诊断学基础习题及参考答案

诊断学基础习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为A、急性胃黏膜病变B、食管静脉曲张破裂出血C、食管贲门黏膜撕裂伤D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案：C2.女性，35岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、心包炎C、主动脉瓣狭窄D、左侧胸膜炎E、室间隔缺损正确答案：B3.女性，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。查体：生命征无异常。消瘦，神志清楚，巩膜轻度黄染，左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断为A、肝硬化B、幽门梗阻C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：A4.胆红素尿可见于下列哪种疾病A、急性病毒性肝炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性溶血性贫血正确答案：A5.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张B、有无腹腔积液C、有无肝功能异常D、有无肝大E、有无下肢水肿正确答案：A6.心电图的等电位线是A、两T-P段连线B、T-P段C、P-R段D、S-T段E、P-P间期正确答案：B7.胸膜摩擦音最易听诊的部位是A、肺尖B、肺底C、胸廓下前侧壁D、前胸E、肩胛间区正确答案：C答案解析：胸膜摩擦音最易听诊的部位是胸廓下前侧壁8.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、生长素D、胰岛素E、盐皮质激素正确答案：B9.哪种疾病禁止作骨髓穿刺术A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、严重血友病D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：C10.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案：C11.男性，38岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感，其与胸膜摩擦感最主要的鉴别点A、体位变化是否影响摩擦感B、屏气时摩擦感是否消失C、有无心脏病病史D、患者体质E、咳嗽后摩擦感是否消失正确答案：B12.诊断急性心肌梗死（AMI）特异性最高的是A、cTnTB、CK-MBC、MbD、cTnIE、CK-MM正确答案：D13.可引起性传播疾病的病原体是A、钩端螺旋体B、沙眼衣原体C、立克次体D、结核分枝杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：B14.肾脏常用的触法是A、双手触诊法B、深压触诊法C、深部滑行触诊法D、浅部触诊法E、冲击触诊法正确答案：A15.哪种病变可使肝浊音界下移A、肝硬变B、肺气肿C、肝脓肿D、肺不张E、大叶性肺炎正确答案：B16.什么情况下会导致腹式呼吸运动减弱或消失A、腹水B、急性腹痛C、膈肌麻痹D、腹膜炎症E、以上都是正确答案：E17.叩诊心脏浊音界时，叩诊音变化的是A、浊音变实音B、浊音变清音C、清音变鼓音D、清音变浊音E、清音变实音正确答案：D18.嘱患者做Valsalva动作时，心脏杂音增强的是A、二尖瓣狭窄B、心肌梗死C、心包炎D、二尖瓣关闭不全E、肥厚梗阻性心肌病正确答案：E19.门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、下次就诊前C、24小时D、接诊当时E、12小时正确答案：D20.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。见于A、肝硬化B、肝癌C、脂肪肝D、肝瘀血E、急性肝炎正确答案：D21.第二心音的组成，主要是由于A、房室瓣关闭B、半月瓣关闭C、血流冲击大血管D、房室瓣开放E、半月瓣开放正确答案：B22.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位A、自主体位B、强迫坐位C、左侧卧位D、被动体位E、右侧卧位正确答案：E23.关于腋测法测体温，哪项正确A、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量B、正常值为35～37℃C、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D、腋测法为体腔外测量，欠可靠E、高热患者，腋下测量体温只需5分钟正确答案：C24.右锁骨上窝听到血管杂音，最可能为A、锁骨下静脉狭窄B、颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性C、右颈动脉狭窄D、右锁骨下动脉狭窄E、椎动脉狭窄正确答案：D25.单纯性小肠梗阻，可见的典型征象为A、膈下游离气体B、激惹征C、扩张积气、积液肠管D、腔外龛影E、腔内龛影正确答案：C26.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、皮肤弹性B、指甲有无光泽C、肌肉的发育D、毛发的多少E、皮下脂肪充实程度正确答案：E27.哪项不符合肝细胞黄疸的诊断A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT）、天冬氨酸氨基转移酶(AST）增高B、尿胆红素(+），尿胆原(+）C、外周血网织红细胞增高D、非结合胆红素及结合胆红素均增高E、急性重症肝炎黄疸的程度与转氨酶升高的程度不一致正确答案：C28.下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难A、大片肺不张B、气胸C、重症肺炎D、重症肺结核E、喉水肿正确答案：E29.X线的特性不包括A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、自然对比E、电离生物效应正确答案：D30.