初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷1（共901题）

初级临床医学检验技士专业实践能力模

拟试卷1（共5套）

（共901题）

初级临床医学检验技士专业实践能力模

拟试卷第1套

一、A1型题（本题共84题，每题1.0分，共84分。）

1、关于军团菌的描述，错误的是

A、为无芽狗无鞭毛的需氧菌

B、需在含有5%〜10%CO2环境中生长

C、初次分离在普通培养基生长良好

D、通过空气传播

E、重症军团病是以肺部感染为主要特征

标准答案：c

知识点解析：初次分离需含L-半胱氨酸的BYCE培养基，培养基中含铁盐可促进

其生长。

2、赏试验阳性表明

A、内毒素血症

B、革兰氏阳性菌感染

C、外毒素血症

D、脓毒血症

E、败血症

标准答案：A

知识点解析：内毒素在碱性金属离子存在下激活赏试剂中凝固酶原转变为凝固酶，

凝固前进一步使存在于量试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。量试验阳

性表明有革兰氏染色阴性菌或内毒素血症。

3、对血尿素氮浓度无影响的是

A、高蛋白饮食

B、肌肉剧烈活动

C、循环血容量异常

D、肝功能受损

E、肾功能受损

标准答案：B

知识点解析：尿素主要在肝脏中生成，从肝脏进入血液循环后经肾脏排出。蛋白质

摄入量、循环血容量异常、肝功能状态、肾功能状态均会对血尿素氮浓度产生影

响。而机体的肌肉总量会影响血肌酊浓度，所以剧烈运动后血清肌酢可一过性增

加，但机体肌肉总量对血尿素浓度无影响。

4、疑为肝癌时首先考虑测定的指标是

A、AFP和CEA

B、7-GT和AST

C、ALP和y-GT

D、A/G和ALT

E、AST和MAO

标准答案：A

知识点解析：血清AFP和CEA检测有助于原发和继发肝癌的诊断。

5、碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是

A、碳酸盐

B、二乙胺

C、2-氨基-2-甲基-1-丙醇

D、Tris-HCl

E、醋酸盐

标准答案：C

知识点解析：用于ALP测定的缓冲液分为3类。①惰性型：如碳酸盐缓；中液和

巴比妥缓冲液；②抑制型：如甘氨酸缓冲液；③活性型：如AMP(2-氨基2甲基-

1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液°根据酶活性测定最适条件的要求.

