事故责任承担书面协议书_第1页
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文档简介

事故责任承担书面协议书甲方:姓名:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:姓名:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于[事故发生的简要背景说明],甲乙双方经友好协商,就事故责任承担事宜达成如下协议:一、事故基本情况[详细描述事故发生的时间、地点、经过等具体情况]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定承担相应的事故责任。2.甲方应向乙方如实提供与事故相关的信息,包括但不限于事故经过、现场情况、相关证据等,不得隐瞒或虚报重要事实。3.在事故处理过程中,甲方应积极配合乙方进行相关工作,如协助调查、提供资料等。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定提供必要的协助。2.乙方应根据事故责任的认定,承担相应的赔偿责任或其他法律后果。具体赔偿责任及方式如下:[详细说明乙方应承担的赔偿项目,如医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如涉及伤残)、死亡赔偿金(如涉及死亡)、财产损失等,并分别列出计算依据和标准]赔偿方式:乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将第一期赔偿款人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户;剩余赔偿款应根据事故处理的实际进展情况,按照双方协商确定的时间和方式支付。3.乙方应及时履行赔偿义务,如逾期未支付,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。4.在承担赔偿责任后,乙方有权向相关责任方(如有)进行追偿,但应自行承担追偿过程中的一切费用和风险。三、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关信息或不配合乙方工作,导致乙方无法准确认定事故责任或增加乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,未按时足额支付赔偿款或擅自变更赔偿方式的,乙方应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金,并继续履行支付义务。3.如一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担全部赔偿责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):______________________日期:______年____月____

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