2024年2月全科医学导论试题（含答案解析）

2024年2月全科医学导论试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.异常凝集度家庭分类中不包括()A、缠结型B、孤独型C、破碎型D、联结型E、分离型正确答案：B2.COPC提供()A、以个人为导向的健康照顾B、以家庭为导向的健康照顾C、以社区为范围的健康照顾D、以问题为导向的健康照顾E、以疾病为导向的健康照顾正确答案：C3.各观察值均加(或减)同一数后()A、均数不变,标准差改变B、均数改变,标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、以上都不是正确答案：B答案解析：当各观察值均加（或减）同一数后，新的均数为原均数加上（或减去）这个数，所以均数改变；而标准差反映的是数据的离散程度，各观察值同时加（或减）同一数，数据间的相对离散程度不变，所以标准差不变。4.属于家庭措施的三级预防措施是()A、生活方式相关问题指导B、鼓励及时就医、早发现、早治疗C、监督遵医性,治疗及管理D、团队合作家庭照顾和临终关怀E、医患共同监测健康,心理咨询正确答案：D答案解析：三级预防是针对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。团队合作家庭照顾和临终关怀属于家庭措施的三级预防措施。生活方式相关问题指导属于一级预防；医患共同监测健康，心理咨询、鼓励及时就医、早发现、早治疗属于二级预防；监督遵医性，治疗及管理属于疾病管理的内容，不属于典型的三级预防措施。5.属于甲类传染病的是()A、鼠疫、狂犬病B、黑热病、鼠疫C、炭疽、狂犬病D、鼠疫、霍乱或副霍乱E、霍乱或副霍乱、狂犬病正确答案：D答案解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱。狂犬病属于乙类传染病；黑热病属于丙类传染病；炭疽根据其危害程度不同分类，一般情况下不是甲类。所以正确答案是鼠疫、霍乱或副霍乱，选D。6.家庭评估的主要目的是()A、进行家庭生活干预B、了解病人的家庭盾C、了解家庭发展历史D、了解家庭的人际关系E、了解家庭的结构和功能状况正确答案：E答案解析：家庭评估主要目的是了解家庭的结构和功能状况，通过评估可以清晰掌握家庭的组成、成员角色、沟通模式、应对机制等多方面情况，为后续的家庭干预、健康指导等提供基础。家庭生活干预是在评估之后根据结果进行的行为；了解家庭发展历史是评估内容的一部分但不是主要目的；了解病人的家庭矛盾只是其中一方面；了解家庭的人际关系也是评估范畴内但不够全面准确概括主要目的。7.下列不属于特异性感染的是()A、破伤风梭菌所致破伤风B、结核杆菌所致肠结核C、过敏性休克D、大肠杆菌所致脓毒症E、产气荚膜杆菌所致气性坏疽正确答案：D答案解析：特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。大肠杆菌所致脓毒症属于非特异性感染。而结核杆菌所致肠结核、破伤风梭菌所致破伤风、产气荚膜杆菌所致气性坏疽均属于特异性感染。过敏性休克是一种严重的过敏反应，不属于感染范畴。8.全科医疗的基本特征不包括()A、为社区居民提供连续性服务B、提供以家庭为单位的服务C、提供以病人为中心的服务D、提供以家庭病床为主的基层医疗服务E、提供以社区为基础的服务正确答案：D答案解析：全科医疗的基本特征包括：为社区居民提供连续性服务、提供以病人为中心的服务、提供以社区为基础的服务、提供以家庭为单位的服务等。而提供以家庭病床为主的基层医疗服务不是全科医疗的基本特征。9.COPC提供群体服务的常用技术不包括()A、社区需求评估技术B、健康促进技术C、临床诊断D、人口统计技术E、管理技术正确答案：C答案解析：COPC即社区导向基层医疗，提供群体服务常用技术包括社区需求评估技术、健康促进技术、人口统计技术、管理技术等，临床诊断不属于其提供群体服务常用技术。10.关于双向转诊制度廉洁正确的是()A、实行双向转诊将使卫生资源很大浪费B、是今后我国卫生改革与发展的方向性问题C、双向转诊批上下级医院间的纵向转诊D、我国大部分城市的双向转诊制度已成熟E、现有的医疗机构功能最适宜开展双向转诊正确答案：B11.全科医疗的特点,错误的是()A、强调服务对象的“长期负责式照顾”B、以自然哲学医学模式为基础C、强调综合、个体化照顾D、有独特的问诊过程E、有独特的知识、技能、理念正确答案：B答案解析：全科医疗以生物-心理-社会医学模式为基础，而不是以自然哲学医学模式为基础。它具有独特的知识、技能、理念，有独特的问诊过程，强调综合、个体化照顾以及服务对象的“长期负责式照顾”。12.社区结构要素哪项是错误的()A、生活方式和认同意识B、特定的文化背景C、相对不固定的人群D、必需的生活服务设施E、一定地域范围正确答案：C答案解析：社区结构要素包括相对固定的人群，而不是相对不固定的人群。一定地域范围、必需的生活服务设施、特定的文化背景、生活方式和认同意识均是社区结构要素的正确内容。13.子宫内膜异位症最容易累及的部位是()A、输卵管B、输尿管C、会阴侧切伤口D、卵巢E、直肠正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些与子宫内膜相似的细胞。卵巢是最容易被累及的部位，因为经血逆流时，内膜细胞容易种植在卵巢上。直肠、输尿管、输卵管、会阴侧切伤口等部位也可能发生子宫内膜异位症，但相对卵巢来说，累及概率较低。14.全科医学的基本原则不包()A、为服务对象协调各种医疗资源B、以门诊为主体的照顾C、为个体提供从生到死的全过程照顾D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务E、提供使社区群众易于利用的服务正确答案：D答案解析：全科医学的基本原则包括：以门诊为主体的照顾、为个体提供从生到死的全过程照顾、为服务对象协调各种医疗资源、提供使社区群众易于利用的服务等。