尽量选择活性缓冲液，AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液。但因具有杂质含量

少，温度依数性小等优点而被IFCC推荐。

6、目前AST测定方法中最常用的基质是

A、丙氨酸-a-酮戊二酸

B、天冬氨酸-a-酮戊二酸

C、丙酮酸-谷氨酸

D、草酰乙酸.谷氨酸

E、谷胱甘肽-氨基酸

标准答案：B

知识点解析：连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和a-酮戊二酸，在

AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

7、凝胶内沉淀试验所用的支持物不包括

A、聚苯乙烯

B、琼脂

C、聚丙烯酰胺

D、琼脂糖

E、葡聚糖

标准答案：A

知识点解析：凝胶内沉淀试验常用的凝胶琼脂、琼脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝

胶。

X、急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上不依赖于

A、细胞内酶的含量

B、肌细胞储存大量ATP

C、细胞膜通透性

D、酶的分子大小

E、细胞内酶的定位

标准答案：B

知识点解析：影响血清酶释放速度的因素是细胞膜通透性、细胞内酶定位、酶的分

子大小、细胞内酶的含量。

9、前列腺炎时卵磷脂小体发生何种改变

A、消失

B、数量增多

C、均匀分布满视野

D、体积增大

E、折光性减弱

标准答案：A

知识点解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺炎时，卵磷脂小体数

量常温少或消失,且分布不均，有成簇分布的现象C

10、一新生儿脓漏眼，其最可能的感染途径是

A、成人亲吻患儿的脸部

B、不洁净的水洗脸

C、经母亲产道分娩时感染

D、游泳池污染的水感染

E、污染的手揉眼部感染

标准答案：c

知识点。析：新生儿脓漏眼是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎，医学上又

叫作“淋球菌性结膜炎L此病的病因主要是在出生时，被患有淋球菌性阴道炎的母

亲的阴道分泌物感染所致。

11、溶血性贫血网织红细胞计数

A、轻度增高

B、降低

C、正常

D、明显增图

E、明显降低

标准答案：D

知识点解析：溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6%〜8%,急性溶血

时，可达约20%,甚至50%以上，绝对值超过100x1()9/J

12、胶体金间接免疫层析法测血清抗体，常设计成反流免疫层析法的主要目的是

A、缩短反应时间

B、减少样品用量

C^提高灵敏度

D、提高特异性

E、减少血清中非特异性免疫球蛋白对试验结果干扰

标准答案：E

知识点解析：使用金免疫间接法存在非特异性IgG的干扰，会消耗金标抗体，降

低敏感性，为了消除干扰提高灵敏度，常设计成反流层析法。即先进行闭合前的层

析，将非特异性IgG除去，然后进行闭合后层析，，对形成的抗原抗体复合物进行

金标抗体的结合和呈色。

13、颗粒性抗原免疫接种方法一般采用

A、淋巴结注射

B、静脉注射

C、皮内注射

D、皮下注射

E、肌内注射

标准答案：B

知识点解析：抗原进入矶体的途径与抗原的吸收、代谢速度有很大的关系.静脉注

射和淋巴结注射都能使抗原快速到达外周免疫器官。但由于淋巴结注射操作难度较

静脉注射高(尤其是淋巴结较小时)，而且颗粒性抗原在血液中不容易被代谢清除(相

对于可溶性抗原来说)，因此颗粒性抗原常用静脉注射法。

14、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，叙述错误的是

A、再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低

B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

C、真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化

D、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

E、PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

标准答案：B

知识点解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞

均呈阴性反应，其临床意义主要有：急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒

性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。

慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活

性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。急性粒细胞白血病时

NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病的NAP多增高，急性单核细胞白血病时一

般正常或减低，故可作为急性白血病的鉴别方法之一。再生障碍性贫血时NAP活

性增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别，其他情况，如

应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

15、一般不会引起I型超敏反应的物质是

A、尘蛾

B、牛奶

C、动物毛

D、鸡蛋

E、Rh抗体

标准答案：E

知识点解析•：I型超敏反应是变应原再次进入体内后引发的超敏反应，临床上常见

的变应原有：药物、异种动物血清、植物花粉、尘螭、真菌孑包子、动物皮屑或羽

毛、昆虫或其毒液以及鱼、虾、蛋、孚L、蟹、贝等食物和某些酶类如枯草菌溶素、

蜂毒中的磷脂酶等。

16、免疫法隐血试验不产生阴性的是

A、含鸡血红蛋白尿液

B、含牛血红蛋白尿液

C、含猪血红蛋白尿液

D、含人血红蛋白尿液

E、含辣根过氧化物酶尿液

标准答案：D

知识点解析：人血红蛋白免疫法检测操作简便，灵敏度高，特异性强，不受鸡、

牛、猪、羊、兔、Hb(500pg/ml)x辣根过氧化物酶(200|ig/ml)干扰，可为验证试

验。

17、嗜酸性粒细胞增加见于

A、肾上腺皮质功能亢进

B、再生障碍性贫血

C、类风湿关节炎

D、伤寒

E、钩虫病

标准答案：E

知识点解析：寄生虫病嗜酸性粒细胞增多。

18、全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化

A、不变

B、下降

C、升高

D、如果采用肝素抗凝，则血糖浓度不变

E、采用含氟抗凝剂会加速血糖下降

标准答案：B

知识点解析：由于红细胞中存在糖酵解，血糖会降低，加入氟化钠可抑制糖酵解作

用。

19、适用于尿17-羟、17-酮检查的防腐剂是

A、二甲苯

B、甲醛

C、浓盐酸

D、浓硫酸

E、麝香草酚

标准答案：C

知识点解析：浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等

标本防腐。

20、过碘酸-雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、再生隙碍性贫血

E、健康人

标准答案：B

知识点解析：过碘酸-雪夫反应的正常红细胞系统反应：幼稚红细胞和红细胞均呈

阴性反应，缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征时幼稚红

细胞可呈阳性，有时阳性反应幼稚红细胞的百分率也较高，有时红细胞也呈阳性反

应.溶血性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼稚红细胞

为阴性反应，有时仅个别幼稚红细胞呈阳性反应。

21、诊断黑热病时，最常用何种病原学检查方法

A、血培养

B、淋巴结穿刺

C、骨髓穿刺

D、粪便培养

E、脾穿刺

标准答案：c

知识点解扁：黑热病乂称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传

染病。选项中骨髓穿刺涂片法以骼骨为穿刺位点，检出率高，虽然脾脏穿刺检出率

高于骨髓穿刺，但危险性比较大，一般不用，所以骨髓穿刺是诊断黑热病最常用的

方法。

22、动脉血氧饱和度(SaO2)主要取决于

A、pH值

B、PCO2

C、P02

D、HCO3'

E、Hb

标准答案：C

知识点解析：动脉血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于P02。

23、外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第2层为

A、血浆层

B、嗜酸粒细胞层

C、单个核细胞层

D、嗜中性粒细胞层

E、红细胞层

标准答案：C

知识点解析：Ficoll分层液法是一种单次密度梯度离心法，其分布由上到下依次

是：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。

24、痰标本在细菌分离涪养前，一般加入可以使痰均质化的物质是

A、胰酶

B、酸

C、碱

D、甘油

E、生理盐水

标准答案：A

知识点解析：痰标本的细菌分离培养前，一般用无菌生理盐水将痰洗净，再加入胰

酶溶液使痰均质化。

25、肾前性少尿表现为

A、一次性尿渗量＞450mOsm/(kg・H2。)

B、一次性尿渗量V350mOsm/(kg-H2。)

C＞禁饮尿渗量600〜100mOsm/(kg-H2O)

D、禁饮尿渗量(600mOsm/(kg-H2。)

E、禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)

标准答案：A

知识点解析：一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少

尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg・H2。)；肾浓缩

功能正常时，尿渗量为600-1000mOsm/(kg-HzO):等渗尿指尿渗量与血浆渗量

相等,约为300mosm/(kg,H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿

渗量＜350mOsm/(kg・H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾

脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg-H2O)o

26、“镜下血尿”是指离心尿中红细胞的数量

A、＞0个/HP

B、＞3个/HP

C、＞5个/HP

D、＞8个/HP

E、＞10个/HP

标准答案：B

知识点解析：血尿是指血中红细胞随同尿液一起排出体外。尿外观变化不明显，离

心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。

27、血气测定中不正确的做法是

A、采动脉血

B、必须抗凝

C、隔绝空气

D、立即检测

E、若不能立即检测，可于冰水中保存10小时以.上

标准答案：E

知识点解析：血气分析标本不能在30分钟内完成的，应保存在0〜4。。但是待测

时间也不宜超过2小时。

28、下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是

A、直接法测抗原

B、间接法测抗体

C、补体法测抗体

D、直接法测抗体

E、间接法测抗原

标准答案：B

知识点解析：间接法只是在直接法的基础上引入了第二抗体，这样只要标记一种抗

体就可以检测多种抗原。

29、易并发DIC的白血病是

A、T-ALL

B、AML-M3

C、AML-Ms

D、CML

E、CML急性变

标准答案：B

知识点解析：AML-M3白血病细胞中有较多可释放具有高促凝活性物质的颗粒，易

引发DIC。

30、与尿试带法测定亚硝酸盐无关的因素是

A、感染细菌种类

B、食物种类

C、尿液在膀胱中潴留时间

D、标本是否污染

E、葡萄糖浓度

标准答案：E

知识点解析：尿亚硝酸盐阳性检出率取决于3个重要条件：尿中致病菌是否存在硝

酸盐还原酶、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间（4小时）、患者尿中是否存

在适量硝酸盐。

31、在室温保存比在4。（：保存更稳定的酶是

A、ALT

B、ALP

C、AST

D、CK

E、LD

标准答案：E

知识点解析•：大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保

存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT和AMY,冷冻保存在10个月活性变

化不大。但有些酶如LD在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓

的“冷变性”。

32、9项尿液自动分析仪检测试带内容不包括

A、白细胞酯酶

B、尿比密

C、尿胆红素

D、亚硝酸盐

E、尿酮体

标准答案：B

知识点解析：10项检测项目又在9项的基础上增加了尿比密（SG）。

33、补体结合试验前受检血清需灭活.常用的方式是

A、37。（：孵育30分钟

B、450c孵育30分钟

C、56汽加热30分钟

D、6（rc力U热15分钟

E、室温下2小时

标准答案：C

知识点解析：补体结合试验前受检血清灭活的常用方式是56Y加热30分钟。

34、脑脊液呈绿色常见于

A、脑膜黑色素肉瘤

B、铜绿假单胞菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、胆红素脑病

E、蛛网膜下腔出血

标准答案：B

知识点解析：脑脊液绿色主要是脓性分泌物增多，可见于铜绿假单胞菌性脑膜炎，

褐色或黑色主要是色素增多，见于脑膜黑色素肉瘤；白色主要是白细胞增高，见于

化脓性脑膜炎。

35、再生障碍危象表现为

A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B、急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