心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括A、毛细血管搏动征B、心前区隆起C、心率D、脉搏E、心尖搏动及心前区搏动正确答案：E31.心尖搏动向患侧移位，常见原因是A、心包炎B、肺气肿C、肺不张D、气胸E、胸腔积液正确答案：C32.异常支气管呼吸音常见于A、肺内大空洞B、气胸C、胸腔积液D、肺气肿E、胸膜粘连正确答案：A答案解析：异常支气管呼吸音常见于肺内大空洞33.正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过A、1.5℃B、0.3℃C、1℃D、0.7℃E、0.5℃正确答案：C34.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、变形红细胞血尿B、肉眼血尿C、全程血尿D、合并尿道刺激征E、尿潜血阳性正确答案：A35.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜部B、角膜周围C、巩膜部D、结膜穹窿部E、内眦部正确答案：A36.不会出现意识障碍的疾病是A、尿毒症晚期B、甲状腺危象C、病毒性脑炎D、多发性肌炎E、脑出血正确答案：D37.肾上腺皮质功能减退(Addison病),可出现A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围或下腹发蓝C、腹部系腰带部位有褐色素沉着D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着正确答案：C38.新生儿脑积水的颅形为A、变形颅B、小颅C、尖颅D、巨颅E、方颅正确答案：D39.关于腹部膨隆正确的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、局部膨隆是长型者多为囊肿C、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝正确答案：C40.对危重患者正确的作法是A、等实验室检查结果，然后治疗B、简要问诊,重点体格检查,迅速抢救C、必须仔细问诊，以免误诊D、立即转院E、全面体格检查，收集完整资料正确答案：B41.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、其他都不是正确答案：D42.以下能够触及肾脏的是A、肾结石B、肾病综合征C、肾功能衰竭D、急性肾小球肾炎E、肾下垂正确答案：E43.关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A44.耳后、乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液A、鼻咽部B、口底C、甲状腺D、气管及肺E、头皮正确答案：E45.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅为0.3mV，时间0.09s，余无异常，见于A、双心房肥大B、左心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、右心室肥大正确答案：D46.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。见于A、肝癌B、脂肪肝C、肝硬化D、急性肝炎E、肝瘀血正确答案：B47.有关骨髓穿刺术中的注意事项,叙述错误的是A、术前应评估凝血功能B、注射器及穿刺针均需干燥C、穿刺骨质遇到落空感时还需继续进针2-3cmD、取出骨髓液后需立即涂片E、做细胞形态学检查时约吸取0.1—0.2ml骨髓液正确答案：C48.缺氧的典型症状是A、发热B、发绀C、皮肤呈樱桃红D、呼吸困难E、意识障碍正确答案：B49.奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于A、心律失常B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病正确答案：D50.可出现第一心音减弱的是A、二尖瓣关闭不全B、心肌炎C、心肌病D、心肌梗死E、以上都对正确答案：E51.患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便隐血试验（++++）B、粪便成形，发黑C、粪便黑、粘、亮D、粪便黑而且不成形E、粪便黑、稀、粘稠正确答案：C52.关于性别与性征的叙述，哪项是错误的A、性征的正常发育与雌、雄激素有关B、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形C、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育D、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响E、性染色体在男性和女性各有不同正确答案：D53.呼吸过速是指A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过28次/minC、呼吸频率超过24次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过18次/min正确答案：D54.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、心尖部C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨右缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间正确答案：A55.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为A、皮下血肿B、瘀点瘀斑C、内脏出血D、肌肉出血E、关节腔出血正确答案：B56.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为A、1：2B、1：4C、1：5D、1：3E、1：1正确答案：B57.呕吐大量隔宿食物，可见于A、胃十二指肠溃疡B、急性肝炎C、幽门梗阻D、急性糜烂性胃炎E、慢性胃炎正确答案：C58.