医学检验科住院医师：临床化学检验考试题库

医学检验科住院医师：临床化学检验考试题库

1、单选实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是()

A.其他生化指标也使用血浆或血清

B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低

C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高

D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高

E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

正确答案：B

2、填空题

原子吸收法常选择待测元素的()作为吸收线。

正确答案：共振线

3、单选患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸

痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90nmiHg,心率74次/分，节律

齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色

瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TGI.5mmol/

L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.Ommol/Lo其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄

妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症()

A.I型

B.II型

c.in型

D.IV型

E.V型

正确答案：B

4、单选钠在体内主要分布于()

A.细胞外液

B.细胞内液

C.骨骼

D.肌肉

E.肝、肾

正确答案：A

参考解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。

5、单选清蛋白的功能是()

A.转运外源性甘油三酯

B.转运内源性甘油三酯

C.逆向转运胆固醇

D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织

E.转运游离脂肪酸

正确答案：E

6、单选脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳(pH8.6电泳缓冲液)时，按从负极到正

极排列的顺序依次是()

A.CM、LDL、VLDL、HDL

B.HDL、LDL、VLDL、CM

C.LDL、IDL、HDL、CM

D.CM.VLDL、LDL>HDL

E.VLDL、LDL、CM、HDL

正确答案：A

7、单选因肺部排C02减少，引起的高碳酸血症被称为()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒

正确答案：B

8、单选血清保存在室温活性会升高的酶是()

A.LD

B.ALP

C.ACP

D.ALT

E.AST

正确答案：B

9、单选患者，男性，54岁“压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色

苍白，出汗，血压110/90mmHg,脉搏78次/分，心音正常，心电图ST段抬

高，实验室检查：钾：3.2mmol/L,Na、138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,

CK90U/Lo该患者首先应确诊的疾病是()

A.营养不良

B.肺心病

C.急性心肌梗死

D.肾衰竭

E.骨坏死

正确答案：C

10、单选I型高脂蛋白血症是指空腹血浆()

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL升高

E.IDL升高

正确答案：A

参考解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ila型高脂蛋白血症为高B-脂蛋白

血症，Hb型高脂蛋白血症指的是高脂蛋白血症及高前B-脂蛋白血症；IH型

高脂蛋白血症为宽B-脂蛋白血症；IV为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血

症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。

11、单选急性肾小球肾炎()

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.膜增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

正确答案：A

12、单选以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是()

A.前清蛋白

B.免疫球蛋白

C.凝血酶原

D.清蛋白

E.纤维蛋白原

正确答案：B

参考解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

13、单选代谢性酸中毒，完全代偿见于()

A.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低

B.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2增高

C.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2降低不明显

D.糖尿病患者血气分析,pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低

E.糖尿病患者血气分析,pH降低,HCO-3及BE正常,PCO2增高

正确答案：D

14、单选标本溶血()

A.血清K+t

B.血清Cl-t

C.血清Na+t

D.血清Cl-I

E.血清K+I

正确答案：A

15、单选患者，男,14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季

后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸

器，未出现不良影响,几天后，血气、电解质结果如下:[N大]136mmol/L,

[K+]4.5mmol/L,[C1-]92mmol/L,pll7.32,C02总量36mmol/L,

PC0270mmHg患者的[HCO-3](mmol/L)为()

A.339

B.0.339

C.33.9

D.3.39

E.0.0339

正确答案：C

16、单选主要存在丁肝细胞线粒体中的酶是()

A.乳酸脱氢酶

B.肌酸激酶

C.Y-谷氨酰基转移酶

D.门冬氨酸氨基转移酶

E.碱性磷酸酶

正确答案：D

17、单选一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的()

A.0.5倍

B.1.0倍

C.2〜5倍

D.10〜20倍

E.100倍以上

正确答案：D

18、多选患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后

4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊°体检：

BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直

接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是()

A.血BUN

B.血肌酊

C.血尿酸

D.血糖

E.血氯

E.血钙

G.血钾

H.血钠

L血ALT

正确答案：A,D,G,H

19、单选下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器()

A.气相色谱仪

B.高效液相色谱仪

C.电泳仪

D.超速离心机

E.全自动生化分析仪

正确答案：B

20、单选急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为()

A.1小时

B.3〜6小时

C.1~3小时

D8〜18小时

E.6〜7小时

正确答案：B

21、单注特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳

是()

A.琼脂糖凝胶电泳

B.等电聚焦电泳

C.毛细管电泳

D.醋酸纤维素薄膜电泳

E.凝胶电泳

正确答案：B

参考解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电

泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。

22、单选诊断糖尿病的金标准是()

