儿童体质中医分型与判定规范

儿童体质中医分型与判定规范范围本标准规定了6岁-14岁儿童体质中医分型与判定方法。本标准适用于儿童体质的中医临床实际判定、儿童健康管理以及相关的科学研究。术语和定义儿童体质儿童在先天遗传和后天环境影响下所形成的相对稳定的生理状态和身心特征。体质类型根据儿童生理、病理特点及临床表现，可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型。中医分型与特征平和质整体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体型匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。气虚质整体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，苔薄白，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。阳虚质整体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。阴虚质整体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，少苔，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。痰湿质整体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格温和，为人稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。湿热质整体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。血瘀质整体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。气郁质整体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。特禀质整体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头项软、手软、足软、口软和肌肉软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。判定方法体质判定标准表|体质类型|条件|判定结果||----|----|----||平和质|和平质得分≥80分，且其他8种体质得分均＜30分|是|||平和质得分≥80分，且其他8种体质得分中有一种≥30分|基本是|||平和质得分＜70分，或其他8种体质得分中有一种≥40分|否||其他8种体质（气虚质、阳虚质等）|该体质得分≥40分|是|||该体质得分在30-39分之间|倾向是|||该体质得分＜30分|否|判定工具采用儿童中医师体质判定量表，该量表包含与各体质类型相关的问题，由家长根据儿童的实际情况进行回答并计分。量表通过询问儿童的饮食、睡眠、二便、精神状态、寒热偏好、出汗情况、皮肤特征、情绪特点等方面的问题，综合判断儿童的体质类型。判定流程1.填写量表：家长或监护人根据儿童近1年的表现，如实填写儿童中医师体质判定量表。2.计分：按照量表的计分规则，计算每个体质类型的得分。3.判定体质：根据计分结果，对照体质判定标准表，确定儿童的体质类型。应用注意事项结合临床诊断体质判定结果应结合儿童的临床症状、体征及相关检查结果进行综合分析。对于体质判定为某一类型但无明显相关临床症状者，应进一步观察和随访；对于有明显症状和体征者，应进行相应的中医辨证论治。动态评估儿童的体质在生长发育过程中会受到多种因素的影响而发生变化，如饮食、生活方式、疾病等。因此，应定期（建议每年）对儿童的体质进行动态评估，及时调整健康管理方案。个性化干预根据儿童的体质类型，制定个性化的中医健康干预方案，包括饮食调养、运动锻炼、生活起居调摄、情志调节等方面。同时，应向家长和儿童进行宣传教育，提高他们对体质保健的认识和重视程度。试题单项选择题1.以下哪种体质类型的儿童形体一般偏瘦？A.痰湿质B.阴虚质C.阳虚质D.平和质答案：B。阴虚质儿童阴液亏少，形体特征常为体形偏瘦。2.气虚质儿童心理特征多为：A.性格随和开朗B.性格内向，不喜冒险C.性情急躁，外向好动D.性格温和，为人稳重答案：B。