外科期末复习题练习试题

第页外科期末复习题练习试题1.女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有A、短绌脉B、交替脉C、水冲脉D、奇脉E、以上都不是【正确答案】：A2.左心衰竭的临床表现主要是由于()A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致【正确答案】：A3.房颤发生后易引起哪种合并症()A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染【正确答案】：C4.患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是A、白天B、傍晚C、深夜D、晨起和晚上临睡时E、进餐时【正确答案】：D解析：

考察支气管扩张的临床表现。支扩患者咳嗽多为阵发性,与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可达数百毫升。5.对于不稳定型心绞痛病人,最优先考虑的护理诊断/问题是()A、疼痛B、活动无耐力C、知识缺乏D、潜在并发症:心肌梗死E、焦虑【正确答案】：D6.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和血管杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动【正确答案】：B解析：

甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛,随吞咽上下活动,可伴有震颤或血管杂音,为本病重要体征。但肿大程度与甲亢轻重无明显关系。7.链霉素的主要不良发应是()A、过敏反应B、第八对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿【正确答案】：B8.患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检【正确答案】：D解析：

根据题干提示可知,考虑产生溃疡性结肠炎,而B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非侵入探测有特异性。还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果,对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况等作出早期诊断。此题D没有意义。9.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是()A、支气管舒张剂B、氧疗C、呼吸兴奋剂D、利尿剂E、强心剂【正确答案】：B10.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止()A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死【正确答案】：D11.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是()A、注射部位应该常更换B、正规胰岛素在餐前1小时注射C、剂量必须准确D、采用1ml注射器【正确答案】：B12.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时最主要的临床表现是()A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿罗音【正确答案】：C13.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点()A、上腹痛的规律性消失B、食欲减退C、进行性贫血、消瘦D、大便隐血持续阳性E、上腹痛消失【正确答案】：E14.肾病综合征的“三高一低”特征不包括()A、高度水肿B、高血压C、高脂血症D、大量蛋白尿【正确答案】：B15.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点,下列哪项是错误的A、畏光、流泪B、结膜充血、水肿C、复视、异物感D、突眼度在16mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定【正确答案】：D解析：

浸润性突眼(恶性突眼):与自身免疫有关,眼球后水肿、淋巴细胞浸润,突眼度>18mm;病人主诉怕光、复视、视力减退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水肿、感染,重则失明。16.诊断结核病最可靠的依据是()A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C、结核菌素试验强阳性D、痰中找到结核菌E、血沉明显增快【正确答案】：D17.胚胎期24周前,主要的造血器官是A、骨髓B、淋巴结C、肝脏D、脾脏E、胸腺【正确答案】：C解析：

在胚胎期24周前,胎肝为主要造血器官。18.服用助消化的药需在()A、饭前服B、饭后服C、睡前服D、服药后多饮水【正确答案】：B19.对肾脏毒性较大的抗结核药是()A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、异烟肼【正确答案】：D20.Graves病发病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遗传因素D、过度劳累E、铅中毒【正确答案】：E解析：

Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明,已明确的有自身免疫、遗传因素和诱发因素。诱发因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。21.贫血时病人的贫血体征,检查较为可靠的部位是()A、手掌皮肤及眼睑结膜B、面颊皮肤及上颚黏膜C、手背皮肤及甲床D、颈部皮肤E、耳廓皮肤及口腔牙龈【正确答案】：A22.有关急性特发性血小板减少性紫癜,不正确的是()A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、皮下出血多见于四肢D、脾大E、严重者可有内脏出血【正确答案】：D23.主要的中枢性内分泌腺的是A、甲状腺B、垂体C、肾上腺D、甲状旁腺E、胰岛【正确答案】：B解析：

垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺,位于颅底蝶鞍内,外面覆有坚韧的硬脑膜,顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔分开24.脑卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危险因素是()A、脑血栓形成、B、脑栓塞、C、脑出血、D、短暂性脑缺血发作【正确答案】：D25.患者,男,30岁,每日大便次数增多,达数十次,粪便呈黏液、脓血便,常有里急后重感,伴有下腹部疼痛。来院检查,最可能诊断是A、急性肠炎B、急性胃炎C、结肠炎D、十二指肠溃疡E、痢疾【正确答案】：C解析：