A.0GTT试验，餐后2小时血糖浓度NILImmol/L

B.空腹血糖浓度27.Ommol/L

C随机取样血糖浓度Immol/L

D.餐后2小时血糖浓度211.Immol/L

E.尿糖浓度＞LImmol/L

正确答案：A

23、单选属于次级胆汁酸的是()

A.甘氨胆酸

B.牛磺胆酸

C.石胆酸

D.牛磺鹅脱氧胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

正确答案：C

参考解析：次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆

酸。

24、名词解释口服糖耐量试验

正确答案：OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力，

当空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间而又怀疑糖尿病时，作此试验可以帮助明

确诊断。

25、单选ACTH是属于()

A.释放激素

B.释放抑制激素

C.促激素

D.抑制激素

E.效应激素

正确答案：A

26、单选目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是()

A.氧化还原滴定法

B.同位素稀释质谱法

C.高效液相色谱法

D.原子吸收分光光度法

E.邻甲酚献络合酮法

正确答案：E

27、单选关于在血液中的运输表述错误的是()

A.有少量的物理溶解形式

B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式

C.大量的进入红细胞与水结合成H2C03形式

D.H2C03解离出HC0-3由红细胞弥散进入血浆

E.红细胞中的K+由K+等量弥散进入血浆

正确答案：E

参考解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象

为氯离子转移。红细胞中的K+不能随HC0-3等量弥散进入血浆。

28、单选下列代谢过程不能直接补充血糖的是()

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物糖类的消化吸收

D.糖异生作用

E.肾小球的重吸收作用

正确答案：B

参考解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酚，而肌肉缺乏此酶而不能将

肌糖原异生为葡萄糖。

29、单选乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有()

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

正确答案：D

30、单选一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为

18.25mmol/Lo某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L,复

查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项

目是（）

A.0GTT

B.空腹胰岛素

C.糖化血红蛋白

D.C-肽

E.空腹血糖

正确答案：A

31、单选为喋吟分解代谢的终产物的物质是（）

A.肌昔

B.肌甘酸

C.尿酸

D.肌酸

E.肌酊

正确答案：C

32、单选尿中B2-M升高而血中B2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）

A.肾小管性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.肾小球性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

正确答案：A

参考解析：尿中B2-M升高而血中B2-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性

蛋白尿。

33、单选检查远曲小管功能的方法是（）

A.尿NAG测定

B.尿B2-微球蛋白测定

C.尿Na测定

D.禁饮后尿渗量测定

E.尿糖测定

正确答案：D

参考解析：NAG是反映肾小管（尤其是近此小管）损伤的指标；尿B2-微球蛋

白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管

的浓缩稀释功能。

34、单选下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是()

A.主要为载脂蛋白B100

B.主要在肝脏中合成

C.主要在空肠合成

D.对肝脏合成VLDL有调节作用

E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合

正确答案：C

参考解析:载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL受体,主要在肝脏合成,而载

脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TGo

35、单选LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的()

A.ApoA

B.ApoC

C.ApoD

D.ApoB48

E.ApoBlOO

正确答案：E

36、单露尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外

()

A.82-M

B.转铁蛋白

C.溶菌酶

D.蛋白尿

E.视黄醇结合蛋白

正确答案：B

参考解加：除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早

期的生化指标。

37、单选能与脂肪酸在血中结合运输的是()

A.载脂蛋白

B.清蛋白

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.磷脂

正确答案：B

参考解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要

有心、肝、骨骼等摄取应用。

38、单选与糖尿病诊断治疗无关的检查是()

A.OGTT

B.糖化血红蛋白

C.血糖

D.干扰素

E.胰岛素释放试验

正确答案：D

39、单选渗量(透)清除率()

A.肾小球滤过功能检查

B.肾小球滤膜屏障功能检查

C.肾小管重吸收功能检查

D.肾小管酸碱平衡调节功能检查

E.肾小管水、电解质调节功能检查

正确答案：E

40、单选细胞外液含量最多的阳离子是()

A.Na+

B.K+

C.C1-

D.[1P02-4

E.HC0-3

正确答案：A

41、单选高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是()

A.远曲小管排H+I

B.近曲小管重吸收HCO-3I

C.远曲小管排H+I和近曲小管重吸收HCO-3I

D.醛固酮作用I

E.肾功能衰竭

正确答案：D

42、单选目前检测CKTIB最理想的方法是()

A.电泳法测定其百分比

B.免疫抑制法测定其活性

C.免疫化学法测定其质量

D.电泳法测定其亚型

E.离子交换色谱法测定其百分比

正确答案：C

参考解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。

43、单选LD1的四聚体构成为()

A.H4

B.II3M

C.H2M2

D.HM3

E.\I4

正确答案：A

44、单选患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜

黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：

血清总胆红素58umol/L,TP50g/L,A/G比值为1：1.5,ALT85U/L,

AST78U/Lo该患者初步诊断为()

