医疗废物管理制度

医疗废物管理制度第一章

总则第一条为了做好医疗废物的管理工作，减少对人体和环境的危害，制定本制度。第二条本制度适用于医疗机构、药店和相关单位的医疗废物管理工作。第三条医疗废物应按照国家、省、市的有关规定分类、收集和处理，禁止直接弃置。医学检验人必看，生物医学检验相关证书！职场晋升必备神器5月28日开课【含证书+学分】第四条所有医疗机构、药店和相关单位应制定医疗废物管理制度，并组织实施。同时，应定期检查和评估，不断完善制度。第二章

医疗废物分类第五条医疗废物按照其危害程度分为：感染性医疗废物、化学性医疗废物、放射性医疗废物、普通医疗废物。第六条感染性医疗废物指的是含有或被病原体感染的医疗废物，包括医疗废液、固体废物、制备废物以及输液器等。第七条化学性医疗废物指的是含有危险化学品和有害物质的医疗废物，包括化学药剂、废电池以及荧光灯管等。第八条放射性医疗废物指的是含有放射性物质的医疗废物，包括放射性药品、放射性仪器等。第九条普通医疗废物指的是无害废弃物或处于治疗过程中且未受过污染的医疗废物，包括一般诊疗用的牙签、纱布等。第十条医疗机构、药店和相关单位应根据医疗废物的不同性质进行分类、包装和标识。第三章

医疗废物收集和包装第十一条医疗机构、药店和相关单位应制定医疗废物收集和包装方案，明确收集和包装的方式、时间和地点。第十二条医疗机构、药店和相关单位应定期对废弃物进行清理和收集，确保医疗废物不外泄。第十三条感染性医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋进行收集和包装，包装时应注意避免直接接触。第十四条化学性医疗废物应使用密闭的特种容器进行收集和包装，标示名称、危险性等信息。第十五条放射性医疗废物应使用特种容器进行收集和包装，并进行严格标识。第十六条普通医疗废物应收集并放入一般垃圾袋内，并分类投放。第四章

医疗废物处置第十七条医疗机构、药店和相关单位应按照国家、省、市的有关规定进行医疗废物的处置。第十八条感染性医疗废物应进行无害化处理，处理方法包括高温高压、微波辐射等。第十九条化学性医疗废物应根据不同化学成分采用不同的处理方法，包括化学法、生物法等。第二十条放射性医疗废物应由专业单位进行收集、转运和处置。第二十一条普通医疗废物应按照国家、省、市的垃圾分类管理要求投放。第五章

监督检查和违规处罚第二十二条医疗机构、药店和相关单位应定期进行医疗废物管理工作的自查和外查，及时发现并整改问题。第二十三条医疗机构、药店和相关单位的医疗废物管理工作应受到国家、省、市的监管，并接受不定期检查。第二十四条对于违反本制度的行为，应依法给予行政处罚，并承担相应的经济赔偿责任。第六章

其他第二十五条本制度自发布之日起施行，并不断完善改进。简要注释：新版ISO15189医学实验室认可内审员培训通知（证书+学分）医疗废物：指医疗机构、药店和相关单位产生的含有病原体、化学药品、放射性物质等危险物质的废物。国家、省、市的有关规定：包括《医疗废物管理条例》《危险废物管理条例》等相关法律法规，以及各地的行政规定。自查和外查：指医疗机构、药店和相关单位应对自己的医疗废物管理情况进行自我检查，并接受有关部门的外部检查。法律名词及注释：医疗废物管理条例：国家制定的专门管理医疗废物的法规，规定了医疗废物的分类、收集、运输和处置等方面的要求。危险废物管理条例：国家制定的专门管理危险废物的法规，规定了危险废物的分类、标识、运输和处置等方面的要求。实验室生物安全管理制度目录1.实验室人员准入规定2.设施设备检测维护制度3.健康监护制度4.生物安全工作内部自查制度5.实验室资料档案管理制度6.生物安全管理及实验室人员培训、考核制度7.意外事件处理及报告制度8.实验室安全保卫制度和措施9.实验活动管理制度10实验室废弃物处理制度11消毒管理制度12实验室紧急事故报告处理制度实验室人员准入规定1、目的明实验人员资格求避不符要求人员出实室担相工作成生安全故。2、范围适于进检验实验所有作人。3、职责31

