中医临床三基习题（附参考答案解析）

中医临床三基习题（附参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.诊断乳房癌,确诊率高的检查是()A、细胞学检查B、活组织病理检查C、乳房X线检查D、B超检查E、热像仪检查正确答案：B答案解析：活组织病理检查是确诊乳房癌的“金标准”，它能够明确肿瘤的病理类型、分级等，对于准确诊断和后续治疗方案的制定具有决定性意义，相比其他检查方法确诊率更高。细胞学检查有一定局限性；乳房X线检查、B超检查主要用于初步筛查和发现病变；热像仪检查一般不用于确诊乳腺癌。2.孕30周后正常的12小时胎动计数应()A、大于3次B、大于5次C、大于10次/12hD、大于20次/12hE、大于30次/12h正确答案：E答案解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法。一般正常胎动数每12小时约30-40次；20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。孕30周后正常的12小时胎动计数应大于30次/12h。3.引起子宫脱垂的主要原因是()A、从事久站体位劳动B、长期咳嗽C、营养不良D、产伤E、长期久蹲正确答案：D答案解析：分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移，是引起子宫脱垂的主要原因。而营养不良、长期咳嗽、久站体位劳动、久蹲等虽然也可能对盆底有一定影响，但不是主要原因。4.精神分裂症的特征性症状是()A、被洞悉感B、遗忘C、注意力不集中D、失眠E、意识范围缩小正确答案：A答案解析：精神分裂症的特征性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、行为紊乱等。被洞悉感又称内心被揭露感，患者感到自己的内心想法或隐私未经自己表达就被别人知道了，是精神分裂症的特征性症状之一。失眠、注意力不集中可见于多种精神障碍及躯体疾病，并非精神分裂症特征性症状；意识范围缩小多见于急性应激障碍等；遗忘多见于脑器质性精神障碍等，均不是精神分裂症特征性症状。5.某早产儿,日龄5天,出生体重为1500g,入院后护士即刻将患儿放置暖箱中,应调节暖箱温度为()A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃正确答案：C答案解析：早产儿出生体重低于2000g，应将暖箱温度调节至中性温度，出生体重1500g的早产儿中性温度为34℃～36℃，一般应>34℃。6.川崎病的主要死亡原因是()A、呼吸衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心力衰竭E、心肌梗死正确答案：E7.双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为()A、紫蓝色结节B、蒙氏结节。C、席汉综合征.D、子宫胎盘卒中E、黑加征正确答案：E答案解析：双合诊检查时发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征，这是早期妊娠的典型体征之一。蒙氏结节是妊娠期乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。席汉综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状。紫蓝色结节常见于侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌阴道转移。子宫胎盘卒中是胎盘早剥时胎盘后血肿增大，血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。8.上述哪项见于急性粒细胞性白血病()A、全血细胞减少B、骨髓巨核细胞数正常或增多C、中性杆状核和晚幼粒细胞增多D、原幼和早幼粒细胞明显增加E、红细胞和血红蛋白增加正确答案：D答案解析：急性粒细胞性白血病时骨髓中原幼和早幼粒细胞明显增加。全血细胞减少常见于再生障碍性贫血等；红细胞和血红蛋白增加可见于真性红细胞增多症等；中性杆状核和晚幼粒细胞增多常见于感染等；骨髓巨核细胞数正常或增多常见于特发性血小板减少性紫癜等。9.为机械通气患者作雾化吸入首选药物是()A、卡那霉素B、庆大霉素C、地塞米松D、α-糜蛋白酶E、氨茶碱正确答案：D答案解析：α-糜蛋白酶可稀释痰液，利于痰液咳出，是机械通气患者雾化吸入的常用药物。庆大霉素、卡那霉素属于抗生素，一般不首选用于雾化吸入，可能会导致耐药及局部刺激等问题。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛等，不是雾化吸入的首选药物。地塞米松雾化可起到抗炎等作用，但也不是首选。所以为机械通气患者作雾化吸入首选药物是α-糜蛋白酶。10.沙眼是由哪一种微生物所引起的()A、病毒B、立克次体C、细菌D、螺旋体E、衣原体正确答案：E答案解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。