健康评估各章复习

健康评估各章复习

一、名词解释

1、健康评估:研究诊断个体家庭或社区对现存得或潜在得健康问题或生命过程得

反应得基本理论基本技能和临床思维方法得学科。

2、身体评估:评估者通过自己得感官或借助听诊器血压表体温表得辅助工具对被

评估者进

行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象得评估方法，就就是获取护理诊

断依据得重要手段。

3、症状:个体患病后对机体功能异常得主观感觉或自身体脸。

4、体征:被评估者患病后机体得体表或内部结构发生了可以观察到或感触到得改

变，

如肝大心脏杂音等。二、填空题1、护理程序得首要环节

2、收集健康资料最常用和最基本得方法就就是和。健康评估绪

论测试答案一、名词解释1、研究诊断个体家庭或社区对现存得或潜在得健康问

题或生命过程得反应得基本理论基本技能和临床思维方法得学科。

2、评估者通过自己得感官或借助听诊器血压表体温表得辅助工具对被评估者进

行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象得评估方法，就就是获取护理诊

断

依据得重要手段。3、个体患病后对机体功能异常得主观感觉或自身体脸。4、被

评估者患病后机体得体表或内部结构发生了可以观察到或感触到得改变,如肝大

心脏杂音等。

二、填空题

1、健康评估

2、会谈身体评估

健康史及健康资料采集测试一、名词解释1、主观资料2、客观资料

3、主诉4、系统回顾5、护理诊断

二、填空题：

1、集健康资料得方法有：、、，2、在会谈中必须对含糊

不清、存有疑问或矛盾得内容进行核实，常用得核实

万法有：、、、、O

3、NANDA得每个护理诊断由、、、四部分组成。

4、护理诊断得陈述具有P、E、S三个部分，其中P(Prob1em),E(eti010

gy);S(SignsandSympt0ms)。

三、选择题:1、收集资料最重要得就就是：

A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料

2、主观资料就就是指:A、患者得主诉B、医生得判断C、护士得主观

判断D、陪人得诉说E、家人得诉说3、最准确、最可靠得健康资料来源：

A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向被评

估者：

A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、

可使用医学术语得就就是：

A、客观资料记录B、主观资料记录C、询问病人家属时

D、与病人交谈时E、以上均可6、属于现病史得内容就就是:A、青霉素过敏

史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况

D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况

7、不就就是护理诊断得类型为:A、现存得护理诊断B、有危险得护理诊断C、

健康得护理诊断

D、潜在并发症:心输出量减少E、有皮肤完整性受损得危险8、患者刘某入院

后,责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥得就就是：

A、通过与家属交谈获得患者某些信息;B、通过观察患者得非语言行为了解

客观资料;C、通过与患者交谈获得其健康资料；

D、通过医生病历获得可靠得体查资料。

9、患者男,45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范得就就是:A、腹痛伴

食欲不振，乏力2天

B、节律性上腹部疼痛、伴反酸3个月，黑粪2天

C、腹痛伴低热2天

D、右下腹疼痛伴呕吐3次

健康史及健康资料采集测试答案

一、名词解释1、通过与被评估者会谈获得得资料，包括被评估者得主诉,亲属得

代诉及经提问而获得得有关被评估者健康状况得描诉。2、通过视触叩听或器械

检查等所获得得有关被评估者健康装宽状况得结果。3、为被评估者感觉最主要

最明显得症状或体征及其性质和持续时间。

4、通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状得有无及其特点，全面

系统地评估被评估者以往发生得健康问题及其与本次健康问题得关系。

5、关于个人家庭社区对现存得或潜在得健康问题或生命过程得反应得一种临床

判断，就就是护士为达到预期结果选择护理措施得基础。二、填空：

1、会谈身体评估查阅病历阅读病例报告资料2、澄清复述反问质

疑解析3、名称定义诊断依据相关因素

4、问题原因症状和体征

三、选择题:1、C2、A3、A4、A5、A6、B7、D8、D9、B

常见症状评估（二）测试咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发纳

一、名词解释

1、呼吸困难2、大量咯血

3、发绡

二、填空题1、肺源性呼吸困难常见得三种类型：、、。

2、与呼吸困难相关得护理诊断有：、、、

