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文档简介
路面问题赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________乙方(受偿方):姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________鉴于[具体路面问题发生情况描述],导致乙方[阐述乙方所遭受的损害情况,如人身伤害、财产损失等],根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就甲方因路面问题对乙方造成的损害赔偿事宜达成如下协议:一、路面问题具体情况1.路面状况事发路面位于[详细地址],该路面存在[具体路面问题,如坑洼、凸起、塌陷等],其形成原因主要是[说明路面问题产生的原因,如年久失修、施工不当等]。2.事发经过在[具体日期和时间],乙方[描述乙方经过该路面时的具体情形,如正常行走、驾车行驶等],由于路面的[具体问题],致使乙方[详细说明乙方遭受损害的过程,如摔倒受伤、车辆受损等]。二、赔偿范围及金额1.赔偿范围人身损害赔偿:包括但不限于乙方因本次路面问题导致的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)以及精神损害抚慰金等。财产损失赔偿:涵盖乙方因路面问题遭受的车辆维修费用、财物损坏修复费用或重置费用等。2.赔偿金额甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。此赔偿款为甲方就本次路面问题对乙方所遭受全部损害的一次性赔偿,包括但不限于上述赔偿范围内的所有费用。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次赔偿相关的合理证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。在乙方提供虚假证明材料骗取赔偿款时,有权依法追回已支付的赔偿款,并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。积极协助乙方处理与本次路面问题相关的后续事宜,如配合乙方与相关部门沟通协调、提供必要的证明文件等。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。在赔偿款支付后,若因本次路面问题产生新的合理费用,且与甲方行为存在直接因果关系的,有权要求甲方进一步赔偿。2.义务向甲方如实陈述本次路面问题导致损害的具体情况,提供真实、有效的证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单、事故现场照片、车辆维修发票、财物购买凭证等。在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书,并承诺不再就本次路面问题向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定的除外。积极配合甲方处理与本次赔偿相关的事宜,如接受甲方询问、协助甲方进行保险理赔等。四、赔偿款支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________账户名称:__________账号:__________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料骗取赔偿款,乙方应向甲方返还已获得的全部赔偿款,并按照赔偿款金额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并依法追究乙方的法律责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为
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