陪诊合同协议书范本

陪诊合同协议书范本

陪诊合同协议书甲方（委托方）：姓名：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方（受托方）：公司名称：________________统一社会信用代码：__________联系地址：________________联系电话：________________鉴于甲方因自身就医需要，希望获得乙方提供的陪诊服务，乙方具备提供陪诊服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就乙方为甲方提供陪诊服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.乙方在甲方就医过程中提供以下陪诊服务：-根据甲方需求，协助预约挂号，包括但不限于选择合适的医院、科室及医生，并及时告知甲方预约结果。-在预约就诊时间，陪同甲方前往医院，协助甲方办理就诊相关的各种手续，如缴费、取号、打印检查报告等。-全程引导甲方前往各个检查科室、候诊区域，帮助甲方了解医院环境和就医流程，减少甲方就医过程中的困惑和不便。-在医生问诊时，根据甲方需要，协助甲方准确传达病情信息，确保医生能够全面了解甲方的情况。-解答甲方在就医过程中关于医疗流程、医保政策等方面的疑问。-如甲方需要，协助甲方与医生沟通后续治疗方案、用药注意事项等问题，并做好记录向甲方反馈。-其他经双方协商一致，在合理范围内与就医相关的协助事项。二、服务时间和地点1.服务时间：根据甲方预约的就医时间确定，乙方应提前与甲方沟通并确保在就医当天提前到达约定地点等候甲方。如因特殊情况需要变更服务时间，双方应提前[X]小时协商一致并重新确定服务时间。2.服务地点：[具体医院名称及地址]，如甲方就医地点发生变更，需提前[X]小时告知乙方，乙方应尽力配合甲方前往新的就医地点提供服务，但因地点变更导致的额外费用（如交通费用增加等）由甲方承担。三、服务费用及支付方式1.服务费用：甲方应向乙方支付陪诊服务费用为人民币______元（大写______元整）。此费用包含乙方提供陪诊服务过程中的基本劳务费用，但不包含甲方就医过程中产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等医疗费用以及因特殊情况产生的额外费用（如加急服务费用、交通费用增加等）。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，通过以下方式向乙方支付服务费用：-银行转账：-开户银行：________________-账户名称：________________-账号：________________-其他方式（请注明）：________________四、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利-有权要求乙方按照本协议约定的服务内容和标准提供陪诊服务。-有权对乙方的服务提出合理意见和建议，并要求乙方及时改进。-在乙方未按照协议约定提供服务或服务存在严重瑕疵时，有权要求乙方采取补救措施或要求乙方退还部分或全部服务费用。2.义务-向乙方如实提供个人基本信息、病情信息及就医需求等相关资料，确保信息真实、准确、完整。如因甲方提供虚假信息导致的任何后果，由甲方自行承担责任。-按照本协议约定的时间和方式向乙方支付服务费用。-在就医过程中遵守医院的各项规章制度，配合乙方的工作安排，不得干扰医院正常的医疗秩序和乙方的服务工作。如因甲方自身原因导致服务无法正常进行或产生其他不良后果，由甲方自行承担责任。-如需乙方协助保管个人物品，应明确告知乙方物品的重要性和注意事项，并对物品的真实性、合法性负责。如因甲方原因导致物品丢失、损坏等情况，乙方不承担责任。（二）乙方权利和义务1.权利-按照本协议约定向甲方收取服务费用。-在提供陪诊服务过程中，有权要求甲方提供必要的协助和配合，以便更好地完成服务工作。-因甲方原因导致乙方遭受损失（如因甲方不配合导致乙方被医院处罚等），有权要求甲方赔偿相应损失。2.义务-具备从事陪诊服务所需的专业知识和技能，拥有合法的从业资质，按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供优质、高效、专业的陪诊服务。-严格遵守医院的各项规章制度，不得干扰医院正常的医疗秩序。在陪诊过程中尊重医护人员和其他患者，保持良好的服务态度和职业操守。-对甲方的个人信息、病情信息及就医过程中涉及的隐私信息严格保密，不得泄露给任何第三方。如因乙方原因导致甲方隐私信息泄露，乙方应承担相应的法律责任。-在陪诊过程中，如发现甲方病情出现紧急情况或其他异常状况，应及时通知医院相关人员，并协助甲方采取必要的急救措施。-如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致服务无法正常进行，应及时通知甲方并说明情况，尽力采取措施减少对甲方的影响。五、协议变更与解除1.协议变更：本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.协议解除-经双方协商一致，可以解除本协议。-若一方违反本协议约定，另一方有权提前解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。-因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方可协商解除本协议，且互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已提供服务对应的费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准提供陪诊服务，甲方有权要求乙方采取补救措施。如乙方在甲方要求的合理期限内未采取有效补救措施或补救后仍不符合协议约定，甲方有权扣除部分或全部服务费用，并要求乙方按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。3.双方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币______元（大写______元整）。如因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担相应的赔偿责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方完成本协议约