麻醉科专培培训考试试题及答案

麻醉科专培培训考试试题一、选择题1、凝血酶原复合物中不包含的凝血因子有（）。[单选题]*A、IIB、VIIC、VIII√D、IXE、X2、凝血功能检测中，_____是抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验是，其延长说明了纤溶亢进。[单选题]*A、PTB、ACTC、INRD、APTTE、TT√3、以下TEG图形提示的凝血功能状态是（）。[单选题]*A、血小板功能不良B、凝血因子缺乏√C、纤溶状态D、纤维蛋白原缺少E、高凝状态4、以下TEG图形提示的凝血功能状态是（）。[单选题]*A、血小板功能不良B、凝血因子缺乏C、继发性纤溶状态√D、纤维蛋白原缺少E、原发性纤溶状态5、各项凝血指标中与外源性凝血途径相关的是（）。[单选题]*A、ACTB、TEG普通检测C、TTD、APTTE、INR√6、以下凝血因子哪项为凝血共同途径所有（）。[单选题]*A、IIIB、VIIC、VIIID、IXE、X√7、血栓弹力图指标中主要反应血小板功能的是（）。[单选题]*A、R值B、K值C、MA值√D、a角E、LY308-10共用题干：患者男性，55岁，肝移植手术新肝开放后半小时，发现创面渗血严重，检查血栓弹力图结果如下:TEG普通检测:R:11秒、K:15.2秒、a角20度、MA值53.4、CI-5、EPL和LY30数值未出，TEG肝素酶对照检测:R:5.2秒、K:0.9秒、a角78.9度、MA值64.6、CI2.4、EPL和LY30为0.0%，图形如下（）。[单选题]*附TEG正常值:R值:5-10分钟、K值:1-3分钟、a角:53-72°、MA值:50-70mm、LY30值:0-7.5%、EPL值:0-15%、CI:-3—3。8.根据TEG提示，患者目前凝血功能低下考虑什么原因?（）。[单选题]*A、血小板缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、凝血因子缺乏D、存在纤溶亢进E、肝素样作用√经过处理后凝血功能略好转，然而1小时后发现创面渗血又开始加重，复查血栓弹力图，TEG普通检测结果如下:R:6.1秒、K:6.3分钟、a角44度、MA值26.5、CI-7.6、EPL和LY30为56%，图形如下（）。[单选题]*9、患者目前创面渗血又开始加重的主要原因是什么?（）。[单选题]*A、血小板缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、凝血因子缺乏D、纤溶亢进√E、肝素样作用10、目前最需要输注的是什么?（）。[单选题]*A、新鲜冰冻血浆B、血小板C、凝血酶原复合物和纤维蛋白D、鱼精蛋白E、氨甲环酸√11、ATLS根据低血压患者对快速输注500ml等张晶体液的反应，将创伤患者分为三类，以下描述错误的是（）。[单选题]*A、血压增加并持续改善血压，表示无活动性出血，一般不需要输血。B、液体治疗有反应时可逐步输入晶体液以补充细胞水肿和血管外转移所导致的液体丢失。C、对于存在活动性出血但仍有一定程度代偿的创伤患者来说，可适当输液补充血容量，暂不考虑早期输血。√D、对液体治疗无反应，血压无改善，应立即输血。E、输血时建议红细胞、血浆和血小板按1:1:1输注。12、根据临床输血技术规范，创伤患者血制品输注指征错误的是（）。[单选题]*A、血红蛋白大于10g/dl时可以不输注红细胞。B、输注红细胞时有必要补充钙剂。C、对于凝血因子缺乏的患者有必要输注血浆。D、纤维蛋白原检测2g/l时无需输注纤维蛋白原。E、PT或APTT延长介于正常1-1.5倍时有必要输注血浆。√13、严重创伤复苏管理早期复苏目标描述正确的是（）。[单选题]*A、颅脑创伤患者维持收缩压在80-100mmHg。B、维持HCT在30%以上、HB9g/dl以上。C、维持凝血酶原时间和部分凝血活酶时间在正常范围内。