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

正确答案：D

45、单选尿蛋白测定可采用()

A.二乙酰月亏法

B.双缩版法

C.Jaffe法

D.紫外分光法(290nm)

E.ELISA

正确答案：B

46、单选关于细胞酶的释放，正确的是()

A.不同组织中酶进入血中途径不一

B.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大

C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度

D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶

E.酉每流动的速度和数量受多种因素影响

正确答案：B

参考解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶

从细胞内向细胞外溢出。

47、单选患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季

后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸

器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：[Na+]136mmol/L,

[K+]4.5mmol/L,[Cl-192mmol/L,pH7.32,C02总量36mmol/L,

PC0270mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是()

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

正确答案：C

48、单选饥饿一天时血糖的主要来源途径是()

A.肠道吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.肾小管重吸收

E.糖异生

正确答案：E

参考解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥

饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

49、单选患儿男，9岁，水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发

现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温

36.9℃,呼吸24次/分，血压145/80mmHg,发育正常，营养中等，重病容，

精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞1+)/

HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,ASO：800U/L。“少尿”是指24

小时尿量少于()

A.17ml

B.100ml

C.400ml

D.500ml

E.800ml

正确答案：C

50、单选不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是()

A.血清一分钟胆红素测定

B.血清y-GT

C.血清总胆固醇测定

D.血清AST及其同工酶

E.血清总胆红素测定

正确答案：0

参考解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。

51、单选下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是()

A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇

B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用

E.LDL能抗动脉粥样硬化

正确答案：C

参考解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。

52、单选pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极()

A.气敏电极

B.汞电极

C.离子交换电极

D.酶电极

E.固体膜电极

正确答案：E

参考解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。

53、单选谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是()

A.铁

B.硅

C.镒

D.硒

E.铜

正确答案：D

54、单选患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项

检查对排除急性心肌梗死最有帮助()

A.CK

B.LDH

C.CK-MB亚型

D.cTn

E.MB

正确答案：E

参考解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志

物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6〜12小时不升高，有助于排除AMI的诊

断，是筛查AMI的很好指标。

55、单选所谓选择性蛋白尿是指()

A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白

B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白

C.分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中

D.分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中

E.尿蛋白定性阴性

正确答案：C

56、填空题Beer定律说明()间的关系。

正确答案：吸收与浓度

57、单选以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是()

A.钠

B.蛋白质

C.氯

D.葡萄糖

E.尿素

正确答案：B

参考解苏：钠、氯，葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透

压。

58、单选转氨酶的辅酶是()

A.磷酸毗哆醛

B.NADPH

C.NADH

D.FAD

E.FMN

正确答案：A

59、单选选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主()

A.IgG

B.B2-微球蛋白

C.B-J蛋白

D.白蛋白

E.转铁蛋白

正确答案：D

参考解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的.

60、单选用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是()

A.尿比密

B.尿中总固体含量

C.折射率

D.尿渗量

E.尿量

正确答案：D

参考解析：尿比密是指在4℃条件卜.尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中

溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿

渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要

因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏

浓缩功能。

61、单选肝细胞对胆红素的转化主要发生在()

A.微粒体

B.线粒体

C.滑面内质网

D.细胞核

E.溶酶体

正确答案：C

参考解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。

62、单选琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五

条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）

A.白蛋白、球蛋白、。2-球蛋白、。-球蛋白、丫-球蛋白

B.白蛋白、B-球蛋白、球蛋白、a2-球蛋白、丫-球蛋白

C.白蛋白、B-球蛋白、-球蛋白、丫-球蛋白、。2-球蛋白

D.球蛋白、a2-球蛋白、B-球蛋白、丫-球蛋白、白蛋白

E.白蛋白、al-球蛋白、a2-球蛋白、丫-球蛋白、球蛋白

正确答案：A

参考解析：琼脂糖凝胶电泳用PH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五

条区带，由正极向负极数起它们的顺序是白蛋白、。1-球蛋白、。2-球蛋白、

球蛋白、Y-球蛋白。

63、单选Ha型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）

A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常

B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加

C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高

D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高

E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高

正确答案：A

64、单选抑制肾小管重吸收磷的激素是（）

A.甲状腺素

B.甲状旁腺素

C.甲状旁腺素和降钙素

D.1,25-（OH）2D3

E.甲状腺素和降钙素

正确答案：C

参考解析：甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷，促进肾小管重吸收钙，降钙素抑

制肾小管重吸收钙和磷。

65、单选在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数（）

A.重金属离子

B.竞争性抑制剂

C.非竞争性抑制剂

D.竞争和非竞争性抑制剂均可

E.表面活性剂

正确答案：B

参考解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性

抑制剂，以加大Km。

66、单选血浆HCO-3的参考值范围是()

