医院眼科常用药物

于治疗视神经损伤主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所抗炎、抗过敏作用不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性等，普通不需处理。偶见眼睑常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手溃疡等、脉络膜病变常水平，缓解血管痉挛，维持脉增加血流量，改善血流供应，促进缺血，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心及附属器的局部感染(小孩)10、氧氟沙星(22.1元)炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染(不宜长期使用)性结膜炎、细菌性角膜炎炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染(不宜长期使用)眼、开角型青光眼、继发性青光眼等开房角前壁，开放房角，增加房，增加巩膜突的张力，使小梁网性青光眼。也合用于急性闭角型青光眼的，炎症，如：眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜囊下白内障、青光眼，并增加膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加眼压症患者升高的眼压流的机制来降低眼压眼；可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用眼科常用重点西药西药虽然品种繁多，但在中西结合治疗时，由于中药具有许多西药的药理作皮质类固醇【药理】管外，使病灶部位渗出液和细胞浸润减少。2.降低血液中的淋巴细胞、吞噬细胞、酸性细胞、碱性细胞及抗体，使中性粒3.抑制纤维母细胞的形成，抑制瘢痕的形成。【眼科适应症】1.变态反应性眼病皮质醇可以抑制酸性细胞，酸性细胞参预变态反应或者过敏2.细菌性眼病皮质醇可以使中性粒细胞增多而进入炎症区，多数细菌感染依赖于中性粒细胞的作用。此外，皮质醇可降低血管通透性。但需同时用抗生素。减少瘢痕的形成，使病愈后角膜透明度增高。4.重症性眼炎皮质醇虽然可以抑制免疫力，而慎用于病毒、结核、霉菌等炎症。但是，当炎症反应较重时，仍可以短期应用。皮质醇可以使充血的血管收缩而减少炎性渗出，从而减轻炎性反应。但不可久用，也不可大剂量用。【联合应用】由于激素本身无抑制及杀灭病原菌的作用，且可降低机体的免疫功能，故在药既可最大限度地发挥治疗作用，又可减轻激素的副作用。1.与抗生素联用合用于细菌感染性眼病，如细菌性角膜炎等。如0.5％四环素可的松眼膏，在利福平或者氯霉素眼药水中加入地塞米松2.5毫节制成滴眼剂，在全身治疗时联合抗生素等。2.与抗病毒药联用合用于病毒感染性眼病。如病毒性角膜炎、咽结膜热等。3.与中药联用激素类药可降低人体免疫功能，使免疫功能低下。而补益类中情复发。【用法及剂量】皮质类固醇无论全身用药，还是点眼、结膜下注射或者球后注射，均能不同程1.点眼0.5％醋酸可的松溶液，每小时或者每日4次；0.02％~0.1％地塞米松磷酸钠溶液或者0.5％地塞米松醋酸脂混悬溶液，每小时或者每日4~6次。4次内服。强的松开始每日30~40毫克，待病情控制后逐渐减量，每5~10天减5~10毫克。注射(1)球结膜下注射：醋酸可的松每次0.4毫升或者地塞米松2.5~5毫克，每日或者(2)球后注射：地塞米松每次2.5~5毫克。醋酸可的松每次0.4~0.5毫升，每(3)肌注：醋酸可的松每日50~300毫克，每日1次注射。