大叔签手术协议书

大叔签手术协议书甲方：[大叔姓名]，性别[大叔性别]，身份证号码：[大叔身份证号]，联系地址：[大叔联系地址]，联系电话：[大叔联系电话]乙方：[医疗机构名称]，统一社会信用代码：[医疗机构代码]，地址：[医疗机构地址]，联系电话：[医疗机构电话]鉴于甲方拟接受由乙方提供的手术服务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，就甲方接受手术服务事宜达成如下协议：一、手术服务具体内容1.手术名称：[详细手术名称]2.手术目的：[阐述手术预期达到的治疗效果]3.手术范围：[具体说明手术涉及的身体部位、组织或器官等]4.手术方式：[详细描述所采用的手术方法]5.预计手术时间：自[预计开始时间]起至[预计结束时间]止，具体手术时间将根据实际情况确定。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的医疗技术水平、手术医生资质及手术相关风险等信息。有权自主决定是否接受手术及选择手术医生（如符合乙方规定的选择条件）。在手术过程中，有权知悉手术进展情况。对乙方提供的手术服务不满意时，有权提出意见和建议。2.义务如实向乙方告知本人的健康状况、过敏史、家族病史等与手术相关的信息。如因故意隐瞒或不实告知导致手术出现不良后果，甲方应承担相应责任。按照乙方的要求进行术前各项检查，配合乙方做好手术前的准备工作。按照本协议约定支付手术费用。遵守乙方的医院规章制度，尊重乙方的医护人员。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与手术相关的信息，并根据甲方的身体状况决定是否为甲方实施手术。按照本协议约定收取手术费用。在紧急情况下，为了甲方的生命安全，有权采取必要的合理医疗措施。2.义务向甲方提供手术服务的详细信息，包括手术流程、风险、注意事项等，并确保甲方充分理解。安排具备相应资质和经验的医生为甲方实施手术，并确保手术医生具备良好的职业道德和专业技能。制定详细的手术方案，并在手术前告知甲方及家属。在手术过程中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，确保手术安全、顺利进行。术后为甲方提供必要的护理、康复指导及随访服务。三、手术费用及支付方式1.手术费用总额：人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用包含手术费、麻醉费、手术耗材费、护理费、床位费等与本次手术相关的所有费用，但不包括可能产生的特殊检查、特殊治疗及药品费用（如有此类费用，乙方应另行告知甲方并经甲方同意后收取）。2.支付方式：甲方应在签署本协议后的[X]个工作日内，向乙方支付手术费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在手术前[X]天，支付剩余手术费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的收费票据。四、手术风险及告知1.乙方应在手术前向甲方详细告知手术可能存在的风险，包括但不限于麻醉意外、出血、感染、脏器损伤、术后功能障碍、药物过敏等，并提供相关的书面风险告知书。甲方应认真阅读风险告知书，如有疑问应及时向乙方咨询。2.尽管乙方已尽合理告知义务，但手术风险仍有可能因个体差异等原因无法完全避免。如因手术风险导致甲方出现不良后果，乙方应根据实际情况积极采取相应的救治措施，并按照相关法律法规及医疗规范承担相应责任。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付手术费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的手术相关费用及违约金。若甲方违反如实告知义务，导致乙方在不知情的情况下实施手术并造成不良后果，甲方应承担全部责任，包括但不限于乙方为救治甲方所产生的全部费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。若甲方未经乙方同意擅自更改手术方案或拒绝配合乙方的治疗安排，由此产生的一切后果由甲方自行承担。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供手术服务，包括但不限于安排不具备资质的医生进行手术、未履行告知义务等，乙方应退还甲方已支付的全部手术费用，并按照手术费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如给甲方造成损失的，乙方还应承担赔偿责任。若乙方在手术过程中因过错导致甲方出现医疗事故，乙方应按照相关法律法规的规定承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。六、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：___