A.7.35-7.45

B.7.25-7.35

C.22〜27mmol/L

D.40~45nuiK)l/L

E.8〜16nlmol/L

正确答案：C

67、单选胆固醇是下列化合物前物，但除外()

A.胆汁酸

B.维生素1)3

C.雄激素

D.雌激素

E.绒毛膜促进腺激素

正确答案：E

参考解析：胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆固

醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，类固

醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮肤中，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固

醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。

68、单选胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素

的形成u该受体是()

A.cGMP和cAMP

B.G蛋白和Ca2+

C.白蛋白和a1球蛋白

D.Y蛋白和Z蛋白

E.葡萄糖醛酸和葡萄糖

正确答案：D

参考解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主

要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。

69、单选会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是()

A.急性肾功能不全

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.严重呕吐、腹泻

E.大量输液

正确答案：B

参考解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K释放到细胞

外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和

严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。

70、单选三竣酸循环中底物水平磷酸化的反应是()

A.柠檬酸一Q-酮戊二酸

B.琥珀酰CoA-＞琥珀酸

C.琥珀酸一延胡索酸

D.延胡索酸一苹果酸

E.苹果酸一草酰乙酸

正确答案：B

参考解析：三酸酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀

酸的反应。

71、单选患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并

有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是()

A.尿浓缩试验

B.酚红排泌试验

C.肌醉清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌醉浓度

正确答案：C

参考解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酎清除率最先出现异

常，其后出现血尿素和血肌酊升高。

72、单选健康人钠的主要排泄途径为()

A.尿

B.唾液

C.汗液

D.呼吸道分泌物

E.粪便

正确答案：A

参考解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。

73、单选VLDL的功能是()

A.转运外源性甘油三酯

B.转运内源性甘油三酯

C.逆向转运胆固醇

D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织

E.转运游离脂肪酸

正确答案：B

74、单选电极法测定原理是根据下列哪一个公式()

A.能斯特公式

B.比耳公式

C.波义尔定律公式

D.查利公式

E.朗伯公式

正确答案：A

参考解加：电极法的测定原理是根据能斯特公式。

75、单选尿蛋白选择指数()

A.肾小球滤过功能检查

B.肾小球滤膜屏障功能检查

C.肾小管重吸收功能检查

D.肾小管酸碱平衡调节功能检查

E.肾小管水、电解质调节功能检查

正确答案：B

76、单选空腹血糖浓度在6〜7nlmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做()

A.糖耐量试验

B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

C.GHB测定

D.尿糖测定

E.血浆C肽水平测定

正确答案：A

77、单选a-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性()

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

正确答案：A

78、单选胰岛素原与胰岛素比较是()

A.分子量比胰岛素小的单链多肽

B.分子量比胰岛素大的两条多肽链

C.分子量比胰岛素大的单链多肽

D.分子量比胰岛素小的两条形肽链

E.16个氨基酸组成的信号肽

正确答案：C

79、单选用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是()

A.ALP和y-GT

B.ALT和AST

C.LD和CK

D.CHE和LCAT

E.MAO和B-PH

正确答案：D

参考解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。

80、单选骨折()

A.感染性休克

B.损伤性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克

正确答案：B

81、填空题物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称()o

正确答案：吸收光谱

82、单选关于高脂血症的危险因素，不包括()

A.高胆固醇

B.高低密度脂蛋白

C.高密度脂蛋白

D.高甘油三酯

E.高血压

正确答案：c

参考解加：HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂

蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固酹变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固酹

的正常水平，故称之为好胆固醇。

83、单选临床上常用来分析同工酶的方法()

A.电泳法

B.层析法

C.沉淀法

D.热失活分析法

E.蛋白酶水解法

正确答案：A

84、单选激素的灭活主要在哪个器官进行()

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.血液

E.肺

正确答案：B

参考解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝

细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终

末产物。

85、单选某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：

pH7.36,SB20mmol/L,AB19mmol/L,PC0230mn)Hg,BE-5mmol/L,考虑为()

A.代偿型代谢性酸中毒

B.代偿型呼吸性酸中毒

C.代偿型呼吸性碱中毒

D.代偿型代谢性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

正确答案：A

参考解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体

完全代偿。

86、单选胰岛素的作用不包括()

A.促进糖的氧化

B.促进糖变脂肪

C.抑制糖异生

D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

E.促进肝葡萄糖激酶的活性

正确答案：D

参考解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降不是

胰岛素的作用。

87、单选正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是()

A.尿素

B.尿酸

C.肌酎

D.葡萄糖

E.K+

正确答案：D

88、单选目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括()

A.TC测定的参考方法t化学抽提法一ALBK法

B.TG测定的参考方法；二氯甲烷/硅酸/变色酸法

C.HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法

D.LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法

E.Lp(a)测定的参考方法：免疫透射比浊法

正确答案：E

89、单注血清胆固醇测定的决定性方法是()

