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医师证挂靠免责协议书甲方(挂靠方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(被挂靠方):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方拥有医师资格证书,乙方因业务发展需要,希望借用甲方的医师证用于相关医疗活动。经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方医师证挂靠乙方事宜,达成如下免责协议:一、挂靠事项说明1.挂靠期限本次医师证挂靠期限自____年__月__日起至____年__月__日止。期满后,双方如无异议,则自动延续____年。2.挂靠用途乙方仅将甲方医师证用于乙方正常开展的医疗业务范围内的注册登记、执业活动等相关事宜,不得用于任何违法违规或损害甲方利益的行为。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定使用其医师证,并在合理范围内对乙方使用情况进行监督。在挂靠期间,若发现乙方存在违法违规使用医师证的行为,有权立即终止本协议,并要求乙方承担相应法律责任。按照本协议约定获取相应报酬(如有)。2.义务向乙方提供真实、有效的医师资格证书及相关执业证明文件,并确保自身具备合法合规的执业条件。在挂靠期间,配合乙方办理与医师证使用相关的各类手续,如注册、变更等,所产生的合理费用由____方承担。遵守国家法律法规及医疗卫生行业规范,不得在未经乙方同意的情况下,私自以乙方名义开展任何医疗业务或从事其他有损乙方声誉的行为。(二)乙方权利与义务1.权利在本协议约定的挂靠期限和用途范围内,有权使用甲方的医师证。要求甲方按照协议约定配合办理相关手续。2.义务妥善保管甲方的医师证及相关资料,不得遗失、转借或用于非本协议约定的其他用途。如因乙方原因导致医师证丢失或损坏,乙方应负责补办并承担相应费用。若因此给甲方造成损失,乙方应予以赔偿。按照国家法律法规及医疗卫生行业规范,合法使用甲方医师证开展业务活动,并确保执业行为的合法性、规范性和安全性。承担因乙方使用甲方医师证所产生的一切法律责任、经济责任和社会责任。按照本协议约定向甲方支付相应报酬(如有)。若未按时支付,应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。三、报酬及支付方式1.报酬约定双方约定,乙方应向甲方支付医师证挂靠报酬为每月人民币____元(大写____元整)。2.支付方式乙方应在每月____日前将当月报酬支付至甲方指定的银行账户。四、保密条款1.双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起____年。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,私自以乙方名义开展业务或从事其他有损乙方声誉的行为,甲方应向乙方支付违约金人民币____元(大写____元整),并赔偿乙方因此遭受的全部损失。乙方有权立即终止本协议。2.若乙方违反本协议约定,未经甲方同意擅自改变医师证用途、转借他人或因保管不善导致医师证丢失、损坏等,乙方应向甲方支付违约金人民币____元(大写____元整),并承担由此给甲方造成的全部损失。甲方有权立即终止本协议,并要求乙方承担相应法律责任。3.若乙方未按照本协议约定按时支付报酬,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向甲方支付逾期违约金。逾期超过____日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已到期报酬及逾期违约金,同时赔偿甲方因此遭受的损失。4.任何一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金人民币____元(大写____元整),并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成重大损失的,违约方应承担相应的刑事责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________日期:____年__月__日乙方(签字/盖章):________

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