医院总务管理制度

医院总务管理制度

目录

一、爱国卫生工作制度.............................................................1

二、物资采购制度..................................................................1

三、印刷品印制管理制度...........................................................1

四、临时工管理制度...............................................................2

五、房屋管理制度..................................................................2

六、总务科家具管理制度...........................................................3

七、房屋维修制度..................................................................3

八、压力容器巡回检杳制度.........................................................4

九、总务科物品报废管理制度.......................................................4

十、一次性医疗用品回收管理制度...................................................5

十一、实验室废物处理管理制度.....................................................5

十二、水、电、气管理员工作制度...................................................6

十三、物资下送回收制度...........................................................6

十四、配电房工作制度.............................................................7

十五、自备电源管理制度...........................................................7

十六、污水处理制度...............................................................8

十七、医疗废物管理制度...........................................................8

十八、焚烧炉管理制度.............................................................9

十九、用房卫生、安全管理制度.....................................................9

二十、营养室工作制度.............................................................9

二十一、食堂工作制度............................................................10

二十二、食堂人员工作制度........................................................11

二十三、食堂安全值日制度........................................................11

二十四、食堂物资验收采购制度....................................................12

二十五、食堂物资验收及保管制度..................................................12

二十六、食堂安全操作制度........................................................12

二十七、食堂清洁卫生制度........................................................13

二十八、食堂工作人员卫生制度....................................................13

二十九、食堂炊餐具消毒制度......................................................13

三十、食堂工作人员健康体检制度..................................................14

三十一、食堂食品卫生制度........................................................14

三十二、食堂质量管理制度........................................................14

三十三、病人饮食管理制度........................................................15

三十四、关于救护车维修保养、证照办理和单车.....................................16

