保险投诉案例范文

保险投诉优秀案例范文第1篇

保险投诉优秀案例范文第1篇一、企业职工、个体工商户、灵活就

业人员参保时间如何规定？

参保人员首次参保时间应未超过法定退休年龄，即男不超过60周岁，

女不超过55周岁（企业女职工不超过50周岁）。

1、企业职工参加社会保险时间从用工之月起（包括试用期在内）；

2、个体工商户、灵活就业人员可从办理参保手续时参加企业基本养

老保险，参加基本养老保险人员可申请缴纳基本医疗保险费；

二、用人单位参加社会保险应当承担哪些义务？

1、缴费义务。职工基本养老保险、职工基本医疗保险、失业保险的

缴费义务由用人单位与职工共同承担;工伤保险、生育保险的缴费义

务全部由用人单位承担。

2、登记义务。用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登

记证书或者单位印章，向县社会保险征缴中心申请办理社会保险登记。

3、申报和代扣代缴义务。〃用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社

会保险费，职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。〃足额

缴纳是指职工月工资收入在规定社会保险基数上下限之间的，按应发

工资为基数申报缴纳。

三、单位首次参保、个体工商户及灵活就业人员首次参保需携带材料？

1）＞单位首次参保需携带材料

1.市场监督管理局机构信用代码证或单位执业证件原件及复印件1

份

2.法定代表人或负责人身份证复印件1份

3.《灌云县社会保险单位参保登记表》（一式二份）加公章

4.《灌云县用人单位职工用工参保花名册》（一式三份）加公章

5.新参保人员身份证原件及复印件2份

6.参保职工工资表原件及复印件1份

如单位已办理社会保险登记的上述1-3项不需再提供。

2）、已参保单位办理增减人员需带资料

1.《灌云县用人单位职工用工参保（退工停保）花名册》（一式三份）加公

章

2,增减人员身份证复印件2份，其中首次参保人员需提供身份证原件

3.解除或终止劳动合同协议书（减少人员）

3）、个体工商户灵活就业人员新参保需带资料

L身份证原件及复印件2份,2寸证件照2张

2.《灌云县用人单位职工用工参保花名册》（一式三份）

四、用人单位不为职工缴纳社会保险费，采取将应缴社会保险费发给

职工的办法，这样做可以吗？

《社会保险法》规定，职工应当参加社会保险，用人单位和个人应当

按照国家规定履行相应的缴费义务，各类用人单位与之形成劳动关系

的所有人员都应当参加社会保险。因此，用人单位和个人应当按时足

额缴纳社会保险费，不得将应缴纳的社会保险费发放给职工个人。

五、用人单位违反《社会保险法》不办理社会保险登记或未按时足额

缴纳社会保险费应承担什么法律责任？

用人单位不办理社会保险登记且在社会保险行政部门责令改正期限

内不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的

'罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上

三千元以下的罚款。

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令

限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;

逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚

款。

六、社会保险参保享受待遇是如何规定的？

基本养老保险是指连续缴费满且达到法定退休年龄，按规定享受养老

保险待遇，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可由本人书

面申请缴费至满十五年，按规定享受养老保险待遇，也可以转入城乡

居民养老保险;基本医疗保险是指连续缴费满6月后，方可享受医疗

保险报销相关待遇;失业保险是指连续缴费满1年后，方可享受失业

保险相关待遇;工伤保险是指参保且缴费后次月起享受工伤保险相关

待遇;生育保险是指连续缴费满10月后，方可享受生育保险相关待遇。

七、职工参保缴费满15年，但未达到退休年龄，是不是就可以不缴

养老保险费？

参保人员缴纳基本养老保险费满15年时，参保人员未达到国家法定

退休年龄前，单位和个人应继续缴纳基本养老保险费。期间对停止缴

纳的，其到达法定退休年龄时，应在补缴基本养老保险费和依法缴纳

滞纳金之后，再按规定享受养老保险待遇。

八、参保人员和退休人员因病或者非因工死亡的可以享受什么待遇？

离退休人员以及缴费年限（含视同）满15年的参保人员死亡，可以享受

丧葬费、直系亲属一次性抚恤费。有供养直系亲属符合条件的还可以

享受定期救济费。

缴费年限（含视同）不满15年的参保人员以及退职、领取生活费的人员

死亡，可以享受丧葬费、直系亲属一次性抚恤费。有供养直系亲属符

合条件的可以享受一次性救济费。

上述各项费用除丧葬抚恤费由养老保险统筹基金列支外，其余部分先

在死亡人员基本养老保险个人帐户的储存额或余额中列支;个人帐户

的储存额或余额不足的，在统筹基金中继续列支。个人帐户个人缴纳

的储存额列支各项费用后仍有余额的，可以继承。

目前丧葬抚恤费标准。元，定期救济费一人340元/月，两人510元/

月，三人及以上680元/月;一次性救济费一人标准10200元，两个人

15300元，三人及以上的20400元。

保险投诉优秀案例范文第2篇投诉人：宁波市****保洁有限公司

被投诉人：宁波市**区姜山镇环境卫生管理站

宁波市**区姜山镇公共交易站

投诉事项：请求对被投诉人在招标活动中的违法违规行为进行查处

并责令其停止招标、限期改正。

事实与理由：

**年3月18日，被投认人宁波市**区姜山镇公共交易站（以下简称〃姜

山交易站〃）接受招标人宁波市**区姜山镇环境卫生管理站（以下简

称〃姜山环卫站〃）委托发布招标公告，就"姜山镇镇区道路保洁项目

（项目编号：JS-ZB-006）〃进行招标。投诉人宁波市****保洁有限公

司作为投标单位已参加本次投标报名并领取姜山交易站发放的《资格

预审文件》。在参加投标过程中，投诉人发现姜山环卫站和姜山交易

站的本次招标活动有不符合法律规定之处，现依据《一招标投标法》

第65条规定依法向贵局提出投诉：

一、招标人姜山环卫站缺乏自行招标的能力，应当依法委托招标。

从招标公告和《资格预审文件》的内容来看，本次招标活动姜山环卫

站没有委托招标代理机构办理招标事宜，而是选择了自行招标。但姜

山环卫站作为基层环卫管理组织，可能不具备《浙江省招标投标条例》

第16条规定的〃编制招标文件和组织评标〃的能力。若招标单位不具

备上述招标能力的，应当依法委托招标，否则违反了《浙江省招标投

标条例》第54条第1款的规定，上级行政监督部门有权责令其改正。

二、招标人姜山环卫站的《资格预审文件》备案单位不合法。

1、法律规定

（一）《宁波市招标投标管理暂行办法》第15条〃依法必须招标的项

目，招标人根据招标项目的性质、特点和要求，认为确需对投标人进

行资格预审的，应当编制资格预审的条件和方法，在招标公告或者投

标邀请书中载明，并向有关行政监督部门备案。〃

（二）《**区镇乡（街道）财政性投资500万以下50万以上的工程建

设项目招投标操作细则》（郸政办发118号）第6条〃招标人具有编制

招标文件和组织评标能力的'，可以自行办理招标事宜，但应当向行

业主管部门备案。〃

2、投诉人意见

投诉人认为，姜山环卫站此次招标活动属于强制招标项目，应当向作

为行业行政监督主管部门的贵局备案。而姜山环卫站的《资格预审文

件》备案单位为姜山交易站，明显违反了上述两项规定。因此，招标

人姜山环卫站的《资格预审文件》备案单位不合法，依法应予改正。

三、招标人姜山环卫站《资格预审文件》〃资格预审评分标准〃中含有

不合法内容，妨碍或者限制了投标人之间的公平、公正竞争。

1、法律规定

（一）《招标投标法》第18条第2款〃招标人不得以不合理的条件限

制或者排斥潜在投标人，不得对潜在投标人实行歧视待遇。〃

（二）《浙江省招标投标条例》第25条〃招投人不得从事下列行为:

（-）以地域、行业、所有制等为条件限制、排斥潜在投标人投标;