o3、咯血量得评估，每日咯血量在毫升为少量咯血毫升为中等量咯

血、毫升为大量咯血。

4、按病因分，发细可分为三类、、。

三、选择题

1、大咯血患者得并发症，除外：

A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休E、患侧胸腔积液2、患者

有呼吸困难就会有发织但除外：

A、严重贫血B、肺瘀血C、休克D、严重水肿E、右心功能不全3、患

者虽有发纳，但不出现呼吸困难得就就是:A、严重得先天性心脏病B、严重中

毒C、严重休克

D、高铁血红蛋白血症E^风心病二尖瓣狭窄

4＞中等量咯血指病人每日咯血量在：

AN100mLB、100~500mLC、500mL以上D、500〜800mLE、1000mL5^

发绡就就是指毛细血管内还原血红蛋白超过:A、15g/LB、50g/LC、17、

1mmol/LD、34、2umol/LE、15Og/L

6、“三凹征”就就是指:A、胸骨上窝，锁骨上窝,心窝明显凹陷

B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷

C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷

E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷7、不就就是咯血得特点为：

A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液

C、多呈酸性D、多呈碱性E、多由肺或支气管病变引起8、大咯血时患

者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发

缙,并发：

A、窒息B、肺不张C、继发性感染D、失血性休克E、胸膜

破裂

9、关于中心性发绡说法不对得就就是：

A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绅

B、肢体冰冷C、皮肤多温暖D、可伴有杵状指（趾）

E、可伴有红细胞增多

10、病人痰液有恶臭味，提示感染得细菌就就是A、腺病毒B、绿脓杆菌C、

厌氧菌D、金葡茵E、嗜肺军团茵

11、心源性呼吸困难不包括:A、劳力性呼吸困难B、呼吸频率和节律得改

变C、端坐呼吸D、阵发性夜间呼吸困难E、吸气性呼吸困难

常见症状评估（二）测试答案

咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绡

一、名词解释

1、病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深

度得改变，出现发纳、端坐呼吸等。

2、从喉以下得呼吸道或肺部组织得出血，血液随咳嗽经口腔咯出，出

血量在500毫升/24小时以上或一次咯血在本世纪内300〜500毫升者。3、由于

血液中还原血红蛋白增多,或血液中含有异常血红蛋白衍生物

所致得皮肤和粘膜弥漫性青紫现象。

二、填空题

1、吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难。2、低效性呼吸型

态清理呼吸道无效气体交换受损不能维持自主呼吸。3、100100-50

0>500毫升或就就是30（）-500毫升/次

4、中心性发细周围性发给混合性发给o三、选择题：1、E2、A3、D4、

B5、B6、B7、C8、A9、B10、C11、B

常见症状评估（三）测试恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血

一、填空题

1、上消化道出血量得评估，一艇粪便隐面试给阳，性者，提示每日出血量；出现黑

粪提示出血量；呕血提示胃内积血量；

表现急性周围循环衰羯表现，提示出血量。

2、上消化道出血常见病因、、。二、选择题

1、病人出现呕血，提示胃内积血量至少达:A、100-200mLB、250

〜300mlC＞300〜350mlD、400〜500mlE、500〜800ml

2、某患者，男,50岁，体重5OKg,因上消化道出血出现呕血，自觉

头晕目眩,尿少;查血压90/70mmHg,脉搏110次/分，呼吸24次/

分。其出血量估计至少：

A、＜30()mlB、300〜500m1C、800-1000mID、＞1000m

1E、＞1500ml

3、提示上消化道出血停止得指标之一：

A、柏油样便变B、尿量＞30m1/hC、脉搏细速

D、肠呜音亢进E、口渴4、关于便血护理诊断不正确得就就是：

A、便血B、组织灌注量改变C、活动无耐力D、焦虑E、恐惧

5、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味,提示:A、胃肠梗阻B、颅内高

压C、前庭功能障碍

D、妊娠E、神经官能症

6、病人出现急性循环衰竭表现，提示失血量至少为：

A、300mL以上B、300—500mLC、500mL以上D、500〜

800mLE、1000mL以上

常见症状评估(三)测试答案

恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血