A.比色法

B.气相色谱法

C.高效液相色谱法

D.核素稀释质谱法

E.酶法

正确答案：D

90、单选肾糖阈值是()

A.3.89〜6.llmmol/L

B.8.90—10.OOmniol/L

C.27.Ommol/L

D.6.1〜7.Ommol/L

E.211.Immol/L

正确答案：D

91、单东清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是()

A.都为多阴离子化合物

B.都含有ApoA

C.都含有ApoBlOO

D.都含有ApoE

E.都含有Apoll

正确答案：A

92、单选皮质醇分泌增加可引起()

A.FS11升高

B.LH降低

C.TSH升高

D.ACTH降低

E.ADH升高

正确答案：D

93、单选血清钠的检测()

A.原子吸收分光光度法

B.散射比浊法

C.荧光分析法

D.电化学分析技术

E.电泳技术

正确答案：D

94、单选肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括()

A.a1-微球蛋白

B.a2-巨球蛋白

C.B2-微球蛋白

D.溶菌酶

E.视黄醇结合蛋白

正确答案：B

参考解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如。1-微球蛋白、B2-微球蛋白、

溶菌能和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾

小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。。2-巨球蛋白分子量极大，正常

不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。

95、单选CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是（）

A.避免干扰

B.使呈色较深

C.能分解TG

D.使胆固醇由酯化型变成游离型

E.使胆固醇氧化分解

正确答案：D

96、单这哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.胰高血糖素

D.胰岛A细胞

E.胰岛B细胞

正确答案：C

参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和

分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B

细胞所产生的。

97、单选可作为早期检测肾损伤的指标有（）

A.尿白蛋白、尿微球蛋白、尿IgG

B.尿白蛋白、尿。1-微球蛋白、尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖甘酶（NAG）

C.尿微球蛋白、尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖昔酸（NAG）尿IgG

D.尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖昔酶（NAG）尿IgG尿IgA

E.尿al-微球蛋白、尿IgG、尿IgA

正确答案：B

参考解析：尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿al微球蛋白，尿N-乙酰-

B-D-氨基葡萄糖甘酶（NAG）是肾小管损伤的标志物。

98、单选患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者

的K离子和Na离子可能的变化应该是（）

A.低Na

B.高Na

C.K正常

D.均无变化

E.Na正常

正确答案：A

99、单选生物膜含量最多的脂类是()

A.甘油三酯

B.胆固醇

C.糖脂

D.磷脂

E.脂肪酸

正确答案：D

参考解析：生物膜为磷脂双层结构。

100、单选了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是()

A.测定血尿素氮

B.测定血非尿素氮

C.测定血肌酊

D.尿常规

E.中段尿细菌培养

正确答案：D

参考解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。

10k单选关于高脂血症以下叙述正确的为()

A.I型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症

B.Ha型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的

C.Ha型高脂血症是由于ApoCH的遗传性缺陷可起的

D.IIb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致

E.IV型电池图谱可见宽B带

正确答案：B

参考解析：Ha型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。

102、单选关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对()

A.组织对葡萄糖的利用减少

B.糖异生增多

C.糖异生减少

D.糖原分解增多

E.糖原合成减少

正确答案：C

参考解析：在糖代谢上，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少，肝糖原和

糖异生增多，引起血糖升高。

103、单选5胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的

特点是()

A.在甲醇存在下显紫红色

B.在水溶液中直接作用呈紫红色

C.必须去蛋白后才显紫红色反应

D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色

E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色

正确答案：B

104、单选患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸

痛史两年，心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊()

A.Mb

B.cTn

C.CK

D.CK-MB

E.AST

正确答案：A

105、单选患者.男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1

小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃,疑为急性胰腺炎治疗后期，更有价

值的指标是()

A.血AMY

B.尿AMY

C.肌酊清除率

D.血ALT

E.血钾

正确答案：B

106、单选使某酶(Km为0.05mmol/L)催化的反应速度达80%Vmax时的底物

浓度应是()

A.0.Immol/L

B.0.2mmol/L

C.0.4mmol/L

D.0.5mmol/L

E.0.8mmol/L

正确答案：B

107、单选呼吸性碱中毒时()

A.血钾升高

B.血钠降低

C.血钙升高

D.血无机磷升高

E.血氯升高

正确答案：E

参考解析：呼吸性碱中毒是原发PC02降低，机体需要降低112c03浓度:来代偿，

通过肾脏吸收氯排出HC0-3实现。

108、单选餐后2h血糖测定的取血时间是()

A.禁餐禁饮8、h以上取血

B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定

C.与进餐时间无关，取血测定

D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2h后测定血糖

E.从吃第一口饭时计时，2h取血

正确答案：E

109、单选1型糖尿病患者易发生的急性病症()

