2025年乡村医生考试：农村中医适宜技术诊断与鉴别诊断试题

2025年乡村医生考试：农村中医适宜技术诊断与鉴别诊断试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、中医诊断学要求：根据病例描述，判断病人的证候类型，并给出相应的治法和方剂。1.患者男性，55岁，农民，主诉：咳嗽、痰多、色白、质稀，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候类型是什么？A.风寒感冒B.肺虚感冒C.肾阳虚衰D.脾虚湿盛2.患者女性，35岁，主诉：经期腹痛，经血量少，色淡，伴有面色苍白，肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候类型是什么？A.血虚痛经B.宫寒痛经C.气滞痛经D.血瘀痛经3.患者男性，60岁，主诉：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。问：此患者的证候类型是什么？A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.脾虚湿盛证D.肺阴虚证4.患者女性，45岁，主诉：月经不调，经行腹痛，经量过多，色鲜红，伴有胸闷，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。问：此患者的证候类型是什么？A.肝郁气滞证B.肝火旺盛证C.肝肾阴虚证D.肝肾阳虚证5.患者男性，50岁，主诉：心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，健忘，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。问：此患者的证候类型是什么？A.心血不足证B.心气虚证C.心阴虚证D.心火亢盛证6.患者女性，30岁，主诉：胃脘胀满，嗳气吞酸，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细。问：此患者的证候类型是什么？A.脾胃气虚证B.脾胃湿热证C.肝胃不和证D.脾胃阴虚证7.患者男性，45岁，主诉：肢体麻木，疼痛，关节肿大，屈伸不利，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候类型是什么？A.寒湿痹证B.湿热痹证C.风寒湿痹证D.风热痹证8.患者女性，40岁，主诉：面部黄褐斑，伴有月经不调，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候类型是什么？A.肝郁血瘀证B.肾阴亏虚证C.脾虚湿盛证D.肺阴虚证9.患者男性，50岁，主诉：失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。问：此患者的证候类型是什么？A.心血不足证B.心气虚证C.心阴虚证D.心火亢盛证10.患者女性，35岁，主诉：月经不调，经量过多，色淡，伴有面色苍白，肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候类型是什么？A.血虚痛经B.宫寒痛经C.气滞痛经D.血瘀痛经二、中医辨证论治要求：根据病例描述，分析病人的证候，给出相应的治法和方剂。1.患者男性，60岁，主诉：咳嗽、痰多、色白、质稀，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？2.患者女性，35岁，主诉：经期腹痛，经血量少，色淡，伴有面色苍白，肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？3.患者男性，60岁，主诉：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？4.患者女性，45岁，主诉：月经不调，经行腹痛，经量过多，色鲜红，伴有胸闷，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？5.患者男性，50岁，主诉：心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，健忘，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？6.患者女性，30岁，主诉：胃脘胀满，嗳气吞酸，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？7.患者男性，45岁，主诉：肢体麻木，疼痛，关节肿大，屈伸不利，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？8.患者女性，40岁，主诉：面部黄褐斑，伴有月经不调，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？9.患者男性，50岁，主诉：失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？10.患者女性，35岁，主诉：月经不调，经量过多，色淡，伴有面色苍白，肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：此患者的证候是什么？治法是什么？方剂是什么？三、中药学要求：根据病例描述，判断中药的功效、用法和用量。1.患者男性，60岁，主诉：咳嗽、痰多、色白、质稀，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄2.患者女性，35岁，主诉：经期腹痛，经血量少，色淡，伴有面色苍白，肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：以下哪种中药适用于此患者？A.当归B.川芎C.红花D.赤芍3.患者男性，60岁，主诉：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。问：以下哪种中药适用于此患者？A.黄芪B.当归C.地黄D.白术4.患者女性，45岁，主诉：月经不调，经行腹痛，经量过多，色鲜红，伴有胸闷，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄5.患者男性，50岁，主诉：心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，健忘，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄6.患者女性，30岁，主诉：胃脘胀满，嗳气吞酸，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄7.患者男性，45岁，主诉：肢体麻木，疼痛，关节肿大，屈伸不利，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄8.