气虚质儿童由于元气不足，多表现为性格内向，不喜冒险。3.阳虚质儿童不耐受的季节是：A.春B.夏C.秋D.冬答案：D。阳虚质阳气不足，畏寒怕冷，耐夏不耐冬。4.痰湿质儿童常见表现不包括：A.面部皮肤油脂多B.口黏腻或甜C.手足心热D.多汗且黏答案：C。手足心热是阴虚质的常见表现，不是痰湿质的特点。5.湿热质儿童容易出现的疾病是：A.哮喘B.疮疖C.中风D.脏躁答案：B。湿热质内蕴湿热，易患疮疖、黄疸、热淋等病。6.血瘀质儿童的舌象特征为：A.舌淡红，苔薄白B.舌红少津，少苔C.舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗D.舌淡胖嫩，边有齿痕答案：C。血瘀质血行不畅，舌象表现为舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗。7.气郁质儿童的发病倾向不包括：A.脏躁B.梅核气C.消渴D.郁证答案：C。消渴多是痰湿质或阴虚质等体质容易引发的疾病，气郁质易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。8.特禀质过敏体质者常见的表现不包括：A.哮喘B.风团C.口苦口干D.咽痒答案：C。口苦口干是湿热质的常见表现，不是特禀质过敏体质者的常见表现。9.平和质儿童的发病倾向为：A.易患感冒B.平素患病较少C.易患中风D.易患虚劳答案：B。平和质阴阳气血调和，平素患病较少。10.阴虚质儿童喜食：A.热饮食B.肥甘甜黏食物C.冷饮D.辛辣食物答案：C。阴虚质阴液亏少，喜冷饮以滋阴。11.阳虚质儿童的常见表现中不包括：A.手足不温B.精神不振C.大便干燥D.喜热饮食答案：C。大便干燥多为阴虚质或肠道燥热等情况，阳虚质常见大便溏泄等表现。12.痰湿质儿童对哪种环境适应能力差？A.梅雨季节及湿重环境B.夏末秋初湿热气候C.寒冷干燥环境D.阳光充足环境答案：A。痰湿质儿童体内痰湿凝聚，对梅雨季节及湿重环境适应能力差。13.以下哪种体质儿童肌肉松软不实可能同时出现在两种体质类型中？A.气虚质和阳虚质B.阴虚质和湿热质C.血瘀质和气郁质D.平和质和特禀质答案：A。气虚质和阳虚质儿童的形体特征都可能表现为肌肉松软不实。14.气郁质儿童面色一般表现为：A.面色红润B.面色晦黯C.面色苍白D.面色无明显异常答案：D。气郁质一般面色无明显的典型特征变化。15.特禀质先天禀赋异常者可能有：A.高智商表现B.畸形或生理缺陷C.皮肤白皙D.体型高大答案：B。特禀质中先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。16.平和质儿童舌象为：A.舌色淡红，苔薄白B.舌红绛有裂纹C.舌淡有齿痕D.舌紫黯有瘀斑答案：A。平和质阴阳气血调和，舌象为舌色淡红，苔薄白。17.气虚质儿童最易出现的症状是：A.畏寒怕冷B.气短懒言C.手足心热D.口苦咽干答案：B。气虚质元气不足，常见语音低弱、气短懒言等表现。18.阳虚质儿童脉象特征为：A.脉细数B.脉滑数C.脉沉迟D.脉弦答案：C。阳虚质阳气不足，虚寒内生，脉象多沉迟。19.阴虚质儿童睡眠情况可能是：A.睡眠深沉B.多梦盗汗C.嗜睡D.睡眠安稳答案：B。阴虚质虚热内生，易出现多梦盗汗等睡眠问题。20.痰湿质儿童出汗特点是：A.不出汗B.自汗C.多汗且黏D.盗汗答案：C。痰湿质常见多汗且黏的特点。21.湿热质儿童小便表现为：A.清长B.短黄C.尿频量多D.尿少色淡答案：B。湿热质湿热内蕴，小便短黄。22.血瘀质儿童皮肤可能出现：A.皮肤油腻B.皮肤干燥C.色素沉着，易瘀斑D.皮肤白皙细腻答案：C。血瘀质血行不畅，皮肤易出现色素沉着、瘀斑。23.气郁质儿童情志特点为：A.乐观开朗B.焦虑抑郁C.急躁易怒D.淡漠冷静答案：B。气郁质气机郁滞，常见神情抑郁、忧虑脆弱。24.特禀质过敏体质儿童接触过敏原后首先出现的症状可能是：A.腹痛腹泻B.鼻塞喷嚏C.发热咳嗽D.关节疼痛答案：B。过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等，接触过敏原后首先易出现鼻塞喷嚏。25.平和质儿童的饮食建议是：A.多吃辛辣食物B.均衡膳食，合理搭配C.多吃生冷食物D.多吃油腻食物答案：B。平和质应保持健康的饮食习惯，均衡膳食，合理搭配。多项选择题26.以下属于阳虚质儿童常见表现的有：A.畏寒怕冷B.手足不温C.喜热饮食D.精神不振E.