住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.先天性甲状腺功能减低症的表现不包括（）。A、腹大，有脐疝B、皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿C、智力明显低下D、身材矮小，但全身比例匀称E、呼吸及脉率缓慢正确答案：D答案解析：D项，先天性甲状腺功能减低症患儿生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。2.下列有关婴儿肉毒中毒临床表现描述哪项错误？（）A、腹泻B、便闭C、可发生婴儿猝死D、常与因进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病E、颅神经麻痹正确答案：A答案解析：神经型食物中毒的致病菌存在于动物肠道中，随粪便排出，芽胞在缺氧的土壤中存活并大量繁殖，经污染的食物、伤口和食品传播，在婴儿多因食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病，称婴儿肉毒中毒。婴儿肉毒中毒的首发症状为便秘，继之迅速出现脑神经麻痹，病情进展迅猛。有的睡前能进食，活动自如，数小时后被发现呼吸已停止，还有的临床反应较轻，呈隐匿性。3.热性惊厥发作中最首要的处理是（）A、控制感染B、给氧、保持气道通畅C、控制惊厥发作D、降低颅内压E、降低体温正确答案：C4.新生儿红细胞增多症发生的病因是（）。A、内分泌紊乱B、宫内缺氧C、胎盘输血D、延迟结扎脐带E、以上都对正确答案：E答案解析：新生儿红细胞增多症发生的原因可能为经胎盘输注过多、胎盘功能不全、内分泌紊乱、宫内缺氧、血浆红细胞生成素增加、胎-胎输血、母-胎输血、延迟结扎脐带使胎儿血容量增加等。5.血常规结果呈小细胞低色素性贫血，不可能的诊断是（）。A、G-6-PD缺乏症B、肺含铁血黄素沉着症C、缺铁性贫血D、感染、炎症性贫血E、地中海贫血正确答案：A答案解析：G-6-PD缺乏症贫血多表现为急性溶血性贫血，血常规常表现为正细胞正色素性贫血。6.新生儿败血症最主要的特点是（）。A、皮肤感染灶B、黄疸、肝脾大C、血WBC总数增高D、缺乏特异症状E、高热正确答案：D答案解析：新生儿败血症临床症状不典型，但有感染中毒表现。7.Ⅱ型超敏反应性疾病是A、过敏性休克B、溶血C、荨麻疹D、过敏性鼻炎E、血清病正确答案：B答案解析：常见Ⅱ型超敏反应性疾病包括新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。8.关于溶血性贫血下列哪一项是正确的A、网织红细胞数降低B、红细胞寿命延长C、血涂片中出现体积增大红细胞D、血清铁蛋白升高E、血清结合珠蛋白减少正确答案：E答案解析：血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血等。溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低，外周血涂片破碎和畸形的红细胞增多，红细胞寿命缩短，网织红细胞计数升高。9.颅内压增高征的临床表现中诊断价值最小的是（）。A、不明原因血压突然增高B、呼吸节律不整C、意识不清D、瞳孔不等大E、瞳孔对光反射消失正确答案：C答案解析：颅内压增高征诊断的主要指标包括：①前囟紧张、膨起；②瞳孔不等大或双侧散大、光反射消失；③视神经乳头水肿；④中枢性呼吸衰竭；⑤无其他原因的高血压。10.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用（）。A、4:3:2溶液B、1/3张含钠溶液C、1/4张含钠溶液D、2/3张含钠溶液E、1/2张含钠溶液正确答案：E答案解析：通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。11.急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）A、微小病变B、局灶性节段性肾小球硬化C、膜增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：E12.关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是A、血容量及肾素-血管紧张素平衡失调B、肾素-血管紧张素水平增高C、血容量扩张D、交感神经兴奋性改变E、激肽系统的作用正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制是容量负荷及肾素分泌增多。13.男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期属于（）。A、脑膜炎期B、上呼吸道感染期C、前驱期D、败血症期E、潜伏期正确答案：D答案解析：4岁患儿，冬季发病，发热半天，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患儿体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，提示患儿败血症可能，患儿脑膜刺激征阴性，且无其他神经系统症状、体征，故考虑患儿现为败血症期。14.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A、两次尿镜检有少量红细胞B、明显水肿C、低补体血症D、选择性蛋白尿E、低蛋白血症正确答案：C15.胚胎期是指受孕后的（）。A、10周以内B、14周以内C、12周以内D、8周以内E、16周以内正确答案：D答案解析：受孕后8周以内，胚胎不具人形，称为胚胎期，8周之后称为胎儿。16.按体重公式计算，正常8个月小儿的标准体重为（）。A、7kgB、7.5kgC、6.5kgD、8kgE、6kg正确答案：D答案解析：7～12个月龄婴儿体重估算公式为：6（kg）＋月龄×0.25（kg），则由此估算8个月小儿的标准体重为8kg。17.免疫功能的检测与评估应除外A、血沉检测B、补体检测C、T细胞功能检测D、B细胞功能检测E、吞噬细胞功能检测正确答案：A18.急性ITP考虑输注血小板的情况是（）。9A、大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时B、血小板低于20×10/L时C、有颅内出血时D、肾上腺皮质激素治疗无效时E、免疫抑制剂治疗无效时正确答案：C答案解析：ITP患者，原则上不输血小板，只有在发生颅内出血或急性内脏大出血、危及生命时才采用输注血小板。19.伤寒的复燃是指（）A、治疗过程中症状消失后1～2周，再次出现临床表现B、治疗过程中体温开始下降但未罕正常，体温再度升高C、抗生素治疗后体温持续不退D、治疗过程中出现并发症E、治疗过程中细菌出现变异正确答案：B20.下列哪种神经反射属于暂时性反射A、膝腱反射B、吸吮反射C、提睾反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射正确答案：B答案解析：在新生儿安静觉醒状态下，母亲将新生儿抱在怀里，使新生儿左颊触碰母乳头，此举动先会引起婴儿（婴儿食品）将头转向左侧，并张开上下唇，然后寻找并咬住乳头开始吸吮。这种生后即出现的反射叫原始反射（又称新生儿期暂时性反射），这类反射是新生儿生后所特有的本领。随着年龄增加，中枢神经系统逐渐发育，这些反射会逐步减弱消失。正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。21.2岁幼儿会（）。A、讲故事B、穿衣C、并足跳D、画人E、搭桥正确答案：C答案解析：A项，6～7岁儿童能讲故事；B项，3岁幼儿可穿衣；C项，2岁幼儿可并足跳；D项，4岁儿童可画人；E项，2岁半幼儿可搭桥。22.2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是（）。