患者女性，40岁，主诉：面部黄褐斑，伴有月经不调，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄9.患者男性，50岁，主诉：失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄10.患者女性，35岁，主诉：月经不调，经量过多，色淡，伴有面色苍白，肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。问：以下哪种中药适用于此患者？A.桂枝B.红参C.黄芪D.麻黄四、中医临床诊断要求：根据病例描述，判断病人的主要病证，并给出相应的诊断依据。1.患者男性，65岁，农民，主诉：反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。现症见：咳嗽痰多，色白质黏，胸闷气短，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细。问：此患者的诊断是什么？A.肺胀B.肺痨C.肺痿D.肺痈2.患者女性，45岁，主诉：月经不调3年，加重1个月。现症见：月经提前，量多，色淡，质稀，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。问：此患者的诊断是什么？A.月经先期B.月经后期C.月经先后不定期D.月经衍期3.患者男性，50岁，主诉：反复腰膝酸软，耳鸣耳聋，夜尿频多5年。现症见：腰膝酸软，耳鸣耳聋，夜尿频多，神疲乏力，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。问：此患者的诊断是什么？A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气不固证D.肾精不足证4.患者女性，35岁，主诉：头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。问：此患者的诊断是什么？A.肝肾阴虚证B.肝肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝阳上亢证5.患者男性，40岁，主诉：胃脘胀满，嗳气吞酸，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉弦。问：此患者的诊断是什么？A.脾胃气虚证B.脾胃湿热证C.肝胃不和证D.脾胃阴虚证6.患者女性，28岁，主诉：关节疼痛，局部肿胀，伴有发热，汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。问：此患者的诊断是什么？A.痹证B.痹痛C.痹痿D.痹肿五、中医治疗原则要求：根据病例描述，判断治疗原则，并给出相应的治疗方法。1.患者男性，60岁，主诉：反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。现症见：咳嗽痰多，色白质黏，胸闷气短，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细。问：此患者的治疗原则是什么？A.发汗解表B.清热解毒C.温阳散寒D.滋阴润燥2.患者女性，45岁，主诉：月经不调3年，加重1个月。现症见：月经提前，量多，色淡，质稀，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。问：此患者的治疗原则是什么？A.调经养血B.温经散寒C.活血化瘀D.滋阴清热3.患者男性，50岁，主诉：反复腰膝酸软，耳鸣耳聋，夜尿频多5年。现症见：腰膝酸软，耳鸣耳聋，夜尿频多，神疲乏力，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。问：此患者的治疗原则是什么？A.补肾壮阳B.滋阴补肾C.温阳散寒D.活血化瘀4.患者女性，35岁，主诉：头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。问：此患者的治疗原则是什么？A.滋阴降火B.滋阴补肾C.清热解毒D.温阳散寒5.患者男性，40岁，主诉：胃脘胀满，嗳气吞酸，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉弦。问：此患者的治疗原则是什么？A.健脾益气B.清热解毒C.活血化瘀D.温阳散寒6.患者女性，28岁，主诉：关节疼痛，局部肿胀，伴有发热，汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。问：此患者的治疗原则是什么？A.清热解毒B.活血化瘀C.温阳散寒D.滋阴润燥六、中医方剂应用要求：根据病例描述，选择合适的方剂，并说明方剂的组成和功效。1.患者男性，60岁，主诉：反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。现症见：咳嗽痰多，色白质黏，胸闷气短，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细。问：此患者可选用以下哪个方剂？A.桂枝汤B.小柴胡汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤2.患者女性，45岁，主诉：月经不调3年，加重1个月。现症见：月经提前，量多，色淡，质稀，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。问：此患者可选用以下哪个方剂？A.四物汤B.当归补血汤C.茯苓丸D.补中益气汤3.患者男性，50岁，主诉：反复腰膝酸软，耳鸣耳聋，夜尿频多5年。现症见：腰膝酸软，耳鸣耳聋，夜尿频多，神疲乏力，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。问：此患者可选用以下哪个方剂？A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.补中益气汤D.当归补血汤4.患者女性，35岁，主诉：头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。问：此患者可选用以下哪个方剂？A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.补中益气汤5.患者男性，40岁，主诉：胃脘胀满，嗳气吞酸，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉弦。问：此患者可选用以下哪个方剂？A.芍药甘草汤B.四君子汤C.香砂六君子汤D.补中益气汤6.患者女性，28岁，主诉：关节疼痛，局部肿胀，伴有发热，汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。问：此患者可选用以下哪个方剂？