核算等的管理制度.................................................................16

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一、爱国卫生工作制度

1、积极开展创建文明卫生单位活动，爱国卫生工作必须人人参与。

2、每天上班前，各行政、后勤科室应先打扫室内外卫生，门诊各科室及病

区要在下午下班时打扫清洁卫生。环境卫生各科室按卫生责任区打扫。要求做到

室内外经常保持干净整洁，每周星期五为全院清洁史生日，全体职T都要参加清

洁卫生大扫除。

3、积存的垃圾、污物要定期进行彻底清除，当天的垃圾、污物要做到日产

日清。

4、严禁乱倒垃圾、污水，杂物和乱摆放，不准随地吐痰。

5、医院爱委会和总务科、干控办、护理部要定时进行评比结果与清洁工考

核及年终爱国卫生奖挂勾逗硬。全院清洁卫生检查每季度综合评比一次。

二、物资采购制度

1、物资采购由库管员和物资会计提计划，分管院长批准，由分管院长、总

务科长、财务会计或相关的专业人员如水、电工、库管员参加看货采购。

2、采购过程应深入市场，货比三家，质量可靠，价格便宜，一般不零星购

货，大宗批量进货实行政府集中招标采购。

3、采购物品的质量由参加采购的专业人员或库管员把关。

4、采购物品经库房保管验收后，必须进行入库帐务处理，财务科方可支付该项

经费。

三、印刷品印制管理制度

1、印刷品包括医疗业务用的各种记录文书、辅检申请单、报告单、处方笺

及办公各种表、簿、册、材料笺等。

2、凡医院业务用印刷品由医务科、护理部或使用科室提出计划和样品，大

批的办公用品如材料笺、工作笔记等由院办公室提出计划，文件、资料、表格等

零星文书打印由院办公室主任签发文印通知，数量大的需报分管院长或院长批准。

3、各类印刷业务统•归口到办公室管理审核，并签发文印通知。

4、大宗印刷品应实行竞价定点印刷，确保质量合格，价格优惠。

5、医院业务印刷品和大宗办公用印刷品须经过物资库验收入库，填写入库单。

有价票证，如挂号单、体检表、医保医疗处方笺等视为现金，财务科分别建立专

帐管理。

6、对明显高于市场价格和质量不合格产品，物资库有权拒绝收货，财务科

有权拒付款。

四、临时工管理制度

1、各科室使用的临时工、合同工、务工人员必须是思想先进、无犯罪前科、

无劣迹，并持身份证办理务工证。

2、临时工实行担保制度，遵循谁介绍、谁担保、谁使用、谁管理的原则，

用管结合。被介绍务工的人员，介绍人必须是治安责任担保人。

3、各科室使用的临时工，必须在人事、保卫部门登记，并进行监督管理。

每季度对临时工进行一次法纪院纪院规的教育。

4、对违反院纪院规的临时工，必须进行严肃的批评教育，损坏或破坏公共

财产照价赔偿，临工无力赔偿的要追究担保人的连带责任。

5、临时工住地要指定表现好的同志负责管理，来人来客申报登记，不得乱

拉电线电炉，自觉维护公共财产安全，遵守公共秩序。

五、房屋管理制度

1、医院所属用房，服从于医院整体规划，统一调整和管理。业务用房，职

工住房的安置，需经院领导研究决定或房管小组讨论通过，由总务科负责实施,

任何个人无权给科室及个人调整房室。

2、任何个人不得擅自改变房屋结构，造成安全事故的要负治安或刑事责任。

3、任何个人不得撬门砸锁，强占、扩占、私下转让、调换房屋，否则从占

用之日起，按使用面积根据当地商品房出租标准收费，拒不交出者，按强占房屋

加倍收费。

4、无私有住房的双职工，根据房舍的实际情况，可优先考虑适当的公寓住

房，房租按政策规定结算（下同）。

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5、住公寓的职工，必须按指定位置，规定人数及面积就位，任何个人不得

随意搬迁、调换、不得租借或转让他人居住。集体宿舍，经常有进有出，缺额时，

总务科有权另调他人补缺，乱搬乱占、阻扰他人搬入者，按第三条规定处理。

6、住公寓宿舍的职工，无正当理由连续三个月以上不在宿舍住，按自动放

弃处理，由总务科另行安排，离院学习一年以上（不包括一年）学习期间，应主动

将集体宿舍交总务科统一安排，学习期满另行安排。

7、公寓住房内安装的各项设施、水表、电表、气表、供电线路、闭路天线

及电视插座、门窗、槽、盆台等，住户进住前，由总务科派人员当面点交，住房

接收后应当爱护不得损坏、擅自改装和拆卸，更不能将门、窗拆卸去搭阳台用，

一经发现，按造价加倍赔偿。

8、住房调整搬迁户应先到总务科办理退房手续，由总务科派人接收，如房

屋结构和室内设施有损坏，必须照价或加倍赔偿，

六、总务科家具管理制度

1、医院发给各科室的办公桌、藤椅或木椅、凳、柜、床等家俱，都是国家

财产，任何人不能拿出科室和病房，更不能个人占有，发给科室的家具由科室管

理建帐。如有丢失，由科室负责赔偿。

2、凡需增添家具和办公用具，由各科室负责人，病区为护士长书面申报总

务科，总务科根据需要配备。按制度办理领取手续。

3、木器家具使用时间较长的，尽量修理，实在不能修复的，经总务科长审

查报损。若是人为损坏，视情节轻重作赔偿或作罚款处理。

4、医院安放在公寓宿舍的家具，任何人不得拆卸，更不得私人占用。若有

丢失，由住该公寓人员负责赔偿。

七、房屋维修制度

1、维修管理人员应树立为医疗第一线服务的思想，努力做好本职工工作。

保障医疗、教学、科研工作的正常进行。

2、有计划的对全院房屋及其附属工程进行维修，漏水和有安全隐患的房屋

要及时抢修。

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3、每年的雨季到来之前，要对全院排水系统进行一次大清淘，保证畅通无