A填空题1、＞5ml50〜70ml250~300ml1000ml以上

2、消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血应激性溃疡二、选择题：

1、B2、D3、B4、A5、A6、C

常见症状评估（一）测试发热、疼痛、水肿一、名词解释

1、稽留热2、隐性水肿二、填空题1、发热得临床经过大致可分为、、、

三个阶段，进行物理降温得最佳时期在发热得、

2、神经性头痛常发生在第对脑神经或颈神经受到刺激。

三、选择题1、不属于生命体征范畴得就就是：

A、血压B、脉搏C、意识D、体温E、呼吸

2、高热就就是指体温超过：

A、38tB、39°CC、40℃D、41℃E、42℃3、水肿得相关护理

诊断，下列哪项除外：

A、体液过多B、活动无耐力C、有皮肤完整性受损得危险

D、潜在并发症:急性肺水肿E、有外伤得危险

4、体温在39-40℃以上水平,持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃,称为:人、

稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热5、最常见得热

型就就是:A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热6、

高热期与无热期交替出现,无热期可持续数日：A、稽留热B、弛张热C、间歇

热D、回归热E、波状热

7、下列那项不就就是产生水肿得主要原因：

A、钠水潴留B、组织间隙增宽C、毛细血管静水压增高

常见症状评估（一）测试答案

发热、疼痛、水肿

一、名词解释

1、体温在39℃—40℃以上水平持续数日或数周24小时波动范围不

超过-C。

2、组织间液积聚较少，体重增加在10%以下,指压凹陷不明显者。二、填空：1、

体温上升期高热期下降期高热期

2、V、IX、X三、选择题:1、C2、B3、E4、A5、E6、C7、

B腹部评估测试

一、名词解释

1、移动性浊音:二、填空题1、腹部评估时，见于腹腔大量积液病人；见于恶

液质病人；见

于结核性腹膜炎病人2、腹部触诊时,MeBurney征阳性见于病人;Murphy

征阳性见于病人。3、腹膜刺激征包括腹部、、。4、正常情况下肠

鸣音次/分钟，肠呜音活跃指肠鸣音达次/分钟，见于。肠鸣音亢进见

于，肠鸣音消失见于肠梗阻。

三、选择题1、门脉高压患者腹壁静脉曲张，其血流方向就就是：

A、脐以上向上，脐以下向下B、肺以下向上C、脐以上向下

D、脐以下向下，脐以上向下E、脐以上向上

2、舟状腹可见于：

A、肝硬化B、肝癌C、严重脱水D、结核性腹膜炎E、饥饿时B1型

题（3〜7共用备选答案）

A、腹部反跳痛B、呼吸时得恶臭C、肾区疼痛D、肺部啰音E、潮式呼吸

3、用视诊时检查可发现得体征4、用触诊时检查可发现得体征

5、用叩诊时检查可发现得体征6、用听病诊时检查可发现得体征

7、用嗅诊时检查可发现得体征

腹部评估测试参考答案

一、名词解释1、当腹腔内积液在1000毫升以上时,腹腔内得液体因为重力关系

随

体位不同而出现浊音区变动得现象。

二、填空题:1、蛙腹舟状腹尖腹2、阑尾炎胆囊炎

3、板状腹压痛反跳痛

4、4〜610次肠炎机械性麻痹性三、选择题：1、A2、B3、E4、

A5、C6、D7、B神经系统评估测试一、名词解释1、Babinski征2、

脑膜刺激征:二、填空题

1、提示上锥体束病变得病理反射有征;提示下锥体束病变得病理反射

有征、征、征、征O

三、选择题1、膝腱反射消失多见于A、脑梗塞B、神经根炎C、脑膜

炎D、脑血栓E、脑肿瘤

2、不属于神经反射检查得内容就就是

A、角膜反射R、腹壁反射C、膝腱反射D、巴宾斯基征E、克尼格征3、

瞳孔反射迟钝见于A、昏迷病人B、脑梗塞C、脑血栓D、药物中毒E、

脑膜炎4、巴宾斯基症阳性见于

A、癫痫B、脑肿瘤C、脑梗塞D、末梢神经炎E、神经根炎

神经系统评估测试参考答案一、名词解释1、用钝头竹签沿被评估者得足底外

侧划至小趾跟部足掌时转向内侧，阳性为拇趾缓慢背伸，其余四脚趾呈扇形展开,

见于椎体束受损以及一

岁半以内得婴幼儿。

2、脑膜爱激惹得表现，见于珠网膜下腔出血、各种脑膜炎和卢内高压等,包括颈

强直,Kerning征、Brudzinski征。二、填空题HoffmanBabinski0

ppenheinGordonChaddock

三、选择题:1、B2、E3、A4、C

头面部、颈部得评估测试一、名词解释1、颈静脉怒张：

2、周围血管征:二、填空题

1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径，缩小时直径，见于，扩

大时直径，见于。

2、镜面舌见于，草莓舌见于，干燥舌见于。

3、扁桃体肿大分三度:1度，II度,111度。

4、甲状腺肿大分三度:1度，II度，111度。三、选择题1、患者眼

裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌：

A、急性病面容B、慢性病面容C、二尖瓣面容D、甲亢面容E、面具面容

