压疮专项护理试题及答案

压疮专项护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.预防压疮翻身的最佳角度是（）A.30°B.45°C.60°D.90°2.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.年龄大3.炎性浸润期压疮的表现不包括（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.有大小水疱D.创面有黄色渗出液4.Ⅰ期压疮又称为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理饮食C.皮肤清洁D.肢体活动6.压疮溃疡期局部处理原则不包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.去腐生新D.局部按摩7.以下哪种患者发生压疮的危险性最高（）A.肥胖患者B.老年患者C.昏迷患者D.水肿患者8.压疮评估Braden评分中，多少分以下有发生压疮的危险（）A.10分B.12分C.14分D.16分9.预防压疮应多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.压疮好发部位不包括（）A.足跟B.肘部C.腹部D.骶尾部答案：1.A2.A3.D4.A5.A6.D7.C8.C9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于压疮高危人群的是（）A.瘫痪患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年人2.预防压疮的措施包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.改善营养状况3.压疮炎性浸润期的护理措施正确的是（）A.保护皮肤，避免感染B.小水疱可自行吸收C.大水疱用注射器抽出水疱内液体D.水疱破溃后用无菌纱布包扎4.压疮发生的原因包括（）A.局部长期受压B.摩擦力C.剪切力D.营养不良5.下列关于Braden评分正确的是（）A.15-18分提示有轻度危险B.13-14分提示有中度危险C.10-12分提示有高度危险D.9分及以下提示有极度危险6.处理压疮创面的方法有（）A.清洗创面B.去除坏死组织C.应用敷料D.红外线照射7.对易发生压疮的患者应观察的内容有（）A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤弹性D.有无疼痛8.预防压疮选择的减压设备有（）A.气垫床B.水床C.减压坐垫D.羊皮垫9.营养支持对预防压疮的作用包括（）A.增加皮肤抵抗力B.促进伤口愈合C.减少摩擦力D.减轻剪切力10.下列属于压疮好发部位的是（）A.枕部B.耳廓C.膝关节内外侧D.坐骨结节答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮只发生在长期卧床的患者。（）2.Ⅰ期压疮通过积极护理可以逆转。（）3.为预防压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）4.患者营养状况越好，发生压疮的风险越低。（）5.压疮患者局部按摩可促进血液循环，有助于愈合。（）6.只要定时翻身就一定不会发生压疮。（）7.炎性浸润期压疮皮肤已破损。（）8.预防压疮时应尽量避免患者直接卧于橡胶单上。（）9.昏迷患者由于感觉障碍，更易发生压疮。（）10.应用减压床垫可以完全防止压疮发生。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期答：分为四期。淤血红润期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期，皮肤紫红、皮下硬结、有大小水疱；浅度溃疡期，水疱破溃、有黄色渗出液；坏死溃疡期，组织坏死发黑，可深达骨面。2.预防压疮的关键措施有哪些答：定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；改善营养状况，增强皮肤抵抗力；使用减压设备，如气垫床等。3.简述炎性浸润期压疮的护理要点答：保护皮肤，防止感染。小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽液，保留表皮，再用无菌纱布包扎。避免局部继续受压，保持创面清洁。4.简述压疮评估Braden评分的项目答：包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个项目。每个项目分不同等级评分，总分6-23分，分数越低，发生压疮风险越高。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高患者及家属对压疮预防的重视程度答：向患者及家属讲解压疮发生原因、危害，如影响康复、增加痛苦等；展示压疮图片或实例；教会他们预防方法，如翻身技巧、皮肤护理等；定期沟通，强调预防重要性，提高其主动参与意识。2.在临床工作中，多科室合作预防压疮有哪些措施答：护理人员负责日常评估、翻身等护理；医生关注患者整体病情，调整治疗方案；营养师根据患者情况制定营养计划；康复师指导患者合理活动。各科室定期沟通交流，共同为预防压疮努力。3.对于经济条件有限，无法购买减压设备的患者，怎样预防压疮答：可利用自制物品，如用软毛巾、衣物折叠后垫在骨隆突处；定时手工为患者翻身；保持床单平整、干燥；加强营养，通