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文档简介
家庭式托老所入住协议书甲方(托老所方):名称:[托老所具体名称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方(入住老人或其监护人):姓名:[老人姓名]身份证号码:[身份证号]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]若乙方为老人监护人,监护人姓名:[监护人姓名]监护人身份证号码:[身份证号]监护人联系地址:[详细地址]监护人联系电话:[电话号码]鉴于甲方拥有合法经营的家庭式托老所,能够为老年人提供相应的生活照料、护理服务等;乙方或其监护的老人有意愿入住甲方托老所接受服务,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方入住甲方家庭式托老所事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.托老所服务内容生活照料:协助老人进行日常生活起居,包括但不限于穿衣、洗漱、饮食、如厕等。护理服务:根据老人身体状况,提供相应的护理,如协助翻身、清洁身体、预防压疮等;对患有慢性疾病的老人,按照医嘱提醒服药等。康复保健:在能力范围内,为老人提供简单的康复保健活动,如肢体活动锻炼等。文化娱乐:组织老人参加各类文化娱乐活动,如读书看报、下棋、唱歌、节日庆祝等,丰富老人精神生活。安全保障:确保托老所内设施设备安全,保障老人居住环境安全,安排专人负责日常安全巡查,预防各类安全事故发生。2.托老所设施设备居住环境:为老人提供舒适、整洁、通风良好的居住房间,房间内配备基本的生活家具,如床、衣柜、桌椅等。公共区域:设有活动大厅、餐厅、卫生间、洗漱间等公共区域,活动大厅配备电视、棋牌桌等娱乐设施,餐厅提供营养均衡的餐饮服务,卫生间和洗漱间定期清洁消毒,确保卫生达标。安全设施:安装消防设施、监控设备等,确保托老所安全。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定收取托老服务费用。根据乙方或老人实际情况及托老所管理规定,对乙方或老人的行为进行必要的管理和约束。在乙方或老人违反托老所规定或影响其他老人正常生活时,有权采取相应措施,直至要求乙方退住。2.义务按照本协议约定及国家相关标准,为乙方或老人提供优质、安全、规范的托老服务。配备具备相应资质和经验的工作人员,负责日常服务工作,并定期对工作人员进行培训,提高服务质量。定期对托老所设施设备进行检查、维护和更新,确保其正常运行和使用安全。制定并执行食品安全管理制度,为老人提供符合卫生标准的餐饮服务。定期组织老人进行健康体检,建立健康档案,并及时将老人健康状况反馈给乙方或其监护人。对乙方或老人的个人信息严格保密,不得泄露给无关第三方。(二)乙方权利义务1.权利享受本协议约定的托老服务。对托老所服务质量进行监督,提出意见和建议。在身体不适或遇到紧急情况时,有权要求甲方提供必要的协助和救治。在乙方或老人合法权益受到侵害时,有权要求甲方承担相应责任。2.义务按照本协议约定按时足额支付托老服务费用。如实向甲方告知乙方或老人的身体状况、病史、生活习惯等信息,以便甲方提供合适的服务。协助甲方工作人员做好乙方或老人的服务工作,如配合护理、参加活动等。遵守托老所的各项规章制度,爱护托老所设施设备,维护托老所公共秩序和环境卫生。未经甲方书面同意,不得擅自将乙方或老人的床位转让给他人使用。乙方或老人因自身原因造成托老所设施设备损坏的,应照价赔偿。三、费用及支付方式1.托老服务费用标准每月托老服务费用为人民币[X]元。上述费用包含生活照料、护理服务、餐饮、住宿、文化娱乐等费用,但不包含乙方或老人的医疗费用、特殊药品费用等。2.支付方式乙方应在每月[具体日期]前向甲方支付当月托老服务费用。支付方式可选择现金、银行转账等方式,甲方收到费用后应出具收款凭证。3.费用调整甲方有权根据物价上涨、服务成本增加等因素,在提前[X]天通知乙方的情况下,适当调整托老服务费用标准。乙方应在费用调整通知规定的时间内按照新的费用标准支付费用,否则视为乙方同意解除本协议。四、入住与退住1.入住手续乙方或其监护人应在签署本协议后[X]天内,安排乙方入住托老所。入住时,乙方或其监护人应向甲方提供乙方的身份证、户口本、近期体检报告等相关资料。甲方应安排工作人员对乙方进行入住评估,了解乙方身体状况、生活习惯等,以便提供个性化服务。2.退住手续乙方或其监护人如需退住托老所,应提前[X]天书面通知甲方。经甲方同意后,乙方或其监护人应在退住前结清所有费用,并办理相关退住手续。甲方应在乙方退住后对乙方房间及个人物品进行检查,如无损坏等情况,应将乙方剩余物品退还乙方或其监护人。3.特殊情况退住若乙方或老人因突发重大疾病、意外事故等原因需要退住托老所,乙方或其监护人应及时通知甲方,并配合甲方办理相关手续。在上述特殊情况下,甲方应根据实际服务情况,按照多退少补的原则结算费用。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供服务,导致乙方或老人合法权益受到损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方因设施设备故障、管理不善等原因造成乙方或老人人身伤害或财产损失的,甲方应承担全部赔偿责任。若甲方违反保密义务,泄露乙方或老人个人信息的,应向乙方支付违约金人民币[X]元,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付托老服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付拖欠的费用及违约金。若乙方违反托老所规章制度,经甲方多次劝阻仍不改正,影响托老所正常秩序或其他老人生活的,甲方有权要求乙方退住,并扣除乙方已支付费用的[X%]作为违约金。若乙方擅自将床位转让给他人使用,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付违约金人民币[X]元,同时乙方应承担由此给甲方造成的损失。六、争议解决本协议在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[X]年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续[X]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字
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