C、出现大量低色素小红细胞

D、继发全血细胞减少，网织红细胞＞6%,出现肾衰竭

E,红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

标准答案：A

知识点解析：再生障碍危象是由于原有疾病如慢性溶血性贫血等多种原因所致的骨

髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。

36、补体结合试验中出现假阴性的原因可能为

A、待测标本细菌污染

B、补体过量

C、羊血球悬液浓度过浓

D、溶血素失效

E、待测标本中有其他抗原抗体复合物

标准答案：B

知识点解析：补体结合试验中如果补体过量，则可能在抗原抗体复合物结合补体后

反应系统中仍有游离补体存在，而出现假阴性。

37、脂肪尿时，易出现的管型是

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、粗颗粒管型

D、蜡样管型

E、脂肪管型

标准答案：E

知识点解析：管型中脂肪滴含量占管型面积的1/3以上时称脂肪管型。健康人尿

液中无脂肪管型。脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性，可见

于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其见于肾病综合征。

38、哪种物质可以被肾小管完全重吸收

A、尿素

B、尿酸

C、肌酢

D、葡萄糖

七、无机盐

标准答案：D

知识点解析：肾近曲小管是重吸收的主要场所，正常情况下葡萄糖可以被完全重吸

收。

39、结核性脑膜炎的脑脊液呈

A、脓性白色混浊

B、淡粉红色混浊

C、淡黄绿色混浊

D,毛玻璃样混浊

E、深棕色混浊

标准答案：D

知识点解析•：结核性脑膜炎外观呈雾状微浑，毛玻璃样，细胞增多，早期以中性粒

细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，抗酸染色阳性。

40、骨髓活检见孤立性幼红细胞岛，可诊断为

A、AA

B、MDS

C、真性球形红细胞增多症

D、骨髓纤维化

E、慢性粒细胞白血病

标准答案：A

知识点解析•：AA即再生隙碍性贫血.其典型病例骨髓活检可见残存孤立性幼红细

胞岛。慢性粒细胞白血病骨髓活检以中幼粒细胞增生为主，并伴有较多晚幼粒细

胞，同时吞噬细胞也增多，呈星空样改变。检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细

胞异常定位是MDS骨髓活检的特点。

41、低钾血症诊断的界值是

A、2.5mmol/L

B、3.5mmol/L

C、4.5mmol/L

D、5.5mmol/L

E、6.5mmol/L

标准答案：B

知识点解析：当血清钾浓度V3.5mmo"L时称为低钾血症。

42、骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%。POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),a-