溃疡性结肠炎消化系统表现为腹泻,轻者每日排便2~3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。还可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐。26.关于感觉障碍的描述,下列哪项是错误的A、周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退B、坐骨神经炎可出现触电样疼痛C、急性脊髓炎出现受损节段平面以下对侧感觉缺失D、脑干病变出现交叉性感觉障碍E、内囊病变出现对侧偏身感觉障碍【正确答案】：C解析：

周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退;坐骨神经炎可出现触电样疼痛;脑干病变出现交叉性感觉障碍;内囊病变出现对侧偏身感觉障碍;急性脊髓炎出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下的全部感觉丧失。故选项C错误。27.血中白蛋白/球蛋白正常比例为A、(1~2):1B、(1.5~2):1C、(1.5~3):1D、(1.5~2.5):1E、(1.5~3.5):1【正确答案】：D28.以下因素中,属于甲状腺功能亢进主要原因的是A、精神创伤B、病毒感染C、过度劳累D、自身免疫E、外部创伤【正确答案】：D解析：

自身免疫病:人体内T、B淋巴细胞功能缺陷,可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进,是本病的主要原因。29.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌【正确答案】：C解析：

题干患者频繁干咳,后有痰。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。都符合急性支气管炎的临床表现。30.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是()A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T4【正确答案】：A31.甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是A、复方碘化钾溶液(卢戈液)B、普萘洛尔(心得安)C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、地西泮(安定)【正确答案】：A解析：

碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血,同时可以使甲状腺缩小变硬,可单独用于术前准备,或与硫氧嘧啶类药物合用。常用的碘剂是复方碘化钾溶液(卢戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成,但是可以使甲状腺肿大充血,因此不能单独用于甲亢病人术前准备。32.常用的保钾利尿剂是()A、氨茶碱B、安体舒通C、氨苯喋定D、双氢克尿噻E、速尿【正确答案】：B33.心绞痛发作时最重要的缓解方法是()A、立即到医院就诊B、立即含服硝酸甘油C、减少饮食摄入量D、吸氧E、避免情绪激动【正确答案】：B34.关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的,下列哪项是错误的()A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于吸出误吸得胃内容物D、有利于防止下呼吸道感染E、便于与呼吸机连接【正确答案】：D35.磺脲类药物的主要副作用是()A、恶心、呕吐B、低血糖反应C、肝功能损害D、白细胞减少E、皮肤瘙痒【正确答案】：B36.护理少尿、无尿患者，最重要的是()A、卧床休息B、控制水的摄入C、保证饮食总热量D、限制蛋白质摄入【正确答案】：B37.胺碘酮最严重的不良反应是()A、转氨酶升高B、胃肠道反应C、甲亢D、肺纤维化E、心律失常【正确答案】：D38.确诊慢性胃炎的主要依据是()A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、纤维胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查【正确答案】：A39.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是()A、心力衰竭B、心律失常C、心源性休克D、心脏破裂【正确答案】：B40.男性，30岁，患慢性肾炎(高血压型)已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发()A、肺炎B、心包炎C、左心衰竭D、右心衰竭【正确答案】：C41.对小肠描述正确的是A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便B、分空肠和回肠2部C、包括十二指肠,空肠和回肠3部分D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入腔静脉【正确答案】：C解析：

