急危重护理技术模考试题与参考答案解析

急危重护理技术模考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.皮内注射时下列说法错误的是()A、告知皮内注射的目的及配合方法。B、协助患者取舒适卧位C、选定注射部位,一般为前臂掌侧下段1/3,消毒皮肤。D、绷紧皮肤,针尖与皮肤呈5°角刺入皮内,注入0.1mL药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。E、迅速拔出针头,按压注射部位。正确答案：E答案解析：皮内注射后不需要按压注射部位，按压会使皮丘消失，影响对结果的观察。皮内注射时需告知患者目的及配合方法，协助患者取舒适卧位，选前臂掌侧下段1/3为注射部位并消毒，绷紧皮肤，针尖与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1mL药液形成皮丘。2.下列出院护理中错误的是A、根据出院医嘱,告知患者出院时间B、执行出院医嘱,停止所有临时医嘱C、根据患者情况进行出院指导D、完善护理文书,按要求整理病历正确答案：B答案解析：出院护理需根据出院医嘱告知患者出院时间，进行出院指导，完善护理文书并整理病历。而执行出院医嘱时，应停止的是所有治疗性医嘱，而非所有临时医嘱，B选项说法错误。3.中心静脉导管维护、纱布敷料每()更换1次。A、24小时B、72小时C、48小时D、12小时正确答案：C答案解析：中心静脉导管维护时，纱布敷料应每>48小时更换1次，目的是保持局部清洁，防止感染，避免因长时间使用导致细菌滋生等问题影响导管安全及患者健康。4.振动排痰的适应症()A、合并气胸B、急性心肌梗死患者C、肋骨骨折D、有出血性疾病E、痰液多且粘稠的患者正确答案：E答案解析：振动排痰适用于痰液多且粘稠，不易咳出的患者。而合并气胸、肋骨骨折、有出血性疾病、急性心肌梗死患者进行振动排痰可能会导致病情加重等不良后果，属于振动排痰的禁忌证。5.一般情况尚可及体重指数>23者,振动排痰使用相对较高频率为()A、25-35CPSB、10-15CPSC、15-25CPSD、30-45CPS正确答案：A答案解析：一般情况尚可及体重指数>23者，振动排痰使用相对较高频率为>25-35CPS。较高的频率适用于相对情况较好、体重指数稍高的患者，这样的频率能更有效地促进痰液排出。6.为病人进行床上擦浴操作时评估项目不包括()A、患者管道情况B、患者心理状态C、有无药物过敏史D、患者皮肤情况正确答案：C答案解析：床上擦浴操作时评估项目包括患者心理状态、皮肤情况、管道情况等，有无药物过敏史不是床上擦浴操作时直接评估的项目。7.查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是()A、清晨留取少许B、取粪便异常部位C、留取新鲜粪便,注意保暖,立即送检D、取粪便表面部分E、取粪便的不同部位正确答案：C答案解析：留取新鲜粪便，注意保暖，立即送检是查阿米巴原虫留取粪便标本的正确方法。因为阿米巴原虫在低温下容易失去活力，所以需要新鲜粪便并注意保暖及时送检，以保证能准确检测到原虫。8.需长期输液的患者应合理使用静脉,一般从()开始穿刺(抢救时除外)。A、近端小静脉B、下肢静脉C、近端大静脉D、远端小静脉正确答案：D答案解析：一般长期输液的患者应从远端小静脉开始穿刺，这样可以逐渐向近端使用静脉，有利于保护血管，使血管有足够的时间恢复，避免过早出现血管损伤等问题。而抢救时可根据具体情况选择合适部位快速建立静脉通路。9.患者疼痛评估的评估要点不包括()A、文化程度B、意识C、年龄D、性别正确答案：D10.是以用口腔测量体温的患者是A、口鼻手术患者B、肛门手术患者C、昏迷者D、呼吸困难者正确答案：B11.关于银离子敷料使用正确的是A、考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C、避免使用银离子敷料过久。当感染已控制,即继续使用银离子敷料。D、含银外用药可用于对银离子过敏的患者正确答案：B答案解析：银离子敷料可用于处理感染风险高的压疮，而不是临床未感染的压疮，A选项错误，B选项正确；避免使用银离子敷料过久，当感染已控制，应停止使用银离子敷料，C选项错误；含银外用药不可用于对银离子过敏的患者，D选项错误。银离子敷料主要用于有感染风险或已感染的伤口，使用时要注意避免过敏等情况，同时合理掌握使用时长，避免过度使用。12.患有霍乱时的粪便为()A、柏油样便B、果酱样便C、陶土色大便D、米泔样便E、脓血便正确答案：D答案解析：霍乱患者粪便多为米泔样便。