NBE(+)且不被NaF抑制，该患者可能的诊断为

A、急性巨核细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、组织细胞性白血病

匕、急性粒-单核细胞性白血病

标准答案：D

知识点解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞

白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；a-醋酸菜酚酯酶(a-NBE)染色主要用于

急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的a-NBE(+),且不被NaF抑

制。

43、可与RF结合的是

A、变性IgA

B,变性IgM

C、变性IgE

D、变性IgG

E、变性IgD

标准答案：D

知识点解析：RF即类风湿因子，可结合血清中变性IgG的Fc段。

44、造血干细胞分选的主要标志是

A、CD38

B、CD35

C、CD34

D、CD33

E、CD32

标准答案：C

知识点解析：造血干细胞具有的一般特征是多数细胞处于Go期或静止期，绝大多

数表达CD34和Thy-1,低表达或不表达CD38和HLA-DR,缺乏特异性系列抗原

表面标志。

45、采集复检精液标本，应在第1次标本采集后，间隔

A、2大以上

B、4天以上

C、5天以上

D、6天以上

E、7天以上

标准答案：E

知识点解析：精液复查应间隔7天后重新采集精液标本。

46、动力试验为阴性的细菌是

A、霍乱弧菌

B、痢疾志贺菌

C、铜绿假单胞菌

D、伤寒沙门菌

E、产气肠杆菌

标准答案：B

知识点解析：痢疾志贺菌没有鞭毛，动力试验为阴性。

47、高脂血症中，按病因分类的是

A、原发性高脂血症

B、HI型高脂蛋白血症

C、高三酰甘油血症

D、低高密度脂蛋白血症

E、I型高脂蛋白血症

标准答案：A

知识点解析：按病因高脂血症可分为：①原发性高脂血症；②继发性高脂血症，

常见病因有糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征等。

48、全血细胞减少，网织红细胞减低，骨髓增生低下，三系造血细胞减少。此血象

和骨髓象符合的疾病是

A、严重的缺铁性贫血

B、脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

标准答案：D

知识点解析：再生障碍性贫血血象特点：全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血，

可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓特点：骨髓多部位

增生减低或重度减低，三个细胞系减少，白细胞常低于2X|()9/L,粒细胞显著减

少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。

49、关于斑点金免疫层所试验原理，正确的描述是

A、其试验的基本原理与dot-ELISA相似

B、其试验所用的试剂均被预先同相化在滤膜上

C、样品以横流层析通过滤纸条不同区域时，完成酶促反应

D、试验过程需洗涤

E、其竞争法试验结果判断以出现两条沉淀线为阳性

标准答案：B

知识点解析：金免疫层析借载体膜的毛细管作用使分析物移动，后者与固化在载体

膜上抗体或抗原结合，通过胶体金的呈色条带来判断结果。有夹心法和竞争法两

种，竞争法只出现一条质控线为阳性。金免疫渗滤试验的基本原理与dot-ELISA相

似，都要用洗涤液进行分离B/F。

50、关于微量元素锌的叙述，错误的是

A、可以作为多种酶的功能成分或激活剂

B、促进生长发育

C、增强免疫功能

D、有抗氧化、抗衰老作用

E、女性略高于男性

标准答案：E

知识点解析：①锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂；②促进生长发育，促进

核酸及蛋白质的生物合成；③增强免疫及吞噬细胞的功能；④有抗氧化、抗衰

老、抗癌的作用；锌在正常成人体内含量为2〜2.5g,男性略高于女性。

51、下列有关慢性再生障碍性贫血的叙述，错误的是

A、网织红细胞数高于急性再障

B、血小板数高于急性再障

C、存在二或三系减少

D、晚幼红细胞减少

E、巨核细胞明显减少

标准答案：D

知识点解析：慢性再生障碍性贫血的网织红细胞、白细胞、中性粒细胞和血小板数

常高于急性再障。且慢性再障时巨核细胞明显减少，脂肪、晚幼红细胞均增多。

52、如果止血带压迫静脉超过2分钟，会发生

A、血氧含量降低

B、乳酸增加

C、清蛋白增加

D、转氨酶增加

E^pH值下降

标准答案：A

知识点解析：静脉采血时，如果止血带捆扎的时间过长，超过2分钟，会因大静脉

血流受阻而使毛细血管内压上升，使血浆成分与组织液交流，分子量小于5000的

物质溢入组织液。长时间的压迫还会使局部组织发生缺氧，引起血液成分的改变，

从而使检验结果出现误差。因此，每次静脉采血时止血带不能捆扎太长时间，最好

在半分钟内完成，最多不能超过2分钟。

53、尿三杯试验中，三杯均有血尿，推测出血部位可能在

A、肾脏

B、膀胱

C、尿道

D、肝脏

E、脾脏

标准答案：A

知识点解析：尿三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血。

54、霍乱弧菌检查的试验不包括

A、动力观察

B、庆大琼脂培养

C、制动试验

D、碱性陈水增菌培养

E、荚膜肿胀试验

标准答案：E

知识点3析：荚膜肿胀试验是一种关于荚膜的血清学试验，霍乱弧菌无荚膜。

55、用胶体金结合物做免疫渗滤试验，阳性时斑点出现

A、五色

B、黄色

C、蓝色

D、红色

E、发出荧光

标准答案：D

知识点解析：斑点金免疫渗滤试验是在以硝酸纤维素膜为载体并包被了抗原或抗体

的渗滤装置中，依次滴加待测标本、免疫金及洗涤液，因微孔滤膜贴置于吸水材料

上，故溶液流经渗滤装置时与膜上的抗原或抗体快速结合，形成大分子胶体金复合

物，由于胶体金本身呈红色，从而使阳性结果在膜上呈现红色斑点。

56、下列哪一条件最适用于分离蛋白质

A、常温下用三氯醋酸

B、低温下用硫酸钱

C、高温下用硫酸铜

D、低温下用乙醉

E、低温下用硫酸铜

标准答案：B

知识点解析•：盐析、透析、电泳、层析及超速离心等方法因为不损伤蛋白质的高级

结构，所以为分离蛋白质常用的物理方法。而选项中高温、过酸、过碱等条件均会

破坏蛋白质的高级结构，所以不采用。

57、足月妊娠羊水量约为

A、300ml

B、500ml

C、1200ml

D、800ml

E、2000ml

标准答案：D

知识点解析：正常妊娠羊水量16周约为250ml,妊娠晚期约为1000ml,足月妊

娠羊水量约为800mlo

58、血清学法鉴定HLA型的试验原理属于

A、凝集反应

B、沉淀反应

C、补体结合反应

D、溶血反应

E、微量细胞毒反应

标准答案：E

知识点解析：总补体活性测定试验是将定量SRBC、定量溶血素混合，观察达到半

数溶血程度所用血清量表示补体活性。总补体活性测定试验原理属于溶血反应。血

清学法鉴定HLA型是利用已知特异性抗体和待检细胞结合，加入补体。如待检细

胞表达相应抗原与抗体结合，形成免疫复合物，在补体作用下，导致细胞损伤并使

细胞着色。

59、泪滴形红细胞常见于

A、真性红细胞增多症

B、骨髓纤维化

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

标准答案：B

知识点解析：骨髓纤维叱，红细胞由骨髓释放入血液时受到挤压，形成泪滴形红细

胞c

60、自由水清除率负值代表

A、肾脏浓缩能力

B、肾脏稀释能力

C、肾脏不能浓缩尿液

D、肾脏不能稀释尿液

E、以上都不能代表

标准答案：A

知识点解析：自由水清除率指单位时间内，使尿液达到等渗时需从尿液中减去或加

入纯水的量。正值表示肾稀释能力，负值代表肾浓缩能力。

61、原发性纤溶时可见

A、3P试验阴性

B、纤溶酶原含量增多

C、优球蛋白溶解时间延长

D、血片上破碎红细胞增多

E、D-二聚体增高

标准答案：A

知识点解析：原发性纤溶亢进是由丁纤溶酶原激活剂增多导致纤溶酶活性增强，后

者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，D-二聚体多正常。继发性纤溶亢进，先

有血栓形成，所以D-二聚体多阳性。原发性纤溶3P试验阴性，继发性纤溶3P试

验阳性。

62、血细胞从原始到成热，符合血细胞发育的一般规律的是

A、细胞由小到大

B、核质比从小到大

C、核染色质结构由细致到粗糙

D、核仁从无到有

E、胞质颗粒从有到无

标准答案：C

知识点解析：在本题的5个选项中，只有核染色质结构由细致到粗糙的特点符合血

细胞发育的一般规律。

63、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选试验是

A、SB染色

B、ACP染色

C、NAP染色

D、PAS染色

E、AS-DAE染色

标准答案：C

知识点解析：①NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶）主要用来鉴别感染类型：病毒感染

NAP活忤降低.细菌感染NAP活性增强.②慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴

别：前者减低，后者增高，但慢性加速期、急性期增高。③鉴别白血病类型：急

性粒细胞白血病NAP减低，急性淋巴细胞白血病NAP增高，急性单核细胞白血病

不定。④阵发性睡眠性血红蛋白尿症与再障的鉴刑：前者降低，后者增高。

64、患者，女，28岁。白血病化疗后，病情缓解。近日来发热，咽喉疼痛入院。

查体：T39.5℃,咽部红肿充血。实验室检查：取咽喉部分泌物涂片可见真菌胞

子及菌丝。该患者最可能感染的真菌是

A、白假丝酵母菌

B、黄曲霉菌

C、皮肤癣菌

D、组织胞质菌

E、卡氏肺剂子菌

标准答案：A

知识点解析：白假丝酵母菌，是一种真菌，通常存在于正常人口腔、上呼吸道、肠

道及阴道，一般在正常叽体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力

下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)