而不是以急诊室和家庭病床为主的服务。15.关于家庭治疗错误的是()A、只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健B、家庭治疗即医生上门进行家庭照顾治疗C、可分为个别成员的治疗和整个家庭的治疗D、包括特殊教育、药物治疗和心理治疗E、家庭危机是家庭治疗的一个指征正确答案：B答案解析：家庭治疗不等于医生上门进行家庭照顾治疗。家庭治疗是一种心理治疗方法，旨在改善家庭关系和互动模式，帮助家庭成员解决心理问题和促进个人成长。它可以在专业的治疗机构、诊所或家庭环境中进行，由经过专门训练的心理治疗师或医生提供服务。治疗方式包括个别成员的治疗和整个家庭的治疗，可采用特殊教育、药物治疗和心理治疗等多种手段，家庭危机是家庭治疗的一个指征，而不是只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健，A、C、D、E选项描述均正确。16.被世界卫生组织称为20世纪的瘟疫的不良行为是()A、吸烟B、酗酒C、赌博D、药物滥用E、饮食不当正确答案：A17.社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标不包括()A、对服务技术的满意度B、对服务态度的满意度C、对服务提供量的满意度D、对服务价格的满意度E、对服务环境的满意度正确答案：C答案解析：病人满意度指标主要涉及对服务技术、服务态度、服务价格、服务环境等方面的满意度，一般不包括对服务提供量的满意度。18.预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清()A、TAT3000单位B、TAT1500万单位C、TAT1万单位D、TAT1500单位E、TAT2万单位正确答案：D答案解析：预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清1500单位，以中和游离毒素，起到预防作用。19.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标()A、死亡率B、生命质量C、遵医嘱情况D、复发率E、医疗花费正确答案：E答案解析：全科医疗服务关注的是患者的整体健康，包括死亡率、复发率、生命质量、遵医嘱情况等与健康直接相关的结局指标，而医疗花费并非直接的健康结局指标。20.老年高血压的诊断标准是()A、60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加B、60岁以上的老年人,年龄每增加10岁,舒张压增加10mmHgC、即血压≥140/90mmHgD、60岁以上老年人收缩压与舒张压均应较成年人高E、血压高于120/80mmHg正确答案：C答案解析：老年高血压的诊断标准与一般成年人相同，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。年龄超过60岁以上的老年人高血压诊断标准也是如此，并非年龄每增加10岁收缩压或舒张压有特定增加数值等其他错误表述。21.以下何种措施不利于改善遵医行为()A、加强医患沟通B、简化药物处方C、缩短医生接诊时间D、加强病人的健康教育E、开展病人小组活动正确答案：C答案解析：缩短医生接诊时间会使医生与患者交流时间不足，患者可能无法充分理解医嘱内容，不利于患者准确执行医嘱，从而不利于改善遵医行为。而加强医患沟通能让患者更好理解医嘱，简化药物处方便于患者用药，开展病人小组活动可促进患者间交流经验，加强病人健康教育能提高患者对疾病及治疗的认识，这些都有利于改善遵医行为。22.男性68岁,二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小()A、可能自行缓解B、易发生脑梗塞C、经常眩晕发作D、易发生心肌梗塞E、易发生脑静脉血栓形成正确答案：A23.社区医学的概念的提出是在()A、20世纪40年代B、20世纪70年代C、20世纪30年代D、20世纪60年代E、20世纪50年代正确答案：D24.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予()A、外科治疗B、抗凝剂C、溶栓治疗D、脱水剂E、低分子右旋糖酐正确答案：D答案解析：患者脑CT示左额顶叶大片低密度改变，提示脑梗死，目前出现昏迷、双侧瞳孔不等大，考虑可能有脑疝形成，应立即给予脱水剂降低颅内压，防止脑疝进一步发展，挽救生命。外科治疗一般在病情稳定、有手术指征时进行；抗凝剂、溶栓治疗有严格的时间窗及适应证，该患者已过溶栓时间窗，且目前病情不适合；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环等，不是首要处理措施。25.导致富裕型心血管疾病实际死亡率持续上升的主要因素是哪一项()A、富裕危险因素暴露增加B、人群期望寿命增加C、贫穷型心血管疾病减少D、富裕危险因素暴露增加或人口老化E、以上都不是正确答案：D答案解析：人群期望寿命增加意味着人口老化，同时富裕危险因素暴露增加，这些因素共同作用导致富裕型心血管疾病实际死亡率持续上升。26.有关活体组织检查不正确的是()A、切口方向与皮纹、血管、神经走行一致B、运用于体表肿物的诊断C、术前应做好标记D、操作不当可引起出血E、切口不宜大,因肿物可不整体切除正确答案：E答案解析：活体组织检查一般需完整切除肿物送检，以保证病理诊断的准确性，而不是不整体切除，所以E选项错误。