中职专用《妇产科护理》高考复习卷1（解析版）

《妇产科护理》职教高考复习试卷1本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间60分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，请将本试卷和答题卡一并交回。第Ⅰ卷（选择题共50分）一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。1．李女士，妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部分，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前侧，胎心最清楚的部位是（）A．脐右下方B．脐右上方C．脐左下方D．脐周围【答案】B【解析】该孕妇宫底是胎头，耻骨联合的上方为胎臀，胎背位于母体腹部右前侧，胎方位骶右前位，听诊胎心最清楚的部位在脐右上方。2．产程中观察胎先露下降程度的标志是（）A．坐骨结节水平 B．坐骨棘水平C．骶骨岬水平D．耻骨联合水平【答案】B【解析】坐骨棘水平为判断胎先露下降的标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“－1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“＋1”表达，其余依次类推。3．在正常的枕左前位分娩中，胎头娩出后的第一个动作是（）A．内旋转B．外旋转C．复位D．仰伸【答案】C【解析】胎头娩出后，枕部顺时针旋转45°，恢复胎头与胎肩的正常关系称为复位。4．临产诊断的标志是（）A．规律宫缩 B．见红 C．胎儿下降感 D．不规则腹痛【答案】A【解析】临产的标志为规律且逐渐增强的宫缩，并伴有宫颈管的消失、宫颈口的扩张。5．胎儿心音听诊正确的是（）A．胎儿心率与孕妇心率近似B．常伴有脐带杂音C．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到Ｄ．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚【答案】C【解析】胎心音听诊：妊娠18～20周开始，用听诊器经孕妇腹壁可听到；胎儿心音呈双音，“滴答”声，正常为120～160次/分；胎心率与脐带杂音节律一致；子宫杂音与孕妇心率节律一致。6．第一产程的临床表现不包括（）A．规律宫缩B．宫口扩张C．屏气用力D．胎膜破裂【答案】C【解析】第一产程的临床表现：规律宫缩；宫口扩张；胎膜破裂是第一产程的临床表现；屏气用力是第二产程的临床表现。7．下列有关先兆流产的叙述，不正确的是（）A．停经B．少量阴道流血C．妊娠试验阴性D．下腹痛【答案】C【解析】先兆流产：阴道有少量流血；轻微下腹部阵痛；宫口未开，胎膜未破；子宫大小与停经周数相符；尿妊娠试验阳性。8．胎盘娩出后，阴道持续出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清，首选止血措施为（）A．按摩子宫，止住出血 B．阴道内填塞纱条止血C．按摩子宫，同时肌注缩宫素 D．监测生命体征、注意观察尿量【答案】C【解析】胎盘娩出后，阴道持续出血，属于产后出血；检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清，该患者为宫缩乏力性出血，首选措施为按摩子宫，同时肌注缩宫素。9．下列有关前置胎盘产科检查，不正确的是（）A．胎方位清楚B．先露高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致【答案】C【解析】前置胎盘产科检查可见胎先露高浮，胎心和胎位异常，在耻骨联合上方可听到胎盘杂音。宫颈抬举痛明显见于输卵管妊娠。10．重型胎盘早剥临床表现，不正确的是（）A．多量阴道流血B．突然发生的持续性腹痛C．子宫呈板状硬，有压痛D．胎位扪不清，胎心听不清【答案】A【解析】重型胎盘早剥：以内出血为主，突然发生持续性腹痛，严重时可出现休克征象；可无或有少量阴道流血。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫大于相应孕周，胎位清楚，胎心多已消失。11．子宫收缩乏力对母体的影响，不包括（）A．容易导致生殖道瘘B．可引起产后出血C．病理性缩复环D．较易发生胎盘胎膜残留【答案】C【解析】子宫收缩乏力对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。12．不全流产首先应采取的护理措施（）A．绝对卧床休息B．加强心理护理，增强保胎信心C．减少刺激D．及时做好清除宫内残留组织的准备【答案】D【解析】不全流产者妊娠不能再继续，首先应及时做好终止妊娠的准备，协助完成手术过程。13．输卵管妊娠破裂多见于输卵管（）A．壶腹部B．伞部 C．峡部 D．间质部【答案】B【解析】输卵管妊娠破裂多见于输卵管伞部妊娠，常发生于妊娠6周左右。14．产后出血的病因不包括（）A．早产B．滞产C．双胎D．子宫肌瘤合并妊娠【答案】A【解析】滞产时胎盘剥离面不能正常关闭引发出血；双胎时子宫肌纤维过度伸展，可引发出血；子宫肌瘤也可导致产后出血。15．确诊滴虫性阴道炎需做的检查是（）A．阴道分泌物悬滴检查B．子宫颈刮片检查C．子宫颈管涂片检查D．阴道侧壁涂片检查【答案】A【解析】阴道分泌物悬滴检查：检出阴道毛滴虫可确诊滴虫性阴道炎。16．宫颈刮片细胞学检查巴氏分级，Ⅲ级说明（）A．炎症B．可疑癌变C．高度可疑癌变D．癌变【答案】B【解析】宫颈刮片细胞学检查巴氏分级：Ⅰ级正常；Ⅱ级炎症；Ⅲ级可疑癌变；Ⅳ级高度可疑癌变；Ⅴ级癌变。17．黄体功能不足的功血患者，最主要临床表现（）A．不规则阴道流血 B．月经期延长C．经量增多 D．月经周期缩短【答案】D【解析】黄体功能不足的功血表现是月经周期缩短，月经频发。18．下列关于雌激素治疗功血的描述，不正确的是（）A．主要用于青春期功血 B．雌激素可使子宫内膜修复而止血C．出血停止后应立即停药 D．用于内源性雌激素不足者【答案】C【解析】雌激素主要用于青春期功血，可使子宫内膜修复而止血；出血停止后应减量至维持量，共计20天可停药，以防撤药性出血。19．子宫内膜异位症的典型体征是（）A．子宫增大B．附件区压痛C．直肠子宫陷凹触痛结节D．子宫压痛【答案】C【解析】子宫内膜异位症典型体征是直肠子宫陷凹扪及触痛性结节。20．关于子宫脱垂的病因，不正确的是（）A．经产妇轻体力劳动B．与长期咳嗽、便秘有关C．盆腔内巨大肿瘤或大量腹水D．产后过早从事体力劳动【答案】A【解析】子宫脱垂的病因有分娩损伤；长期腹压增加：慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等；盆底组织发育不良或退行性变。21．下列子宫肌瘤的临床表现，不正确的是（）A．一般情况下不发生疼痛B．黏膜下肌瘤出现症状较早C．浆膜下肌瘤出现症状较晚D．子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多【答案】D【解析】宫腔内的子宫肌瘤最常见的症状为经量的增多及经期的延长，浆膜下子宫肌瘤主要表现为疼痛或腹部触诊时有包块。22．子宫颈癌的好发部位是（）A．鳞状上皮B．柱状上皮C．鳞、柱上皮交界处D．非典型增生区【答案】D【解析】子宫颈癌多发生在宫颈外口鳞柱状上皮交界处23．子宫内膜癌最典型的临床表现（）A．绝经后阴道出血B．接触性出血C．不规则阴道流血D．月经量过多【答案】A【解析】子宫内膜癌最主要症状是绝经后不规则阴道流血。24．下列关于卵巢良性肿瘤的临床特征，正确的是（）A．多为单侧囊性 B．生长迅速 C．有血性腹水 D．活动性差【答案】A【解析】卵巢良性肿瘤的特点为：多为单侧囊性，生长缓慢，无腹水，活动性好。25．护士对葡萄胎清宫术后的患者的健康指导内容，不正确的是（）A．定期测HCG

