广东省解除医保协议书

广东省解除医保协议书甲方（医保机构）：名称：[医保机构具体名称]统一社会信用代码：[代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方（医疗机构）：名称：[医疗机构具体名称]统一社会信用代码：[代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]鉴于甲乙双方于[签订医保服务协议日期]签订了《医保服务协议》（以下简称"原协议"），现经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就解除原协议事宜达成如下协议：一、解除协议的原因经双方共同确认，由于[具体原因，如政策调整、业务变化等]，致使原协议无法继续履行，双方一致同意解除原协议。二、标的物或服务的具体描述1.医保服务范围原协议约定乙方为甲方指定区域内的参保人员提供基本医疗服务，包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、药品供应、医疗检查检验等服务项目。乙方应按照国家及广东省医保相关政策规定，合理诊疗、合理用药，确保参保人员享受规范的医疗保障服务。2.医保结算方式原协议规定甲方按照乙方每月实际发生的符合医保政策范围内的医疗费用，依据约定的医保结算办法进行结算支付。乙方应在每月规定时间内提交医保费用结算申请及相关资料，甲方审核后在规定期限内完成支付。三、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医保服务质量、费用结算等情况进行监督检查，要求乙方提供相关资料和信息。对于乙方违反医保政策规定或原协议约定的行为，有权按照规定进行处理，包括但不限于拒付违规费用、暂停医保服务等。2.义务按照本协议约定及时与乙方进行医保费用结算，支付符合规定的医保费用。向乙方提供医保政策文件、结算标准等相关信息，并对乙方进行医保政策培训和指导。乙方权利与义务1.权利在解除原协议后，有权要求甲方按照本协议约定结清已发生的医保费用。对甲方的监督检查等行为有异议时，有权进行陈述和申辩。2.义务自本协议生效之日起，停止为甲方指定区域内参保人员提供医保服务，妥善处理已接收的参保患者后续诊疗事宜。按照甲方要求，整理并提交解除协议前的医保服务相关资料，包括但不限于病历档案、费用清单、结算申请等。对解除协议前已发生的医保费用进行自查自纠，如发现存在违规行为，应主动向甲方报告并积极配合处理。四、费用结算与支付1.已发生费用结算双方共同对乙方在原协议有效期内发生的医保费用进行清算。乙方应在本协议签订后[X]个工作日内，向甲方提交详细的费用结算清单及相关凭证。甲方在收到乙方提交的资料后，应在[X]个工作日内完成审核。经审核无误后，甲方按照原协议约定的结算方式，在[X]个工作日内将医保费用支付给乙方。2.保证金处理原协议约定的乙方医保服务质量保证金，甲方在解除协议且乙方无违规行为的情况下，于本协议生效后[X]个工作日内一次性无息退还乙方。如乙方在原协议履行期间存在违规行为，甲方有权按照原协议约定扣除相应保证金。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时结算和支付医保费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。因甲方原因给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定停止医保服务或未妥善处理参保患者后续诊疗事宜，导致甲方或参保人员利益受损的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方提交的费用结算资料存在虚假、不实等情况，甲方有权拒付相关费用，并要求乙方返还已支付的费用。同时，乙方应按照虚假费用金额的[X%]向甲方支付违约金。如乙方的行为构成欺诈，甲方有权依法追究乙方的法律责任。六、保密条款1.双方应对在解除协议过程中知悉的对方商业秘密、业务信息、患者信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：_____