石膏固定技术护理规范

石膏固定技术护理规范演讲人：日期:目录CATALOGUE02操作前准备流程03石膏固定实施步骤04固定后护理要点05并发症预防措施06拆除与复查标准01适应症与禁忌症01适应症与禁忌症PART骨折类型适应范围如四肢骨折、脊柱骨折等，可通过石膏固定达到稳定状态，促进骨折愈合。稳定性骨折如肩关节脱位、肘关节脱位等，复位后需石膏固定以维持关节稳定。关节脱位复位后如内固定术后、关节融合术后等，需石膏固定以保护手术部位，促进恢复。骨科手术后开放性骨折石膏固定易导致感染，应先进行清创处理。01皮肤破损或压疮石膏固定可能加重皮肤损伤，应先治疗皮肤问题。02血液循环障碍如动脉硬化、血管损伤等，石膏固定可能加重肢体缺血。03神经功能障碍如神经损伤、神经卡压等，石膏固定可能加重神经损伤。04禁忌症判断标准一般情况包括患者年龄、营养状况、精神状态等，以评估患者对石膏固定的耐受能力。骨折情况包括骨折类型、部位、稳定性等，以确定是否适合石膏固定。神经功能检查患者是否有神经损伤或神经卡压症状，以避免石膏固定加重神经损伤。血液循环检查患者肢体远端的感觉、运动及血液循环情况，以确保石膏固定不会造成肢体缺血。患者状态评估要点02操作前准备流程PART材料选择与消毒规范01材料选择选用符合标准、无污渍的石膏绷带，以及固定所需的石膏棉垫、纱布、医用胶布等。02消毒规范使用医用酒精对石膏绷带、棉垫、纱布等材料进行浸泡或擦拭消毒，确保无菌操作。患肢体位摆放标准根据骨折部位和固定要求，将患肢置于适当位置，保持功能位或治疗所需的特定体位。患肢体位确保患肢稳定、舒适，避免长时间处于不良姿势，影响血液循环和神经功能。摆放要求皮肤预处理步骤使用温水和肥皂清洗患肢皮肤，去除污垢和油脂，确保石膏绷带与皮肤贴合紧密。皮肤清洁在石膏绷带与皮肤之间放置一层保护垫，如石膏棉垫或纱布，防止石膏直接刺激皮肤。皮肤保护010203石膏固定实施步骤PART缠绕方向应遵循肢体的自然生理曲线，保持肌肉和关节处于自然状态，避免过度伸展或弯曲。力度控制石膏绷带应缠绕得紧实但不过紧，避免压迫神经、血管和软组织，同时确保石膏固定牢固。缠绕方向与力度控制关节塑形技术要求01关节位置确保关节处于功能位或治疗所需的位置，以达到最佳的治疗效果。02塑形方法使用石膏绷带前，应先用棉垫或石膏棉保护好关节周围的皮肤和软组织，避免受压。硬化期观察指标石膏完整性定期检查石膏是否有裂缝、断裂或松动等情况，确保石膏的完整性和稳定性。患肢血运神经感觉观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，如发现异常应及时处理。询问患者是否有石膏固定部位的麻木、疼痛或感觉异常等，及时发现并处理神经受压情况。12304固定后护理要点PART血液循环监测方法定时检查肢体感觉肤色变化毛细血管充盈时间对石膏绷带固定的肢体进行定时检查，观察有无血液循环障碍。注意石膏绷带固定区域的肤色是否红润，若出现苍白、发绀等情况，应立即汇报医生。询问患者石膏绷带固定区域的感觉，有无麻木、疼痛等异常。用手指轻压石膏绷带固定区域的皮肤，观察毛细血管充盈时间是否正常。保持石膏绷带干燥避免石膏绷带固定区域沾水，防止石膏软化、变形。皮肤清洁石膏绷带固定区域的皮肤要保持清洁，可用干净湿毛巾擦拭。皮肤护理避免石膏绷带固定区域的皮肤受压、摩擦，可在石膏绷带与皮肤之间垫上棉垫。伤口观察如石膏绷带固定区域有伤口，应观察伤口有无渗血、渗液等情况，及时更换敷料。皮肤护理操作规范早期活动指导原则活动远端肢体石膏绷带固定后，应鼓励患者活动石膏绷带固定区域的远端肢体，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。01禁止过度活动石膏绷带固定期间，应禁止患者进行过度活动，以免影响石膏绷带固定效果。02遵循医生指导石膏绷带固定后的活动应遵循医生的指导，根据骨折愈合情况逐步进行，切勿自行拆除石膏绷带。0305并发症预防措施PART压疮风险规避策略定时翻身使用特制翻身枕等辅助工具，避免患者长期处于同一姿势。垫枕减压在石膏易压迫部位垫软枕或海绵垫，以减轻压力。皮肤保护保持石膏绷带或石膏托表面干燥、清洁，防止受潮和污染。密切观察定期检查石膏边缘及受压部位的皮肤状况，及时发现并处理压疮。神经损伤预警信号6px6px6px患者出现石膏固定区域的麻木、刺痛或感觉丧失。感觉异常石膏固定后，患者疼痛逐渐加剧，且止痛药无效。疼痛加剧石膏固定后，患者出现肌肉无力、运动受限或肌肉萎缩。运动障碍010302石膏绷带包扎过紧，导致肢体血液循环受阻，出现肿胀、发紫等症状。石膏过紧04一旦发现石膏松动，应立即就医，重新固定。在松动部位使用绷带或石膏进行加固，以增强稳定性。加固后需密切观察石膏绷带或石膏托的固定效果，以及患者的反应和症状。在石膏松动处理期间，应适当休息，避免过度活动，以免加重石膏的松动和移位。石膏松动处理方案及时就医局部加固密切观察休息与活动06拆除与复查标准PART拆除指征判断依据石膏完成其保护、固定、矫正作用经X线检查确认骨折愈合或达到稳定期，不再需要石膏固定。石膏出现严重污染、变形或断裂患者出现石膏压迫症状无法继续起到固定作用，需及时更换或拆除。如肢体麻木、疼痛、血液循环障碍等，需拆除石膏以缓解症状。123向患者说明拆除石膏的目的和过程，取得患者配合。准备拆除工具，如石膏剪、石膏锯等。拆除操作安全流程拆除前准备沿石膏边缘小心剪开或锯开，避免损伤皮肤。拆除时保持石膏的完整性，以便观察石膏下皮肤情况。拆除过程拆除后仔细检查石膏下皮肤，如有破损、压疮等，应及时处理。同时，指导患者进行功能锻炼，促进肢体恢复。拆除后处理康复