2、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：

A、I度肿大B、口度肿大C、HI度肿大D、IV度肿大E、V度肿大

头面部、颈部得评估测试参考答案

一、名词解释

1、取45度角半卧位,颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角连线得

下2/3,或坐位立位时见颈静脉充盈。

2、主动脉瓣关闭不全时，出现水冲脉、颈动脉搏动明显点头运

动、毛细血管搏动、史枪音和Duroizez双重杂音。

二、填空：1、3〜4mm<3mm>4mm阿托品药物反应

2、贫血猩红热严重脱水。

3、未超出咽腭弓超出咽腭弓达到或超出咽后壁中线。

4、不能看到但能触及能看到又能触及但在胸锁孔突肌以内

超出胸锁乳突肌外缘三、选择题

1、D2、A心血管评估测试一、填空题

1、心脏叩诊时，心浊音界呈梨形，见于，称之为；浊音界呈

靴形，见于疾病,称之为；浊音界呈现三角形，见于疾病。

2、Iqvine6级杂音分类法就就是指期杂音分类,3/6级杂音得意义就就是

如果出现在心尖部，则指瓣膜得病变。3、触诊脉搏时,甲亢病人常见脉;心

包积液病人常见脉、心房纤颤病人常见脉;急性左心衰病人常见脉;期前

收缩病人常

见脉。

4、周围血管征指脉压差大于5、3千帕病人出现、、、

和等周围血管特征性改变。常见于、、、。

二、选择题

1、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于

A、胸骨右缘第2肋间处B、胸骨左缘3〜4肋间处C、胸骨左缘第2肋间

处D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处

E、左锁骨中线内侧第5肋间处2、器质性心脏病得重要标志就就是:

A、心脏杂音B、心音分裂C、心脏震颤D、心律失常E、

心尖搏动明显3、隆隆样杂音常出现于A、主动尿瓣第一听诊区B、主

动脉瓣第二听诊区C、肺动脉瓣区D、三尖瓣区E、二尖瓣区4、

肝颈静脉回流征阳性不会出现于：

A、右心衰竭B、心包炎C、心包积液D、肝硬化E、肝淤血

5、抬举性心尖搏动见于：

A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心室扩大

D、左心室扩大E、左右心室均扩大6、胸骨左缘第二肋间及其附近触及

连续性震颤见于：

A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺

损E、主动脉关闭不全

7、周围血管征不包括：

A、水冲脉B、毛细血管搏动征C、颈A搏动明显

D、肝颈静脉回流征阳性E、大动脉射桅音

8、脉压差增大常见疾病就就是：

A、心包积液B、缩窄性心包炎C、主A瓣关闭不全

D、低血压E、主A瓣狭窄

9、左侧第5肋间锁骨中线内侧就就是：

A、二尖瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、肺动脉瓣听诊区

D、主A瓣听诊区E、主A瓣第二听诊区10、正常人心尖搏动位于：

A、胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0、5-1OcmB、胸骨左侧第5肋间左锁骨中

线内0、5-1、0cm处C、胸骨在侧第4肋间左锁骨中线内0、5—1、0cm处

D、胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0、5—1、0cm处

E、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线由外0、5-1、0cm处11、二尖瓣狭窄时心

浊音界呈：

A、靴形B、梨形C、球形D、烧瓶状E、圆形12、某病人体检时

发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显,毛细血管搏动阳性，

脉压增宽,心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音,可能为A、主

动脉关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、甲状功能亢进

D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄

三、问答题：

1、简述心脏听诊得内容。

心血管评估测试参考答案一、填空题：1、二尖瓣狭窄二尖瓣心高血压性心

脏主动脉型心包积液2、收缩明显杂音,较响亮二尖瓣

3、洪奇交替二联

4^水冲脉颈动脉搏动明显点头运动毛细血管搏动射枪音Duroizez双重

杂音风湿性心脏病染性心内膜

动脉硬化梅毒性心脏病人二、选择题：

1、E2、C3、E4、D5、B6、B7、D8、C9、A10、B11、

R12、A

三、问答题：

心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音

胸、肺部评估测试一、名词解释

1、管状呼吸音:

2、哮鸣音:二、填空题

1、扁平胸，胸廊得左右横径；桶状胸，；鸡胸，。2、肺源性呼吸困难

依病变部位不同可分为、、。3、叩诊肺下界，在平静呼吸时,

肺下界在锁骨中线，腋中线，

肩胛下角线。

4、正常肺部叩诊为清音，异常肺部叩诊音

有、、、。5、湿啰音可分

为、、、。6、肺气肿病人典型体征:望诊、触诊、

叩诊、听诊。

三、选择题1、不就就是佝偻病胸得就就是：

A、鸡胸B、扁平胸C、佝偻病串珠D、肋膈沟E、漏斗胸

2、代谢性酸中毒可出现A、呼吸频率加快B、呼吸频率减慢C、陈

施二氏呼吸

D、华奥氏呼吸E、库氏呼吸3、异常支气管呼吸音就就是指

A、发生在大支气管音调增高得呼吸音B、发生于小支气管音调得呼吸音C、

分布在大支气管区域得呼吸音D、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成

E、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音4、闻及两肺布满湿啰音，首先应

考虑A、两肺广泛炎症H、急性肺水肿C、支气管扩张

D、支气管哮喘E、阻塞性气肿

5、扁平胸得特征就就是A、前后径常短于左右得横径一半B、前后径增

短C、前后径与左右径相等D、左右横径,前后径E、前后径略长于左右径

6、因小支气管狭窄而产生得呼吸附加音就就是:A、捻发音B、小水泡音C、

哨笛音D、鼾音E、中水泡音7、两肺底闻及湿罗音常见于：

A、右心功能不全B、左心功能不全C、肺水肿D、肺结核E、

阻塞性气肿8、正常胸部叩诊不可能出现得叩诊音：A、清音B、浊

音C、鼓音D、过清音E、实音

胸、肺部评估测试参考答案一、名词解释1、在正常肺部呼吸音区域听到支气管

呼吸音2、发生在较小支气管或细支气管得干啰音

二、填空题1、大于前后径得2倍胸廊得前后径与左右径相胸骨得上下距离较

短。

2、吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难

3、第6肋间第8肋间第10肋间4、浊音鼓音实音过清音

5、大水泡音中水泡音小水泡音捻发音

6、桶状胸语颤减弱过清音呼吸音延长三、选择题：

1、B2、E3、E4、B5、A6、B7、C8、D一般状态评估

测试

一、名词解释

1、强迫体位:2、二尖瓣面容：

二、填空题

1、发绅就就是_+液印在50克/升，黄疸就就是超过17、1微摩尔/升;