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，典型表现为剧烈呕吐、腹泻，排出大量米泔水样肠内容物。陶土色大便常见于胆道梗阻；脓血便多见于痢疾等肠道感染性疾病；柏油样便常见于上消化道出血；果酱样便多见于阿米巴痢疾等。13.无菌容器开启后,有效使用期为()小时A、4B、2C、12D、48E、24正确答案：E14.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生A、皮肤经常受潮湿.摩擦刺激B、肌肉软弱萎缩C、局部组织受压D、全身营养缺乏正确答案：B答案解析：褥疮发生的原因主要包括局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿或摩擦刺激、全身营养缺乏等。肌肉软弱萎缩一般不是直接导致褥疮发生的原因。15.腋下体温测量时间为A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟正确答案：C16.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A、吸水管B、张口器C、血管钳D、棉球正确答案：A答案解析：昏迷患者意识不清，不能自行吸水，所以进行口腔护理时不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球等物品，张口器用于协助张口，这些都是口腔护理时需要准备的用物。17.以下的婴幼儿不宜选用()注射A、臀小肌B、臀中肌C、臀大肌D、三角肌E、臀中肌.臀小肌正确答案：C答案解析：婴幼儿在未能独立行走前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的风险，所以婴幼儿不宜选用臀大肌注射。18.尿培养标本的采集方法正确的是()A、能自主排尿者,应先清洁、消毒外阴,最后消毒尿道口,取中段尿于无菌试管内。B、必须导尿采集C、对采集尿液的容器无特殊要求D、留取标本前应多饮水E、患者清洁后就可采集正确答案：A答案解析：能自主排尿者，应先清洁、消毒外阴，最后消毒尿道口，取中段尿于无菌试管内。这样可减少污染，保证培养结果的准确性。导尿采集易增加泌尿系统感染风险，一般不作为首选；患者清洁后不能直接采集，还需严格消毒；采集尿液的容器需无菌；留取标本前不宜多饮水，以免稀释尿液影响结果。19.给卧床病人更换床单时,扫床法错误的是A、自床尾至床头扫净大单B、松开被尾,协助患者翻身至对侧C、将备单逐层拉平铺好D、松开近侧各层床单正确答案：A答案解析：更换床单时应自床头至床尾扫净大单，而不是自床尾至床头。其他选项操作均正确，松开近侧各层床单有利于后续操作；松开被尾协助患者翻身至对侧便于清扫另一侧床单；将备单逐层拉平铺好可保证床单平整。20.脉搏测量前患者可A、进食B、哭泣C、爬楼D、睡觉正确答案：D答案解析：测量脉搏前，患者应保持安静，避免剧烈运动、情绪激动、进食、饮酒、吸烟等因素影响测量结果。爬楼、哭泣、进食后测量脉搏可能会使脉搏增快，影响测量的准确性。而睡觉醒来后休息片刻，待身体状态平稳时测量脉搏能获得相对准确的结果，所以答案选D。21.可导致脉率减慢的是A、颅内压高B、急性左心衰C、贫血D、冠心病心绞痛正确答案：A答案解析：颅内压增高时可引起迷走神经兴奋，导致脉率减慢。贫血时由于血液携氧能力下降，机体为满足代谢需要，心率往往加快；冠心病心绞痛发作时，心脏为增加供血，心率通常会增快；急性左心衰时，心脏负担加重，也会反射性引起心率加快。22.当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状,或者骨外露,肌腱外露.骨质粗糙或破坏时,应做A、伤口组织的细菌培养和药敏试验B、生化培养C、血培养D、血常规检查正确答案：A答案解析：当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露、肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，做伤口组织的细菌培养和药敏试验是为了明确伤口感染的病原菌种类，以便针对性地选择敏感抗生素进行治疗，对于指导后续治疗至关重要。生化培养主要用于检测血液、尿液等标本中的生化物质，与此时伤口的处理关联性不大；血常规检查主要反映血液中各类细胞的数量等情况，不能直接明确伤口感染的病原菌；血培养一般用于查找血液中的病原菌，对于伤口局部感染的针对性不如伤口组织的细菌培养和药敏试验。