工地上受伤协议书

工地上受伤协议书甲方（雇主）：姓名：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方（雇员）：姓名：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中于工地上受伤，为妥善处理乙方受伤事宜，明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、事故详情乙方于______年____月____日在甲方位于______（工地详细地址）的工地上，从事______（具体工作内容）时，因______（详细事故原因）导致受伤。受伤部位为______，经送______医院救治，诊断为______（具体伤情诊断）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方受伤的详细情况及治疗进展。对乙方提供的与受伤相关的资料进行核实。2.义务及时将乙方送往附近具备相应医疗条件的医院进行救治，并承担乙方因本次受伤事故产生的首次紧急救治费用（包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等）。积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和协助配合。按照本协议约定，向乙方支付相应的赔偿款项。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方承担因本次受伤事故产生的合理费用及获得相应赔偿。有权在身体条件允许的情况下，要求甲方提供必要的工作便利和协助，以恢复工作能力。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及伤情，配合甲方对事故原因进行调查。积极配合治疗，遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查，不得故意拖延治疗或拒绝治疗。在治疗期间及康复阶段，注意保护自身安全，避免因自身原因导致伤情加重。按照本协议约定，配合甲方办理相关手续，并遵守协议中的各项规定。三、赔偿项目及金额（一）医疗费用甲方已承担乙方受伤后的首次紧急救治费用，后续乙方因本次受伤产生的医疗费用（包括但不限于复诊费、检查费、治疗费、药费、住院费等），经甲乙双方共同确认的正规医疗票据为准，由甲方承担。预计后续医疗费用为______元，此费用在实际发生后凭有效票据由甲方支付给乙方。（二）误工费乙方因受伤无法正常工作，甲方同意按照乙方受伤前月平均工资标准______元/月，向乙方支付误工费。误工期限自受伤之日起至______年____月____日（根据乙方实际伤情及医生建议确定的误工截止日期），共计______天，误工费总计______元。（三）护理费鉴于乙方受伤后行动不便，需要专人护理，甲方同意按照______元/天的标准，向乙方支付护理费。护理期限自受伤之日起至______年____月____日（根据乙方实际伤情及医生建议确定的护理截止日期），共计______天，护理费总计______元。（四）营养费根据乙方的伤情，甲方同意按照______元/天的标准，向乙方支付营养费。营养期限自受伤之日起至______年____月____日（根据乙方实际伤情及医生建议确定的营养截止日期），共计______天，营养费总计______元。（五）伤残补助金（如有）若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级，甲方同意按照国家相关法律法规及标准，向乙方支付伤残补助金。伤残补助金的具体金额根据劳动能力鉴定结论确定，计算公式为：伤残补助金=本人月工资×相应伤残等级对应的月数。预计伤残补助金为______元（此为预估金额，最终以劳动能力鉴定结论为准）。（六）一次性就业补助金和一次性医疗补助金（如有）若乙方与甲方解除劳动关系，且经劳动能力鉴定构成伤残等级，甲方同意按照国家及当地相关规定，向乙方支付一次性就业补助金和一次性医疗补助金。一次性就业补助金和一次性医疗补助金的具体标准及金额按照当地工伤保险政策执行，预计两项补助金总计______元（此为预估金额，最终以当地政策及劳动能力鉴定结论为准）。（七）其他费用乙方因本次受伤事故产生的交通费用、通讯费用等其他合理费用，经甲乙双方核实确认后，由甲方承担，预计其他费用总计______元。以上各项赔偿费用总计______元（大写：______元整）。四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订后的______个工作日内，向乙方支付赔偿款的______%，即______元（大写：______元整）；在乙方提供完整的与受伤相关的资料及医疗票据，并经甲方核实无误后的______个工作日内，支付剩余赔偿款，即______元（大写：______元整）。乙方指定以下银行账户作为收款账户：开户银行：________________账户名称：________________账号：________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利产生的合理费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒伤情、拒绝配合治疗或康复、擅自中断治疗、伪造相关资料等，导致甲方无法正常履行协议义务或遭受损失的，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失（包括但不限于已支付的赔偿款、因乙方违约导致甲方额外支出的费用、甲方可能承担的法律责任等）。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若出现下列情形之一，本协议可以解除：甲乙双方协商一致同意解除本协议的；因不可抗力致使本协议无法继续履行的；一方严重违反本协议约定，导致对方无法实现协议目的的。七、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：_____________