B．定期妇科检查

C．定期做B超

D．避孕宜用宫内节育器【答案】D【解析】葡萄胎清宫术后的患者，若避孕使用宫内节育器可引起子宫出血。第II卷（非选择题，共50分）二、简答题：本大题共4个小题，共37分1．（本小题10分）简述急性胎儿窘迫临床表现及治疗要点。【答案】（1）临床表现：①胎心率异常。（1分）②胎动异常：（1分）初期胎动频繁，缺氧严重时可减弱或消失。（1分）③羊水胎粪污染。（1分）（2）治疗要点①一般处理：左侧卧位，（1分）面罩给氧，（1分）纠正脱水酸中毒和电解质紊乱。（1分）②对因处理：因缩宫素使用不当时应立即停用缩宫素，（1分）给予硫酸镁抑制宫缩。（1分）③及时结束分娩：阴道助产或剖宫产。（1分）【评分标准】每答对一处得1分。2．（本小题7分）简述子痫的临床表现和处理原则。【答案】（1）临床表现：①血压＞160/110mmHg（1分）②蛋白尿++～++++（尿蛋白≥5g/24h）（1分）③水肿、头痛、眼花、胸闷等（1分）④抽搐（1分）（2）处理原则：①控制抽搐（1分）②防止并发症（1分）③适时终止妊娠（1分）【评分标准】每答对一处得1分。3．（本小题11分）简述慢性宫颈炎的病理类型及物理治疗的注意事项。【答案】（1）病理类型：宫颈糜烂样改变；（1分）宫颈肥大；（1分）宫颈息肉；（1分）宫颈腺囊肿；（1分）宫颈粘膜炎。（1分）（2）物理治疗的注意事项：①有急性炎症者禁忌。（1分）②治疗时间为月经干净后3～7天内。（1分）③术后保持外阴清洁，（1分）注意观察阴道流血量、颜色、气味变化，发现异常立即报告医生。（1分）④4～8周禁止盆浴和性生活。（1分）⑤治疗后两次月经干净后3～7天复查。（1分）【评分标准】每答对一处得1分。4．（本小题9分）简述绝经过渡期功血特点及治疗原则。【答案】（1）特点：①月经周期紊乱，经期长短不一，经量或多或少，（1分）大量出血者可致休克。（1分）②体征：出血期无下腹疼痛或其他不适，（1分）出血多或时间长者常伴贫血。（1分）③妇检：妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。（1分）（2）治疗原则：①止血。（1分）②调整周期。（1分）③减少经量。（1分）④防止子宫内膜病变。（1分）【评分标准】每答对一处得1分。三、综合解析题：本大题13分。3．林女士，26岁，初产妇，孕34周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多，羊水池深度3cm。胎心率正常。请回答：（1）最可能的临床诊断。（2）该患者主要的护理诊断/问题（3）防止脐带脱垂的护理。（4）该患者的健康指导。【答案】（1