人工剥离胎盘试题及答案

人工剥离胎盘试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.人工剥离胎盘的适应证不包括（）A.胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫出血B.胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未剥离C.第三产程延长D.经产妇答案：D2.人工剥离胎盘开始的时机是（）A.胎儿娩出后15分钟B.胎儿娩出后20分钟C.胎儿娩出后30分钟D.胎儿娩出后45分钟答案：C3.人工剥离胎盘时，一般采取的体位是（）A.仰卧位B.截石位C.左侧卧位D.半卧位答案：B4.人工剥离胎盘时，用手进入宫腔的方向是（）A.沿脐带方向B.沿阴道穹窿方向C.沿子宫后壁方向D.随意方向答案：A5.人工剥离胎盘后，最主要的观察内容是（）A.体温B.血压C.阴道出血D.产妇情绪答案：C6.下列哪项不是人工剥离胎盘的禁忌证（）A.子宫有瘢痕B.宫口未开全C.凝血功能障碍D.胎盘部分剥离答案：D7.人工剥离胎盘操作中错误的是（）A.严格无菌操作B.动作轻柔C.强行剥离粘连胎盘D.避免损伤子宫答案：C8.人工剥离胎盘后预防感染的措施不包括（）A.应用抗生素B.保持外阴清洁C.密切观察体温D.早期下床活动答案：D9.人工剥离胎盘可能导致的并发症不包括（）A.子宫穿孔B.产后出血C.羊水栓塞D.胎盘植入答案：C10.人工剥离胎盘时若发现胎盘与子宫壁界限不清，应考虑（）A.胎盘残留B.胎盘植入C.胎盘早剥D.前置胎盘答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于人工剥离胎盘适应证的有（）A.胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出B.部分胎盘残留引起出血C.胎盘嵌顿D.多胎妊娠E.巨大儿答案：ABC2.人工剥离胎盘术前需要做的准备有（）A.产妇签署知情同意书B.建立静脉通道C.备血D.准备无菌手术器械E.导尿答案：ABCDE3.人工剥离胎盘时可能出现的情况有（）A.子宫收缩乏力B.出血增多C.胎盘粘连D.感染E.子宫破裂答案：ABCD4.人工剥离胎盘后正确的护理措施有（）A.观察阴道出血情况B.监测生命体征C.遵医嘱应用宫缩剂D.保持会阴清洁E.给予心理支持答案：ABCDE5.人工剥离胎盘操作过程中应注意（）A.手法要轻柔B.避免强行剥离C.严格无菌操作D.注意产妇反应E.记录剥离情况答案：ABCDE6.导致胎盘不能自行娩出，需人工剥离的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘植入D.膀胱充盈E.产程延长答案：ABCDE7.人工剥离胎盘后如果出现阴道大量出血，处理方法有（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道有无损伤D.必要时输血E.再次清宫答案：ABCDE8.以下哪些情况会增加人工剥离胎盘的难度（）A.多次刮宫史B.前置胎盘C.胎盘早剥D.子宫畸形E.高龄产妇答案：ABCD9.人工剥离胎盘后预防感染的方法包括（）A.合理使用抗生素B.勤换会阴垫C.每日会阴冲洗D.避免不必要的阴道检查E.增加营养答案：ABCDE10.人工剥离胎盘可能与下列哪些因素有关（）A.产程中使用过多镇静剂B.子宫过度膨胀C.胎盘发育异常D.既往有剖宫产史E.孕妇贫血答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.胎儿娩出后20分钟胎盘未娩出，就应立即行人工剥离胎盘。（）答案：×2.人工剥离胎盘时可以不考虑产妇的疼痛情况。（）答案：×3.人工剥离胎盘后只要阴道出血不多就不需要特殊观察。（）答案：×4.严格无菌操作可降低人工剥离胎盘后感染的风险。（）答案：√5.人工剥离胎盘过程中发现胎盘与子宫壁粘连紧密，可强行剥离。（）答案：×6.前置胎盘时更容易出现胎盘剥离困难，可能需要人工剥离。（）答案：√7.人工剥离胎盘后应用宫缩剂有助于减少出血。（）答案：√8.经产妇一定不会发生胎盘剥离困难，不需要人工剥离胎盘。（）答案：×9.人工剥离胎盘后产妇应绝对卧床休息一周。（）答案：×10.若人工剥离胎盘后出现发热，可能是发生了感染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述人工剥离胎盘的禁忌证。答案：包括子宫有瘢痕、宫口未开全、凝血功能障碍、严重的全身性疾病等。这些情况进行人工剥离胎盘可能增加手术风险，如子宫破裂、严重出血等。2.人工剥离胎盘后主要观察哪些内容？答案：主要观察阴道出血情况，看有无大量出血；监测生命体征，包括体温、血压、脉搏等；留意子宫收缩情况；还要注意有无感染迹象，如发热、腹痛等。3.人工剥离胎盘术前需要做哪些准备？答案：需向产妇及家属说明情况并签署知情同意书；建立静脉通道，必要时可快速补液输血；备血；准备好无菌手术器械；导尿排空膀胱；做好产妇心理安慰。4.人工剥离胎盘可能引发哪些并发症？答案：可能引发子宫穿孔，因操作不当损伤子宫；产后出血，多因子宫收缩不良或胎盘残留；还可能出现感染，如子宫内膜炎；严重时可导致胎盘植入病情加重。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防人工剥离胎盘的发生。答案：产程中合理使用宫缩剂促进子宫收缩，避免产程延长；减少不必要的宫腔操作，降低胎盘粘连风险；有多次刮宫史等高危因素者，孕期加强管理；胎儿娩出后适当按摩子宫，促进胎盘自然剥离，以此预防人工剥离胎盘发生。2.若人工剥离胎盘后出现持续阴道出血，应如何处理？答案：首先按摩子宫促进收缩，同时遵医嘱应用宫缩剂。检查软产道有无裂伤并缝合。若考虑有胎盘残留，必要时再次清宫。密切监测生命体征，出血多则及时输血补充血容量，积极查找原因处理。3.对于人工剥离胎盘后的产妇，护理重点有哪些？答案：护理重点在于密切观察阴道出血和子宫收缩情况，定时测量生命体征。保持会阴清洁，预防感染，按医嘱给予抗生素。提供心理支持，缓解其紧张焦虑。指导产