23.持续输注时，注射器及输注管路每()小时更换A、8小时B、24小时C、48小时D、12小时正确答案：B24.夹板扎带的松紧度,以用拇指、食指提起扎带能在夹板上下移动()cm为宜。A、2B、1C、2.5D、1.5正确答案：B25.洗胃时每次灌洗胃的液体量为()。A、200—300mlB、500—700mlC、300—500mlD、800—1000ml正确答案：C26.开启持物钳、持物筒使用有效期不超过()小时。A、2B、24C、12D、4正确答案：D27.大便培养标本如患者无便意可以用无菌棉签粘生理盐水,由肛门插入()cmA、5-10B、4-6C、6-8D、6-7正确答案：D28.林女士,女,50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5分钟前饮用过开水,为此A、嘱其冷开水漱口后在测量B、参照上次测量值记录C、改测直肠温度D、告知患者30分钟后再测口腔温度正确答案：D答案解析：因为患者5分钟前饮用过开水，此时测量口腔温度会影响结果的准确性，所以应告知患者30分钟后再测口腔温度，以获得较为准确的体温数据。29.脑脊液的引流量24小时大于多少时应及时报告医师()A、300ml/天B、600ml/天C、500ml/天D、800ml/天正确答案：C30.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是A、用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧B、将病人肩部和臀部移近近侧床缘C、将病员两手放于腹部,两腿屈曲D、一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧正确答案：A31.静脉注射时最好在穿刺点上方()处扎压脉带A、6-7cmB、4-5cmC、5-6cmD、2-3cmE、3-4cm正确答案：C32.为病人进行会阴护理流程下列哪项不正确()A、患者取仰卧位,协助患者脱去近侧裤腿盖于对侧腿部B、将浴巾折成扇形遮盖患者下腹部C、将一次性垫巾置于患者臀下D、将一次性垫巾置于患者臀下,放置便盆正确答案：A答案解析：为进行会阴护理时，患者应取屈膝仰卧位，双腿略外展，协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿部，而不是选项A中描述的脱去近侧裤腿盖于对侧腿部。选项B、C、D的操作是正确的。33.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是A、减少皮肤受摩擦刺激B、防止排泄物对局部的直接刺激C、降低空隙处所受压强D、降低局部组织所承受的压力正确答案：D答案解析：身体空隙处垫软枕主要作用是降低局部组织所承受的压力。垫软枕可使身体与支撑面的接触面积增大，根据压强公式\(P=F/S\)（其中\(P\)为压强，\(F\)为压力，\(S\)为受力面积），在压力不变的情况下，受力面积增大，压强减小，从而降低局部组织所承受的压力，预防压疮等问题。减少皮肤受摩擦刺激不是垫软枕的主要作用；防止排泄物对局部的直接刺激不是其主要目的；降低空隙处所受压强表述不准确，重点是降低局部组织承受的压力。34.血气分析标本采集部位皮肤消毒范围为()cmA、>6B、>10C、>5D、3-5正确答案：C35.尿常规标本采集的时间是()A、随时收集尿液B、晨起第一次中段尿,女性患者应避开月经期。C、饭后半小时D、留置导尿管的患者,随时可收集尿袋内的尿液。E、饭前半小时正确答案：B答案解析：晨起第一次中段尿可以避免尿液被污染，能更准确反映尿液的真实情况。女性患者避开月经期是为了防止经血混入尿液影响检查结果。其他选项时间不准确或不符合尿常规标本采集要求。36.洗胃液的温度为()。A、38℃—41℃B、45℃—48℃C、41℃—45℃D、25℃—38℃正确答案：D答案解析：洗胃液的温度一般应控制在30℃～38℃为宜，>25℃—38℃符合要求，其他温度范围不合适。37.上消化道出血时的粪便为()A、脓血便B、柏油样便C、陶土色大便D、米泔样便E、果酱样便正确答案：B答案解析：上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，血红蛋白的铁与肠内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称为柏油样便。38.