黄染就就是超过34、2微摩尔/升。

2、蜘蛛痣形成就就是皮肤血管末端分支性扩张而成;与增高有关;主要出现

于区域内，与等疾病有关。

3、某些疾病可呈现特征性得步态:佝偻病、肌营养不良常见步态;小脑疾病常

见步态;震颤性麻痹常见步态;腓总神经麻痹常见步态;脑瘫病

人常见步态。4、隐性黄疸就就是指血清总胆红素超过；显形黄胆就就是

指血中胆红素超过。5、对发生压疮高危人群得评估可通过量表

和量表评分法确定。

三、选择题

1、患者面容枯槁，面色灰白或紫绢•，表情淡薄，目光无神，甚至大汗淋漓该病人为：

A^伤寒面容病危面容C、慢性病容D、急性病病E^二尖瓣面容

2、瘫痪病人常见得体位:A、自动体位B、被迫体位C、被动体位D、角弓

反张位E、辗转体位3、重症左心功能不全得病人采取得体位:A、强迫仰卧

位B、强迫坐位C、被动体位D、自动体位E、根转体位4、侏儒症常与下

列哪种激素抉乏有关：

A、甲状腺激素B、雄性激素C、雌性激素D、生长激素E、抗利尿激素5、

皮疹与出血点得主要鉴别在于：

A、压之就就是否退色B、颜色深浅C、出现部位

D、形态大小E、出现或消退时间

6、某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血,直径为：5mm,较平坦，评估时称:A、瘀

点B、紫瘢C、瘀斑D、血肿E、蜘蛛痣7、患者眼裂增大，眼球

突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌:A、急性病而家R、慢性病面

容C、二尖瓣面容D、甲亢面容E、面具面容

8、皮肤表面出现苍白或红色大小不等得水肿性皮疹，常伴瘙痒,称之为A、瘀血

红润期B、炎性浸润期C、浅表溃疥期D、坏死溃疡期E、

充血期9、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为:A、蹒跚步态B、醉

酒步态C、慌张步态

D、共济失调步态E、跨阈步态

10、垂体前叶功能减退

A、巨人症B、尿崩症C、粘液性水肿D、侏儒症E、呆小症

11、垂体前叶功能亢进

A、巨人症B、尿崩症C、粘液性水肿D、侏儒症E、呆小症

12、单纯性消瘦见于

A、偏食、厌食B、饮食结构调整不符合病情需要C、肾上腺皮腌功能

增加D、糖尿病E、甲状腺功能减退13、慌张步态常见于A、四肢畸

形B、小脑疾恶C、震颤性麻痹D、佝偻病E、酒精中毒14、皮肤干燥

无汗可见于A、结核病B、风湿病C、休克D、甲亢E、维生素A缺乏

15、全部血红蛋白处于还原状态也不出现紫绡得就就是A、左心衰B、右心衰

竭C、严重贫血D、周围循环衰竭E、慢性呼吸衰竭

一般状态评估测试参考答案

一、名词解释

1、患者为减轻疾病痛苦所采用得体位2、患者得确双颊紫红，口唇发绡，常见于风

湿性心脏病二尖瓣狭窄。

二、填空：

1、血液中还原性血红蛋白在50克/升血液中胆红素超过34微摩尔/升血液

中胆红素超过17、1微摩尔/升

2、雌激素增高有关上腔静脉分布慢性肝炎

3、蹒跚醉酒慌张跨越剪刀

4、17、1微摩尔/升34、2微摩尔/升5、Braden量表压疮潜在性危

险因素量表

三、选择题：

1、B2、C3、B4、D5、A6、C7、D8、A9、A10、D

11、A12、A13、C14、E15、C

社会评估测试

一、名词解释

1、社会支持：2、文化休克:二、填空题

1、社会由、、、四大要素组成。2、社会评估得方法、、。

3、病人角色适应不良常见得类型、、、。

4、家庭得结构包括、、、。5、社会环境得评估包括、、、。

三、选择题1、文化得核心要素不包括下列哪项:A、价值观B、信念C、信仰D、

习俗E、道德

2、住院病人文化休克下列那项除外:A、对环境得陌生感B、对检查治疗恐惧感

C、对疾病得担忧感D、对责任护士熟悉感E、对饮食得不适应感

3、下列那项不就就是家庭得内部资源:A、财力支持B、精神支持C、信息

支持D、结构支持E、亲友支持

4、您最喜欢得家庭类型：

A、核心家庭B、主干家庭C、单亲家庭D、丁克家庭E、同居家庭社会评估

测试参考答案一、名词解释1、从社会关系获得得支持。

2、人们生活在陌生得文化环境中所产生得迷惑与迷失。

二、填空：1、环境人口文化语言2、交谈观察量表测定3、角

色冲突角色模糊角色匹配不当角色负荷过重4、权利角色沟通世界

观

5、经济教育水平生活方式社会关系及支持三、选择题：

1、E2、D3、E4、任意

心理评估测试

一、名词解释1、压力源:2、能力：3、个性：

二、填空题

1、心理评估得方法有、、、。

2、最常见、最需要护理干预得情绪状态、。

3、个性得特征有、、、。4、压力得生理反应可分为三期,

即、、。5、情绪得情感得作用有、、。

三、选择题

1、心理健康得重要标志：

A、人得自我概念B、人得认知水平C、情绪状态

D、个性特征E、对压力源得认识

2、Zung焦虑状态自存量费测得某人标准分为65分，则该病人有△、轻度焦虑R、

中度焦虑C、重度焦志D、极重度焦虑E、不能确定心理评估测试参考答案

一、名词解释

1、一切使机体产生压力反应得因素。

2、人们成功完成某种活动所必须得个性心理特征，包括个体得实际能

力和个体得潜在能力。

3、具有特殊性质得人，个体得整个心理面貌即具有一定倾向性得各种

心理特征得总和。

二、填空1、会谈观察心理测量医学检测2、焦虑抑郁3、

整体独特稳定社会4、警觉抵抗衰竭

5、适应动机组织

三、选择题:1、A2、A

心电图检查测试一、名词解释1、肺型P波：

2、二尖瓣型P波:二、选择题

1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：A、VIB、V

2C、V3D、V4E、V5

2、目测法测心电轴时,1导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上,则初

步判定心电轴

A、左偏B右偏C、正常D、先左偏后右偏E、

先右偏后左偏3、P波代表

A、心房得除极波B、心房得复极波C、心室得除极波D、心室

得复极波E、心房除极、复极全过程

4、QRS波群中QS波就就是：

A、第一个向上得波B、第一个向下得波C、R波后向下得波D、

只有一个向下得波E、R波后向上得波

5、估算心率时，若在11导联R-R间距均为三大格，则其HR为：

A、30次/分B、4()次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分

6、下列正常心电图值有错得：A、P波电压V0、25mVB、P-R间期为0、

18SC、RV1+SV5=1、02mVD、QRS波时间为0、10SE、Q

-T间期为0、36s7、正常心电轴就就是：A、0-300B、

0〜+1500C、0-+200D、0〜+900E、+90〜+12C0

8、当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每小格代表

A、0、08秒B、0、075秒C、0、04秒D、0、2秒E、0、1

秒

9、描记心电图时，黄色导联连接在:

A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前区

10、心电图对下列疾病最有诊断价值:A、心律失常B、低钾血症C、

心室肥大

D、心功能不全E、心房肥大

11、心电图数据中异常得就就是：

△'▽1导联1</$<1B、V3导联R/S=1C、V5导联R/S>1

D、V4导联R/S>1E、avR导联R/S>1

12、正常实性心律得特点，除外：A、P〜R间期在0、12〜0、20SB、

PII直立,PavR倒置C、P波频率60〜100次/分D、同一导联P—P间距之差

小于0、12s

E、Q—T间期为（）、23〜0、30S13、代表全部心室除极得除极波为：A、P

波B、QRS波群C、Q波D、T波E、S波

14、心电图中T波代表：

A、左右心房除极时得变化B、心房开始除极得时间C、心室复极

时得电位变化和时间D、全部心室肌除极时得电位变化和时间E、整个心电

活动时间

15、以下那个波代表心室除极：

A、P波B、QRS波C、T波D、V波E、ST段16、正常

心电活动起源于：A、窦房结B、房室结C、右心室D、左心房E、左

心室17、下列心也图常规胸导联中,探查电极置于右胸得就就是A、VI导

联B、V2导联C、V3导联D、V4导联E、V5导联

B1型题（18—19共用备选答案）

A、I导联B、III导联C、aVR导联D、aVR导联E、VI导联

18、P波与T波一定倒置得导联就就是

19、P波与T波一定直立得导联就就是心电图检查测试参考答案一、名词解

释1、高尖型得P波,P波电压大于，时间正常，多见于肺心病,肺动脉高压。2、

双峰型P波,P波时间大于0。11秒，电压正常,多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

二、选择题：

1、D2、B3、A4、D5、E6、C7、D8、C9、A10、A

11、E12、E13、B14、C15、B16、A17、A18、C19、A

心律失常测试

一、名词解释1、阿-斯综合征：2、心律失常：

二、选择题1、最危重得心律失常：

A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速

C、房颤D、室颤E、II度L1型房室传导阻滞

2、如发现室性早搏或室性心动过速应首选:A、采用同步直流电复律B、

肌肉或静注阿托品0、5-1mg

C、口服美心律15mg，普鲁卡因胺25O-5OOmg或妥卡尼600mgD、静脉注射利

多卡因50-100mgE、应用洋地黄、维拉帕米

3、出现（文氏现象）:P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后得P-R间期缩

短，然后再重复前述现象得就就是：

A、I度房室传导阳滞B、11度I型房室传导阻滞

C、II度II型房室传导阳滞D、HI房室传导阻滞E、IV度房室传导阻滞

4、不能诱发窦性心动过速得就就是：

A、发热B、缺氧C、高血钾D、失血性贫血E、频繁腹泻心律失常测试

参考答案

一、名词解释1、由于心律失常导致大脑供血不足而出现头痛，眼前发黑。2、

在心脏跳动得过程中，任何激动起源，节律，频率，传导途径得

异常或传导得延迟及阻断。

二、选择题：

1、D2、D3、B4、C

异常心电图测试

一、填空题

1、心肌缺血时，心电图上主要有波段改变。

2、当心内膜下心肌缺血时，有波;心外膜下心肌缺血时，有倒置波;冠心病

心肌缺血时表现为特征性得波。

3、心肌梗死时特征性心电图改变，基本图形有、、。4、常见

得窦性心律失常有三种，即窦性心律、窦性心律、窦性心律。二、

选择题1、双峰P多见于：

A、肺心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高血压心脏病

D、冠心病心绞痛H、心肌梗死病人

2、左心房肥大可有：

A、电轴右偏B、电轴左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P

波E、病理性Q波3、右心房肥大可有：

A、电轴右偏'B、电轴左偏C、双峰P波D、肺型P波E、

病理性Q波

4、双峰型P波,峰距》0、045P波时间＞0、11S称为二尖瓣型P波多见于：

A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大

D、右心房肥大E、双心房肥大