阻。

4、每年必须清淘一次化粪池。

5、院内水冲厕所和洗手盆的维修，随时巡视，做到随坏随修。

6、房屋的大型维修如整幢建筑外墙及室内翻新装修、门窗更新等经院领导集

体研究决定，投资规模达到招标政策规定的，对设计和施工企业的选择须按招投标

程序进行。

八、压力容器巡回检查制度

1、凡本院压力容器运行期间，必须坚持巡回检查制度，每班最少检查三至

四次，了解其工作是否正常。

2、巡回检查的主要内容

①燃料输送系统

②给水、供气管道系统和各种阀门系统。

③各种传运机械的润滑和冷却系统。转动机械运输有无异常现象，各轴承和

电动机的温度是否正常。

④送引风机的调节门和烟道的档板位置是否正常。

⑤锅炉受压部件有无渗漏，变形等异常现象，观察炉墙，炉拱构架有无裂缝

和变形现象。

⑥各类仪表、自动装置、信号系统是否灵敏可靠。

3、对检查发现的问题，应作好记录，若有危及锅炉安全的情况，应立即采

取措施。按问题得性质及时处理，确保安全。

九、总务科物品报废管理制度

1、凡按有关规定列入的固定财产，因各种原因不能继续使用也没有维修价

值的均应进行报废并回收。

2、使用科室提出的报废申请，按规定填写报废申请单，经使用科室负责人

签字后，报送物品管理科室，管理科室指定有关人员校核是否应予报废，然后由

管理科室负责人签字，凡原值在1000元以上的应交主管院领导审批。

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3、木器家具由木工房负责人校核，并回收齐木彷、木板，同时在报损申请

单上签字注明是否回收废品，机电物品由电工房负责人审核报损，并在报损申请

单上签字,废品交废品保管员保管，其它物品报损,直接交废品保管员校核回收，

并在报损单上签字注明。

4、报损物品的科室，在覆行上述报废手续后，把物品报废申请单交给分科

财产的领导和财会计部门，财产管理员和会计必须具有使用科室负责人、报损物

品的校核人、废品保管员、管理科室负责人和分管领导的签字才能下帐。

5、废品保管员必须将收到的废品分明类别入帐和堆放，并妥善保管，待处

理。

6、对废品的处理持慎重态度，由物资管理科室在征求群众意见后，提出处

理意见，并报主管领导批准。

十、一次性医疗用品回收管理制度

1、总务科室负责全院一次性医疗用品的贮存、发放、回收、处理工作。

2、总务科废品回收工作人员严格遵守一次性医疗用品的回收制度。

3、总务科废品回收人员每日到各使用科室进行回收工作，并作好回收数量

登记双签名记录。

4、用后的输液、注射器应分类放置，针头放置于利器盒中，输液管等放置

于黄色垃圾袋。

5、回收后的一次性医疗用品，由总务科统一交专业回收机构焚烧处置，并

作好交接记录。

6、违反一次性医疔用品回收管理制度，造成院内感染或一次性医疗用品流

向社会造成不良影响或事故的，要严肃追究有关人员的责任。

十一、实验室废物处理管理制度

1、认真贯彻执行《临床实验室技术管理规范》及部颁标准《临床实验室废

物处理原则》的相关规定，充分认识实验室废物对医院环境的危害性。

2、严格生物安全操作规程，认真做到不乱摆乱放乱倒实验室废弃物，统一

标识，标志明显，做到分门别类及相应处理并做好自身防范工作。

3、工作中，尽量减少废物的产生，避免在有害材料的使用中发生意外。

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4、对有多种成份混合的医学废料，应按危害等级较高者处理。