检科生安全责人责实室人准入作的督和施。32

进检验实验所有员所必须本规规范己的作。4、制度要求41

所实验工作员必须接相关物安知识法制度培。42

从实验技术员必具备关专教育历相的专技识及作经掌握己工范围技术准方和设备性能。43

从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和操作程能立进检验结果理分和解检验作中般技问题有效证所担环的工质量。医学检验人必看，生物医学检验相关证书！职场晋升必备神器5月28日开课【含证书+学分】44

从实验技术员应练掌常规毒原和技术掌意外和生安全故的急处原则上报序。45

实验活动辅助人员（废弃物管理人员、洗刷人员等）应掌握责内生安全本情了所从工作生物全风险接与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培熟岗位需消知识技了意外件和物安事故的处置则和报程。设施/设备监测，检测和维护制度1、目的为证实室工人员各类验仪的安使用维检验工正常转，保检工作顺利行。2、范围适于检科内各种验仪。3、职责31

本心检科人必须本制规范己的作。32

检科负人负检查监督。4、制度要求41

检科内种设要符相关定所用的有仪应经安用认。检科供线路必须装断器和电保器。42

科大型器、备、密仪由专负责管、记、档，设备使用，需专业术培.43

科仪器备应检定校准有效内使用并照检周期求进自检强检对用频高的器按定在定周内进间核。44

主仪器备应建使用录有作规注事项相技数和护记于显易读位置仪使用必须真遵作规，并好仪设备用记，定维护器设。45

仪设备用的源必满足器设的供要求用仪器必须全接插座得超载使用仪设备使用程中断路护时必在查断电原后再通电不使用有安全患的设如电电插座损接不良绝不好。46

仪设备使用程中生异，随记录仪器机档上，必须专业员进，并维修录。47

仪设备用结后必按日保养行检清理保良好。48

所仪器备应贴唯性标及准、限、禁标志。49

长用电备（冰箱培养）应期检。40

因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备相安全护装。41

使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相应的安全防护能正启用实工作成必对接污染的仪设备进应的洗、毒。42

科应指专人安全备和验设/设维护理保其完好作状仪设备长时不使时应期通除。记录，保持设备清洁干燥（例如每年应对生物安全柜进行一次常测须别关高效滤器定对离机的心桶转子行。43

冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁个人品及实验关的物品。健康监护制度1、目的

规实验人员健康护工，预、控实验感染。2、范围适于检科实室所工作员。3、职责

检科负人负实验人员康监工作组织施。4、制度要求4.1实验室人员体检制度

4.1

从事验室术人必须行的岗前检体指标除项目还应括与备从工作关的异性原、体检。合岗健康求不从事关工。4.2

室技人员在身状况好的况下事相工作发热呼道感染开性损怀等或工作造疲劳态免受及用免抑制等情时需实验负责同意事相关，但宜再事高病性原微物的关工。5月28日举办病原微生物实验室生物安全管理培训班的通知（证书+一类学分）4.3

科负人在准外学习工人员入实室前了解康状，必可行安进行时性检，案保。4.2实验室人员免疫预防制度4.1

室人应根岗位要进免疫种和防性药免疫时应虑适应证情况并入健监护档。4.2

科应定年免疫种计报管领批准由检科实施免疫种情应记健康护档。生物安全工作内部自查制度为保实室生安全度措落实位避生物全事，订本度。1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物管理系运行况生安全理制度否完善是落实实设施设和人的状态应装备报体系撤离程功能态是正常可易燃传性放性以有毒质的护、情况废物置情等。2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安督员作，季度行科生物全工检查检查容包：安全督员作记、菌毒）、样的运、保、使、情况生安全验室消毒灭菌况以感染废物处理、生安全备的行、护情、防物资储备况。3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内括生安全理制执行况个防护求执情况实室的生安全操是否范及发现纠违规为避生全事发生。4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整并进跟踪证。5、照资、档管理度保所有查记，及归档。6、自查现的题作实验生物全培计划决。实验室资料档案管理制度为保生安全验室类活记录资料要求档、存，订本度。1、生物全相的各活动记录应按本制执行。2、物安实验的记、资保存得少于20年。3、生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安理制人培训核记录生安全查记健监护案、报告分处理录废处置录实记录毒种和收集运保存领销等记录生危害估记录生全柜场检记录消毒灭菌果监记录。4、物安实验资料案原上不借。5、工作要复档案料者须经批。6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全领导小组的讨鉴批是否施销销应至两人施做销毁录。生物安全管理及实验室人员培训、考核制度为保实室全员工悉生安全法律法规建生物全，保相关作人掌握展工必需生物全知和技，实验感染防止验室故，制订制度。1年度物安培训考计划,报物安领导组批后实。2、培训内容：生物安全相关法律法规、办法、标准、本实验室生全手生安全理制应预案紧事件上报和置安全险评估生安全作规范仪设备使用保维个防护品的正使用株样本收集运保藏使用销毁实验的消与灭、感性废的处、等。3组织包实验管理人技人员样运送员、员等的生安全训、核。4、针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物培训。5、培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，试、试、操等。6、考核格的作人颁发关岗的上证。7、立并存生安全作人的培、考档案。8、做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考划提依据。9、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等训，确所事工的生安全险。1关部新颁发修生物全相规范标准实室生安全册进修改应组开展关内的培和考。1、照档资料理制保存人员训、核相的记。意外事件处理及报告制度1目的：