小肠包括十二指肠、空肠和回肠,十二指肠位于幽门和空肠之间,呈“C”形,长约25cm,分为球部、降部、横部和升部四部分。十二指肠除接受胆汁和胰液外,本身还能分泌碱性十二指肠液,内含多种消化酶。空肠大部分位于上腹部,回肠主要位于左下腹和盆腔,末端连接盲肠。小肠系膜长,呈扇形,根部窄,固定在腹后壁,活动度较大。小肠壁由内至外分黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。空肠回肠的血液供应来自肠系膜上动脉,静脉分布与动脉相似,最后汇入门静脉。42.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是()A、西米替丁B、奥美拉唑C、氢氧化铝凝胶D、胶体次枸橼酸铋【正确答案】：D43.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取()。A、平卧位B、半卧位C、坐位D、健侧卧位E、患侧卧位【正确答案】：E44.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的()A、床褥平整柔软B、床上忌放锐利用具C、定期翻身D、用热水袋保暖【正确答案】：D45.甲状腺功能亢进症的临床表现不包括A、怕热多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D、排便次数减少E、眼球突出,睑裂增宽【正确答案】：D解析：

甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快,排便次数会增多。46.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是()A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、二尖瓣面容D、右心室扩大【正确答案】：A47.三尖瓣的解剖位置在A、左心室和主动脉之间B、右心室和肺动脉之间C、左心房和左心室之间D、右心房和右心室之间E、主动脉和肺动脉之间【正确答案】：D解析：

左心房、室之间有二尖瓣,左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣,右房、室间通过三尖瓣相通。48.某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服。在进行手术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是A、减少甲状腺血流B、抑制甲状腺分泌C、抑制甲状腺合成D、增加甲状腺球蛋白分解E、防止缺碘【正确答案】：A解析：

碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行。49.肺结核诊断最可靠的依据是()A、胸片B、CT检查C、结核菌素试验D、痰菌检查【正确答案】：D50.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热【正确答案】：A51.肾功能衰竭病人每天蛋白质的摄入量应限制在()A、0.5g/dB、0.9g/dC、0.8g/dD、1.2g/d【正确答案】：C52.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应以何为主()A、流质(如牛奶)B、半流质C、普通饮食无忌口D、面食E、杂粮【正确答案】：D53.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A、高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、低热量、低蛋白、低维生素E、低热量、低蛋白、低盐【正确答案】：A解析：

甲状腺功能亢进症患者代谢率高,宜给予高热量、高蛋白、高维生素,以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐,尤其有恶性突眼者。54.患者,男,45岁,痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有A、豆腐、蘑菇B、土豆、鸡汤C、鸡蛋、扁豆D、鸡肝、柑橘E、牛奶、空心菜【正确答案】：E解析：

痛风患者应低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。除E选项外,其余均为高嘌呤食物。55.结核菌素实验阳性表示()A、患有结核病B、具有传染性C、对结核菌敏感D、曾受过结核菌感染E、免疫力强【正确答案】：D56.患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。<1>、若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是A、听诊肠鸣音10~12次/分B、黑便次数增多,粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常,血尿素氮持续增高E、血压基本维持在正常水平【正确答案】：E解析：

判断出血是否停止患者脉搏、血压稳定在正常水平,大便转黄色,提示出血停止,但食管-胃底静脉曲张破裂出血,系门脉高压所致,易反复出血,故即使出血控制也不可掉以轻心,继续密切观察。57.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断为()A、毒血症B、菌血症C、败血症D、变应性亚败血症E、脓毒血症【正确答案】：C58.颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()A、通过鼻腔、口腔导管吸痰B、气管插管、呼吸机辅助通气C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流【正确答案】：D59.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是()A、多为血管外溶血B、可由血型不合引起C、突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D、可并发DIC出血不止E、输液和碱化尿液治疗【正确答案】：A60.护士指导病人留取痰标本时不正确的是:()A、最好清晨留取痰标本B、最好是在刷牙后留取痰标本C、用力咳出呼吸道深处痰D、要注意防止唾液及.上呼吸道分泌物污染E、留取后及时送检.【正确答案】：B61.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制已合成的甲状腺激素释放入血D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素【正确答案】：C解析：

应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。62.患者男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变【正确答案】：A解析：

主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效:由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素:机体无力或疲乏;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或阻塞物增多。63.肾性水肿表现为()A、有胸水B、眼睑及面部水肿C、双下肢水肿D、下垂部位水肿E、心包积液【正确答案】：B64.停用抗甲状腺药物的指征是A、甲状腺肿大加重B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、血粒细胞缺乏E、出现胃肠道症状【正确答案】：D解析：

粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治2~3个月及复治1~2周发生。当WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时,应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。65.正常人肺部的叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音【正确答案】：A解析：

叩诊音共有五种:清音.浊音.实音.鼓音.过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。5、急性上呼吸道感染,最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、病毒E、溶血性链球菌正确【正确答案】：D此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒,约占70%~80%,此题其他选项均为细菌,因而D选项正确。66.甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见典型表现除外A、黏液性水肿B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速【正确答案】：A解析：

甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。67.缺铁性贫血在成年男性中最多见得原因是()A、消化道慢性失血B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、骨髓造血功能减退【正确答案】：A68.诊断气胸最有价值的检查项目是()A、胸部X线或CTB、症状C、体征D、病史E、动脉血气分析【正确答案】：A69.患者，女性，28岁，已婚。入院诊断:系统性红斑狼疮。体检:T38℃，面部蝶形红斑，有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥()A、预防感染，紫外线消毒病室每日2次B、避免服用能引起本病加重的药物和食物等C、用30℃左右温水湿敷面部D、安置背阳的病室，卧床休息【正确答案】：A70.高血压脑病的临床表现是()A、心悸，气急，咳泡沫痰B、剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊C、头痛，失眠，记忆力减退D、性格和行为改变，扑翼样震颤【正确答案】：B71.分泌生长激素的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺【正确答案】：B解析：

生长激素是由腺垂体分泌的,刺激骨及身体组织的生长。72.王女士,32岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物A、洋地黄B、地高辛C、呋塞米D、硝酸甘油E、维拉帕米【正确答案】：E解析：

梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物和洋地黄类药物。肥厚型心肌病建议应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗,选项E属于钙通道阻滞剂。73.张先生,25岁,1周前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛3天。体检:HR102次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,LDH升高,可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病【正确答案】：C解析：

患者1周前曾患普通感冒,即由病毒感染发病;临床症状和体征:心悸、胸闷、胸痛,心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变,R波降低,病理性Q波以及各种心律失常,特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述,本题选C。74.患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进症。行¹³¹I治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体:体温39℃,心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是A、¹³¹I治疗正常反应B、甲状腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、¹³¹I过敏反应【正确答案】：B解析：

甲状腺危象临床表现:①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。75.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是()A、坐位，双腿下垂B、持续低流量吸氧C、高热量流质饮食D、将西地兰快速静脉推注【正确答案】：A76.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当()A、注意饮食卫生B、戒烟、酒C、避免服用刺激性食物和药物D、常规应用抗生素E、定期复查【正确答案】：D77.在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、复方碘液D、糖皮质激素E、大量普萘洛尔【正确答案】：B解析：

丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成,还可抑制外周组织中T4向T3的转化,因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。78.患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。患者痰液的特点应该是A、粉红色B、果酱样C、铁锈色D、咖啡样E、大量脓痰,久置分3层【正确答案】：E解析：

考察支气管扩张的临床特点。支气管扩张的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味。79.类风湿关节炎最常受累的关节是()A、腕掌指关节,近端指间关节B、远端指间关节C、颞额关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节【正确答案】：A80.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜【正确答案】：D81.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在()A、血磷偏低时B、少尿时C、代谢性酸中毒纠正时D、代谢性酸中毒时【正确答案】：C82.类风湿性关节炎最常受累的关节是()A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、双手小关节【正确答案】：D83.呼吸衰竭最早的临床表现是()A、发热B、咳嗽C、紫绀D、呼吸困难【正确答案】：D84.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()A、按医嘱采取止血措施B、迅速配血C、建立静脉输液途径D、安定患者情绪【正确答案】：C85.脑出血最好发的部位是()A、中脑B、小脑C、内囊D、脑桥E、间脑【正确答案】：C86.肝硬化最大量放腹水时,易于诱发()A、晕厥B、肝性脑病C、上消化道出血D、休克E、呼吸衰竭【正确答案】：B87.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是()A、呼吸道感染B、静脉血栓形成C、重度腹水D、上消化道出血E、痔静脉曲张出血【正确答案】：D88.患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。若对于该病人采用药物治疗,指导不正确的是A、用药期间不能随意间断用药B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D、如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药E、应定期随访疗效【正确答案】：D解析：