侵入细胞引起疾病。直接检查法是临床最常用的检验方法，阳性检出率为60%,

其优点是简便、快捷。革兰氏染色法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定

后，革兰氏染色，置显微镜下观察，可见成群革兰氏染色阳性的卵圆形抱子和假菌

丝。

65、患者，女，50岁。近来多食、消瘦、易怒，双侧甲状腺肿大，心率115次/

分。下列哪项检查具有诊断意义

A、TT3、TT4

B、FT3、FT4

C、TSH

D、TRH

E、甲状腺过氧化物酶抗体

标准答案：B

知识点解析：FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白影响，直接反映甲状腺功能状

态.其敏感性和特异性均明显高于总T3和总T4,因为只有游离的激素浓度才能确

切反映甲状腺功能。

66、患者，女，18岁。上肢皮肤出现出血点1周，实验室检查：PLT120X109/L,

出血时间延长，凝血时间1分钟，毛细血管脆性试验(+),血块收缩时间正常。此

患者可能出现的异常是

A、血小板功能异常

B、血管壁异常

C、vWF因子异常

D、凝血因子异常

E、纤维溶解功能异常

标准答案：C

知识点解析：血块收缩时间正常说明血小板功能正常，A项排除。凝血时间缩短，

D项排除。出血时间延长，E项排除。血块收缩时间正常，B项排除，故选C项。

67、患者，男，30岁。旅行爱好者，有丛林生活史，因突发高热，伴剧烈头痛、

全身酸痛、食欲减退、表情淡漠入院。查体：可见全身红色丘疹，腋窝可见椭圆形

黑色焦痂。怀疑其为立克次体感染，欲进行血清学检查，在发病期间应采集血液标

本的份数为

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

标准答案：c

知识点.析：对感染立克次体的患者，应在其发病一周内，且使用抗生素前采集血

液标本，一般需采集三扮血液标本，分别为初入院、第2周和恢复期三个时期，滴

定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则具有诊断意义。

68、患者，男，32岁。近来发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温39.5℃,X射线显示

左肺的上叶有大片阴影，白细胞18X1()9/L,红细胞4.2X10I2/L,Hbl25g/L,

血小板110x1()9/L,诊断为大叶性肺炎。则该患者可能感染

A、肺炎支原体

B、肺炎链球菌

C、嗜肺军团菌

D、结核分枝杆菌

E、铜绿假单胞菌

标准答案：B

知识点解析•：肺炎链球菌可引起大叶性肺炎和支气管炎。

69、患者外阴瘙痒一周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，需采用

何种疗法

A、外阴应用氢化可的松软膏

B、阴道内放置甲硝嗖栓

C、阴道内放置己烯雌酚栓

D、阴道内放置咪康理栓

E、外阴应用0.5%醋酸液清洗

标准答案：D

知识点解析：根据该患者的临床表现可判断为真菌性阴道炎，应选用抗真菌药咪康

嗖进行局部治疗;

70、患者，男，34岁.出现头皮发痒且掉发现象，怀疑出现头廨-下列哪种方法

最常用于癣病标本的真菌直接镜检

A、墨汁染色

B、抗酸染色

C、KOH湿片检查

D、暗视野观察动力

E、芽电染色

标准答案：C

知识点解析：真菌显微镜检查，将采集的标本置载玻片中央，滴加I滴氢氧化钾溶

液，盖上盖玻片，在酒精灯火焰上方微微加热(勿沸腾)或放置数分钟后，轻压盖玻

片，用棉拭子除去多余液体，置显微镜下观察。镜下见菌丝或胞子为阳性。

71、患者，女，40岁。最近出现多食易饥、怕热多汗、心悸易怒、情绪十分不稳

定。查体：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。下列哪一指标诊断该病最迅

速且显著

A、FT3

B、TT4

C、TSH

D、FT4

E、血皮质醇

标准答案：C

知识点解析：无论是甲亢还是甲减，血清TSH是最敏感和最迅速的指标，对亚临

床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。血清游离T3、T4因为不受血液口甲

状腺结合球蛋白变化的影响，敏感性和特异性要比总T3、T4好，是用丁诊断甲亢

的最好指标。

72、患者，男，56岁。尿常规示尿蛋白(+++)。最可能的诊断为

A、肾小球损伤

B、肾小管近端小管功能障碍

C、肾小管远端小管功能障碍

D、集合管功能障碍

E、膀胱炎症

标准答案：A

知识点解析：肾小球肾炎导致蛋白尿，肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加,

血浆清蛋白由基膜滤过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白

尿。

73、患者，男，50岁。腰部疼痛，血细胞检查为止细胞正色素性贫血，尿本周蛋

白呈阳性，怀疑为多发性骨髓瘤。则本周蛋白的本质是

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、免疫球蛋白轻链

E、免疫球蛋白重链

标准答案：D

知识点解析：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链。

74、患者，女，28岁。乏力，心悸，气促就诊，自诉怕热，多汗，易怒，特别能

吃，但体重减轻，测基础代谢增高，该患者最有可能的疾病是

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能低下

C、甲状腺瘤

D、伴癌综合征

E、恶性肿瘤

标准答案：A

知识点解析：临床表现符合甲状腺功能亢进的表现，因此推测为甲状腺功能亢进。

75、患者，男，25岁。头晕乏力、面色苍白1年余。实验室检查：红细胞

2.5X1012/L,血红蛋白65g/L,血涂片见较多球形红细胞。为明确诊断，最需

要进行的检查是

A、骨髓穿刺检查

B、红细胞渗透脆性试验

C、网织红细胞计数

D、酸化血清溶血试验

E、血红蛋白电泳

标准答案：B

知识点解析：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。

76、患者，男，20岁。平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐

色，发作时血红蛋白45g/L,巩膜黄染，尿隐血阳性，最不符合该患者的实验室

检查是

A^尿含铁血黄素(RmJs)试验(+)

B、局铁血红蛋白还原率＞75%

C、血清结合珠蛋白降低

D、血浆游离血红蛋白升高

B、网织红细胞升高

标准答案：B

知识点解析：患者最可能患G-6-PD缺血症，因此局铁血红蛋白还原率应小于

75%。

77、患者,男，38岁。乙肝五项指标：HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗・

HBe(-),抗-HBc(+),ALT120U/L.该患者检测指标的临床意义为

A、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

B、病毒有复制，肝脏有损伤

C,病毒无复制，无传染性

D、有传染性

E、肝脏有损伤，无传染性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

78、患者,男，38岁。乙肝五项指标:HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗.

