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文档简介

劳务人身损害和解协议书甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]民族:[甲方民族]身份证号:[甲方身份证号码]家庭住址:[甲方家庭住址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(赔偿义务人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]民族:[乙方民族]身份证号:[乙方身份证号码]家庭住址:[乙方家庭住址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方在为乙方提供劳务过程中遭受人身损害,现甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方人身损害赔偿事宜达成如下和解协议:一、事故经过及损害情况甲方于[具体日期]受雇于乙方,在[工作地点]从事[具体劳务工作]。在工作过程中,因[详细事故原因],甲方身体受到伤害,具体受伤情况为:[详细描述受伤部位、伤势程度等]。事故发生后,甲方被送往[医院名称]进行治疗,共住院[住院天数]天,花费医疗费[具体金额]元。经诊断,甲方的伤情构成[伤残等级,如果有]。后续仍需进行康复治疗,预计还将产生费用[预估金额]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方赔偿因本次劳务人身损害所遭受的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金(如有)、残疾辅助器具费(如有)、被扶养人生活费(如有)、康复费、护理费、后续治疗费等。有权要求乙方按照本协议约定的方式和时间支付赔偿款项。2.义务向乙方如实陈述事故经过及自身受伤情况,提供相关病历、诊断证明、费用清单等资料,协助乙方办理保险理赔或其他相关事宜。积极配合治疗,遵循医嘱进行康复训练,尽量降低因伤造成的损失扩大。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议约定履行赔偿义务后,有权要求甲方提供必要的协助,如配合办理保险理赔手续等相关事宜。对甲方主张的赔偿金额及损失情况进行合理核实,对于不合理的部分有权提出异议。2.义务承担因甲方本次劳务人身损害所产生的全部赔偿责任,按照本协议约定的金额和支付方式向甲方支付赔偿款项。积极协助甲方处理与本次事故相关的事宜,如协助联系医院、垫付部分医疗费用等(如有)。三、赔偿项目及金额经双方协商一致,乙方同意向甲方支付以下各项赔偿费用:1.医疗费:共计人民币[X]元(凭医院正式票据结算)。2.误工费:自事故发生之日起至定残日前一天,共计[误工天数]天,按照甲方实际减少的收入计算,误工费为人民币[X]元。3.护理费:住院期间护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,共计[护理天数]天,护理费为人民币[X]元;出院后如需护理,根据医生建议确定护理期限为[护理期限]个月,护理费为人民币[X]元。两项护理费总计人民币[X]元。4.交通费:根据甲方就医及复查等实际发生的交通费用,凭票据计算为人民币[X]元。5.住宿费:甲方因就医确需在外住宿的,按照实际住宿天数及合理标准计算,住宿费为人民币[X]元。6.住院伙食补助费:参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,住院[住院天数]天,住院伙食补助费为人民币[X]元。7.必要的营养费:根据甲方伤情及医生建议,营养费为人民币[X]元。8.残疾赔偿金(如有):如甲方伤情经鉴定构成伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[赔偿年限]年计算。甲方伤残等级为[伤残等级],残疾赔偿金为人民币[X]元。9.残疾辅助器具费(如有):根据甲方伤残情况,确需配置残疾辅助器具的,按照普通适用器具的合理费用标准计算,残疾辅助器具费为人民币[X]元。10.被扶养人生活费(如有):若甲方有需要扶养的人,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为[被扶养人姓名],年龄为[被扶养人年龄],扶养年限为[扶养年限]年,被扶养人生活费为人民币[X]元。11.康复费:按照医生预估,后续康复治疗费用为人民币[X]元。12.后续治疗费:根据医生建议,预计后续可能产生的治疗费用为人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。四、支付方式及时间乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款项:1.首次支付:本协议签订之日起[X]个工作日内,乙方向甲方支付赔偿款总额的[X]%,即人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。2.第二次支付:在甲方完成[具体康复阶段或相关条件达成后,如病情稳定、完成某项康复治疗等]后的[X]个工作日内,乙方向甲方支付赔偿款总额的[X]%,即人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。3.第三次支付:在甲方提供完整的保险理赔资料且乙方收到保险公司赔付款项后的[X]个工作日内,将扣除已支付款项及保险公司赔付金额后的剩余赔偿款一次性支付给甲方。如保险公司赔付金额不足以支付全部赔偿款,则乙方应在收到保险公司赔付款项后的[X]个工作日内补足剩余部分。五、保险理赔事宜1.甲方同意配合乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续,提供必要的协助,包括但不限于提供相关证明材料、签署理赔文件等。2.乙方应积极向其投保的保险公司进行索赔,如因乙方原因导致保险理赔不能顺利进行或未能获得足额赔付,乙方应承担相应责任,并补足甲方未获赔偿的部分。3.若通过保险理赔获得的款项超过乙方应承担的赔偿金额,超出部分归乙方所有;若保险理赔款项不足以支付乙方应承担的赔偿金额,乙方仍应按照本协议约定补足差额。六、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权所支付的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,如未如实提供相关资料、拒绝配合办理保险理赔手续或其他相关事宜,导致乙方无法正常履行赔偿义务或造成乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。3.双方应严格遵守本协议约定,任何一方违反本协议的其他条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方因本次劳务人身损害所产生的权利义务关系即告终结,双方互不追究对方的任何责任。但本协议另有约定或法律另有规定的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议

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