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文档简介
平安重疾险补充协议书甲方:[甲方姓名/名称],身份证号码/统一社会信用代码:[具体号码],联系地址:[详细地址],联系电话:[电话号码]。乙方:中国平安人寿保险股份有限公司,统一社会信用代码:[具体号码],住所:[公司地址],联系电话:[客服电话]。鉴于甲方已向乙方投保了平安重疾险(保险合同编号:[具体编号]),为进一步明确双方权利义务,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,双方就平安重疾险相关事宜达成如下补充协议:一、标的物或服务具体描述1.保险产品:甲方所投保的平安重疾险,该险种包含了一系列重大疾病的保障责任,具体疾病种类及定义以乙方提供的保险条款为准。保险期间为[具体时长],自合同生效日起计算。2.保障范围:在保险期间内,若甲方初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病,乙方将按照合同约定给付重大疾病保险金。重大疾病的判定依据乙方认可的医疗机构出具的诊断证明及相关检查报告。3.保险金额:甲方投保的平安重疾险的保险金额为人民币[X]元。此金额为乙方在保险事故发生时承担给付责任的上限。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解平安重疾险的详细条款、保障范围、理赔流程等相关信息,乙方应及时、准确地向甲方提供。在保险期间内,若发生符合合同约定的保险事故,有权要求乙方按照合同约定给付保险金。2.义务如实填写投保单,向乙方如实告知与保险有关的重要事项,包括但不限于甲方的健康状况、职业、家族病史等。如实告知义务是甲方的法定义务,若甲方故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除合同。若甲方故意不履行如实告知义务的,乙方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。若甲方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,乙方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。按照合同约定按时足额缴纳保险费。保险费缴纳方式为[具体缴费方式,如年缴、月缴等],缴费日期为[具体日期]。若甲方未按照约定的时间和金额缴纳保险费,除合同另有约定外,自逾期之日起,乙方有权按照合同约定收取逾期利息。逾期超过[具体天数]的,合同效力可能会受到影响,乙方有权暂停保险责任,直至甲方补缴保险费及逾期利息。若合同效力中止后[具体时长]内甲方未申请复效,乙方有权解除合同。在保险事故发生后,及时通知乙方,并按照乙方要求提供相关证明和资料,协助乙方进行理赔调查。甲方应在知道保险事故发生之日起[X]日内通知乙方,因甲方故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,乙方对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但乙方通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实告知与保险有关的重要事项,对于甲方未如实告知的情况,有权依据法律规定和合同约定采取相应措施。在审核甲方提交的理赔申请及相关证明资料时,有权要求甲方补充或更正相关信息,有权对保险事故进行调查核实。若乙方发现甲方提供虚假证明资料或存在欺诈行为,有权拒绝承担保险责任,并依法追究甲方的法律责任。2.义务按照合同约定承担保险责任,在保险事故发生且甲方符合理赔条件时,及时足额给付保险金。乙方应在收到甲方完整的理赔申请及相关证明资料后的[X]个工作日内作出核定;情形复杂的,应当在[X]日内作出核定,但合同另有约定的除外。对属于保险责任的,在与甲方达成赔偿或者给付保险金的协议后[X]日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,按照约定履行。向甲方提供优质的保险服务,包括但不限于解答甲方关于保险产品的疑问、提供保险咨询等。乙方应设立专门的客服热线,确保甲方在工作时间内能够及时联系到乙方工作人员。乙方应定期对甲方进行回访,了解甲方对保险服务的满意度,并根据甲方反馈的问题及时改进服务质量。对甲方的个人信息和保险信息严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定或监管部门要求的除外。三、违约责任1.若甲方未按照合同约定履行义务,如未如实告知、未按时缴纳保险费等,应承担由此给乙方造成的损失,包括但不限于乙方因甲方违约而遭受的经济损失、乙方为处理甲方违约事宜而支出的合理费用(如律师费、诉讼费等)。2.若乙方未按照合同约定履行义务,如未及时足额给付保险金、未提供优质保险服务等,应按照合同约定向甲方支付违约金。违约金的具体金额为保险金额的[X]%。同时,乙方应继续履行合同义务,并承担甲方因乙方违约而遭受的其他损失,如因保险金未及时给付导致甲方错过最佳治疗时机而产生的额外医疗费用等。3.任何一方违反保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。四、争议解决1.本补充协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本补充协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本补充协议是对平安重疾险原保险合同的补充,与原保险合同具有同等法律效力。本补充协议与原保险合同约定不一致的,以本补充协议为准;本补充协议未约定的事项,按照原保险合同执行。2.本补充协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本补充协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
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