老人寄养合同协议书范本

老人寄养合同协议书范本

甲方（寄养方）：姓名：______________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方（被寄养老人）：姓名：______________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________（若老人无法准确表达，可填写紧急联系人电话）丙方（接收寄养方）：名称：______________________法定代表人：________________联系地址：________________联系电话：________________鉴于甲方因[具体原因]无法亲自照顾乙方，希望将乙方寄养于丙方处，丙方具备相应的寄养服务能力和条件，愿意接收乙方寄养。经三方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议：一、寄养服务内容1.丙方应按照国家相关标准及行业规范，为乙方提供生活照料服务，包括但不限于饮食、起居、个人卫生护理等。2.丙方应根据乙方的健康状况，为其提供必要的医疗保健服务，定期安排健康检查，建立健康档案。如乙方突发疾病，丙方应及时送往附近医院救治，并第一时间通知甲方。3.丙方应为乙方提供安全、舒适、整洁的居住环境，保证生活设施齐全、完好，符合老年人居住要求。4.丙方应组织适合乙方身体状况的文化娱乐活动，丰富乙方的精神文化生活。二、寄养期限寄养期限自______年____月____日起至______年____月____日止。寄养期满，若甲方有意继续寄养，应在期满前[X]天书面通知丙方，经丙方同意后，重新签订寄养合同。三、寄养费用及支付方式1.乙方的寄养费用为每月人民币______元（大写：______元整），此费用包含生活照料、住宿、餐饮、医疗保健、文化娱乐等服务费用。但不包含乙方因个人特殊需求产生的额外费用。2.甲方应在每月[具体日期]前，将当月寄养费用支付至丙方指定的银行账户：开户银行：______________________银行账号：______________________账户名称：______________________四、三方的权利和义务（一）甲方权利义务1.有权了解乙方在寄养期间的生活、健康状况。2.应向丙方如实提供乙方的健康状况、生活习惯、特殊需求等信息，如有隐瞒导致乙方出现意外情况，甲方承担相应责任。3.按照本协议约定按时支付寄养费用。4.定期探望乙方，关心乙方的生活情况。（二）乙方权利义务1.享有丙方提供的符合协议约定的寄养服务。2.应遵守丙方的各项规章制度，配合丙方的管理和服务工作。3.若乙方因自身原因给丙方或其他人员造成损失，乙方或甲方应承担赔偿责任。（三）丙方权利义务1.按照本协议约定收取寄养费用。2.按照约定的服务内容为乙方提供优质的寄养服务。3.尊重乙方的人格尊严和个人隐私，不得歧视、虐待乙方。4.对乙方在寄养期间的安全负责，因丙方管理不善导致乙方发生意外事故，丙方应承担相应责任。5.定期向甲方反馈乙方的生活、健康状况。五、协议变更与解除1.经三方协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。2.若因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致协议无法继续履行，三方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。3.若甲方未按时支付寄养费用超过[X]天，丙方有权解除本协议，并要求甲方支付拖欠的费用及违约金（违约金为拖欠费用的[X]%）。4.若丙方未按照协议约定提供服务，严重影响乙方生活质量或身体健康，甲方有权解除本协议，并要求丙方退还多收取的费用，承担相应赔偿责任。六、违约责任1.任何一方违反本协议约定，应承担违约责任，向对方支付违约金人民币______元（大写：______元整）。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应赔偿对方因此遭受的全部损失。2.因乙方自身身体原因突发疾病或意外死亡，丙方已履行及时救治和通知义务的，不承担责任。但因丙方故意或重大过失导致乙方伤害或死亡的，丙方应依法承担相应法律责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，三方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议自三方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字）：______________________日期：______年____月____日乙方（签字或按手印）：_____________________