√D、维持较少的麻醉和镇痛。E、维持血小板计数在每高倍视野10万以上。14、严重创伤复苏管理中，未控制性出血阶段采用的策略错误的是（）。[单选题]*A、损伤控制性手术B、按经验比例提前输注近似全血的血制品和止血产品C、允许性低血压D、乳酸降低到正常范围√E、止血复苏15、严重创伤复苏管理中，出血完全控制后，重点是改善终末器官灌注和优化生理状态，以下哪项不是后期复苏目标（）。[单选题]*A、维持红细胞比容高于个体输血阈值。B、使凝血状态正常。C、通过有创或无创测定方法使心排出量最大。D、逆转全身性酸中毒。E、维持收缩压高于120mmHg。√16、关于烧伤急性液体渗出期描述正确的是（）。[单选题]*A、控制气道是早期最重要的措施。B、羟乙基淀粉是最重要的烧伤休克胶体复苏液。C、乳酸林格液是最常用的烧伤休克晶体复苏液。√D、过度液体复苏可能导致腹腔间隙综合征、气道水肿、肺水肿、脑水肿等。E、此期禁止5%白蛋白生理盐水的输注。17、重度烧伤患者转运注意事项描述正确的是（）。[单选题]*A、保留自主呼吸，有助于观察患者呼吸情况。B、转运前避免吸痰刺激气道。C、过床及转运过程避免镇静镇痛以防血流动力学不稳定。D、必要时给予肌松药后正压通气转运，避免呼吸机抵抗导致通气不足。√E、患者高代谢状态，无需血管活性药维持血流动力学。18、重度烧伤患者循环管理中描述错误的是（）。[单选题]*A、持续评估并维持适宜的容量。B、高代谢状态，往往需要较大剂量进行快速麻醉诱导。√C、尽管有血容量不足，血管收缩仍可维持血压，CVP不是负荷的可靠指标。D、尿量变化和红细胞压积滞后于血容量的快速减少。E、烧伤ICU中过度使用利尿剂可能导致患者表现为严重外周水肿，但血管内容量其实不足。19、翻身床转换体位注意事项中哪项描述不合适（）。[单选题]*A、翻身前保持血容量尽可能接近正常。’B、翻身前将患者固定稳妥，变换体位时迅速且轻柔，避免患者滑脱。C、维持深麻醉以防翻身时刺激过大。√D、俯卧位时避免支撑物压迫腹部影响呼吸。E、避免螺纹管存在拉力导致气管导管、气切套管脱出或移位。20、烧伤患者体温管理描述错误的是（）。[单选题]*A、炎性反应可导致体温升高。B、皮肤保温功能丧失而环境温度过低可导致低体温。C、烧伤患者最佳环境温度是25℃，可明显降低高代谢反应。√D、保温措施可采用调高室温至29-30℃。E、保温措施可采用暖风机、保温毯、加温输血、输液。21、麻醉前行胃超声评估，高度支持患者为空腹的图像为（）（）。[单选题]*A.√B.C.22.以下为车祸伤患者的心脏超声四腔心切面，可诊断?（）。[单选题]*A.肝破裂B.腹腔积液C.心包积液√D.胸腔积液E.心力衰竭23.Grey-turner征提示?（）。[单选题]*A．脾破裂B．小肠破裂C．结肠破裂√D．膀胱破裂E．肝破裂F．腹膜后血肿24.严重创伤患者往往是饱胃，麻醉诱导时下列措施错误的是（）（）。[单选题]*A．清醒气管插管B．压迫你环状软骨，完成气管插管C．应用h2受体阻滞剂D．放置粗胃管吸引E．首选使用喉罩通气√25挤压综合征患者容易出现?（）。[单选题]*A．低血容量休克B．呼吸衰竭C．肺栓塞D．肝功能不全E．肾功能不全√26创伤患者最易损伤的腹部器官是?（）。[单选题]*A．胰腺B．肠道C．膀胱D．肝脾√E．肾27.患者因外伤后出现腕下垂，提示?（）。[单选题]*A．桡神经损伤√B．尺神经损伤C、正中神经损伤D．肌皮神经E．桡神经、尺神经损伤28、外伤后出现爪形手，哪一部位骨折最易出现爪形手?（）。[单选题]*A．肱骨干骨折B．肱骨内上髁骨折C．尺骨骨折D．桡骨骨折E．肱骨外上髁骨折√29:在使用腹主动脉球囊阻断时，以下哪项是正确的操作步骤?（）。[单选题]*A.将球囊放置在肾动脉以下√B、将球囊放置在肾动脉以上C、将球囊放置在腹主动脉分叉处D、将球囊放置在髂总动脉E、将球囊放置在股动脉30:腹主动脉球囊阻断的主要适应症是什么?（）。[单选题]*A.腹部外伤引起的大量出血√B.