A.防己黄芪汤B.羌活胜湿汤C.麻黄加术汤D.防风通圣散本次试卷答案如下：一、中医诊断学1.C解析：患者症状表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，均为肾阳虚衰的表现。2.B解析：患者症状表现为经期腹痛、经血量少、色淡，伴有面色苍白、肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为宫寒痛经的典型症状。3.A解析：患者症状表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，均为肾阴虚证的表现。4.D解析：患者症状表现为月经不调、经行腹痛、经量过多、色鲜红，伴有胸闷、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为血瘀痛经的表现。5.A解析：患者症状表现为心悸气短、头晕目眩、失眠多梦、健忘、面色无华，舌淡苔白，脉细弱，为心血不足证的表现。6.C解析：患者症状表现为胃脘胀满、嗳气吞酸、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细，为肝胃不和证的表现。7.A解析：患者症状表现为肢体麻木、疼痛、关节肿大、屈伸不利，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，为寒湿痹证的表现。8.B解析：患者症状表现为面部黄褐斑、月经不调、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为肝肾阴虚证的表现。9.A解析：患者症状表现为失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、面色无华，舌淡苔白，脉细弱，为心血不足证的表现。10.B解析：患者症状表现为月经不调、经量过多、色淡，伴有面色苍白、肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为宫寒痛经的表现。二、中医辨证论治1.证候：肾阳虚衰证；治法：温阳补肾；方剂：金匮肾气丸。解析：患者症状表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，均为肾阳虚衰的表现，故治以温阳补肾，方用金匮肾气丸。2.证候：宫寒痛经；治法：温经散寒；方剂：艾附暖宫丸。解析：患者症状表现为经期腹痛、经血量少、色淡，伴有面色苍白、肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为宫寒痛经的典型症状，故治以温经散寒，方用艾附暖宫丸。3.证候：肾阴虚证；治法：滋阴补肾；方剂：六味地黄丸。解析：患者症状表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，均为肾阴虚证的表现，故治以滋阴补肾，方用六味地黄丸。4.证候：肝肾阴虚证；治法：滋阴降火；方剂：知柏地黄丸。解析：患者症状表现为头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，为肝肾阴虚证的表现，故治以滋阴降火，方用知柏地黄丸。5.证候：肝胃不和证；治法：疏肝和胃；方剂：逍遥散。解析：患者症状表现为胃脘胀满、嗳气吞酸、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细，为肝胃不和证的表现，故治以疏肝和胃，方用逍遥散。6.证候：寒湿痹证；治法：散寒除湿；方剂：防己黄芪汤。解析：患者症状表现为肢体麻木、疼痛、关节肿大、屈伸不利，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，为寒湿痹证的表现，故治以散寒除湿，方用防己黄芪汤。7.证候：肝肾阴虚证；治法：滋阴补肾；方剂：六味地黄丸。解析：患者症状表现为面部黄褐斑、月经不调、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为肝肾阴虚证的表现，故治以滋阴补肾，方用六味地黄丸。8.证候：心血不足证；治法：补血养心；方剂：归脾汤。解析：患者症状表现为失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、面色无华，舌淡苔白，脉细弱，为心血不足证的表现，故治以补血养心，方用归脾汤。9.证候：宫寒痛经；治法：温经散寒；方剂：艾附暖宫丸。解析：患者症状表现为月经不调、经量过多、色淡，伴有面色苍白、肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为宫寒痛经的表现，故治以温经散寒，方用艾附暖宫丸。三、中药学1.A解析：桂枝具有温阳解表、温通经脉的功效，适用于此患者。2.A解析：当归具有补血调经、活血止痛的功效，适用于此患者。3.C解析：地黄具有滋阴补肾、清热凉血的功效，适用于此患者。4.A解析：桂枝具有温阳解表、温通经脉的功效，适用于此患者。5.A解析：桂枝具有温阳解表、温通经脉的功效，适用于此患者。6.A解析：桂枝具有温阳解表、温通经脉的功效，适用于此患者。7.B解析：川芎具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于此患者。8.C解析：红花具有活血化瘀、通经止痛的功效，适用于此患者。9.D解析：赤芍具有活血化瘀、清热解毒的功效，适用于此患者。10.C解析：黄芪具有补气固表、利水消肿的功效，适用于此患者。四、中医临床诊断1.A解析：患者症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷气短、形寒肢冷、面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细，符合肺胀的临床表现。2.A解析：患者症状表现为月经提前、量多、色淡、质稀、面色苍白、头晕目眩、心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱，符合月经先期的临床表现。3.A解析：患者症状表现为腰膝酸软、耳鸣耳聋、夜尿频多、神疲乏力、面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力，符合肾阳虚证的临床表现。4.A解析：患者症状表现为头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，符合肝肾阴虚证的临床表现。5.C解析：患者症状表现为胃脘胀满、嗳气吞酸、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉弦，符合肝胃不和证的临床表现。6.A解析：患者症状表现为关节疼痛、局部肿胀、发热、汗出、口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，符合痹证的临床表现。五、中医治疗原