HBe(-),抗-HBc(+),ALT120U/Lo下列哪项是HBV感染的主要标志

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

标准答案：A

知识点解析：肝脏有损伤时ALT升高，该患者的乙肝五项指标表明为“乙肝大三

阳”，病毒复制、有传染性。HBsAg是HBV感染的主要标志。

79、患者，男，60岁。因疲乏无力，胸骨、肋骨疼痛入院，体检：肝肋下2cm,

脾肋下2.5emo实验室检查：Hb85g/L,WN：4.6xlO9/L,PLTHOxlO9/

L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,

总蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,M蛋白化验IgG4.Og/dl,

IgA2.6g/dlo该患者最可能患有

A、骨髓纤维化

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓增生异常综合征

D、慢性粒细胞白血病

E、缺铁性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

80、患者，男，60岁。因疲乏无力，胸骨、肋骨疼痛入院，体检：肝肋下2cm,

脾肋下2.5emo实验室检查：Hb85g/L,WN：4.6xlO9/L,PLTHOxlO9/

L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,

总蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,M蛋白化验IgG4.Og/dl,

IgA2.6g/dlo该患者外周血涂片可见

A、靶形红细胞

B、泪滴样红细胞

C、棘形红细胞

D、缗钱样红细胞

E、有核红细胞

标准答案：D

知识点解析：根据该患者临床体征，最可能患有多发性骨髓瘤。在多发性骨髓瘤患

者的血中，因为球蛋白大量增加，从而使血液黏稠度大大增加，表现为外周血中缗

钱样红细胞多见。

81、患者，女，24岁。婚后5天出现高热，寒战，尿频，尿不尽。查体：肾区叩

击痛。尿常规：WBC(+++),RBC(+),尿蛋白(+)。血常规：WBC13.6X109/LO

最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、急性肾盂肾炎

C、急性尿道炎

D、急性膀胱炎

E、急性腹膜炎

标准答案：B

知识点解析•：暂无解析

82、患者，女，24岁。婚后5天出现高热，寒战，尿频，尿不尽。查体：肾区叩

击痛。尿常规:WBC(+++),RBC(+),尿蛋白(+)。血常规:WBC13.6xl09/Lo

需要进一步做的检查是

A、尿细菌培养及药敏鉴定

B、肾功能检查

C、肝功能检查

D、血培养

E、尿糖测定

标准答案：A

知识点解析：急性肾盂肾炎时，全身感染症状多为急性起病，常有寒战、高热，体

温达39久以上.多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，每次尿量少，有尿道烧

灼感，尿液外观混浊，可见脓尿或血尿。40%〜60%患者有镜下血尿。多数患者红

细胞2〜10个/HP,少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)。急性肾盂肾

炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。需进一步做尿细菌培

养及药敏以做出正确诊断。

83、患者，女，30岁。厌油无食欲，突发高热3天，肝区疼痛，现膜黄染，疑诊

为急性病毒性肝炎。如果是由于胆道结石引起的黄疸，明显异常的酶是

A、AL1

B、AST

C、LDH

D、GGT

E、CK

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

84、患者，女，30岁。厌油无食欲，突发高热3天，肝区疼痛，现膜黄染，疑诊

为急性病毒性肝炎v急性病毒性肝炎时，明显升高的酶应该是

A、ALT

B、CK

C、LDH

D、GGT

E、ALP

标准答案：A

知识点解析：①肾脏、肝脏和胰腺中的GGT(厂谷氨酰基转移酶)含量丰富，但血清

中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整

个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时.向清中CCT增高.②ALT

是反映肝实质细胞损害为主的酶。在肝细胞合成后释放入血中，肝病时肝细胞合成

酶减少，血清酶活力下降，称为细胞内功能酶。当肝细胞膜通透性改变或肝细胞坏

死时，细胞内功能酶逸出至血液内，导致血清中酶活性增加，是肝损伤的标志酶。

二、Al型题/单选题（本题共84题，每题1.0分，共84

分。）

85、关于军团菌的描述，错误的是

A、为无芽狗无鞭毛的需氧菌

B、需在含有5%〜10%CO2环境中生长

C、初次分离在普通培养基生长良好

D、通过空气传播

E、重症军团病是以肺部感染为主要特征

标准答案：C

知识点解析：初次分离需含L-半胱氨酸的BYCE培养基，培养基中含铁盐可促进

其生长。

86、赏试验阳性表明

A、内毒素血症

B、革兰氏阳性菌感染

C、外毒素血症

D、脓毒血症

E、败血症

标准答案：A

知识点解析：内毒素在碱性金属离子存在下激活臂试剂中凝固酶原转变为凝固酶，

凝固酶进一步使存在于量试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。邕试验阳

性表明有革兰氏染色阴性菌或内毒素血症。

87、对血尿素氮浓度无影响的是

A、高蛋白饮食

B、肌肉剧烈活动

C、循环血容量异常

D、肝功能受损

E、肾功能受损

标准答案：B

知识点解析：尿素主要在肝脏中生成，从肝脏进入血液循环后经肾脏排出。蛋白质

摄入量、循环血容量异常、肝功能状态、肾功能状态均会对血尿素氮浓度产生影

响。而机体的肌肉总量会影响血肌酎浓度，所以剧烈运动后血清肌酊可一过性增

加，但机体肌肉总量对血尿素浓度无影响。

88、疑为肝癌时首先考虑测定的指标是

A、AFP和CEA

B、y-GT和AST

C、ALP和y-GT

D、A/G和ALT

E、AST和MAO

标准答案：A

知识点解析：血清AFP和CEA检测有助于原发和继发肝癌的诊断。

89、碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是

A、碳酸盐

B、二乙胺

C、2-氨基・2-甲基-1.丙醇

D、Tris-HCl

匕、醋酸盐

标准答案：C

知识点解析：用于ALP测定的缓冲液分为3类。①惰性型：如碳酸盐缓：中液和

巴比妥缓冲液；②抑制型：如甘氨酸缓冲液；③活性型：如AMP(2-氨基2甲基・

1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液。根据酶活性测定最适条件的要求，

尽量选择活性缓冲液，AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液。但因具有杂质含量

少，温度依数性小等优点而被IFCC推荐。

90、目前AST测定方法中最常用的基质是

A、丙氨酸-a-酮戊二酸

B、天冬氨酸-a-酮戊二酸

C、丙酮酸-谷氨酸

D、草酰乙酸-谷氨酸

E、谷胱甘肽-氨基酸

标准答案：B

知识点解析：连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和a-酮戊二酸，在

AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

91、凝胶内沉淀试验所用的支持物不包括

A、聚苯乙烯

B、琼脂

C、聚丙烯酰胺

D、琼脂糖

E、葡聚糖

标准答案：A

知识点解析：凝胶内沉淀试验常用的凝胶有琼脂、琼脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝

胶。

92、急性心肌梗死时血清酶升高峰值的时间在一定程度上不依赖于

A、细胞内酶的含量

B、肌细胞储存大量ATP

C、细胞膜通透性

D、酶的分子大小

E、细胞内酶的定位

标准答案：B

知识点解析：影响血清酶释放速度的因素是细胞膜通透性、细胞内酶定位、酶的分

子大小、细胞内酶的含量。

93、前列腺炎时卵磷脂小体发生何种改变

A、消失

B、数量增多

C、均匀分布满视野

D、体积增大

E、折光性减弱

标准答案：A

知识点解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺炎时，卵磷脂小体数

量常减少或消失，且分布不均，有成簇分布的现象。

94、一新生儿脓漏眼，其最可能的感染途径是

A、成人亲吻患儿的脸部

B、不洁净的水洗脸

C,经母亲产道分娩时感染

D、游泳池污染的水感染

E、污染的手揉眼部感染

标准答案：C

知识点解析：新生儿脓漏眼是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎，医学上又

叫作“淋球菌性结膜炎此病的病因主要是在出生时，被患有淋球菌性阴道炎的母

亲的阴道分泌物感染所致。

95、溶血性贫血网织红细胞计数

A、轻度增高

B、降低

C、正常

D、明显增高

E、明显降低

标准答案：D

知识点解析：溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6%〜8%,急性溶血

时，可达约20%,甚至50%以上，绝对值超过100x1()9/L。

96、胶体金间接免疫层析法测血清抗体，常设计成反流免疫层析法的主要目的是

A、缩短反应时间

B、减少样品用量

C、提高灵敏度

D、提高特异性

E、减少血清中非特异性免疫球蛋白对试验结果干扰

标准答案：E

知识点露析：使用金免费间接法存在非特异性IgG的干扰，会消耗金标抗体，降

低敏感性，为了消除干扰提高灵敏度，常设计成反流层析法。即先进行闭合前的层

析，将非特异性IgG除去，然后进行闭合后层析，对形成的抗原抗体复合物进行

金标抗体的结合和呈色。

97、颗粒性抗原免疫接种方法一般采用

A、淋巴结注射

B、静脉注射

C、皮内注射

D、皮下注射

E、肌内注射

标准答案：B

知识点解析：抗原进入矶体的途径与抗原的吸收、代谢速度有很大的关系。静脉注

射和淋巴结注射都能使抗原快速到达外周免疫器官。但由于淋巴结注射操作难度较

静脉注射高（尤其是淋巴结较小时），而且颗粒性抗原在血液中不容易被代谢清除（相

对于可溶性抗原来说），因此颗粒性抗原常用静脉注射法。

98、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中，叙述错误的是

A、再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低

B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

C、真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化

D、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

E、PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

标准答案：B

知识点解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞

均呈阴性反应，其临床意义主要有：急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒

性感染时其活性在正常范围或略低.因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别.

慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活

性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。急性粒细胞白血病时

NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病的NAP多增高，急性单核细胞白血病时一

般正常或减低，故可作为急性白血病的鉴别方法之一。再生障碍性贫血时NAP活

性增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别，其他情况，如

应用肾上腺皮质激素时NAP升高：恶性组织细胞病时NAP活性降低。

99、一般不会引起I型超敏反应的物质是

A、尘蛾

B、牛奶

C、动物毛

D、鸡蛋

E、Rh抗体

标准答案：E

知识点解析：I型超敏反应是变应原再次进入体内后引发的超敏反应，临床上常见

的变应原有：药物、异种动物血清、植物花粉、尘蛾、真菌胞子、动物皮屑或羽

毛、昆虫或其毒液以及鱼、虾、蛋、孚L、暧、贝等食物和某些酶类如枯草菌溶素、

蜂毒中的磷脂酶等。

100、免疫法隐血试验不产生阴性的是

A、含鸡血红蛋白尿液

B、含牛血红蛋白尿液

C、含猪血红蛋白尿液

D、含人血红蛋白尿液

E、含辣根过氧化物酶尿液

标准答案：D

知识点解析•：人血红蛋白免疫法检测操作简便，灵敏度高，特异性强，不受鸡、

牛、猪、羊、兔、Hb(500pg/ml)＞辣根过氧化物酶(200|ig/ml)干扰，可为验证试

验。

101、嗜酸性粒细胞增加见于

A、肾上腺皮质功能亢进

B、再生障碍性贫血

C、类风湿关节炎

D、伤寒

E、钩虫病

标准答案：E

知识点解析：寄生虫病嗜酸性粒细胞增多。

102、全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化

A、不变

B、下降

C、升高

D、如果采用肝素抗凝，则血糖浓度不变

E、采用含氟抗凝剂会加速血糖下降

标准答案：B

知识点解析：由于红细胞中存在糖酵解，血糖会降低，加入氟化钠可抑制糖酵解作

用。

103、适用于尿17-羟、1用酮检查的防腐剂是

A、二甲苯

B、甲醛

C、浓盐酸

D、浓硫酸

E、麝香草酚

标准答案：C

知识点解析：浓盐酸用作定量测定尿17.羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等

标本防腐。

104、过碘酸-雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、健康人

标准答案：B

知识点解析：过碘酸•雪夫反应的正常红细胞系统反应：幼稚红细胞和红细胞均呈

阴性反应，缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征时幼稚红

细胞可呈阳性，有时阳性反应幼稚红细胞的百分率也较高，有时红细胞也呈阳性反

应。溶血性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼稚红细胞

为阴性反应，有时仅个别幼稚红细胞呈阳性反应。

105＞诊断黑热病时，益常用何种病原学检查方法

A、血培养

B、淋巴结穿刺

C、骨髓穿刺

D、粪便培养

E、脾穿刺

标准答案：C

知识点解析：黑热病又弥内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传

染病。选项中骨髓穿刺涂片法以骸骨为穿刺位点，检出率高，虽然脾脏穿刺检出率

高于骨髓穿刺，但危险性比较大，一般不用，所以骨髓穿刺是诊断黑热病最常用的

方法。

106、动脉血氧饱和度(SaO2)主要取决于

A、pH值

B、PCO2

C、PO2

D、HCOh

E、Hb

标准答案：C

知识点解析：动脉血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO2。

107、外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第2层为

A、血浆层

B、嗜酸粒细胞层

C、单个核细胞层

D、嗜中性粒细胞层

E、红细胞层

标准答案：C

知识点解析：Ficoll分层液法是一种单次密度梯度离心法，其分布由上到下依次

是：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。

108、痰标本在细菌分离培养前，一般加入可以使痰均质化的物质是

A、胰酶

B、酸

C、碱

D、甘油

E、生理盐水

标准答案：A

知识点解析：痰标本的细菌分离培养前，一般用无菌生理盐水将痰洗净，再加入胰

酶溶液使痰均质化。

109、肾前性少尿表现为

A、一次性尿渗量＞450mOsm/(kgH2O)

B、一次性尿渗量＜350mOsm/(kg-H2O)

C、禁饮尿渗量600〜100mOsm/(kg・H2。)

D、禁饮尿渗量(600mOsm/(kgH2O)

E、禁饮尿渗量300mOsm/(kg-H2O)