引起发热最常见的病因是A、抗原-抗体反应B、体温调节中枢功能失调C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、皮肤散热减少正确答案：D59.粪便镜检有大量白细胞，常见于A、细菌性痢疾B、克罗恩病C、小儿秋季腹泻D、阿米巴痢疾E、结肠癌正确答案：A60.腹壁肿物与腹腔内肿物的鉴别主要是A、腹壁紧张时明显B、活动度较好C、硬度不同D、受呼吸运动的影响E、外形不同正确答案：A61.哪一项不符合右侧液气胸的诊断A、右胸廓饱满B、右侧语颤语音震颤增强C、右侧呼吸音减弱D、纵膈向左侧移位E、右侧叩诊上部鼓音，下部实音正确答案：B62.关于二度I型房室传导阻滞的叙述，哪项是错误的A、可见QRS波群脱落B、P-R间期不固定C、P-R间期逐渐延长至QRS波脱落D、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立E、房室传导比例常为2：1～4：1正确答案：E63.腹部检查方法以哪种最为重要A、视诊B、叩诊C、触诊D、听诊E、嗅诊正确答案：C64.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑A、呼吸衰竭B、脑出血C、休克D、窒息E、左心衰竭正确答案：D65.膀胱叩诊时，排空膀胱前和排空膀胱后，叩诊音变化正确的是A、浊音转化为实音B、鼓音转化为浊音C、浊音转化为鼓音D、鼓音转化为实音E、实音转化为鼓音正确答案：C66.肝源性水肿的典型表现是A、腹水B、肺水肿C、身体低垂部位水肿D、眼睑水肿E、非凹陷性水肿正确答案：A67.语音震颤减弱，可见于A、肺炎B、肺脓肿C、肺梗死D、肺气肿E、支气管扩张正确答案：D68.心电图异常Q波常见于以下情况，但不包括A、预激综合征B、心肌梗死C、心绞痛D、心肌病E、左束支传导阻滞正确答案：C69.病人闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是A、皮肤定位觉B、实体觉C、复合感觉D、两点辨别觉E、体表图形觉正确答案：B70.符合浅昏迷临床表现的是A、无意识的自主运动消失B、生理反射消失C、对疼痛刺激有反应D、可以唤醒E、四肢腱反射消失正确答案：C71.哪项不是躯体性腹痛的特点A、可有局部腹肌强直B、程度剧烈而持续C、疼痛部位不确切D、腹痛可因咳嗽、体位改变而加重E、定位准确正确答案：C72.60岁男性，有胃病史和冠心病史，突发左胸痛伴呼吸困难，最佳诊断方法是A、体格检查配合钡餐透视B、体格检查配合心电图诊断C、体格检查配合胸部X线检查D、胸部X线检查E、心电图正确答案：B73.急性肺水肿的特点是A、黄色脓痰B、草绿色痰C、果酱样痰D、粉红色泡沫痰E、铁锈色痰正确答案：D74.腹部叩诊的顺序正确的是A、从脐周开始B、从左下腹开始C、从右下腹开始D、从右上腹开始E、从左上腹开始正确答案：B75.主动脉瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、胸骨右缘第２肋间３／６级以上粗糙的收缩期喷射样杂音向颈部传导D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、AustinFlint杂音正确答案：C76.正常人体体温调节中枢在A、延髓B、大脑皮质区C、基底节区D、视前区-下丘脑E、小脑正确答案：D77.男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、胸闷。体检时最可能发现的是A、心尖搏动向左向下移位B、心界如梨形C、剑突下搏动D、叩诊心界向左右两侧增大E、心尖搏动向左移位，略向上正确答案：A78.呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在A、幽门以上B、幽门以下C、十二指肠乳头以上D、十二指肠乳头以下E、贲门以上正确答案：D79.右心室肥大时，心尖搏动的位置为A、向右下移位B、向右移位C、向左下移位D、向左移位E、向上移位正确答案：D80.下列关于腹部触诊的内容哪项不正确A、肝大小B、腹壁紧张度C、反跳痛D、蠕动波E、Murphy征正确答案：D81.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧。应考虑为A、肺结核B、肺气肿C、气胸D、胸膜增厚E、胸腔积液正确答案：C82.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A、急性腹膜炎B、急性胃炎C、急性肾盂肾炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：E83.临床使用的超声诊断，主要原理是A、折射B、投射C、绕射D、散射E、反射正确答案：E84.后段尿中含有血液提示A、后尿道部位出血B、膀胱颈部和三角区或后尿道部位出血C、输尿管及膀胱出血D、血液来自肾脏E、其他都不是正确答案：B85.中年以后，眼睛中哪个部位出现脂肪沉着最为明显A、角膜周围B、结膜穹窿部C、内眦部D、巩膜部E、结膜部正确答案：C86.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。哪一项可能性大A、主动脉夹层B、膈疝C、气胸D、心包炎E、肺栓塞正确答案：A87.男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为A、窦性心动过缓B、室性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、窦性心动过速正确答案：D88.发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、风湿热D、间日疟E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：C89.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、乳房下部B、右胸上部C、肺底D、左胸上部E、肩胛间区正确答案：C90.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E91.第一心音减弱不出现于哪种情况A、二尖瓣狭窄B、心肌炎C、心肌病D、二尖瓣关闭不全E、心肌梗死正确答案：A92.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断