（二）以获得本地区、本行业奖项作为投标条件〃。

（三）《宁波市招标投标管理暂行办法》第15条第4款〃招标人不得

以不合理的条件限制或排斥潜在投标人，不得对潜在投标人实行歧视

待遇。〃

（四）《"区镇乡（街道）财政性投资500万以下50万以上的工程建

设项目招投标操作细则》（邺政办发&匕2008>118号）第8条第3款〃招

标人在招标文件中不得针对个别投标人特点设置针对性的条款；不得

以地域、行业、所有制等为条件限制、排斥潜在投标人；不得以获得

本地区、本行业奖项作为投标条件；不得将评比获奖项目作为额外加

分条件。〃

2、投诉人意见

首先，姜山环卫站《资格预审文件》〃资格预审评分标准〃第（四）项

中对注册地在本区、本市企业给予高分，对非本区、本市企业给予低

分，属于变相地〃以地域为条件限制，排斥潜在投标人投标〃。

其次，〃资格预审评分标准〃第（五）项中规定〃企业所承担的道路保

洁工程上三年度曾获优胜得6分〃，属于〃以获得本地区、本行业奖项

作为投标条件〃、〃将评比获奖项目作为额外加分条件〃，对潜在投标

人实行歧视待遇。上述内容均违反了《招标投标法》第18条第2款、

《浙江省招标投标条例》第25条、《宁波市招标投标管理暂行办法》

第15条第4款以及**区镇乡（街道）财政性投资500万以下50万以

上的工程建设项目招投标操作细则》第8条第3款的规定，同时也不

符合《招投标法》第5条规定的〃公开、公平、公正和诚实信用〃原则，

依法应当予以改正。

另外，姜山交易站发布的《招标公告》内容与《资格预审文件》〃资

格预审评分标准〃内容存在矛盾，明显违规。

《招标公告》〃投标人资格要求〃中明确规定了参加本次投标活动的投

标人须〃具有独立法人资格且注册资金100万及以上〃，但《资格预审

文件》〃资格预审评分标准〃第二项中却仍然规定〃注册资本在100万

元以下（含100万元）的，得4分〃。《招标公告》内容与《资格预审

文件》内容存在明显矛盾，这也进一步证明了招标人姜山环卫站编制

招标文件不合格、不具备自行招标的能力。

四、招标人姜山环卫站未将招标预算书发放给投诉人，本次招标活动

存在暗箱操作的嫌疑。

《**区财政性基本建设项目招标投标管理规定》第8条规定〃凡实行

招标投标的政府投资项目，招标人应按规定采用预算报价或工程量清

单报价招标方式〃。从《招标公告》内容来看，本次招标采用了〃预算

报价〃方式，姜山交易站应当在投标人领取《资格预审文件》的同时

向全体投标人发放〃预算书〃，但姜山交易站却搞暗箱操作，向其他投

标人发放〃预算书〃却不向投诉人发放。为此，投诉人先后向姜山环卫

站和姜山交易站提出请求，要求补发''预算书〃，但均被其以各种理由

推拖。

投诉人认为，本次〃姜山镇镇区道路保洁〃招标项目属于服务招标，而

服务招标的预算内容直接关系到投标人的成本核算和投标报价，必须

明确详细地在招标文件中规定具体服务内容，否则《招标公告》中的

170万元"工程造价"缺乏实际意义。鉴于被投诉人有针对性地拒绝向

投诉人发放〃预算书〃，投诉人完全有理由怀疑被投诉人姜山环卫站和

姜山交易站在本次招标活动中有暗箱操作的违法嫌疑。投诉人发现

上述违法违规事实后，已于**年4月7日向姜山环卫站和姜山交易站

提出书面异议，要求其停止招标、对违规行为予以改正，但姜山环卫

站和姜山交易站至今未予书面答复。

投诉人为保护自身合法权益，维护本次招标项目的公正性，现依据《招

标投标法》第65条和《"区财政性基本建设项目招标投标管理规定》

第11条的规定，特依法向贵局提出投诉。请贵局对被投诉人在本次

招标活动中的违法违规行为进行查处并责令其停止招标、限期改正。

此呈

宁波市**区城市管理局

投诉人：宁波市****保洁有限公司

保险投诉优秀案例范文第3篇xx省工商行政管理局：

投诉人名称：xx药业有限公司

地址：xx省抚州市迎宾大道218号

联系人：何滋滋

被投诉人名称：xx制药有限公司

被投诉人名称：xx生命源生物科技有限公司

地址：xx市高新技术开发区1477号

投诉人因被投诉人侵权事由，特向贵局投诉。

投诉请求：

1、立即停止生产、销售〃珍视明〃调理液，当场销毁所有侵权产品。

2、对该企业扰乱市场秩序，损害消费者权益行为进行处罚。

3、赔偿我司经济损失。

投诉事实和理由：

近日我公司在市场上发现有一种名为“珍视明〃益视调理液的产品。此

产品由香港百年医圣药业有限公司监制，xx生命源生物科技有限公司

出品，xx制药有限公司生产，批准文号为(**)青卫监保健字第620

号。

该产品严重侵犯了我公司的商标专用权，理由如下:

我司〃珍视明〃牌滴眼液在全国眼科用药中药类综合排名第一，已成为

国内防近护眼产品第一品牌。珍视明商标于2月在商品和服务国际分

类第5类上获得注册，商标注册证号为1520501。同时还申请了注册

号为3721519的第5类商标，该商标作为我司核心商标被广泛使用，

并被授予“XX省著名商标〃。目前止在积极申请驰名商标。对方对公司

“珍视明〃产品及商标的知名度不可能不知晓，却刻意套用我司〃珍视

明〃商标，误导消费者，严重损害我司企业形象和声誉，扰乱市场秩

序，损害消费者权益。依据我国《商标法》和《反不正当竞争法》规

定，确属侵犯我公司商标权，构成不正当竞争。

因此，该两家厂商生产出售〃珍视明〃调理液的行为构成商标侵权、不

正当竞争。为保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权

益，现依据我国《商标法》第52、53、55条和《商标法实施条例》

51、52条等相关法律，特请求贵局尽快查处。

附：相关证据材料。

xx药业有限公司

**年七月二十五日

保险投诉优秀案例范文第4篇问：户口在辽宁，社保在西安，现在

在北京工作，如何转移社会保险？

答：1、根据最新的政策，你在西安的养老保险既可以转移到户籍所在

地辽宁（要求你是辽宁城镇户口，并在当地建立的社保账户），也可以

转移到现在就业地北京（要求你在北京有工作单位，并正常参保缴费）。

2、如果准备在北京长期发展，建议你转移到北京来，将来在北京办

理退休领取养老金。

3、对于参保人员跨省流动就业的，转移养老保险关系需要走三个流

程，新参保地审核转移接续申请并向原参保地发出同意接受函一一原

参保地办理转移手续一一新参保地接受转移手续和资金，三个流程走

完之后即可办妥转移接续手续，政策规定每个流程最多15个工作日，

也就是说对于参保者来说，最多45个工作日就可以将全部手续办完。

你只要申请即可，剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移。

4、办理流程

⑴参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用

人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系

转移接续的书面申请。

(2)新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对

符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社

保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息;对不符合转移接续条

件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。

⑶原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15

个工作日内，办理好转移接续的各项手续。

(4)新参保地经办机构在收到参保人员原基木养老保险关系所在地社

保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内

办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

5、退休人员可在参保满地区领养老金。如果在最后参保地参保满10

年，则在最后参保地领取待遇;如在最后参保地参保不满10年，依次

向前推至满10年的参保地办理待遇领取手续;各地参保都不满10年,

则在户籍所在地办理待遇领取手续。

［如何转移社会保险？］

保险投诉优秀案例范文第5篇第三十条保险机构、保险中介机构应

当公布本单位的保险消费投诉电话号码、传真号码、信函邮寄地址、

接待场所地址和电子邮箱等信息，并在官方网站和营业场所展示保险

消费投诉处理程序。

中国一及其派出机构应当建立并完善保险消费者投诉维权热线，公布

本单位的保险消费投诉电话号码、传真号码、信函邮寄地址、接待场

所地址和电子邮箱等信息，并在官方网站和办公场所展示保险消费投

诉处理程序。

第三十一条保险机构、保险中介机构、中国一及其派出机构应当建立

保险消费投诉登记制度和保险消费投诉档案管理制度，并定期汇总投

诉数据，进行分析研究。

第三十二条保险机构、保险中介机构、中国一及其派出机构应当健全

本单位保险消费投诉处理工作制度、投诉考评制度和责任追究制度。

第三十三条保险机构、保险中介机构、中国一及其派出机构应当依据

国家有关规定制定重大及群体性保险消费投诉处理应急预案，做好重

大及群体性保险消费投诉的预防、报告和应急处理工作。

保险机构、保险中介机构、中国一派出机构对于5人以上群体性的或

者影响重大的保险消费投诉信息，应当按照中国—的有关规定进行报

告。

第三十四条负责处理保险消费投诉的工作人员应当遵守下列规定：

（一）坚持实事求是、依法合规，不得推诿、敷衍、拖延；

（二）全面、认真听取投诉人陈述事实及理由，妥善处理，避免激化矛

盾；

（三）与保险消费投诉或者投诉人有直接利害关系的，应当回避；

（四）遵守有关的保密规定。

第四章监督管理

第三十五条保险机构、保险中介机构处理由中国一或者其派出机构转

办的保险消费投诉，应当按照转办单位的要求书面报告以下情况：

（一）是否受理该投诉，不予受理的应当说明理由；

（二）该投诉的处理过程、处理时限及处理意见；

（三）投诉人是否接受处理结果。

第三十六条保险机构、保险中介机构在处理保险消费投诉中有下列

情形之一的，中国—及其派出机构可以及时提出改进工作的要求，并

监督投诉处理单位限期整改：

（一）未按本办法规定受理的；

（二）未按本办法规定向投诉人告知是否受理的；

（三）未按木办法规定作出处理决定的；

（四）未按本办法规定向投诉人告知处理决定的；

（五）未按本办法规定向投诉人告知对处理决定有异议可以申请核查的;