标准答案：A

知识点解析：一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少

尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg・H2O):肾浓缩

功能正常时，尿渗量为600-1000mOsm/(kg-H2O):等渗尿指尿渗量与血浆渗量

相等，约为300mosm/(kg.H2。)：肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿

渗量＜350mOsm/(kg.H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾

脏浓缩功能障碍，其尿渗量V600mOsm/(kg-H2O)o

110、“镜卜•血尿”是指离心尿中红细胞的数量

A、＞0个/HP

B、＞3个/HP

C、＞5个/HP

D、＞8个/HP

E、＞10个/HP

标准答案：B

知识点解析：血尿是指血中红细胞随同尿液一起排出体外。尿外观变化不明显，离

心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。

111、血气测定中不正确的做法是

A、采动脉血

B、必须抗凝

C、隔绝空气

D、立即检测

E、若不能立即检测，可于冰水中保存10小时以上

标准答案：E

知识点解析：血气分析标本不能在30分钟内完成的，应保存在0〜4汽，但是待测

时间也不宜超过2小时。

112、下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是

A、直接法测抗原

B、间接法测抗体

C、补体法测抗体

D、直接法测抗体

E、间接法测抗原

标准答案：B

知识点解析：间接法只是在直接法的基础上引入了第二抗体，这样只要标记一种抗

体就可以检测多种抗原。

113、易并发DIC的白血病是

A、T-ALL

B、AML-M3

C、AML-M5

D、CML

E、CML急性变

标准答案：B

知识点解析：AML-M3白血病细胞中有较多可释放具有高促凝活性物质的颗粒，易

引发DIC。

114、与尿试带法测定亚硝酸盐无关的因素是

A、感染细菌种类

B、食物种类

C、尿液在膀胱中潴留时间

D、标本是否污染

E、葡萄糖浓度

标准答案：E

知识点解析：尿亚硝酸盐阳性检出率取决于3个重要条件：尿中致病菌是否存在硝

酸盐还原酶、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间（4小时）、患者尿中是否存

在适量硝酸盐。

115、在室温保存比在42保存更稳定的酶是

A、ALT

B、ALP

C、AST

D、CK

E、LD

标准答案：E

知识点解析：大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保

存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT和AMY,冷冻保存在10个月活性变

化不大。但有些酶如LD在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓

的“冷变性”。

116、9项尿液自动分析仪检测试带内容不包括

A、白细胞酯酶

B、尿比密

C、尿胆红素

D、亚硝酸盐

E、尿酮体

标准答案：B

知识点解析：10项检测项目又在9项的基础上增加了尿比密(SG)。

117、补体结合试验前受检血清需灭活.常用的方式是

A、37。(：孵育30分钟

B、45久孵育30分钟

C、56℃力口热30分钟

D、60。(：加热15分钟

E、室温下2小时

标准答案：C

知识点解析：补体结合试验前受检血清灭活的常用方式是56笃加热30分钟。

118、脑脊液呈绿色常见于

A、脑膜黑色素肉瘤

B、铜绿假单胞菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、胆红素脑病

E、蛛网膜下腔出血

标准答案：B

知识点解析：脑脊液绿色主要是脓性分泌物增多，可.见于铜绿假单胞菌性脑膜炎，

褐色或黑色主要是色素增多，见于脑膜黑色素肉瘤；白色主要是白细胞增高，见于

化脓性脑膜炎。

119、再生障碍危象表现为

A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B、急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

C、出现大量低色素小红细胞

D、继发全血细胞减少，网织红细胞＞6%,出现肾衰竭

E、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

标准答案：A

知识点解析：再生障碍危象是由于原有疾病如慢性溶血性贫血等多种原因所致的骨

髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。

120、补体结合试验中出现假阴性的原因可能为

A、待测标本细菌污染

B、补体过量

C、羊血球悬液浓度过浓

D、溶血素失效

E、待测标本中有其他抗原抗体复合物

标准答案：B

知识点解析：补体结合试验中如果补体过量，则可能在抗原抗体复合物结合补体后

反应系统中仍有游离补体存在，而出现假阴性。

121、脂肪尿时，易出现的管型是

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、粗颗粒管型

D、蜡样管型

E、脂肪管型

标准答案：E

知识点涵析：管型中脂肪滴含量占管型面积的1/3以上时称脂肪管型。健康人尿

液中无脂肪管型。脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性，可见

于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其见于肾病综合征。

122、哪种物质可以被肾小管完全重吸收

A、尿素

B、尿酸

C、肌好

D、葡萄糖

E、无机盐

标准答案：D

知识点解析：肾近曲小管是重吸收的主要场所，正常情况下葡萄糖可以被完全重吸

收。

123、结核性脑膜炎的脑脊液呈

A、脓性白色混浊

B、淡粉红色混浊

C、淡黄绿色混浊

D、毛玻璃样混浊

E、深棕色混浊

标准答案：D

知识点解析：结核性脑膜炎外观呈雾状微浑，毛玻璃样，细胞增多，早期以中性粒

细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，抗酸染色阳性。

124、骨髓活检见孤立性幼红细胞岛，可诊断为

A、AA

B、MDS

C、真性球形红细胞增多症

D、骨髓纤维化

E、慢性粒细胞白血病

标准答案：A

知识点解析：AA即再生障碍性贫血.其典型病例骨髓活检可见残存孤立性幼红细

胞岛。慢性粒细胞白血病骨髓活检以中幼粒细胞增生为主，并伴有较多晚幼粒细

胞，同时吞噬细胞也增多，呈星空样改变。检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细

胞异常定位是MDS骨髓活检的特点。

125、低钾血症诊断的界值是

A、2.5mmol/L

BA3.5mmol/L

C^4.5mmol/L

D>5.5mmol/L

E、6.5mmol/L

标准答案：B

知识点解析：当血清钾浓度V3.5mmo"L时称为低钾血症。

126、骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%。POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),a-

NBE(+)且不被NaF抑制，该患者可能的诊断为

A、急性巨核细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、组织细胞性白血病

E、急性粒-单核细胞性白血病

标准答案：D

知识点解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞

白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；a-醋酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色主要用于

急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的a-NBE(+),且不被NaF抑

制。

127、可与RF结合的是

A、变性IgA

B、变性IgM

C＞变性IgE

D、变性IgG

E、变性IgD

标准答案：D

知识点解析：RF即类风湿因子，可结合血清中变性IgG的Fc段。

128、造血干细胞分选的主要标志是

A、CD38

B、CD35

C、CD34

D、CD33

E、CD32

标准答案：C

知识点解析：造血干细胞具有的一般特征是多数细胞处于Go期或静止期，绝大多

数表达CD34和Thy-1,低表达或不表达CD38和HLA-DR,缺乏特异性系列抗原

表面标志。

129、采集复检精液标本，应在第1次标本采集后，问隔

A、2天以上

B、4天以上

C、5天以上

D、6天以上

E、7天以上

标准答案：E

知识点解析：精液复查应间隔7天后重新采集精液标本。

130、动力试验为阴性的细菌是

A、霍乱弧菌

B、痢疾志贺菌

C、铜绿假单胞菌

D、伤寒沙门菌

E、产气肠杆菌

标准答案：B

知识点解析：痢疾志贺菌没有鞭毛，动力试验为阴性。

131、高脂血症中，按病因分类的是

A、原发性高脂血症

B、HI型高脂蛋白血症

C、高三酰甘油血症

D、低高密度脂蛋白血症

E^I型高脂蛋白血症

标准答案：A

知识点解析：按病因高脂血症可分为：①原发性高脂血症；②继发性高脂血症，

常见病因有糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征等。

132、全血细胞减少，网织红细胞减低，骨髓增生低下，三系造血细胞减少。此血

象和骨髓象符合的疾病是

A、严重的缺铁性贫血

B、脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

标准答案：D

知识点解析：再生障碍性贫血血象特点：全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血，

可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓特点：骨髓多部位

增生减低或重度减低，三个细胞系减少，白细胞常低于2xl()9/L,粒细胞显著减

少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。

133、关于斑点金免疫层析试验原理，正确的描述是

A、其试验的基本原理与dot-ELISA相似

B、其试验所用的试剂均被预先固相化在滤膜上

C、样品以横流层析通过滤纸条不同区域时，完成督促反应

D、试验过程需洗涤

E、其竞争法试验结果判断以出现两条沉淀线为阳性

标准答案：B

知识点解析：金免疫层所借载体膜的毛细管作用使分析物移动，后者与固化在载体

膜上抗体或抗原结合，通过胶体金的呈色条带来判