地塞米松5~10毫(4)静脉滴注：地塞米松5~15毫克溶于5％葡萄糖液500~1000毫升中。对【禁忌症】所以糖尿病患者使用后病情会加重。2.溃疡病皮质激素可对抗纤维组织增生，并加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成而加重溃疡。角膜溃疡当慎用，胃溃疡当禁用。结核、真菌等炎症，当慎用或者禁用。4.青光眼长期应用激素可引起青光眼。其机理可能为皮质激素能封闭房角细滤帘肿胀，房水排出艰难，眼压升高。5.中心性浆液性视网膜病变以往认为，激素可以治疗此病，但近来有报导，应用激素可以诱发或者使其加重。我们致病情加重。其机理可能为直接或者间接致视网膜色素上皮伤害。消炎痛【药理】消炎痛系一种新型的非激素消炎药，具有激素的治疗作用，却比激素的副作用少得多。在眼科应用甚广。作用机理可能有下述几个途径：①阻挠前列腺素的某些作用；②在炎症部位，【眼科适应症】1.各种炎性眼病消炎痛有很好的抗炎作用，而又无皮质激素的副作用，所以可应用。间接的降低眼压，减轻疼痛症状。青睫综合征也是适应症。3.内眼手术后内眼手术时眼组织受到牵拉和挫伤，房水中前列腺素增高，术4.与消炎痛的全身适应症有关的眼病如风湿性关节炎伴虹睫炎者，可以口服消炎痛的同时，局部滴消炎痛液。【用法及剂量】1.口服每次25毫克(饭后服用)，每日2~3次，连服1周后，如未浮现明显副作用，剂量可逐步增加到每日125~150毫克。亦可用栓剂直接放入肛门，维2.滴眼4％溶液，每日4次。【注意事项】1.常见副作用有头昏、头痛、眩晕、失眠、耳鸣及心悸等中枢神经症状。对精神抑制、幻觉或者精神错乱者可促使发作；胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘与溃疡等，有时可引起胃出血或者穿孔；亦有发生肝功能伤害者。2.胃、十二指肠溃疡病、精神不正常、肝肾功能不全、孕妇及儿童禁用。利福平【药理】本品为一广谱抗生素，对革兰阳性和阴性细菌、沙眼衣原体和某些病毒有抑制作用。本品对细菌特殊的作用方式为抑制RNA聚合酶。对真菌无作用。利福较好。【眼科适应症】1.沙眼为衣原体感染，治疗首选利福平。膜炎。5.不明原因的结膜炎由于利福平抗菌谱广，对细菌和病毒都有抑制作用，故对不明原因的结膜炎亦可应用。【用法及剂量】1.滴眼0.1％溶液，每日2~4次。2.口服每日总量0.45~0.6，以空腹或者饭后1~2小时内服为官：或者按成人每次0.4~0.6克，每日1次。小儿按每用，以期提高疗效及延缓耐药性的产生。【注意事项】1.本品有致畸胎的潜在可能性，故对孕妇、婴儿，以及肝功能伤害者慎用。2.用药期间，可浮现白细胞减少、恶心、呕吐，小便、泪液及唾液中均可带有庆大霉素【药理】庆大霉素是一种广谱抗生素。对革兰阴性菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、产气杆菌、沙门氏杆菌，及对阳性球菌如链球菌、抗药性金葡菌等，均有较庆大霉素的眼内通透性良好。溶液滴眼、结膜下注射、球后注射或者全身给药可在正常组织或者炎症部位获得有效治疗浓度。【眼科适应症】主要用于治疗绿脓杆菌、耐药性金黄色葡萄球菌及其他各种敏感细菌所引起的眼部感染性疾病及败血症、内眼手术后。【用法及剂量】1.结膜下注射每次2万单位。2.玻璃体内注射每次500单位。3.肌注成人每日4万~8万单位，每日给药2次，间隔12小时。4.静脉滴注用于病情严重者。每次8万~24万单位溶于5％葡萄糖溶液或者生5.泪道冲洗用于慢性泪囊炎者，用0.5％浓度。【注意事项】1.本品对第8对脑神经、前庭及肾脏有伤害，治疗时宜控制血药浓度在10微克／每毫升以下，疗程不宜过长，可避免前庭伤害的发生。