应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药。89.患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器【正确答案】：E解析：

三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。如果心室率过慢,会脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐,称为阿-斯综合征,可能会危及生命。患者心电图提示三度房室传导阻滞,而且曾有晕厥史,故应安装永久性人工心脏起搏器。90.患者女,25岁。近半年出现怕热、多汗、记忆力减退、失眠来院就诊。查体,病人有肌无力,甲状腺对称性肿大,心率90次/分。实验室检查:FT3、FT4均高于正常水平。<1>、该患者最可能的临床诊断是A、生理性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进性心脏病C、甲状腺功能亢进症D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌【正确答案】：C解析：

单纯性甲状腺肿不伴甲状腺功能减退或亢进表现。所以AD错误,甲状腺功能亢进性心脏病会有心脏系统改变比如心力衰竭、心房纤颤等但是该患者的临床表现并未描述所以B错误。甲状腺癌发病初期多无明显症状所以E错误。91.缺铁性贫血的主要病因是()A、需铁量增加及摄入不足B、造血功能衰竭C、慢性失血D、铁的吸收不良【正确答案】：C92.缺铁性贫血治疗最重要的是()A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌内注射维生素【正确答案】：A93.铁的吸收部位()A、胃和十二指肠B、十二指肠及空肠C、空肠及回肠D、空肠和结肠E、以上都不是【正确答案】：B94.人体铁剂吸收的主要部位是()A、胃窦部B、胃体部C、十二指肠球部D、十二指肠及空肠上部E、空肠和回肠【正确答案】：D95.下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点()A、下肢大关节非对称性肿B、大关节游走性疼痛C、小关节持续性对称性肿大D、足关节红肿热痛E、负重关节疼痛【正确答案】：C96.慢性支气管炎的主要并发症是()。A、阻塞性肺气肿B、急性肺部感染C、支气管扩张【正确答案】：A97.抗甲状腺药物最主要不良反应是()A、头痛、眩晕B、胃肠道反应C、药疹D、粒细胞减少【正确答案】：D98.高血压脑出血的主要机制是()A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂C、在高血压的基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血D、高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂【正确答案】：D99.手术治疗甲亢的禁忌证A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、青少年病人E、腺体较大,伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢【正确答案】：D解析：

甲亢手术禁忌证:青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。100.胆汁的排放方式为A、持续性B、定时C、间断性D、夜间E、空腹【正确答案】：C解析：

胆汁的分泌是持续的,但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,并随进食而间断排放。填空题1.或空腹血糖()≥7.0mmol/L【正确答案】：至少禁食8小时所测得的血糖简答题1.如何对甲亢患者进行眼部护理？【正确答案】：配戴有色眼镜；经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡觉或休息时，抬高头部，遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐摄入，减轻球后组织水肿；指导患者在眼睛有异物、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等，以减轻浸润性突眼。定期眼科角膜检查。2.患者女性，29岁，已婚未育，因反复胸闷、气急8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病.心功能Ⅳ级”。体验：呼吸30次／分，半卧位，口唇青紫，心率120次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。【正确答案】：（1）写出该患者主要的2个护理诊断：气体交换受损与肺瘀血有关活动无耐力与心排出量下降有关体液过多与体循环瘀血、水钠潴留及肾血流量减少有关（2）地高辛中毒反应的表现。3.慢性肾小球肾炎的主要临床表现？【正确答案】：一般表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿。4.慢性肾衰竭分分期；【正确答案】：肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期5.简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？【正确答案】：急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足6.简述高血压患者自我保健计划内容【正确答案】：①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。7.糖尿病的典型临床表现为：【正确答案】：多尿、多饮、多食、体重减轻8.该病人可能的医疗诊断是什么？【正确答案】：十二指肠溃疡，上消化道出血（2）请写出两个主要的护理诊断。