A选项，切口方向与皮纹、血管、神经走行一致是正确的做法，可减少损伤；B选项，活体组织检查可用于体表肿物诊断；C选项，术前做好标记有助于准确取材；D选项，操作不当确实可能引起出血。27.慢性宫颈炎最常见的病理类型为()A、宫颈肥大B、宫颈腺体囊肿C、宫颈糜烂D、宫颈息肉正确答案：C答案解析：慢性宫颈炎的病理类型包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等。其中宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理类型，它是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。28.下列哪种病变通常不出现蛋白尿()A、妊娠中毒症B、慢性右心功能不全C、高血压病(3级)D、缺血性心脏病(心绞痛发作时)E、化脓性扁桃体炎引起的高热正确答案：E29.肝硬化最常见的并发症()A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、感染E、肝肾综合征正确答案：A答案解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，主要是由于食管胃底静脉曲张破裂所致。肝性脑病是最严重的并发症；感染、肝肾综合征、原发性肝癌也都是肝硬化的并发症，但不是最常见的。30.低渗性脱水引起体液容量改变为:()A、以血液浓缩为主B、只有组织间液减少C、血浆、组织间液、细胞内液均减少,以血浆减少为主D、血浆、组织间液、细胞内液均减少,以细胞内液为主E、血浆、组织间液、细胞内液均减少,以组织间液为主正确答案：E答案解析：低渗性脱水时，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的重吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。最后可导致细胞内液移入细胞外液而引起细胞内液减少。因此，低渗性脱水时血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主。31.女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()A、洗胃+静脉注射解磷定B、洗胃+对症治疗C、洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品D、洗胃+给氧E、洗胃+静脉注射阿托品正确答案：C答案解析：该患者为有机磷中毒，治疗原则是迅速清除毒物、应用特效解毒药、对症治疗。洗胃可清除未吸收的毒物，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，阿托品可对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，三者联合是最佳治疗方案。静脉注射解磷定可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状；静脉注射阿托品能缓解毒蕈碱样症状，还可对抗呼吸中枢抑制。洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品能全面、有效地治疗有机磷中毒。单纯洗胃+静脉注射解磷定不能完全对抗毒蕈碱样症状；洗胃+静脉注射阿托品不能恢复胆碱酯酶活性；洗胃+给氧、洗胃+对症治疗均不全面，不能有效解毒。32.全科医学学()A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、各门临床医学学科的综合体D、包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E、以内科服务为主的综合临床学科正确答案：B答案解析：全科医学是正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科。它不是起源于20世纪60年代就已成为新型二级临床专业学科，A错误；它不是各门临床医学学科的综合体，C错误；它不仅仅是预防医学专业学科，还涵盖医疗等多方面，D错误；它不是以内科服务为主的综合临床学科，E错误。33.对临床预防描述不正确()A、以临床医务工作者为主体B、其对象是患者群体C、其主要对象是健康者和无症状者D、强调社区、家庭、病人共同参与E、旨在早期发现和治疗疾病正确答案：C34.社区卫生服务发慌计划的任务是()A、确定社区卫生服务发展目标B、选择社区卫生服务发展策略C、优化资源配置D、保证区域卫生规划的制订与实施E、以上都是正确答案：E答案解析：社区卫生服务发展计划的任务包括确定社区卫生服务发展目标、选择社区卫生服务发展策略、优化资源配置以及保证区域卫生规划的制订与实施等多方面内容，所以以上选项均正确，答案为E。35.女性65岁,退休工人,有2型糖尿病,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。用药后,血压140/70毫米汞柱,心率70次/分,无浮肿,但发现血糖升高,血清钾3.5毫摩尔/升,应停该药,改为()A、吲达帕胺B、速尿C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、螺内酯正确答案：C答案解析：氢氯噻嗪可引起血糖升高及低钾血症，该患者用药后出现血糖升高、血钾降低，所以应停氢氯噻嗪。速尿主要作用是利尿，一般不引起血糖升高；卡托普利主要不良反应是干咳等，对血糖和血钾影响较小；螺内酯是保钾利尿剂，可升高血钾；吲达帕胺对血糖影响相对较小。36.关于乳腺增生病哪项是错误