舌淡胖嫩，边有齿痕答案：ABCDE。阳虚质阳气不足，会出现畏寒怕冷、手足不温、喜热饮食、精神不振等虚寒表现，舌象多为舌淡胖嫩，边有齿痕。27.阴虚质儿童的调养方法包括：A.饮食清淡，多吃滋阴食物B.避免熬夜C.多进行剧烈运动D.保持心情舒畅E.夏季注意避暑答案：ABDE。阴虚质阴液亏少，饮食应清淡，多吃滋阴食物，避免熬夜耗伤阴液，保持心情舒畅，夏季注意避暑防热伤阴；不宜进行剧烈运动，以免出汗过多加重阴液损耗。28.痰湿质儿童在生活起居方面应注意：A.居住环境宜干燥通风B.避免长期处于潮湿环境C.适当增加运动量D.多吃肥甘厚味食物E.规律作息，保证充足睡眠答案：ABCE。痰湿质儿童应居住在干燥通风环境，避免潮湿，适当运动有助于化痰祛湿，规律作息，保证睡眠；应少吃肥甘厚味食物。29.湿热质儿童的饮食推荐有：A.绿豆B.苦瓜C.薏仁D.羊肉E.辣椒答案：ABC。绿豆、苦瓜、薏仁有清热利湿的作用，适合湿热质儿童；羊肉性温热，辣椒辛辣，不适合湿热质。30.血瘀质儿童可进行的运动有：A.太极拳B.八段锦C.跳绳D.游泳E.瑜伽答案：ABCDE。这些运动都有助于促进血液循环，对于血瘀质儿童有益。31.气郁质儿童的情志调节方法有：A.多参加社交活动B.培养兴趣爱好C.多与朋友交流D.经常大哭宣泄情绪E.听舒缓的音乐答案：ABCE。气郁质儿童应多参加社交活动、培养兴趣爱好、与朋友交流、听舒缓音乐来调节情绪；大哭宣泄情绪可能对气郁质调节并无益处。32.特禀质过敏体质儿童在日常生活中应注意：A.避免接触过敏原B.加强锻炼，增强免疫力C.保持室内清洁卫生D.季节变换时注意增减衣物E.预防性使用抗过敏药物答案：ABCD。特禀质过敏体质儿童应避免接触过敏原、锻炼身体增强免疫力、保持室内清洁、注意季节变换增减衣物；预防性使用抗过敏药物需谨慎，应遵医嘱。33.以下哪些是平和质儿童的特征？A.睡眠良好B.胃纳佳C.目光有神D.肌肉松软不实E.性格随和开朗答案：ABCE。平和质儿童阴阳气血调和，睡眠良好、胃纳佳、目光有神、性格随和开朗；肌肉松软不实多见于气虚质和阳虚质等。34.气虚质儿童可食用的食物有：A.山药B.黄芪C.党参D.橙子E.山楂答案：ABC。山药、黄芪、党参有补气作用，适合气虚质儿童；橙子、山楂主要是消食等作用，对补气作用不明显。35.阳虚质儿童在冬季的调养措施包括：A.注意保暖，避免受寒B.多吃温热食物C.适当晒太阳D.减少户外活动E.保证充足睡眠答案：ABCE。阳虚质儿童冬季应注意保暖、多吃温热食物、晒太阳以补充阳气、保证睡眠；适当的户外活动有助于增强体质，而不是减少。判断题36.平和质儿童对自然环境和社会环境适应能力较弱。答案：错误。平和质儿童阴阳气血调和，对自然环境和社会环境适应能力较强。37.气虚质儿童易患感冒且病后康复较快。答案：错误。气虚质儿童元气不足，易患感冒，且病后康复缓慢。38.阳虚质儿童耐冬不耐夏。答案：错误。阳虚质儿童阳气不足，耐夏不耐冬。39.阴虚质儿童性情多急躁。答案：正确。阴虚质儿童阴液亏少，虚热内生，性情急躁，外向好动，活泼。40.痰湿质儿童面部皮肤油脂较少。答案：错误。痰湿质儿童面部皮肤油脂较多。41.湿热质儿童适应夏末秋初湿热气候的能力较强。答案：错误。湿热质儿童对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。42.血瘀质儿童肤色多润泽。答案：错误。血瘀质儿童血行不畅，肤色晦黯、色素沉着。43.气郁质儿童不适应阴雨天气。答案：正确。气郁质气机郁滞，对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气。44.特禀质过敏体质儿童对所有季节适应能力都差。答案：错误。特禀质过敏体质儿童尤其对易致过敏季节适应能力差，并非所有季节。45.平和质儿童饮食上无特殊禁忌。答案：基本正确。平和质儿童阴阳气血调和，饮食遵循均衡膳食原则，无特殊禁忌。简答题46.简述阴虚质儿童的特征及调养原则。答案：阴虚质儿童形体特征常为体形偏瘦。常见表现有手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，少苔，脉细数；心理特征性情急躁，外向好动，活泼；发病倾向易患虚劳、失精、不寐等病，感邪易从热化；对外界环境适应能力耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。调养原则：饮食清淡，多吃滋阴