规实验职业露处程序规范生职暴露处理则、和登流程。2范围：

实室工人员涉及理职暴露有关员。3职责：

31

实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理告程；

32

实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制；

33

实室负人负组织实验人职业露处的培和考核并有关录；

34

实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的和医应急品的查。4步骤：

41

实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全度评结果快有效对意暴露员进紧急学处对区域行有的控最限度清除控制染物周围境染和散进流行学调和暴人员医学察等则和步行处；4.1

根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进场紧医学置消或最程度低病微生对暴人员的同有的污区域进防最限度防止污物对周员和境的染。4.2

性的型事可在急医处置要即向验室责实验生物全领小组告事情况处理法以时发现中的漏之，使理尽完善当。4.3

大事发生在行紧医学置的时要即向实负责和实室生安全导小报告况实室负人和实验室生物安全领导管理小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程对物可治疗预防污染感染力在暴后最时间始预性用暴露员相的标备检并时进医学。4.4

暴露别

4.4

意外故登，详记录故发的时、地及经；方式的具部位程接物种培液血或其液和有HV的况处方法处理经（包赴现实验负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家；是否采用药物疗法若是则细记治疗用情首用药暴后时或天毒副用情（包肝肾能化结果定测的期、测项和结。

4.5

根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进防性药期，是需要免或止妊。4.6

对暴现场周围境防污染方法实形人、防控理的果总和评病原生物验室作程序否存不当发暴露员试操作过程否存失整改和实。42意事故场处方法工人员生意事故时如刺损、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事应立进行急医处置根事故况采相应处理法)。生物全危度和露程现初步估职暴露害程和处理式。、化学污染1立用流清水洗被染部。2立到急室就，根造成染的学物的不性质药。3在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护告护部，报告染管科。、针刺伤1被液体污染针头其他器刺后应即用捏住伤向心方挤出伤的血不来回压同用流水冲口；2用75酒或安碘消伤口并用水敷覆盖；3意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护报告护理部，并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记须在72小内作HI、HV等基础平检；4可被HBV的锐刺伤应快注抗乙病毒效价体肝疫；

5可被HV的锐刺伤时应快于刺伤后做HCV抗检查，于46检测HCV的RN；

6可被HIV的锐刺伤应时找关专就诊根专家预防用药并快检测HIV抗体然根据科医建议周性复查（如6周、12周、6个月等。在跟踪期间，特别是在最初的6－12部分染者出现状因在此间必注意不血、赠器及母喂养过性活时用避套。、皮肤、黏膜、角膜被污染1皮若意接触血液体液其他学物时应即用皂和水冲；

2若者的液体意外入眼睛口腔立用大清水或理冲洗；

3.及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告医生报告医务处，护士报告护理部，并报告感染管理科领取并填关登表。、标本污染1棉工作衣有明污染可时用效氯50m/l的毒浸泡30～60分，然冲洗净。2各表面被明污用00gl有氯溶撒于染表并消毒浸过污表面保持0～0分钟再除拖或抹后浸上述毒液内1小。3仪污染考虑毒方对仪的损和检测目的响选当的法。实验室安全保卫制度和措施为做好物安实验的管，做预防主，患于然，定本度。1、物安实验安全卫工实行任制并