5、当使用放免分析法时，实验室应具有满足辐射防护要求的存放含放射性

核素的分析药盒和废弃污物的设施。

6、对含放射性标记物的废液，应经过处理后方可排放，严禁向下水道直排，

同时排放要有记录；对固体废物应进行统一收集并焚烧处理，防止污染环境。

7、一旦发生危险性废弃物扩散污染，应及时加以处理，严防扩散，并及时

报告知科室负责人和院领导采取进一步措施。

十二、水、电、气管理员工作制度

1、加强劳动纪律，按时上下班，做到不迟到不早退。

2、接到水、电、气修理的通知后，应立即前往修理，不得无故拖延时间。

3、上班无修理任务时，不得远离工作室，不得做与工作无关的事情，随时准备

待命。

4、不得将水、电、气器材料化公为私，以权谋私。

5、保管好操作室的一切设施，未经允许，他人不得使用。

6、无关人员不得随便进入操作室。

十三、物资下送回收制度

1、后勤人员必须树立为医疗第一线服务的思想，努力做好本职工作，保证

医疗工作的正常进行。

2、电器设备及家具，由总务科派人送到使用科室。

3、零星物品，每周星期三、星期五送两次，星期一、二、四总务科应对科

室需要做好登记。

4、总务科派人把物品送到科室后，回收科室应上交的物品，并按有关规定办理

手续。

5、电工、水工、木工、漆工等后勤服务人员应经常到各科室了解情况，进

行巡查，发现问题及时处理。

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十四、配电房工作制度

1、配电房属医院的重要设施和工作场所，工作人员必须加强责任心，努力

作好配电房的安全工作，保证医疗、教学、科研的正常进行。

2、坚守岗位，不得擅离职守，若私自离开值班室，造成事故者，将根据情

节轻重给予必要的纪律处分和经济处罚，触犯刑法的，要追究刑事责任。

3、值班员进入配电房时，应首先穿戴好防护鞋和防护手套，切勿粗心大意，

防止事故发生。

4、每小时检查一次变压器的温度，油面高度和声音是否正常，并准确记录

在记录本上。

5、停电检查电器线路时，必须悬挂停电标志牌和严禁送电的标标牌。

6、合配电总闸时，应有两人操作。

7、经常巡视配电屏上工作的仪表变化和温升情况，发现问题及时处理，并

报告有关主管负责人。

8、遵守劳动纪律，按时上下班，严格交接班制度。

9、严格操作规程，不得盲目蛮干。

10、加强配电房的安全保卫工作，无关人员不得进入配电房。

11、做好配电房的清洁卫生，勤打扫、勤擦式，保持配电房及设备干净整洁。

十五、自备电源管理制度

1、总务科的工作人员，在科长的领导下进行自备电源管理工作和完成各项

指令性任务。

2、自备电源（康明斯）发电机平时执行专人管理、保养及各线路检查。定

期检查发电机（启动）发电5分钟，保持机器处于良好状态，并作好检查记录。

3、当接到院办公室停电通知后，首先要做到：一查配电房高压电流是否断

线；二查是否与自备电流电压连接；三查各仪表是否正常；四查发电机电路线路

情况。一切工作具备正常，方可开动动发电机。

4、停电期间发电人员由总务科工作人员轮流值班发电，在发电期间不能离

岗位，随时注意发电机及各仪表情况，作好各电流表的数据、发电时间、耗电量、

发电机运转情况观察和记录。

5、发电机房钥匙专人管理，平时不得随便进入，未接到停电通知不得随便

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违规发电，造成损失或事故按医院有关规定处理,

十六、污水处理制度

1、污水处理站，每天用盐酸与氯酸钠1:1进入二氧化氯清毒剂发生器进行

24小时连续医疗废水、生活废水消毒，保证有效消毒浓度°

2、经常清理污水池各进出口污物，保证污水进出口畅通。

3、污水处理站每天监测排放口污水的澄明度和余氯量一次，并作好详细记

录。

4、每月进行一次微生物自查监测，如发现致病微生物应立即整改。

5、每季度接受防疫、环保部门的监测，发现问题及时整改，达到国家规定

的污水排放标准。

十七、医疗废物管理制度

1、医疗废物是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废

物管理和处置的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。如使用后

的一次性输液器、注射器、引流袋以及手术切割组织、生物培养基、具有传染性

疾病病人的排泄物等。

2、各科室要指定专人收集和管理医疗废物，医疗废物不得露天存放，按照