衣原体是一类严格在真核细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。细菌、病毒、立克次体、螺旋体均不是引起沙眼的病原体。11.急性肾炎等免疫反应性疾病开始增多的年龄期为()A、学龄前期B、幼儿期C、学龄期D、新生儿期E、婴儿期正确答案：A答案解析：急性肾炎等免疫反应性疾病开始增多的年龄期为学龄前期。学龄前期儿童机体免疫系统逐渐成熟，对外界抗原物质反应性增强，所以免疫反应性疾病开始增多。12.慢性支气管炎的主要诊断依据是()A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、X线检查E、长期吸烟史正确答案：A答案解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现。患者有长期反复咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状，持续2年以上，每年发病持续3个月以上，并排除其他心肺疾病时，可作出诊断。肺功能测定主要用于评估气流受限程度等；痰液细菌学检查有助于明确是否有感染及病原菌；X线检查可辅助排除其他肺部疾病；长期吸烟史只是一个相关因素，不是主要诊断依据。13.急进型高血压最常见的致死原因是()A、尿毒症B、脑血管意外C、心律失常D、心肌梗死E、心力衰竭正确答案：A答案解析：急进型高血压最常见的致死原因是尿毒症。急进型高血压病情发展迅速，血压显著升高，可导致肾功能急剧恶化，出现肾衰竭，最终发展为尿毒症，严重威胁生命。心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外也是高血压可能导致的严重并发症，但相对而言，尿毒症在急进型高血压患者中是较为常见的致死原因。14.小儿腹泻的护理措施中错误的是()A、详细记录大便的量及性状B、暂停辅食C、禁食24小时D、继续母乳喂养E、严格消毒隔离正确答案：C答案解析：小儿腹泻时，不应禁食24小时，一般不禁食，继续喂养可满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，暂停辅食，待症状好转后再逐渐恢复。对感染性腹泻患儿应进行严格消毒隔离，防止交叉感染。详细记录大便的量及性状，有助于判断病情及指导治疗。15.患者18岁之前,由于各种原因,造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良,称为(()A、痴呆B、错构C、精神发育迟滞D、虚构E、遗忘正确答案：C答案解析：精神发育迟滞是指个体在18岁之前，由于各种原因导致大脑发育不良或受阻，使智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，且伴有社会适应不良。痴呆通常是在成年后由于脑部器质性病变等导致的智能衰退；遗忘是对过去经历过的事情不能回忆；错构是对过去实际经历过的事情，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆错误；虚构是在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。16.卒中所致偏瘫,其步态呈()A、跛性B、回旋步态C、蹒跚步态D、大肌步态E、鸭步正确答案：B17.急性胰腺炎最常见的病因是()A、饮食不当B、胆道疾病C、乙醇中毒D、高脂血症E、高钙血症正确答案：B答案解析：急性胰腺炎的病因较多，常见的有胆道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应综合征等。其中胆道疾病是最常见的病因，约占50%，如胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等，胆石症导致Oddi括约肌痉挛，引起胆汁反流进入胰管，从而激活胰酶，引发胰腺炎。饮食不当、乙醇中毒、高脂血症、高钙血症等也可引起急性胰腺炎，但不是最常见病因。18.3岁小儿的身长,按公式推算为()A、91cmB、110cmC、100cmD、107cmE、95cm正确答案：A19.麻痹性肠梗阻时()A、呕吐物为粪汁样物B、呕吐出现较晚C、呕吐物为血性D、呕吐出现早且频繁E、呕吐呈溢出性正确答案：E答案解析：麻痹性肠梗阻时，肠管失去蠕动能力，肠内容物无法正常通过，导致呕吐呈溢出性。而呕吐出现早且频繁多见于高位肠梗阻；呕吐出现较晚常见于低位肠梗阻；呕吐物为血性提示可能存在肠绞窄等严重情况；呕吐物为粪汁样物多见于低位肠梗阻且肠管有坏死等情况。20.下列哪项不是门静脉高压症患者的临床表现()A、脾功能亢进B、腹水C、皮下出血D、肝大E、脾大正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.子宫收缩乏力的原因有()A、临产后使用过早过量的镇静止痛药B、胎位异常C、内分泌异常D、精神因素E、子宫因素正确答案：ABCDE答案解析：子宫收缩乏力的原因包括：精神因素，产妇精神过度紧张等可影响子宫收缩；胎位异常，胎先露部不能紧贴子宫下段及宫颈，不能引起有效宫缩；子宫因素，如子宫发育不良、子宫畸形等；内分泌异常，临产后，产妇体内前列腺素、缩宫素等分泌不足等可导致宫缩乏力；临产后使用过早过量的镇静止痛药，抑制子宫收缩。