止血包扎急救技术

止血包扎急救技术演讲人：日期:目录02直接压迫止血法01止血包扎基础知识03加压包扎技术04止血带使用规范05特殊部位处理方法06急救流程与后续处理01止血包扎基础知识出血类型与危险性动脉出血血液鲜红色，喷射状流出，危险性高。01静脉出血血液暗红色，缓慢流出，危险性较低。02毛细血管出血血液呈红色，像水珠一样渗出，一般无危险性。03适应症与禁忌症急性出血，如创伤、手术切口等。适应症血液病、晚期癌症等导致的出血。禁忌症0102急救材料准备清单用于包扎伤口。医用纱布用于固定纱布，并压迫止血。医用绷带用于四肢动脉出血的紧急止血。止血带用于包扎头部、胸部等部位。三角巾02直接压迫止血法操作步骤与手法要点发现出血后，立即确定出血部位，并用手掌或手指紧紧压迫。迅速确定出血部位手法要点抬高伤肢手指或手掌应压在出血部位的上方（近心端），并尽量保持垂直，避免滑动。在保证不加重疼痛的前提下，尽量抬高伤肢，以减少出血量。按压时间与压力控制按压时间一般情况下，直接压迫止血需持续按压5-15分钟，直到出血停止。01压力控制按压时应保持适当的压力，既要足以止血，又要避免过度压迫导致周围组织损伤。02逐步减压出血停止后，应逐渐减小压力，避免突然放松引起再次出血。03突发状况应对策略出血不止休克风险伤口感染若按压15分钟后出血仍未停止，应立即更换干净的敷料或纱布，并继续压迫止血。对于污染严重的伤口，应尽早进行清创处理，并应用抗生素预防感染。大量出血可能导致休克，此时应立即拨打急救电话，并采取休克救治措施，如保持患者平躺、抬高下肢等。03加压包扎技术绷带缠绕规范步骤环形包扎法将绷带卷向上，用一手握住，将绷带展开，适当加压，先固定一端，再缠绕伤处，每圈覆盖前一圈的三分之二至三分之二，直至完全覆盖伤口。螺旋形包扎法8字形包扎法将绷带卷向上斜放，用一手握住，从伤处一端开始，缠绕时每一圈压住前一圈的二分之一至三分之二，直至完全覆盖伤口。在伤口处缠绕两圈，然后从绷带中央开始，一上一下地缠绕，每次绕过伤口时，绷带上下交错，形成8字形，直至完全覆盖伤口。123敷料选择与固定技巧根据伤口的情况选择合适的敷料，如纱布、棉垫等，敷料应无菌，避免感染。敷料选择敷料固定敷料更换将敷料平铺在伤口上，用绷带或胶布固定，固定时要避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致敷料脱落。定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。在更换敷料时，应先洗手并消毒，避免交叉感染。血液循环情况观察伤肢的末梢血运情况，如颜色、温度、毛细血管充盈时间等，如出现异常应及时调整绷带松紧度。包扎后效果评估伤口情况观察伤口是否有渗血、渗液、感染等情况，如有异常应及时处理。疼痛程度询问伤者的疼痛程度，如疼痛加剧或有其他不适，应及时就医。同时，要注意包扎后是否影响伤者的活动和睡眠，如有影响应及时调整。04止血带使用规范适用场景与使用原则止血带主要用于四肢出血的急救，尤其是动脉出血。适用于四肢出血的急救对于头部、颈部、躯干等部位的出血，止血带并非首选的急救措施。不适用于其他部位出血在使用止血带之前，应首先采用压迫止血的方法，以减少出血量。与压迫止血结合使用正确绑扎位置与松紧度绑扎位置上肢出血应绑扎在上臂的上1/3处，下肢出血应绑扎在大腿的中上1/3处。01松紧度适中止血带应绑紧，但并非越紧越好。松紧度应以能够阻止血液流动但又不至于造成肢体缺血坏死为宜。02垫衬保护在绑扎止血带时，应在止血带与皮肤之间垫上纱布、毛巾等柔软物品，以保护皮肤免受压迫。03使用时间与风险警示止血带的使用时间应尽量缩短，一般不超过1小时，以避免肢体缺血坏死。使用时间限制定时放松密切观察在使用止血带的过程中，应每隔一段时间放松一次，每次放松时间应控制在1-2分钟左右，以恢复肢体的血液供应。在使用止血带期间，应密切观察伤者的生命体征和肢体情况，如发现肢体青紫、冰冷、麻木等症状，应立即放松止血带并寻求医疗救助。05特殊部位处理方法头部出血包扎要点头皮血液供应丰富，出血较多，需快速包扎止血采用干净的绷带或纱布，迅速加压包扎伤口。注意包扎力度保持伤口清洁干燥避免过紧导致脑部供血不足，也要防止过松不能有效止血。避免感染，必要时可加用抗生素。123可采用指压止血法，用拇指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流。动脉出血量大，需迅速止血将伤肢抬高至心脏水平以上，减少血液流出。抬高伤肢若使用止血带，应每隔一段时间放松一次，以免肢体缺血坏死。慎用止血带四肢动脉止血技巧关节活动区包扎策略注意观察末梢血液循环包扎后应定期检查伤肢的末梢血液循环情况，如出现青紫、冰冷、麻木等情况，应立即处理。03将绷带在关节处交叉缠绕，形成“8”字形，增加绷带与皮肤的接触面积，提高固定效果。02采用“8”字包扎法关节部位包扎需松紧适度既要防止绷带滑脱，又要避免影响关节活动。0106急救流程与后续处理现场评估与优先级判定初步快速评估疼痛程度评估伤口评估伤员状态监测确定伤员数量、伤势严重程度及生命体征，以决定优先处理顺序。使用疼痛评分量表评估伤员疼痛程度，以便采取适当的镇痛措施。检查伤口的类型、位置、大小、深度以及出血情况，以便制定止血包扎方案。持续监测伤员的生命体征和伤情变化，以便及时调整急救措施。根据伤口情况选择合适的包扎材料和技术，进行正确的包扎以止血、减少污染和保护伤口。对疑似骨折的伤员进行临时固定，以减少疼痛、防止进一步损伤和便于转运。对于疑似脊柱损伤的伤员，应使用脊柱板或类似设备固定，以避免脊柱弯曲或扭曲。在转运前将伤员置于适当体位，以减少痛苦和防止二次伤害。伤员转运前固定措施伤口包扎骨折固定脊柱固定伤员体位调整交接内容交接记录确保将伤员的伤情、已采取的急救措施、生命体征等重要信息准确交接给接收方。填写交接记录表，详细记录伤员的伤情、处理过程