类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装或密闭容器内。送到医院指定的暂

时贮存设施贮存，暂时贮存时间不得超过2天。要焚烧的医疗废物，要及时送至

焚烧炉焚烧并作好登记。

3、医疗过程中产生的医疗废物，根据不同废物类别，分别采取毁形、分类

消毒后方能送到医疗废物暂时贮存设施贮存。

4、产生医疗废物的科室，必须杜绝不法人员买卖医疗废物，防止医疗废物

丢失和流行社会。

5、禁止在非贮存医疗废物的地点倾倒、堆放医疗废物，不得将医疗废物混

入其他废物或生活垃圾中。

6、医疗产生的污水、传染病病人或疑似病人的排泄物，必须严格消毒，达

到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

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7、医院定时将贮存在暂时贮存设施内的医疗废物指派专人、专车运送到废

物集中处置单位集中处置，运输过程中必须严防渗漏、遗撒和丢失。

8、操作人员对暂时贮存设施、设备及运送工具要及时消毒和清洁。

9、违反上列规定，除按医护质量考核、院内感染控制考核扣质量分给予经济

处罚外，情节严重的要按《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处理条例》有关

规定处理。

十八、焚烧炉管理制度

1、每天对各科送达的医疗垃圾进行验收登记，交接双方签名。

2、及时焚烧垃圾，同时注意防渗漏、防蝇、防螳螂，防儿童接触。

3、每次焚烧完后必须作好炉子周围卫生，并将燃烧后的废渣及时运走，保持

清洁。

4、要注意电、气安全，同时防盗

十九、用房卫生、安全管理制度

1、不准在墙壁上刻划、打钉。

2、不准向窗外倒水、扔果皮、纸屑等。

3、不准把拖帕挂在外墙上，衣物挂在窗扇上。

4、不准把卫生纸、饭菜、纤质物扔、倒在下水口内，以防堵塞。

5、严禁私用电炉。

6、未发生火情，严禁动用灭火器、消防箱。

7、节约用水、用电，人走灯灭、水断流。

8、人走关好门窗，开窗必须挂上风钩。

9、严禁在窗台上，阳台上放盆搁物。

10、凡违背上述各条所造成的损失均由个人赔偿。

二十、营养室工作制度

1、从住院病员的经济情况出发，计划与制备符合治疔原则及卫生要求的膳

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食。

病员的饮食类别由营养师根据病情处方，病室护士根据处方，每天定时通知

营养室。更改饮食一般在第二天执行,特殊情况经与营养室联系后,可当日更改。

2、负责预定住院病人膳食的配餐员，必须提前一天预定并将预定单交营养

室，以便计划安排。

3、营养室工作人员应经常深入病房，听取病员、护士、配餐员的意见，与

医生研究病人营养摄入情况，更换治疗食谱。

4、营养灶厨师应根据治疗原则，病员要求，不断改进烹调技术，使病员饮

食既营养、卫生又味美价廉。

6、营养工作人员及配餐员分饮、配餐时要洗手、穿好工作服、戴上口罩查

对供应病人的饮食是否符合治疗原则与卫生要求，

7、营养室工作人员应经常督促、检查食品卫生，认真贯彻“四不”制度,（凡

腐烂变质食品采购员不买，管理员不收，厨师不制作，配餐员不发出）严防食物

中毒。

二十一、食堂工作制度

1、在总务科领导和营养师指导下，搞好病员的膳食供应，满足病员对治疗

膳食的需要和常规饮食的需求。

2、认真执行《食品卫生法》和相关规章制度，保证食堂环境和食品卫生，

认真组织厨师和食堂工人学习营养知识与卫生知识，确保食品安全和卫生。

3、每日做好出勤考核，凡迟到、早退、旷工、病事假等，严格按医院和科

室规定处理。

4、行管人员要经常深入食堂、科室了解职工、住院病员就餐情况，主动征

求各方面意见，不断改进工作，提高服务质量。

5、上班时间食堂人员必须穿好工作服，戴好工作帽及服务牌.。穿作整洁，仪表

端庄。

6、严格物资管理，任何人不得将食堂物资变卖出售和转让他人。

7、按时出售饭菜，送餐到病区，出售的饭菜必须新鲜，经过营养师检查符

合营养标准；不得出售剩饭剩菜和贬值食品。

8、自觉爱护公共财产、炊餐用具、机器设备，若因失职造成损坏，必须赔

偿损失，情节严重的还要追究当事人员相关责任，

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9、提高警惕，随时检查食堂内外安全情况，防火、防盗、防鼠耗，保护好