A、胸外心脏按压B、胸内心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、清理呼吸道异物E、口对口人工呼吸正确答案：D答案解析：岸边抢救一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估并清理呼吸道异物，有心跳无呼吸者，进行口对口或口对鼻人工呼吸；若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。23.儿童失神癫痫最突出的特征是（）。A、发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波爆发B、发作多见于剧烈哭吵后C、大多需要终身用药D、表现为频繁的失神发作、伴有跌倒，持续1～2分钟E、大多继发于围产期脑损伤正确答案：A答案解析：儿童失神癫痫有遗传倾向，多在5～7岁起病，发作频繁，但智力正常。典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般持续5～15秒恢复，可继续发作前的活动，患儿对发作不能回忆。发作时EEG呈典型的弥漫性对称、同步的每秒3次棘慢综合波。发作可由过度换气诱发。可伴全身性强直阵挛发作。24.患儿，男，30周，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期？（）A、3期B、4期C、2期D、5期E、1期正确答案：E答案解析：眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线，属于第1期。早产儿视网膜病变严重程度和分期：①1期：约发生矫正胎龄34周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；②2期：平均发生在35周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可在眼的中部形成带状而环绕整个眼；③3期：平均发生在36周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有较大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；④4期：由于视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为4A期；若包括黄斑，通常折叠部位从Ⅲ区向外延伸为48期；⑤5期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，包括紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大约发生在出生后的10周。25.下列有助于检出急性伤寒患儿的是（）。A、伤寒杆菌Vi抗体B、O抗体加H抗体C、伤寒杆菌H抗体D、O抗体加Vi抗体E、伤寒杆菌O抗体正确答案：B答案解析：伤寒O及H抗原性较强，常用于血清凝集试验（肥达反应）以辅助诊断。但其产生的抗体并非保护性抗体，Vi抗原能干扰机体的杀菌效能和吞噬功能，是决定伤寒菌毒力的重要因素，但抗原性不强。因此急性伤寒患儿多在病程第2周即可检出O抗体和H抗体阳性，而其Vi抗体效价一般不高。26.幼年特发性关节炎的遗传因素主要与下列哪种抗原相关A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-DRD、HLA-RE、RF正确答案：C27.6岁患儿，伤寒经治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌，成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是A、胆囊B、胰腺C、骨髓D、肝脏E、肠道淋巴结正确答案：A28.下列感染性疾病，以脾大为主的是（）。A、血吸虫病B、黑热病C、败血症D、巨细胞病毒感染E、钩端螺旋体病正确答案：B答案解析：ABCDE五项均会引起肝脾大，其中A项，血吸虫病以肝大为主；B项，黑热病以脾大为主。因此答案选B。29.营养不良的人体测量指标包括（）。A、体重，身高，体重/身高B、体重，身高，胸围C、体重，身高，头围D、身高E、体重正确答案：A答案解析：营养不良时可出现体重低下和生长迟缓，进行体格检查时可通过测量体重、身高、体重/身高来判断营养不良的分型和分度。30.2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P₂亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。9ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（－）。最可能的诊断是（）。A、病毒性心肌炎B、室间隔缺损C、风心病、风湿活跃D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎E、房间隔缺损合并败血症正确答案：D答案解析：胸骨左缘3～4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，为室间隔缺损特有体征。患者发热时间长，伴贫血，有肝大，血沉偏快，血象提示细菌感染，均符合感染性心内膜炎临床表现。31.有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列错误的是（）。A、禁忌接种活疫苗或活菌苗B、有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂C、输血时应使用新鲜血D、可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力E、骨髓移植术是较理想的治疗手段之一正确答案：C答案解析：C项，严重联合免疫缺陷病患儿输注全血和血制品可导致患儿发生移植物抗宿主病，因此血制品在输注前必须通过辐射照射。32.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、成组病例分析B、横断面研究C、队列研究D、病例对照研究E、随机对照双盲试验正确答案：C答案解析：预后研究包括预后因素的研究及预后的评定，根据研究的目的及可行性的原则，可选择有关研究设计方案，包括描述性研究、病例对照研究、回顾性队列研究、前瞻性队列研究等，但预后研究的最佳研究方案和最基本的方案是队列研究，包括回顾性队列研究和前瞻性队列研究，以后者为佳。33.已使用过的隔离衣外面属于（）。A、半污染区B、无菌区C、污染区D、清洁区E、半清洁区正确答案：C答案解析：已使用过的隔离衣外面属于污染区，内面属于清洁区。34.女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）A、中耳炎B、皮肤疖肿C、尿路感染D、支气管肺炎E、败血症正确答案：D35.急性脊髓炎的典型临床表现为A、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍B、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍C、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍D、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍正确答案：A答案解析：急性脊髓炎的典型临床表现为截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍。36.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、