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文档简介
老人院免责协议书甲方(老人院):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(老人及家属/监护人):姓名(老人):________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________家属/监护人姓名:________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方将老人送至甲方老人院接受服务,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,就老人在老人院期间的相关事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.服务内容甲方为乙方提供的服务包括但不限于日常生活照料、饮食供应、医疗护理、康复保健、文化娱乐等综合性养老服务。具体服务内容以双方另行签订的服务细则为准。2.服务设施及环境甲方老人院拥有完善的生活设施,包括但不限于舒适的居住房间、卫生清洁的公共区域、安全便捷的活动场地、营养均衡的餐饮设施等。同时,甲方致力于营造温馨、和谐、安全的养老环境,配备专业的服务人员,为老人提供全方位的关怀和照顾。3.服务标准甲方按照国家及地方相关养老服务标准和规范,为老人提供优质、高效的服务。在日常生活照料方面,确保老人的个人卫生得到妥善护理,饮食符合营养搭配要求,定期组织开展各类文化娱乐活动,丰富老人的精神生活。在医疗护理方面,配备专业的医护人员,为老人提供基本的医疗保健服务,及时关注老人的身体状况,并根据需要协助安排就医等。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议及相关规定向乙方收取服务费用。有权根据老人的身体状况、行为表现等实际情况,采取必要的管理措施,以确保老人院的正常秩序和其他老人的安全。有权拒绝接收患有严重传染性疾病、精神疾病且病情不稳定或存在其他不适宜在老人院居住的老人,但应提前告知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准,为老人提供优质、安全、周到的养老服务。配备具备相应资质和专业技能的服务人员,包括但不限于护理人员、医护人员、管理人员等,并定期对服务人员进行培训,提高服务质量。负责老人院的日常管理和安全保卫工作,确保老人院的设施设备安全运行,为老人提供安全的居住和生活环境。对老人院的设施设备定期进行检查、维护和更新,保证其正常使用。建立健全老人健康档案,密切关注老人的身体状况,定期组织健康检查,发现异常情况及时通知乙方并协助处理。尊重老人的人格尊严和个人隐私,保护老人的合法权益,不得歧视、虐待、遗弃老人。定期向乙方反馈老人的生活、身体等情况,接受乙方的监督和建议,不断改进服务质量。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解甲方的服务内容、服务标准、收费标准等相关信息。有权对甲方的服务质量进行监督,提出意见和建议,并要求甲方及时改进。在老人出现突发疾病或其他紧急情况时,有权要求甲方采取必要的救治措施,并及时通知乙方。有权查阅老人的健康档案等相关资料。2.义务按照本协议约定向甲方支付服务费用。如实向甲方提供老人的健康状况、生活习惯、特殊需求等信息,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方的管理工作,遵守老人院的各项规章制度,不得干扰老人院的正常秩序。在老人院探访老人时,遵守老人院的探访规定,不得携带违禁物品进入老人院。若老人因特殊原因需要离开老人院,应提前通知甲方,并办理相关手续。负责处理老人的个人事务及与第三方的关系,确保不因此给甲方和其他老人带来不利影响。三、费用及支付方式(一)服务费用1.乙方应向甲方支付的服务费用包括床位费、护理费、餐饮费、医疗费(如有)等,具体费用标准按照双方另行签订的收费标准执行。2.收费标准如有调整,甲方应提前[X]天书面通知乙方。(二)支付方式1.乙方应在每月[具体日期]前向甲方支付当月的服务费用。2.支付方式可选择现金、银行转账等,甲方应在收到款项后及时开具发票。四、医疗及健康管理(一)医疗服务1.甲方为老人提供基本的医疗保健服务,包括但不限于定期体检、健康咨询、常见病多发病的诊治、康复护理指导等。2.对于老人突发的疾病或紧急情况,甲方应立即采取救治措施,并及时通知乙方。乙方应在接到通知后尽快赶到老人院或指定医院。3.如老人需要住院治疗,甲方应协助乙方办理相关手续,并提供必要的支持和帮助。住院费用由乙方按照医保或其他相关规定承担。(二)健康管理1.甲方建立老人健康档案,记录老人的基本健康信息、病史、体检结果、用药情况等,并定期进行更新和评估。2.根据老人的健康状况,甲方制定个性化的健康管理方案,包括饮食建议、运动指导、心理关怀等,以促进老人的身心健康。五、安全保障(一)甲方安全保障义务1.甲方应采取必要的安全防范措施,确保老人院的设施设备安全可靠,防止发生火灾、漏电、摔倒、走失等安全事故。2.在老人院公共区域安装监控设备,确保监控范围覆盖全面,并保存监控记录不少于[X]天,以便在需要时查阅。3.加强对服务人员的安全教育和培训,提高其安全意识和应急处理能力,确保能够及时发现和处理安全隐患。(二)乙方安全配合义务1.乙方应告知老人遵守老人院的安全规定,不得擅自离开老人院或在老人院内从事危险行为。2.如老人患有可能影响其安全的疾病(如癫痫、心脏病等),乙方应提前告知甲方,并提供相关的医疗资料和应急处理措施,以便甲方在老人发病时能够及时妥善处理。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为老人提供服务,乙方有权要求甲方限期整改;如整改后仍不符合要求,乙方有权解除本协议,并要求甲方退还未提供服务部分的费用,同时按照未履行部分服务费用的[X]%向乙方支付违约金。2.因甲方管理不善导致老人发生安全事故,甲方应承担相应的赔偿责任;如因甲方原因给老人造成人身伤害或财产损失,甲方应按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定进行赔偿。3.若甲方擅自提高服务费用或增加收费项目,乙方有权拒绝支付超出部分的费用,并要求甲方恢复原收费标准。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金;逾期超过[X]天的,甲方有权暂停对老人的服务,并要求乙方支付拖欠的费用及违约金。2.若乙方违反老人院的规章制度,给甲方或其他老人造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方隐瞒老人的健康状况或其他重要信息,导致甲方在不知情的情况下为老人提供服务而引发不良后果的,乙方应承担全部责任。七、协议变更与解除(一)协议变更1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.协议变更后,双方应按照变更后的协议履行各自的义务。(二)协议解除1.经双方协商一致,可以提前解除本协议。2.在履行过程中,若一方出现违约行为,另一方有权根据本协议的约定解除协议,并要求违约方承担违约责任。3.若老人因自身原因不再适合在老人院居住,乙方应及时将老人接出老人院,并办理相关解除手续。在此情况下,甲方应按照实际服务天数结算服务费用,多退少补。八、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[X]年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续[X]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):____
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