为保证高质量的CPR,尽量减少按压中断的时间,应努力使胸外按压中断时间:()A、<5秒B、5-10秒C、<10秒D、10-15秒正确答案：C答案解析：高质量的心肺复苏要求尽量减少按压中断时间，指南推荐胸外按压中断时间应小于10秒，以保证持续有效的血液循环，维持重要脏器的灌注，提高复苏成功率。39.以下说法正确的是()A、女性患者会阴部分泌物过多时,可不清洁会阴,直接留取尿标本。B、留取12h尿标本时,集尿瓶应放在阴凉处。C、留取12h尿标本,防腐剂应于留第一次尿前加入集尿瓶内。D、为了尽快留取尿标本,应嘱患者多饮水。E、留置导尿管的患者,随时可收集尿袋内的尿液。正确答案：B答案解析：留取12h尿标本时，集尿瓶放在阴凉处可防止尿液变质等情况发生，保证检验结果的准确性。选项A中女性患者会阴部分泌物过多时需清洁会阴后留取尿标本；选项C中防腐剂应于留取第一次尿后加入集尿瓶内；选项D中嘱患者多饮水会稀释尿液影响某些检验结果，一般留取晨尿等标本时不建议多饮水；选项E中留置导尿管的患者，应弃去前段尿液，从集尿袋中留取中段尿液进行检验，并非随时可收集尿袋内的尿液。40.张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A、催吐B、服缓泻剂C、清除口腔内玻璃碎屑D、口服蛋清液正确答案：C答案解析：当患者不慎咬碎体温计，首先应立即清除口腔内玻璃碎屑，防止玻璃碎屑进一步损伤口腔黏膜等。催吐可能会导致玻璃碎屑再次损伤食管等；口服蛋清液主要是针对汞中毒的后续处理措施；服缓泻剂也是后续处理，不是首要措施。所以首要的是清除口腔内玻璃碎屑。41.使用输液泵持续维持输液时每()更换1次输液器,预防感染。A、72小时B、48小时C、24小时D、12小时正确答案：C答案解析：输液泵持续维持输液时，为预防感染，输液器应每>24小时更换1次。42.成人经口气管插管插入深度距门齿()A、22±2cmB、20±2cmC、18±2cmD、18-20cm正确答案：B43.昏迷患者膈下腹部冲击时手掌放置于患者腹部,位于()。A、脐与剑突之间B、胸部C、脐部下方D、剑突上正确答案：A答案解析：冲击法操作时，施救者站在患者身后，前脚距患者双脚约一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。所以手掌应位于脐与剑突之间。44.脑保护的亚低温治疗时间至少维持()。A、12hB、24hC、48hD、36h正确答案：B答案解析：亚低温治疗是脑保护的重要措施之一，一般认为脑保护的亚低温治疗时间至少维持>24h，这样才能更好地发挥其脑保护作用，故答案选B。45.气管插管患者口腔护理注意事项不正确的是()A、操作前关心并指导患者,消除其恐惧心理。B、根据口腔情况选择合适漱口液或治疗性药物。C、棉球不可过湿,可以含漱。D、操作前后认真清点棉球数。E、操作过程中密切观察患者意识、面色、血氧饱和度。正确答案：C答案解析：气管插管患者禁忌漱口，以免引起误吸，故C选项不正确。操作前关心并指导患者，消除其恐惧心理是正确的护理措施，A选项正确；根据口腔情况选择合适漱口液或治疗性药物有助于口腔护理效果，B选项正确；操作前后认真清点棉球数可防止棉球遗留在口腔内，D选项正确；操作过程中密切观察患者意识、面色、血氧饱和度能及时发现异常并处理，E选项正确。46.仰卧位最易发生压疮的是:A、肘部B、肩胛部C、骶尾部D、足跟部正确答案：C答案解析：仰卧位时，骶尾部承受压力最大，且局部组织血液循环相对较差，所以最易发生压疮。47.协助病员向平车挪动的顺序是A、下肢.臀部.上身B、上身.下肢.臀部C、上身.臀部.下肢D、臀部.下肢.上身正确答案：C48.关于约束下列说法错误的是A、每两小时放松活动肢体一次B、约束交班需交解除时间C、实施约束时患者肢体处于功能位D、约束以容纳2-3指为宜正确答案：D49.使用呼吸机患者吸痰时,须将呼吸机的氧浓度调至()。A、100%B、50%C、80%D、90%正确答案：A答案解析：吸痰时为防止患者出现低氧血症，须将呼吸机的氧浓度调至100%，以保证吸痰过程中患者能获得足够的氧气供应，避免缺氧情况发生。50.行持续骨牵引时,每天消毒针孔处:()A、3次B、5次C、2次D、4次E、1次正确答案：C答案解析：每天消毒针孔处2次，以防止感染。二、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.亚低温治疗结束时，应先停用冬眠合剂，然后停物理降温。（）A、正确B、错误正确答案：B2.心脏电除颤时，开启除颤仪，应确认未“同步”状态()A、正确B、错误正确答案：B3.电除颤时体型消瘦者为避免电极与皮肤接触不良可用厚酒精纱布，可减小皮肤与电极之间隙()