慢性下肢缺血C、腹主动脉瘤D、腹主动脉夹层E、腹主动脉血栓31:腹主动脉球囊阻断时，以下哪项并发症最常见?（）。[单选题]*A.心肌梗死B、脑卒中C、肾衰竭D、肢体缺血√E、肺栓塞32:在腹主动脉球囊阻断期间，以下哪项监测是最重要的?（）。[单选题]*A.心电图B、脑电图C、腹部超声D、腹主动脉造影E、动脉血压监测√33:腹主动脉球囊阻断后，以下哪项是解除阻断的指征?（）。[单选题]*A.球囊放置超过2小时B、患者出现严重低血压C、患者出现严重高热D、手术区域出血已控制√E、患者出现严重心律失常34:腹主动脉球囊阻断时，以下哪项是正确的管理措施?（）。[单选题]*A.持续给予高剂量的血管活性药物B、避免使用抗凝药物C、保持球囊充盈状态直到手术结束D、定期监测下肢的血流√E、完全阻断腹主动脉以减少出血35:腹主动脉球囊阻断时，以下哪项是正确的球囊放置位置?（）。[单选题]*A.肾动脉分叉处B、腹主动脉分叉处C、髂总动脉分叉处D、腹主动脉与胸主动脉交界处E、髂总动脉分叉处与低位肾动脉分叉之间√36最常见的膈疝是以下哪种（）。[单选题]*A食管裂孔疝√B创伤性膈疝C胸骨旁疝D胸腹裂孔疝E心包膈疝37创伤性膈疝应该选择什么麻醉方式最佳（）。[单选题]*A:气管内插管全身麻醉√B:硬膜外阻滞C:椎旁阻滞复合全身麻醉D:支气管内麻醉E:全身麻醉复合肋间神经阻滞38、关于创伤性膈疝，以下说法错误的是（）。[单选题]*A应尽早放置胃管，持续负压引流B经面罩给氧以提高吸入气体氧浓度，改善缺氧状态，避免加压给氧，C可在术前就进行气管内插管控制呼吸D膈疝回纳后为改善患者缺氧状态，应迅速张肺√E疝内容物还纳前应采用低压低潮气量控制呼吸39、成人仰卧位平静呼吸时，胸腔与腹腔间压力差波动于（）。[单选题]*A5~10cmH2OB2~10cmH2O，C7~20cmH2O√D20~30cmH2OE15~25cmH2O40、创伤性膈疝患者若发生心跳骤停，下列说法正确的是（）。[单选题]*A应作胸外按压抢救，B平卧位快速开胸，迅速将疝内容物回纳腹腔，C不应直接行心脏挤压D在倾斜体位的同时，快速开胸，将疝内容物回纳腹腔，√E以超声确定心脏的位置后迅速行胸外按压抢救41、创伤性膈疝麻醉处理的关键是（）。[单选题]*A气管内插管全身麻醉B麻醉诱导和疝内容物还纳前尽量避免加剧呼吸和循环功能障碍。√C对呼吸循环功能影响小的病人，选择快速诱导插管。D呼吸循环功能严重抑制的危重病人应清醒插管，应用镇静镇痛药物，辅以局麻，保留患者自主呼吸至开胸E诱导前面罩吸纯氧去氮5分钟以上，诱导时面罩加压给氧宜浅快.42、膈疝患者麻醉诱导的时候（）。[单选题]*A:为避免加重患者胸腹腔压力，诱导时避免面罩给氧B:麻醉诱导期充分供氧√C:应该给患者充分供氧，面罩给氧加压D:此时患者最好取平卧位E:患者禁食时间足够，返流误吸风险很小43.膈疝患者内环境的调整原则，以下错误的是（）。[单选题]*A:对酸碱平衡的判断，要进行血气分析，为临床治疗提供依据。B:缺氧和呼吸性酸中毒可以通过吸氧、机械通气得以改善。C:代谢性酸中毒可以使用碳酸氢钠和改善循环来纠正。D:勤查血气，适时补充电解质。E:通常同时存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，可以经验性使用碳酸氢钠。√44.关于颅脑外伤的病理生理，以下描述不正确的是（）。[单选题]*A.在原发性脑创伤的局灶性区域，脑血流和脑氧代谢率降低B.颅内压升高，颅内出现低灌注和低代谢C.颅内压升高导致脑血流自主调节能力被削弱D.颅内压升高加重脑组织缺血和缺氧，甚至引起致命性脑疝E.颅内压升高引起高血压将进一步加重脑组织缺血√45.以下关于颅脑外伤患者的气道评估描述不正确的是（）。[单选题]*A.TBI患者可能存在饱胃、颈椎不稳定、气道损伤、面部骨折等问题B.建立气道前，麻醉医师应对患者气道进行常规评估√C.应详细询问受伤之前摄入食物或液体的时间等D.