A.酮症酸中毒

B.非酮症高渗性昏迷

C.糖尿病伴发肾病

D.糖尿病伴发心血管病

E.糖尿病伴发神经病变

正确答案：A

110、单选患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未

作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2

次/天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患

者可能存在病变的系统为()

A.呼吸系统

B.消化系统

C.循环系统

D.泌尿系统

E.运动系统

正确答案：D

Uk单选多用于前列腺癌诊断的血清酶是()

A.AST

B.LD

C.a-HBD

D.LPS

E.AGP

正确答案：E

112、单选葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为()

A.酵解

B.氧化

C.分解

D.合成

E.有氧氧化

确答案：E

参考解症糖有氧氧化的定义。

113、单选“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆()

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.肝坏死

D.脂肪肝

E.胆石症

正确答案：C

参考解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终

时常明显下降，而胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死

征兆。

114、单选心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是()

A.CK

B.Mh

C.cTn

D.LD1

E.AST

正确答案：D

115、单或目前常用于脂蛋白电泳的技术为()

A.普通醋酸纤维薄膜电泳

B.琼脂糖凝胶电泳

C.转移电泳

D.等电聚焦电泳

E.5DS-聚丙烯酰胺电泳

正确答案：B

参考解苏：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用

于分离小片段DNA(5〜500bp)效果较好，其分辨力极高。

116、单选空腹时血糖浓度为()

A.4.61~6.llmmol/L

B.3.61-7.llmmol/L

C.3.61^6.llmmol/L

D.5.61^6.llmmol/L

E.3.61^8.llmmol/L

正确答案：C

参考解析:空腹时血糖浓度为3.61-6.llmmol/L。

117、单选下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表

示()

A.FADH2

B.NAD+

C.NADU

D.FMN

E.NADPH

正确答案：B

118、单或以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是()

A.肾小管性蛋白尿P2-MG增高

B.肾小球性蛋白尿仅仅P2-MG增高

C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主

D.肾小球性蛋白尿82-MG及白蛋白均增高

E.肾小球性蛋白尿B2-MG及白蛋白均不增高

正确答案：A

参考解析：尿B2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小

球滤过膜屏障功能受损。

119、单选患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生

阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正

常，血清尿素和肌酎正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于患者踝关

节疼痛，以下哪项错误()

A.其踝关节疼痛与运动有关

B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

C.踝关节和跟关节其次受累

D.最易受累部位是躅跖关节

E.急性关节炎是痛风的首发症状

正确答案：A

120、单选机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的()

A.无氧酵解

B.有氧氧化

C.糖异生

D.磷酸戊糖途径

E.糖醛酸途径

正确答案：B

参考解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。

121、单选心肌损伤时血清LD同工酉每的变化为()

A.I,D1>LD2

B.LD2>LD1

C.LD3>LD2

D.LD4>LD3

E.LD5>LD4

正确答案：A

122、单选哪一种激素是降低血糖的主要激素（）

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.胰高血糖素

D胰岛A细胞

E.胰岛B细胞

正确答案：A

参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和

分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B

细胞所产生的。

123、填空题丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）

正确答案：5〜40u/L

124、单选微小病变型肾病综合征（）

A.肾血流量增大

B.肾静脉回流障碍

C.肾小球滤过孔径增大

D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱

E.肾小球上皮组织足突裂隙增大

正确答案：D

参考解加：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障

减弱U

125、单选糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）

A.胞浆

B.肝脏

C.线粒体

D.肾脏

E.乳腺

正确答案：B

126、单选用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）

A.琼脂糖凝胶电泳

B.凝胶过滤

C.速率免疫比浊法

D.免疫固定电泳

E.WesternBlot

正确答案：B

127、问答题请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。

正确答案：血清清蛋白、总蛋白、总胆红素、结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶

(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、l谷氨酰转移酶

(GGT)。

(1)清蛋白：反映肝脏蛋白质合成功能，半寿期约20天，不能灵敏反映肝功

能。

(2)总蛋白：随清蛋白下降而下降，同样反映肝脏蛋白质合成。(但在慢性肝

脏疾病时因免疫球蛋白合成增多可较高)

(3)总胆红素：反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。

(4)结合胆红素：反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。肝细

胞性病变和胆道阻塞性病变时血清含量增高。

(5)丙氨酸氨基转移酶：反映肝细胞损伤，是急性肝炎等疾病的灵敏指标。

(6)天冬氨酸氨基转移酶：反映肝细胞损伤，在肝细胞坏死时明显增高。

(7)碱性磷酸酶：反映胆道阻塞，比血清胆红素升高更灵敏。

(8)l谷氨酰转移酶：反映肝脏炎症性病变和胆道阻塞。

128、单选lOmmol/L的CaC12中氯离子的浓度是()