2.关于破伤风的临床表现,下列叙述正确的有()A、最初受影响的肌群是咀嚼肌B、出现苦笑面容C、形成角弓反张D、可引起尿潴留E、发作时神志清楚正确答案：ABCDE答案解析：破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难等；随后面部表情肌受累，出现苦笑面容；背腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，形成角弓反张；膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；破伤风发作时患者神志清楚。所以ABCDE选项均正确。3.我国人口老龄化带来的问题有()A、社会负担加重B、社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要C、家庭养老功能减弱D、老年人对医疗、保健、护理的服务需求已减少。E、对生活服务的需求大大超过其他人正确答案：ABCE答案解析：人口老龄化会使社会负担加重，因为老年人口增多，在养老、医疗等方面的支出增加。社会文化福利事业发展往往跟不上老年人需求的增长速度。家庭养老功能也会随着子女数量减少、生活节奏加快等因素而减弱。老年人由于身体机能下降，对医疗、保健、护理等服务需求是增加的，不是减少。同时，老年人对生活服务的需求大大超过其他人，如日常照料、精神慰藉等。4.注射止痛剂前,应评估下列哪些方面()A、情绪是否激动B、膀胱是否允盈C、测量血压D、有无腹胀E、疼痛的部位、性质、强度正确答案：BCDE5.等渗性缺水的临床表现有()A、急性腹膜炎B、大面积烧C、口渴D、少尿E、口唇干燥正确答案：ABDE6.慢性肾炎的尿液改变有()A、蛋白尿B、尿中红细胞增多C、管型尿D、尿纤维蛋白降解产物增多E、尿酮增高正确答案：ABCD答案解析：慢性肾炎时，肾小球滤过膜受损，可出现蛋白尿；肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压而受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿；肾小管功能受损，可出现管型尿；肾内凝血激活，可使尿纤维蛋白降解产物增多。而尿酮增高常见于糖尿病酮症酸中毒等情况，与慢性肾炎无关。7.肺心病常见的并发症有()A、肺结核B、酸碱失衡C、消化性出血D、肺性脑病|E、肺癌正确答案：BCD答案解析：肺心病常见并发症有酸碱失衡，因为肺心病患者呼吸功能障碍可导致二氧化碳潴留等，易引起酸碱平衡失调；肺性脑病是其严重并发症之一，与缺氧、二氧化碳潴留等有关；消化性出血也较常见，可能与长期缺氧、感染、使用糖皮质激素等因素有关。而肺癌不是肺心病的常见并发症；肺结核一般不是肺心病直接导致的常见并发症。8.下列哪些是二尖瓣关闭不全的常见原因()A、感染性心内膜炎瓣叶破裂B、乳头肌功能不全|C、二尖瓣脱D、收缩期高血压E、腱索自发性断裂正确答案：ABCE答案解析：二尖瓣关闭不全的常见原因包括：①瓣叶损害：风湿性损害最常见，其次为感染性心内膜炎破坏瓣叶、肥厚型心肌病等；②瓣环扩大：左心室扩大可致瓣环扩大，如扩张型心肌病；③腱索病变：先天性或获得性腱索病变，如腱索过长、断裂等；④乳头肌血供不足或功能障碍：冠心病、心肌病等可引起乳头肌功能不全；⑤二尖瓣脱垂。收缩期高血压一般不会直接导致二尖瓣关闭不全。9.下列哪些情况提示休克好转()A、唇色转红B、躁动不安C、尿量增加D、表情淡漠E、肢体转暖正确答案：ACE答案解析：休克好转的表现包括：①精神状态：从烦躁转为安静；②皮肤色泽：从苍白转为红润；③血压：回升；④脉压：增大；⑤尿量：增多，一般每小时尿量大于30ml，若每小时尿量大于50ml则提示休克已纠正。躁动不安、表情淡漠提示休克未好转。所以唇色转红、尿量增加、肢体转暖提示休克好转。10.下列哪些属于女性生殖器的邻近器官()A、膀胱B、直肠C、阑尾D、输尿管E、尿道正确答案：ABCDE答案解析：女性生殖器的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。尿道位于阴道前面，耻骨联合后方；膀胱位于子宫前方；输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下行；直肠位于盆腔后部；阑尾通常位于右髂窝内，与右侧输卵管和卵巢相邻。这些邻近器官的解剖位置关系密切，在妇产科手术等操作时需要特别注意避免损伤。三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。()A、正确B、错误正确答案：B2.总产程超过24小时为滞产。()A、正确B、错误正确答案：A3.为了便于转运伤员,应将体内的锐器、异物拔出后再包扎转运。()A、正确B、错误正确答案：B4.窒息是初生1~3个月内婴几常见的意外事故。()A、正确B、错误正确答案：A5.对于缺O₂不伴CO2潴留的患者,给氧时氧浓度应控制在35%以下()A、正确B、错误正确答案：B6.为防止颅脑损伤患者躁动而致颅内压升高,可使用镇静剂或强制性约束。()A、正确B、错误正确答案：B7.治疗剂量与中毒剂量很接近的药物是碳酸锂。(