应激导致的胃排空延缓可能导致反流误吸风险增加E.建立气道期间反流误吸、颈椎损伤、通气或插管失败的风险增加46.颅脑创伤患者术中发生低血压的预防措施以下描述不正确的是（）。[单选题]*A.甘露醇使用要在血容量充足前提下B.改善低氧血症C.快速充分补充血容量√D.麻醉用药宜缓和、缓慢，防止麻醉后血压骤降E.硬脑膜减压前适当提升血压，减压速度不宜过快，血压下降暂停手术47、患者，男性，50岁，因车祸致严重颅脑外伤昏迷入院，拟急诊行开颅手术治疗，监测生命体征:血压180/110mmHg，心率120次/min，SpO295%，入手术室后首先应（）（）。[单选题]*A、控制血压B、气管插管全麻√C、降低颅压D、加快输液E、过度通气48、患者，男性，70岁，因颅脑外伤急诊入院，拟全麻下行“开颅血肿清除术”，针对该患者以下既可增加脑血流量又可减少脑代谢率的麻醉药物是（）。[单选题]*A、丙泊酚B、七氟烷√C、氯胺酮D、依托咪酯E、巴比妥类49、患者，男性，65岁，因车祸致蛛网膜下腔出血，拟急诊全麻下行“开颅血肿清除术”，该患者术中PETCO2建议保持的范围以下最合适的是（）。[单选题]*A、25~30mmHgB、30~35mmHgC、35~45mmHg√D、45~50mmHgE、50~55mmHg50、患者，女性，58岁。因“突发意识不清1小时”入院。体检:深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸皮囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者行机械通气最适宜的通气模式是（）。[单选题]*A、BIPAPB、辅助通气AVC、PSVD、控制通气CV√E、CPAP51、患者，男性，30岁，因车祸致全身多处损伤昏迷入院，拟急诊行开颅手术，针对该患者的麻醉用药方案以下描述不正确的是（）。[单选题]*A、吸入麻醉药具有扩张脑血管、降低脑代谢率作用，建议高浓度使用√B、N2O可增加脑代谢率和脑血流，不推荐使用C、丙泊酚具有降低脑代谢率、脑血流，保留脑血管自主调节的作用，可用于控制颅内压D、氯胺酮可扩张脑血管，升高ICP，不推荐使用E、阿片类药物对ICP、CBF和CMRO2影响较小，可提供满意的镇痛并降低吸入麻醉药的用量52、黄疸患者手术后肾衰的发生率增高，主要原因是（）（）。[单选题]*A.肾血流降低缺氧B.内毒素√C.胆红素毒素D.麻醉药物E.凝血因素的破坏53、心功能正常的门脉高压症者，为维持有效循环血量，保证最佳组织灌注，宜使红细胞比积值保持在（）（）。[单选题]*A.20%B.30%√C.40%D.50%E.60%54、门脉高压症手术输大量乳酸林格液可引起（）（）。[单选题]*A.右心衰竭B.左心衰竭C.间质性肺水肿√D.全身水肿E.以上均可55、胆道梗阻患者麻醉前禁用（）（）。[单选题]*A.阿托品B.吗啡√C.东莨菪碱D.咪唑安定E.苯巴比妥钠56、24岁患者，拟行甲状旁腺切除术，合并高血压和高钙血症。下列哪一选项可以降低血钙浓度（）（）。[单选题]*A.钙离子拮抗剂B.硫酸镁C.碳酸氢钠D.快速扩容√E.胰岛素57.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的（）。[单选题]*A.头低右侧卧位√B.停用氧化亚氮C.纯氧正压通气D.局部压迫E.空气量大，行心导管右心房抽吸58.Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖学基础，下列选项中，不属于该分段法的是（）（）。[单选题]*A尾状叶为I段B左外叶为II、III段，左内叶为IV段C右前叶为V、VIII段D根据肝脏的沟裂，将肝脏分为左、右、方、尾四个叶√E右后叶为VI、VII段59.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应