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文档简介
抚恤金分割纠纷协议书甲方:[甲方姓名],[甲方性别],[身份证号码],住址:[详细住址],联系方式:[联系电话]。乙方:[乙方姓名],[乙方性别],[身份证号码],住址:[详细住址],联系方式:[联系电话]。鉴于抚恤金系[抚恤金来源主体]给予[抚恤金领取主体]的特定款项,用于对其近亲属因[相关人员死亡事件]而遭受的精神痛苦和经济损失的一种补偿。现甲乙双方就该抚恤金的分割事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、抚恤金相关情况说明1.抚恤金来源:本次涉及的抚恤金来源于[具体单位或组织]发放的抚恤金,发放依据为[具体发放文件或规定]。2.抚恤金数额:经双方确认,本次抚恤金总额为人民币[X]元。3.领取情况:[抚恤金领取主体]已领取上述抚恤金,并存于[具体账户信息]。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求按照本协议约定的比例获得抚恤金分割款项。对抚恤金分割事宜享有知情权,有权了解抚恤金的发放情况及分割方案的具体执行情况。2.义务按照本协议约定的时间、方式配合乙方办理抚恤金分割的相关手续。保证所提供的个人信息真实、准确、完整,如有虚假信息导致的一切后果,由甲方自行承担。不得向任何第三方泄露本协议的内容及抚恤金分割的相关信息,如有违反,应承担由此给乙方造成的一切损失。(二)乙方权利义务1.权利有权要求按照本协议约定的比例获得抚恤金分割款项。对抚恤金分割事宜享有参与权,有权提出自己的意见和建议。2.义务按照本协议约定的时间、方式配合甲方办理抚恤金分割的相关手续。保证所提供的个人信息真实、准确、完整,如有虚假信息导致的一切后果,由乙方自行承担。不得向任何第三方泄露本协议的内容及抚恤金分割的相关信息,如有违反,应承担由此给甲方造成的一切损失。三、抚恤金分割方案经双方协商一致,本次抚恤金按照以下方式进行分割:1.甲方应得份额:甲方获得抚恤金总额的[X]%,即人民币[X]元。2.乙方应得份额:乙方获得抚恤金总额的[X]%,即人民币[X]元。四、款项支付方式1.支付时间:本协议签订之日起[X]个工作日内,[抚恤金领取主体]应将甲方应得的抚恤金款项人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户;将乙方应得的抚恤金款项人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。2.支付账户信息甲方账户:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]开户名:[甲方姓名]乙方账户:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]开户名:[乙方姓名]五、违约责任1.若[抚恤金领取主体]未按照本协议约定的时间、金额支付抚恤金分割款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方和乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方和乙方有权解除本协议,并要求[抚恤金领取主体]一次性支付全部抚恤金分割款项及违约金。2.若甲方或乙方未按照本协议约定配合办理相关手续,导致抚恤金分割事宜延误或无法完成,应承担由此给对方造成的一切损失。3.若一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式三份,甲乙双方各执一份,[抚恤金领取主体]留存一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订
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