2.肝肾功能减退者，应慎用。4.给药剂量过小，易产生耐药性。复方新诺明【药理】本品为中效磺胺药，抗菌谱广，对溶血性链球菌、葡萄球菌、脑膜炎球菌、排泄缓慢。在眼内通透性较好，口服能达到有效浓度。【眼科适应症】3.眼睑脓肿、泪囊炎及眼内其他感染。【用法及剂量】1.滴眼4％溶液，每日4~6次。【注意事项】1.肾脏伤害本品大部从肾脏排泄，在尿中乙酰化率较高，易在肾小管中析出结晶，刺激肾脏，引起血尿、腰痛等。若长期或者大量内服，宜并用碳酸氢钠，碱化尿液以提高溶解度。服药期间多饮水，可促进排泄。应即停药。白细胞数目低下患者不宜服用。3.中枢神经系统及消化道反应呈现头昏、头痛、恶心、呕吐等，普通较轻，克霉唑【药理】本品是人工合成的广谱抗真菌药物，对酵母菌、念珠菌、荚膜组织胞浆菌、隐球菌、藻菌、曲霉菌、毛发癣菌等均有良效。对深部霉菌感染效果较好。【眼科适应症】合用于多种眼真菌病，尤以白色念珠菌、串珠镰刀菌为有效。对眼内、眶内【用法及剂量】1.滴眼1％混悬液或者1％眼膏，每日4~8次。【注意事项】口服本品后可有食欲不振、恶心、呕吐及疲劳等反应，偶见肝功能异常。白细胞下降，凡白细胞计数较低及肾上腺皮质功能减退者应慎用。【药理】缺乏性病变多发生在眼部及皮肤与粘膜交壤处，如角膜炎、结膜炎、唇伤害、口角炎、舌炎、阴囊皮炎等。此外，维生素B2亦为维持视网膜正常机能所必需。维生素B2缺乏造成的特异性角膜病变，为一均匀地环绕角膜边缘的平行新生血管环，充血、肿胀并伸展至前实质层，上皮下混浊和弥漫性溃疡。随着缺乏症的发展，最后毛细血管遍及全角膜。此外，尚有眼睑痉挛、畏光、烧灼感和痒感、【眼科适应症】4.角膜炎、角膜溃疡、角膜血管翳。【用法及剂量】1.点眼0.01％溶液，每日4~6次。2.口服每次5~10毫克，每日3次。3.皮下或者肌注每次5~10毫克，每日1~2次。匹罗卡品【药理】本品主要作用于胆碱能M受体。对心血管系统有较强的抑制作用，故不作全身应用；局部应用，可缩小瞳孔，降低眼压。多数学者认为本品降眼压机理系通过睫状肌子午线纤维的机械作用牵拉滤帘药可提高内皮细胞的功能。由于匹罗卡品可直接作用于肌细胞，兴奋瞳孔括约肌和睫状肌，于是可使瞳孔缩小及调节痉挛。普通滴药后10~15分钟开始缩瞳并可持续4~8小时。其眼本品亦有扩张脉络膜血管、加速血液回流、解除其瘀血的作用。【眼科适应症】1.闭角性青光眼和开角性青光眼。瞳检查后的缩瞳。【用法及剂量】【副作用】2.调节痉挛，促进近视的发展。噻吗心安【药理】而没有显著的内源性拟交感活性，不直接抑制心肌。外用一次滴眼20分钟后眼压即开始下降，1~2小时后下降到最大幅度，并可持续24小时。在眼压降低的同时不缩小瞳孔，不引起睫状肌痉挛，不影响视敏度。【眼科适应症】4.房水分泌过多性青光眼。【用法及剂量】【注意事项】1.对本品过敏者及心动过缓者禁用。2.支气管哮喘和心力衰竭的患者慎用，儿童或者孕妇最好不用。3.副作用少见，偶有眼部点药后不适，个别病人偶有心跳减慢。托品酰胺托品酰胺为一种新型的睫状肌调节麻痹剂，具有阿托品和新福林的优点：散【眼科适应症】1.扩瞳检查由于托品酰胺药效作用较快和药效消失也快，用于扩瞳检查很有优势。没有禁忌症，即使青光眼者亦可甩之。这比阿托品优越得多。2.虹睫炎虹膜炎有肉芽肿和非肉芽肿两类。肉芽肿者容易虹膜后粘连而需及大有利于病情，并乐于被病人接受。这种疗法十分受患者欢迎，多数有不同程度的视力提高和眼疲劳症的改善。4.白内障手术白内障摘除需散瞳。囊内摘除者若用阿托品散瞳，术后瞳孔可能仍较大，大瞳孔容易玻璃体前涌。而用托品酰胺散瞳，术后瞳孔即可复原。囊外摘除者，普通主张术后散瞳，可减轻虹膜反应。用托品酰胺较阿