食堂物资，发现问题及时处理和向领导报告。

10、科室每周召开一次科务会检查各种规章制度的执行情况，找出工作中存

在的问题，拟定改进措施。

11、对违反《食品卫生法》和相关食品卫生制度发生食品卫生不良事件甚至

食物中毒事件，按有关法律法规追究有关人员经济、行政及法律责任。

二十二、食堂人员工作制度

1、服从科室管理和营养师的指导，按质按量完成炊事工作任务。

2、认真遵守《食品卫生法》和相关规章制度，讲究个人卫生、爱护食堂环

境卫生。炊事员、厨师等直接接触食物的从业人员每年进行一次健康体检，建立

健康档案，健康不合格人员不得从事食堂工作。

2、遵守财经纪律，严格经费开支，食堂物资材料实行进库验收和出库领取

登记，做到账物相符。

3、各种发票的报销，应严格审查其是否合法，填写是否正确，签字是否齐

全，凡不符合要求规定的一律不予报销。

4、月底前督促采购员、保管员结清当月帐务和及时上报库存数。次月五日

前，应结清上月各种帐目，并相互核对清楚上报决算。

5、接受总务科、食堂管理员和营养师的定期或不定期检查，凡因失职造成

的差错，要追究相关经济、行政直至法律责任。

二十三、食堂安全值日制度

1、食堂实行昼夜值班制度，白天由科内人员轮流值班，晚上派专人值班。

2、值班人员负责开饭过后晚到的就餐者用餐。

3、晚到人员就餐完毕后，值班人员应把炊餐用具剩菜、剩饭收拾加盖，防

止灰尘鼠耗。

4、检查门窗、水龙头、电灯、电扇的关闭及炉前的安全情况。

5、为保证食堂安全，禁止外来人员玩耍和住宿。

6、提高警惕，随时检查厨房内外安全情况，保护好食堂物资，发现问题及

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时处理和向领导报告。

二十四、食堂物资验收采购制度

1、食堂配备专职采购人员，负责炊餐用具，生活食品的采购，保证食堂工

作的正常开展C

2、采购人员应勤问、勤跑、勤看，购买的物资应质优价廉。

3、认真执行“四不”制度，保证食品原料新型和质量。

4、物资购回后，应经厨师长检查质量，保管员验收，开据“实物验收单”。

5、月底前与出纳结清一切帐务，报销单据要科长、保管员、采购员签字齐

全。

二十五、食堂物资验收及保管制度

1、食堂购回的物资，保管员应过称验收，开据“验收单”，并及时上帐登记，

做到帐物相符。

2、物资发出应填写出库单、领料人应签字，并逐日填好主副食消耗登记表

及时上交会计部门核算和审计。

3、坚持原则，秉公办事，食堂物资不得私自拿走和外借他人。

4、随时保持库房整洁、物资存放有序，做好防盗防鼠、防霉烂工作。

5、每月五日前将库存物资数上报财计部门。

6、每月底进行现金及物品盘点。

二十六、食堂安全操作制度

1、食堂各种机械应保持良好状态，开关处及地面必须保持干燥，严禁湿手

赤足开关电源。

2、各种机械开机前，必须检查是否正常，严禁盲目开机。

3、各种机械及灯具发生故障时，必须将电源关闭后才进行修理，严禁带电

作业。

4、打扫机械及灯具卫生时，必须关闭电源，严禁用水冲洗机械设备和灯具。

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5、烧火人员严格遵守防火规定，严防火灾事故的发生。

6、不得穿高跟鞋和赤膊上灶，随时细心操作严防烫伤事故发生。

7、切菜时应按要求用刀，不得持刀嬉戏和打闹。

二十七、食堂清洁卫生制度

1、办公室、库房随时保持干净、整洁。物资和办公用品不得乱丢乱放。

2、饭菜灶人员应随时保持灶台及周围的清洁卫生。配餐员每餐后负责饭桶、