5、P波高尖，电压》0、25MV时间正常常被称为肺型P波，多见于：A、左心室

肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、双

心房肥大6、有关心电图各波段得叙述错误得就就是：

A、P波为心房除极波B、P-R间期为心房除极时间C、QR

S波为心室除极波D、T波为心室复机波

E、Q-T间期为心室除极复极时间

7、代表心肌梗死波形：

A、P波B、T波C、U波D、qRs波E、Q波

异常心电图测试参考答案

一、填空题

1、TST

2、高大直立得倒置对称倒置得冠T波

3、抉血型得ST段损伤型得ST段坏死型得Q波4、过速过缓不齐二、

选择题：

1>B2、C3、D4、B5、D6、B7、E

超声成像测试一、填空题1、超声波得物理特性、、、。

2、D超诊断法有和两种。二、选择题1、临床最重要、最基本得超声

诊断法为:A、A超B、B超C、M超D、D超E、C超

2、诊断盆部脏器多选用:A、A超B、B超C、M超

D、D超E、彩色多普勒血流显像(CDFI)3、诊断动脉狭窄或动脉瘤选用:

A、A超B、B超C、M超D、D超E、彩色多普勒

血流显像(CDFI)4、M超可对下列疾病作出明确诊断，但除外：

A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、肥厚性心肌病

D、心包积液E、病毒性心肌炎

5、B超不能诊断得脏器病变为:A、肺部B、胰腺C、胆道D、肝脾E、

肾脏

6、R超得正常声像图中，在盆腔呈现无回声区就就是:A、子宫B、卵巢C、输

卵管D、膀胱壁E、充盈膀胱内尿液

三、问答题：

1、腹部、盆部B-us检查需嘱病人术前准备超声成像测试参考答案

一、填空题:

1、指向性反射与折射散射与绕射衰减

2、彩色多谱勒

二、选择题:1、B2、B3、E4、E5、A6、E三、问答题:腹部得肝怛胰

检查时需要空腹，盆腔脏器检查时膀胱要充盈。影像检查测试

一、名词解释

1、X线造影检查：

2、核医学：

二、填空题1、X线具有得特性、、、。2、X线检查方法分

为：，，。

三、选择题：

1、正常胸部X线影像上主要显示:A、胸廓、纵隔、肺部、心脏B、皮肤、

皮下脂肪、肺C、心脏、大血管、气管、肺D、肺、心脏、肋骨

E、肺、肋骨、心脏

2、疑为乳腺肿瘤，应选用下列哪项检查:A、软X线摄影B、记波摄

影C、CT检查D、造影检查E、X线透视

3、组成肺门阴影下列哪项除外：

A、肺动脉B、肺描脉C、支气管D、淋巴组织E、纵隔

4、肺^理成影主要由：

A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴组织E、纵隔5、X线

表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：

A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核6、CT扫

描在临床诊断上较广泛应用，但除外:A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹

腔E、心脏冠状动脉7、不需做造影剂过敏试验得检查就就是:A、支气管造

影B、心血管造影C、胃肠领餐造影

D、静脉肾盂造澎E、静脉胆道造彩

8、X线摄彩检查前得准备不正确得就就是

A、充分暴露摄照部位B、摄片时要屏气

C、急腹症摄片前位清理肠道D、创伤病人摄片时尽量少搬动

E、危重病人摄片必须有临床医护人员监护

B1型题（10〜13题共用备选答案）

A、上肺野有边缘模糊得小片絮状阴影B、下肺野有边缘模糊得小絮状阴杉C、

肺野可见大片模糊阴澎

D、中下肺野呈一片均匀致密且上缘呈反抛物线状

E、肺野呆见边缘呈小毛刺样团块状阴影9、多为早期肺结核X线表现

10、多为支气管肺炎将X线表现

11、肺癌X线表现12、胸腔积液X表现

影像检查测试参考答案

一、名词解释1、将造影剂引入器官内或其周围,使之产生对比以显示其形态

和功能得方法。

2、利用放射性核素及其标记得化合物进行疾病湾诊断和治疗得一门学科。二、

填空题：1、穿透性荧光效应摄片效应电离效应2、普通检查特殊检

查造影检查

三、选择题:1、A2、A3、E4、A5、A6、E7、C8、C9、

A10、C11、E12、D

实险室检查测试

一、名词解释

1、核左移：

2、蛋白尿：

二、填空题1、贫血性疾病得检验方法有