医学资料：金标 历年 诊断学名解

常见症状

发热

1.Fever,发热

机体在致热源作用下或各种因素引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高

超出正常范围。

2.CentralFever,中枢性发热

双侧下丘脑前部病变，特别是视前区体温敏感神经元的病变，引起体温整合

功能障碍，使躯体的血管扩张和汗腺分泌等散热机制障碍。发热时不伴有出

汗、呼吸快、脉搏增快以及皮肤血管扩张等生理性散热反应。以脑血管病、

脑外伤及脑部手术侵袭较常见。

3.InfectiveFever,感染性发热

各种病原体引起的发热，包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真

菌、寄生虫等，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发

热。

4.RecurrentFever,回归热

体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后有骤然下降至正常。高热期与无

热期各持续若干天后规律性交替一次，常见于霍奇金病。

5.ContinuedFever,稽留热

是指体温恒定地维持在39-4CTC以上的高水平，达数天或数周，24小时内

体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎、伤寒。

皮肤黏膜出血

6.Purpura,紫瘢

皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之

不褪色。以出血面积划分，紫瘢的出血范围为3-5mm。

水肿

7.Edema,水肿

人体组织间隙有过多的液体聚积使组织肿胀。当液体在体内组织间隙呈弥散

性分布时呈全身水肿；液体聚积在局部组织间隙时呈局部水肿。临床上水肿

一般多指皮下水肿，分为压陷性水肿和非压陷性水肿。

发维

8.Cyanosis,发绢

血液中还原血红蛋白增多（超过50g/L）使皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表

现，也称紫绢。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的

部位。

9.CentralCyanosis,中心性发组

多由心肺疾病引起的呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足

导致SaO2降低所致。可以分为肺性发结：即由于呼吸功能不全、肺氧合功

能不足所致；心性混合性发绢:由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺

进行氧合作用而人体循环动脉。

呼吸困难

10.Dyspnea,呼吸困难

患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出

现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发组、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并

可有呼吸频率、深度、节律的改变。

11.ThreeDepressionSign,三凹征

吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，主要是由于

呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄

与阻塞。

12.CardiacAsthma,心源性哮喘

急性左心衰时，常可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、面色发组、大汗、

有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿啰音，心率加快，可有

奔马率，这种呼吸困难称为心源性哮喘。

便血

13.TarryStool,柏油便

上消化道出血，出血量大约为50-70ml时，血红蛋白与胃酸作用之后形成

酸化正铁血红蛋白，经肠道排出体外，由于颜色为深黑色，形似柏油，称为

柏油便。

腹痛

14.ParietalAbdominalPain,躯体性腹痛

来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根。特点为：定位准

确，可在腹部一侧；程度剧烈而持续；可有局部腹肌强直；腹痛可因咳嗽、

体位变化而加重。

黄疸

15.EnterohepaticCirculationofBilirubin,胆红素的肠肝循环

结合胆红素排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌分解与还原形成尿胆原。

小部分的经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆

接近人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下

（如压迫框上神经，摇晃患者身体等）可被唤醒，但很快又再次入睡。醒时

答话含糊或答非所问。

问诊

22.ReviewofSystems,系统回顾

由很长的一系列直接提问组成，用以作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊

过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。它可以帮助医师在短时间内扼要地

了解患者除现在所患疾病以外的其他各系统是否发生目前尚存在或已痊愈

的疾病，以及这些疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系。

体格检查

基本方法

23.Ballottement,浮沉触诊法

又称冲击触诊法。示、中、环三指取70。到90。角，放置腹壁拟检查部位，

作数次急速而有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉

的感觉。这种方法一般用于大量腹水的肝、脾及腹腔包块难以触及者。

一般检查

24.SpiderAngioma,蜘蛛痣

皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出

现在上腔静脉所分布的区域内。蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减

弱有关，常见于急慢性肝炎或肝硬化。

25.VitalSign,生命体征

评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为

体格检查时必须检查的项目之一。

26.BMI,体重指数

判断人营养状态的标准，低于18.5为消瘦，高于28为肥胖。

27.VirchowLymphNode,Virchow淋巴结

位于左锁骨上窝的淋巴结，是胸导管进入颈静脉的入口。当患者有胸部、腹

部、盆部肿瘤的时候，癌细胞可经过胸导管进入。常为胃癌、胰腺癌、食管

癌、肺癌转移的标志，可毫无症状。

28.CompulsivePosition,强迫体位

患者为了减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。强迫仰卧位见于急性腹膜炎;