菜盆及其用具的清洗，做到“四过关”即一洗、二刷、三冲、四消毒（蒸汽或开水）。

3、白案人员工作完毕后应负责面机、案板、蒸笼等的清洗，其它用具要搁放

整齐。

4、上磴人员工作完毕后负责案板、菜磴的清洗，下脚料要及时打扫并运出

倒掉。

5、食堂内外环境卫生随时打扫，每周进行两次大冲洗，经常保持食堂清洁

卫生。6、烧火人员出渣勤，炉前保持干净。

7、肉食机械操作人员在工作完毕后，冲洗配件及地面卫生。

8、凡违反上述规定，经检查发现，酌情扣发当月绩效工资。

二十八、食堂工作人员卫生制度

1、食堂人员上班应穿上工作服，戴工作帽，服饰整洁，仪表端庄。

2、工作服三天洗一次。食堂工作服与下病房工作服分开，不混穿，防止交叉

感染。

3、切实搞好个人卫生做到“四勤”。即：勤洗澡、勤理发、勤洗衣服、勤剪

指甲。

4、饭前饭后要洗手，出售食品用餐具，不得用手抓。

5、售饭菜时严禁吸烟、说笑、高声喧哗。

二十九、食堂炊餐具消毒制度

1、食堂各种炊餐用具必须定期消毒。

2、生菜磴每周用开水消毒•次，熟食加工菜磴和菜刀，每次加工前用开水消毒

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一次。

3、送往病房的专用餐具，每餐发放前用蒸汽或开水消毒。

4、食堂专用菜箕、饭桶、菜桶、菜盆，各种瓢、镂等，每周消毒二次。

三十、食堂工作人员健康体检制度

1、食堂、营养室工作人员应身体健康，无传染性疾病。

2、每年对全科人员进行一次身体健康检查。

3、若发现有传染性疾病的工作人员，应立即停止食堂服务工作，积极进行

治疗。

4、经医生医治，复查病情痊愈后才能安排工作。

三十一、食堂食品卫生制度

1、加强食品的贮存工作，保证食品的质量，凡是腐烂变质食品一律不得出

售给就餐员。

2、加工食品时，生熟菜磴要分开使用。食品盛具要注明标记，生熟食品要

分开盛装，分开存放。做到“四隔离”，防止细菌传播。

3、生肉、蔬菜加工前，由加工人员烧刮冲洗、清理干净后再加工，不得有

怪味、杂草、虫子、泥沙等。

4、食品出售前，应盖好纱布，做好防尘、防蝇工作。

三十二、食堂质量管理制度

1、财会人员的各种票证，现金票面应归类清点，按固定数量的要求，打捆

结扎。零散票证应标明数量，按排列存放。凭证应装订整齐，规格不一的原始凭

证，应折叠一致。各种报表、凭证应按月依次存放，便于随时抽查，各种帐簿应

按记帐规则记帐、结帐、转帐，做到数字准确，字迹清楚，一目了然。

2、各种机械应装置在干燥、通风处，随时保持良好状态。工作前，应接通

电源试机，检查声响及振动是否正常，机内是否有异物，确认一切正常，方可开

始工作。机械出现异常情况，应立即停机，请修理人员进行修理，不得用硬物击

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打。平时要预备机油黄油、随时对易损部件加注润滑油。

3、加工干饭软硬合适，稀饭干稀一致。油炸食品色美味鲜，不焦不糊。馒

头、包子发面要好，对碱合适、色泽要白、大小均匀，份量足、松泡口感好，不

得有酸黄现象。各种面食的制作应达到以下标准：500克生面食熟重725克，500

克生面食包皮725克，500克油炸面熟食525克。

4、上磴人员加工肉菜类要新鲜，不得使用腐烂变质食物加工，如有腐烂部

分，应切除干净。肉类、菜类要按灶上要求切好丁、片、丝、条、块，长短一致、

大小均匀、粗细厚薄适度。上灶人员应掌握好火候，油温不能过高，制作出的

食品应色、香、味、型具佳，不焦不糊。出售中的浑素菜，应保持热度和数量

标准。

