跌倒、压疮、出入院考核试题及答案

跌倒、压疮、出入院考核试题及答案

一、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）

1.预防患者跌倒的观察要点包括：

A.患者的神志.自理能力.步态（正附答案）

B.患者的用药.既往病史.目前疾病状况」」；案）

C.评估环境因素的影响如地面.各种标识.灯光照明.病房设施（」"；—）

D.掌握病人目前的饮食情况

E.观察患者衣着（止"；）

2.患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：

A.抗高血压药（止的答案）

B.抗心率失常药（小确答案）

C.阿片类药容左）

D.利尿剂）

E.头抱类

3.为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：

A.地面过滑（正你性W）

B.地面凹凸不平（正―）

C地面潮湿（JO角容案）

D.过道上有障碍物（正确卷

E.拖地时无设置“小心地滑'’提示（il确答系）

4.老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发

生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：

A.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟沿笞票）

B.在床上坐半分钟（正确答:

C.双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动（正彳

D.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟后直接下床

5.对有跌倒和坠床危险的患者应评估：

A.患者年龄.意识（」—案）

B.生活自理能力及肌力（」I询答案）

C.病区环境（」1—）

D.家庭.社会支持情况」」彳不）

E.了解患者的治疗和用药（」1「―）

6.有跌倒和坠床危险的患者包括：

A.肢体无力.行动不便者.步态不稳者卬确答案）

B.身体虚弱.头晕.眩晕.贫血.血压不稳者（由答案）

C精神状态差.注意力无法集中.失眠者,意识障碍者（正门笞案）

D.使用毒性.麻醉.精神类药物者（—）

E.婴幼儿.高龄.视力不佳者（确答案）

7.预防患者跌倒和坠床的措施有：

A.保持病区（室）过道通畅（『确答案）

B.拖地时设置“小心地滑，提示（正说答案）

C浴室地面铺防滑垫（工确答案）

D.在病区通道.浴室及厕所安装扶手.座椅和座厕（1-

E.每日对平车.轮椅.床栏.病床的安全性能进行检查（1：确笞案）

8.功能独立性（FIM）评定量表.是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的:

A.自理活动（H可"号

B.括约肌控制（“的

C.转移，卜，1彳.、

D.行进（H

E.交流和社会认知（正珠'冷女）

9.Barthel指数评定量表关于患者自理活动能力的评估包括:

A.进食（正确答案）

B.梳洗一-；）

C.洗澡确答案）

D.上下楼梯（正确答案）

E控制大小便（im：答案）

10.听力减退常见于：

A.外耳道异物（正阮答北）

B.听神经损害ui—）

C局部血管硬化（止，「力

D.全身血管硬化（」1-）

E中耳炎（正确答案）

11.压疮的易发生部有：

A.腋窝.前胸多汗处

B.舐尾部.肩胛部（I刑？"：）

C.肘部.内外踝.足跟部（正确'冷笑）

D.肛门不洁处

E.枕骨粗隆.耳廓无肌肉或肌层较薄处山门彳工）

12.压疮的护理评估内容包括：

A.患者营养状态（I卜/匕；案）

B.病情IW）

B.院外带入或院内发生的压疮（正饰加

C护理效果不佳的病人（正购答案）

D.住院期间发生病情变化的病人尸彳—）

E.潜在安全意外事件高危的病人（尸工答兑）

17.常用的压疮危险评估表有：

A.Braden评分表1府AB）

B.SCL-90自评表

C.Norton评分表I」C）

D.Anderson评分表（Uk二D）

E.生存量表

18.易发生压疮的高危人群有：

A.大小便失禁患者

B.肥胖患者（」—）

C.服用镇静剂者（卜—）

D.发热患者（

E.高龄老人（il；，W）

19.减少患者局部皮肤受压的措施有哪些：

A.对活动能力受限的患者，每两小时变换体位一次，（!.向件案）

B.受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间（「雨吓冬）

C.长期卧床患者可以使用气垫床］；：）

D.躁动者可用透明贴膜予以局部保护（L/：：）

E.使用夹板.石膏.牵引的患者，内层应加衬垫（日证答案）

20.评估皮肤的过程中.主耍观察哪些部位的情况：

A.病变局部

B.面部（」1：，；*）

C巩膜1

D.四肢川居「一

E外生殖器（正糖

21.皮肤弹性减弱常见于：

A.消耗性疾病（正—）

B.营养不良（正确答攵）

C.严重脱水（.山前答案）

D.甲低

E.糖尿病

22.出院患者的指导应包括哪些内容：

A.出院后的休息.饮食注意事项（I卜确笞幺）

B.复查的时间（W陆笞生）

C.糖尿病患者胰岛素注射技术（1确答案）

D片风病人压疮的预防.肢体的功能锻炼（力彳三）

E.用药指导（正确答案）

23.为病人办理出院时，其护理的内容包括：

A.办理出院手续（」1」引"柴）

B.停止病区内治疗（।7—）

C注销各项治疗卡（正确答案）

D.作好康复知识指导1

E.病员离开立即铺备用床

24.患者入院后，护士应：

A.测理生命体征，处理紧急情况，

B.通知经治医生（I门，

C护理评估,完成入院宣教（上加洛案）

D.执行各项医嘱（止/拿案