A.3.5mmol/L

B.5mmol/L

C.lOmmol/L

D.20mmol/L

E.40mmol/L

正确答案：D

129、单选正常人血液的pH范围为()

A.7.35-7.45

B.7.25-7.35

C.22~27nmiol/L

D.40〜45nlmc)1/L

E.8〜16mmol/L

正确答案：A

130、单选二乙酰一行法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫振存在下

与二乙酰-后在()

A.强碱溶液中生成蓝色复合物

B.热强酸溶液中生成红色复合物

C.中性溶液中生成紫红色复合物

D.弱酸性溶液中生成黄色复合物

E.热强酸溶液中生成蓝色复合物

正确答案：B

131、单选?糖酵解过程中NADH++的代谢去路为

()

A.使丙酮酸还原为乳酸

B.经a-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化

C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化

D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛

E.醛缩酶的辅助因子合成1,6-双磷酸果糖

正确答案：A

参考解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。

132、单选用丁排除AMI发生的较好指标是()

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

正确答案：B

133、单选肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是()

A.血清ALT升高

B.A/G比值降低

C.生物转化作用加强

D.血清总胆红素升高

E.胆汁酸合成障碍

正确答案：c

参考解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减

弱U

134、单选前列腺疾病最敏感的指标是()

A.ALP

B.ACP

C.CHE

D.AMY

E.LPS

正确答案：B

135、单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代

谢途径交汇点上的化合物是()

A.1-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖

C.1-6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.乳酸

正确答案：B

136、单选肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是()

A.清蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

E.清蛋白和球蛋白含量都正常

正确答案：D

参考解析：肝脏的一个重耍功能是合成与分泌血浆蛋白质，免疫球蛋白，几乎

所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清

蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。

137、单选某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原

因是()

A.胆固醇增高

B.甘油三酯增高

CLDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

正确答案：B

参考解析：甘油三脂(TG)高血清浑浊。

138、单选血糖去路的主要途径是()

A.糖酵解

B.有氧氧化

C.合成糖原

D.转化成脂肪

E.通过尿液排出体外

正确答案：B

139、单选低血糖时可出现()

A.胰岛素分泌加强

B.胰高血糖素抑制

C.生长激素分泌加强

D.生长激素分泌抑制

E.肾上腺素分泌抑制

正确答案：C

140、单选慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/

105mmHg,下列检查中首选的是()

A.血尿素

B.肌酊清除率

C.血肌酎浓度

D.尿浓缩试验

E.PSP排泄试验

正确答案：C

参考解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%

肘，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

141、单选细胞外液含量最多的阴离子是()

A.Na+

B.K+

C.C1-

D.HP02-4

E.HC0-3

正确答案：C

142、单选上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解()

A.HTGL

B.LPL

C.LCAT

D.Apo-CII

E.Apo-Clll

正确答案：B

143、单选急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是()

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

B.尿三胆试验均阳性

C.粪便颜色变深

D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少

E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

正确答案：A

144、单选患者.男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1

小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃,疑为急性胰腺炎还有哪种疾病最易

引起血AMY升高()

A.胆石症

B.急性肝炎

C.腮腺炎

D.心肌炎

E.肾炎

正确答案：C

145、单选朗伯-比尔定律只适用于()

A.白光、均匀、非散射、低浓度溶液

B.白光、均匀、散射、高浓度溶液

C.单色光、非均匀、散射、低浓度溶液

D.单色光、均匀、非散射、低浓度溶液

E.单色光、均匀、非散射、高浓度溶液

正确答案：D

参考解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。

146、单选碱性苦味酸与肌酎的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酎物质

也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酊色原，下列物质不属于非肌酊色原

的是()

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.丙酮酸

D.胆红素

E.果糖

正确答案：D

147、单选正常人OGTT结果可能是()

A.空腹血糖6~7nlmc>1/L

B.口服葡萄糖30〜60分钟达最高峰

C.葡萄糖峰值/L

D.餐后2小时血糖水平在7〜8mmol/L

E.血糖峰值GOmmol/L

正确答案：B

148、单选下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度()

A.脓尿

B.等渗尿

C.管型尿

D.肉眼血尿

E.大量蛋白尿

正确答案：B

参考解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。

149、单选关于血糖的叙述，下列错误的是()

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要

B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度

C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

正确答案：B

参考解加：肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。

150、单选尿清蛋白()