5、食堂购回的肉、菜类食品要新鲜，米面油等物质包装无散漏，验收时注

意价格公道、数量准确、无腐烂变质。各种食品物资应放在架或柜内，存放物资

要经常翻查，做到先购的先用，易坏的即用。防止鼠咬、霉变、虫蛀而造成浪费。

6、食堂质量管理小组每半月对质管工作进行一次检查，评估落实情况并作

好检查记录。月终进行总结、提出表彰、批评和处理措施，不断提高工作质量。

三十三、病人饮食管理制度

病人饮食是治疗的一部分，除药物治疗外，还必须有合理的饮食，以适应机

体的需要和营养的补充,增强身体的抵抗力，促进组织的修复,从而提高治愈率。

1、病人的饮食种类由营养师根据病情决定，营养师开写医嘱或更改医嘱后，

护士应及时通知营养室，并做好饮食标记。

2、开饭前停止一般治疗，对卧床病人要洗手，卧位病员安排供给床上饭桌，

室内应清洁、整齐，空气新鲜，以增进病人饮食，

3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁并严格执行查对制度。

4、注意冬季的饮食保暖，护士和配餐员一同将饭菜及时送给病人，保证病

人吃到热饭。

5、病人家属送的食物经护士检查同意方可食用。

6、食具要每餐消毒，传染病人餐具用后经初步单独消毒清洗再进行终末消

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毒o

7、观察病人进食情况，注意饮食习惯，对食欲不振的病人适当鼓励进食，

以增加营养并随时征求病人意见及时和营养室取得联系。

8、每餐核对避免差错，向病人说明治疗饮食的目的，对禁止或限制食品要劝阻

食用。9、凡禁食病人，应在饮食牌和床尾设有醒目标志并告诉病人禁食的

原因和时限。

三十四、关于救护车维修保养、证照办理和单车

核算等的管理制度

为进一步管好用好救护车，保证医疗急救工作用车的需要，特对我院救护车

维修保养，单车核算和救护车证照办理等工作进行进一步规范：

（一）关于救护车车辆维修、保养：

1、救护车的一般维修

救护车必须随时保持车况良好，随时能待命出车，司机一旦发现救护车有故

障，须立即排除故障，不得开病车，对小故障，司机应自己及时排除，自己不能

排除的要立即报修，报修的程序是司机车队长报告，车队长立即向分管院领导报

告，并由分管院领导指定专人与司机一同把救护车开到定点维护站对车辆进行及

时维修。

2、救护车的例行保养（二级维护下同）

救护车在正常行驶5000公里后，无论车辆是否有故障均需进行例保，由司

机报告车队长，车队长向分管领导报告后由院领导指定专人与司机一起把救护车

开到定点维护站进行例保。

3、救护车大修：

救护车发动机、底盘及车轿有较大故障或损坏，不能正常行驶时应进行大修，

大修应由司机提出，报告车队长并提交大修书面计划清单报分管院长和院长审批,

经院长审批同意后，医院派专人与司机一同在修车现场监督维修，大修时车方应

与维修厂签订合同，修好后应试车，并对更换的重要部件在一年内实行保修。

各种类型维修，司机必须在现场，一是学技术，二是监督维修、更换配件是

否属实，车队长要进行认真监管。

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4、保险责任事故修车：

遇车祸等有关保险责任事故对车辆造成损害，救护车司机须立即向承保公司

报案，由保险公司及交警划分责任，定损后，把车辆弄到保险公司指定的汽修站

进行维修，医院分管领导要派出专人与司机一起现场全过程监督车辆修理情况,

车辆修好后要进行试车，确无问题方可接车，并要求修理厂商对重要部件一年内

实行保修。

（二）关于