强迫俯卧位见于脊柱疾病；强迫侧卧位见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患

者；端坐呼吸见于心肺功能不全患者；强迫蹲位见于发组性心脏病；强迫停

立位见于心绞痛；辗转体位见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛；角弓反张位

见于破伤风和小儿脑膜炎。

29.LiverPalms,肝掌

慢性肝病患者手掌大小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。肝掌的出现

与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。

30.CushingFacies,库欣面容

又称满月面容。面圆如满月，皮肤发红，常伴座疮和胡须生长。见于库欣综

合征和长期应用糖皮质激素者。

31.Hyperresonance,过清音

介于鼓音和轻音之间。正常成年人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见

于肺组织含气量过多、弹性减弱时，如肺气肿。

32.ReferredPain,牵涉痛

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称

为牵涉痛。主要认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一

个神经元会聚后再上传至大脑皮质，由于平时疼痛刺激多来源于体表，因此

大脑依旧习惯地将内脏痛误以为是是体表痛，于是发生牵涉痛。

胸部检查

33.SternalAngle,LouisAngle,胸骨角

由胸骨柄和胸骨体的连接处向前突起而成。其左右分别与左右第二肋软骨相

连，为计数肋骨和肋间隙的主要标志。其平面为支气管分叉、心房上缘和上

下纵膈交界平面。相当于第4或第5胸椎水平。

34.BiotsRespiration,比奥呼吸

又称间停呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，

周而复始。主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低引起，使调节呼吸的反馈系统

失常。只有严重缺氧、二氧化碳潴留至一定程度时才能刺激呼吸中枢，使呼

吸恢复。

35.Cheyne-StokesRespiration,潮式呼吸

又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随

之出现一段时间呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。主要是由于呼

吸中枢的兴奋性降低引起，使调节呼吸的反馈系统失常。只有严重缺氧、二

氧化碳潴留至一定程度时才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复。

36.KussmaulRespiration,库斯莫尔呼吸

当严重的代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，出现的

深而快的呼吸，是由于细胞外液碳酸氢根不足，pH降低，通过肺脏排出二

氧化碳进行代偿。

37.ExtraCardiacSound,额外心音

指在S1,S2之外听到的附加心音，与心脏杂音不同，大多数为病理性，大

部分出现在S2之后，即舒张期，与原有的S1和S2构成三音律，如奔马

率、开瓣音和心包叩击音；也可以出现在S1之后即收缩期，如收缩期喷射

音。少数可见两个附加心音，构成四心率。

38.AustinFlintMurmur,AustinFlint杂音

位于二尖瓣区的舒张期杂音，主要见于中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左

室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂

音。表现为柔和，递减型舒张中、晚期杂音，无震颤。

39.GrahamSteellMurmur,GrahamSteell杂音

位于肺动脉瓣区的舒张期杂音，多由于肺动脉扩张导致相对性关闭不全所致

的功能性杂音，常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。呈柔和局限性舒张期

递减的吹风样杂音，常合并P2亢进。

40.MitralValveProlapseSyndrome,一尖瓣脱垂综合征

二尖瓣脱垂的患者在收缩中、晚期喀喇音合并收缩晚期杂音称为二尖瓣脱垂

综合征。喀喇音由二尖瓣在收缩中、晚期拖入左房，瓣叶突然紧张或其腱索

的突然拉紧产生震动所致。二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全，造成血液左

室反流入左房，而产生收缩晚期杂音。

41.InwardImpulse,负性心尖搏动

心脏收缩时，心尖部胸壁搏动内陷。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广

泛粘连。另外，由于重度右室肥厚所至左心室向后移位也可因引起负性心尖

搏动。

42.ParadoxicalPulse,奇脉

吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。正常人脉搏强弱不

受呼吸周期影响。当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时一方面由于右心舒张

受限，回心血量减少，而影响右心排出量；另一方面吸气时胸腔负压，肺血

管扩张，回流入左心的血液减少，左室排出量也减少。

43.PulsusAlternans,交替脉

节律规律而强弱交替的脉搏。一般认为是左室收缩力强弱交替所致，为左室

心力衰竭的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉关闭

不全所导致的心力衰竭。

44.CapillaryPulsation,毛细血管搏动征

用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏

收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管

搏动征。主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。

45.PulseDeficit,腺搏短细

脉率少于心率。主要由心房颤动所致。原因为过早的心室收缩，心室内仅有

少量的血液充盈，不能将足够的血液输送到周围血管所致。

腹部检查

46.MurphySign,墨菲征

胆囊有炎症，但未肿大到肋缘以下，医师拇指勾压于右肋下胆囊点处，嘱患

者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起

疼痛。因剧烈疼痛而吸气终止称为墨菲征阳性。

47.HepatojugularReflexSign,肝颈静脉回流征

当右心衰竭引起肝淤血性重大时，用手压迫月口大肝脏可是经静脉怒张更明显，

称为肝颈静脉回流征阳性。机制为压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血

的右心房不能接受回心血液而使颈静脉压被迫上升所致。

48.TraubeSpace,胃泡鼓音区

位于左前胸下部肋缘以上，呈半圆形，为胃底穹隆含气而形成。此区域明显

缩小见于脾中、重度肿大，左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大，也见于

急性胃扩张和溺水患者。

49.ShiftingDullness,移动性浊音

在腹水达到1000ml以上时，医师自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊，

发现浊音，指板固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音

移动。同样的方法向右侧叩诊加以核实。是发现有无腹腔积液的重要检查方

法。

50.CourvoisierSign,库瓦西耶征

胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无

压痛，称为库瓦西耶征阳性。

51.Grey-TurnerSign,格雷特纳征

急性重型胰腺炎和肠绞窄时，血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下，使腹壁

呈蓝色，称为格雷特纳征。

52.ReboundTenderness,反跳痛

当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2-3个手指压于原处稍停片刻，

使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，此时患者如腹痛加剧，并伴有痛

苦表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹膜壁层炎症累及的表现。

53.PeritonealIrritationSign,腹膜刺激征

腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称为腹膜刺激征或腹膜炎三联征。

神经系统检查

54.MeningealIrritationSign,脑膜刺激征

为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。相关检

查包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

55.BrudzinskiSign,布氏征,布鲁金斯氏征

患者去枕仰卧，下肢伸直检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，

当头部被动上托，使颈部前屈时，双髓与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

提示有脑膜刺激征。

56.RombergTest,闭目难立征

嘱患者足跟并拢站立，闭目，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳

性，提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭目时站立不稳，则为感觉性共济失

调。

57.PathologicReflex,病理反射

当锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

临床主要指Babinski征，该反射属原始性保护反射。一岁以内，婴儿可出

现，随着中枢神经系统发育成熟，该反射被维体束抑制。

58.BabinskiSign,巴宾斯基征

用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小指近足根部并转向内侧，阳性反应

为拇指背伸，余指呈扇形展开。阳性提示锥体束病损。

59.GordonSign,Gordon征

检查者用手以一定力量捏压腓肠肌阳性反应为拇指背伸，余指呈扇形展开。

阳性提示锥体束病损。

实验诊断

60.LeukemoidReaction,类白血病反应

机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞

大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。当去除病因后类白血病反

应消失。以感染和肿瘤多见。

辅助检查

心电图

61.WenckebachPhenomenon,文氏现象

二度I型房室传导阻滞时，P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到P波下

传受阻，脱漏1个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定的改善，PR

间期又趋缩短，之后又逐渐延长，这种周而复始的现象称为文氏现象。

62.CompensatoryPause,代偿间隔

异位搏动代替了一个正常窦性搏动，然后出现一个较正常心动周期为长的间

歇。房性异位激动大多为不完全代偿间歇；交界性和室性期前收缩常表现为

完全代偿间歇。

63.QTInterval,QT间期

QRS波群的起点至T波终点的距离，代表心室肌除极和复极全过