A.肾小球滤过功能检查

B.肾小球滤膜屏障功能检查

C.肾小管重吸收功能检查

D.肾小管酸碱平衡调节功能检查

E.肾小管水、电解质调节功能检查

正确答案：B

151、单选下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）

A.不再将LD、AST、HBDH用丁心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继

续使用CK-MB活性测定法

B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性

C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标

D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb,只需测定cTn

E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

正确答案：B

参考解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测

定。

152、单选患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿

液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿

大此例患者最可能的诊断为（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.肝硬化

E.胆囊炎

正确答案：C

153、单选糖尿病酮症酸中毒（）

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味

正确答案：C

154、单选胆石症（）

A.黄疸伴发热

B.黄疸伴上腹部剧痛

C.黄疸伴肝肿大

D.黄疸伴腹水

E.黄疸伴胆囊大

正确答案：B

155、单选38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光

片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过

中线，远端距关节面不足1cm,诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性()

A.中度升高

B.极度升高

C.明显升高

D.轻度升高

E.不升高

正确答案：A

参考解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨

肿瘤时ALP活性中度升高。

156、单选实际碳酸氢盐(AB)二标准碳酸氢盐(SB)〈正常值表明为()

A.代偿性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代偿性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

正确答案：A

157、单选患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性

心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下歹U哪一种LDH

同工酶显著升高()

A.LD2

B.LD1

C.LD3

D.LD4

E.LD5

正确答案：B

158、单选在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)

的ALP同工酶是()

A.肝ALP

B.骨ALP

C肠ALP

D.胎盘ALP

E.肾ALP

正确答案：A

159、单选血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前B带的是()

A.I型高脂血症

B.II型高脂血症

c.in型高脂血症

D.IV型高脂血症

E.V型高脂血症

正确答案：D

160、单选胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是()

A.血清未结合胆红素增加

B.尿胆红素阴性和尿胆原增加

C.尿胆红素阳性和尿胆原减少

D.尿胆红素阳性和尿胆原增加

E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加

正确答案：C

参考解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆管梗隹胆汁逆流入血，使结合胆红素

出现在尿液中，由于胆管梗阻，胆红素排入肠道减少使胆素原生成减少，其肠

肝循环减少，造成尿胆原减少。

161、单选胭酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生()

A.氨基硫胭

B.硫酸钠

C.碳酸钠

D.氨

E.NAD+

正确答案：D

162、单选哪一种情况下可发生血钾浓度降低()

A.局热

B.创伤

C.酸中毒

D.严重呕吐、腹泻

E.急性肾衰竭

正确答案：D

参考解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾

J曰［Rjo

163、单选心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是()

A.LD5

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD1

正确答案：E

参考解析：LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主

要分布在肝细胞。

164、单选正常人清晨空腹血糖浓度为(以mg/dl计)()

A.60-100

B.60〜120

C.70-110

D.60〜110

E.90-120

正确答案：C

165、单选患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。

尿常规：WBC(++),RBC10个/HP,尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常

规：12.6X109/L,N75%。该患者最可能的疾病诊断是()

A.败血症

B.菌血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性腹膜炎

正确答案：D

166、单选当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应

为()

A.零级反应

B.一级反应

C.二级反应

D.一级与零级反应的混合

E.无法确定反应级数

正确答案：A

167、一单选钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入()

A.氯离子

B.钠离子

C.钾离子

D.钙离子

E.磷离子

正确答案：C

168、单选糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的()

A.胞浆

B.肝脏

C.线粒体

D.肾脏

E.乳腺

正确答案：A

169、单选哪种糖原可供肌肉收缩的需要()

A.肝糖原

B.肌糖原

C.葡萄糖

D.脂肪

E.蛋白质

正确答案：B

170、单选下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是()

A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnl)

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.天冬氨酸氨基转移酶

正确答案：A

参考解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗

死，还能检测心肌的微小损伤。

171、单选对于等渗性脱水不正确的是()

A.主要是细胞外液的丧失

B.常见于呕吐和腹泻等情况

C.血浆Na+、Cl-浓度正常

D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少

E.细胞内液量正常

正确答案：D

参考解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压

正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量

正常。

172、单选如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是

()

A.防止COO2气体丧失

B.减少糖代谢

C.防止溶血

D.防止血液浓缩

E.防止02气体丧失

正确答案：B

参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血

液pH,从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

173、单选制备聚丙烯酰胺凝胶的加速剂()

A.丽春红S

B.SDS

C.澳化乙锭

D.过硫酸镂

E.四甲基乙二胺

正确答案：E

174、单选血糖浓度低丁多少为低血糖症()

A.3.8mmol/L

B.4.Ommol/L

C.5.Ommol/L

D.2.8mmol/L

E.2.Ommol/L

正确答案：D

参考解析：血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。

175、单选患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被

送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部

轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g/L,胆红素83umol/

L,ALT58U/L,AST128U/L该患者最可能的临床诊断为()

A.胃出血

B.肾病综合征

C.酒精性肝硬化

D.脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎

正确答案：C

176、单选ACP含量最多的人体组织是()

A.肝脏

B.骨骼

C.红细胞

D.血小板

E.前列腺

正确答案：E

177、单选血清