（六）其他违反本办法规定，在投诉处理中损害保险消费者合法权益，

需要整改的情形。

收到整改要求的投诉处理单位应当在30日内书面报告整改情况。

第三十七条中国一及其派出机构根据工作需要，可以对保险机构、保

险中介机构处理保险消费投诉的情况进行回访，听取投诉人对处理决

定的意见。

第三十八条保险公司应当按照中国—的要求，报告本单位保险消费投

诉处理工作制度、投诉考评制度、责任追究制度、保险消费投诉处理

工作责任人名单，以及上述事项的变动情况。

保险公司省级分公司、保险中介机构应当按照所在地中国一派出机构

的要求，报告本单位保险消费投诉处理工作制度、投诉考评制度、责

任追究制度、保险消费投诉处理工作责任人名单，以及上述事项的变

动情况。

第三十九条保险公司应当于每季度结束后10个工作日内向中国—书

面报告该季度本保险机构保险消费投诉处理工作情况。

保险公司分支机构、保险中介机构应当于每季度结束后7个工作日内

向所在地中国一派出机构书面报告该季度保险消费投诉处理工作情况。

第四十条保险机构、保险中介机构应当每年对本单位保险消费投诉

处理工作进行自查，并于次年3月1日前向中国一或者所在地派出机

构报送书面自查报告。

自查报告应当说明本单位保险消费投诉处理相关制度和执行情况，存

在的问题以及改进措施。

第四十一条中国—建立保险机构、保险中介机构保险消费投诉处理工

作考评制度，选取合理指标，全面科学地考核评价保险机构、保险中

介机构投诉处理工作情况。

第四十二条保险机构、保险中介机构违反本办法规定，有下列情形

之一的，中国一及其派出机构可以根据具体情况，将其列为重点监管

对象，与其高级管理人员进行监管谈话，或者依法采取其他监管措施：

（一）未按本办法规定建立保险消费投诉处理相关制度的；

（二）未按本办法规定公布保险消费投诉处理相关信息的；

（三）未按本办法规定期限如实报告保险消费投诉处理工作有关情况的;

（四）违反本办法第三十六条规定，未按要求整改，情节严重的；

（五）其他违反本办法规定，造成严重后果的。

第五章附则

第四十三条本办法所称保险消费活动，是指购买一境内保险产品以及

接受相关保险服务的行为。

本办法所称保险消费者，包括投保人、被保险人和受益人。

本办法所称保险从业人员，是指保险机构工作人员、保险中介机构从

业人员，以及其他为保险机构销售保险产品的保险销售从业人员。

第四十四条本办法所称保险机构，是指保险公司及其分支机构。

本办法所称保险中介机构，是指保险专业代理公司及其分支机构、保

险经纪公司及其分支机构、保险公估机构及其分支机构。

第四十五条保险消费者认为在保险消费活动中，因保险兼业代理机

构及其从业人员存在违反有关保险监管的法律、行政法规和中国—规

定的情形，使其合法权益受到损害，向中国—及其派出机构反映情况，

申请其履行法定监管职责的，参照适用本办法。

第四十六条保险消费投诉处理工作管理部门应当依照本办法的规定

向投诉人告知相关事项，但投诉人无法联系的除外。

依照本办法规定向投诉人告知不予受理保险消费投诉或者告知保险

消费投诉处理决定的，应当采取书面方式告知;投诉人同意的，也可

以采取电话、电子邮件等其他方式，并保留有关告知的文字或者录音

资料。

采取书面方式告知的，应当在本办法规定的告知期限内寄出相关书面

文件;采取电话方式告知的，应当在本办法规定的告知期限内拨打投

诉人电话;采取电子邮件方式告知的，应当在本办法规定的告知期限

内发出相关电子文件。

第四十七条本办法所称的以内含本数。

第四十八条本办法由中国一负责解释。

第四十九条本办法自11月1日起施行。

保险投诉优秀案例范文第6篇若羌县社会保险工作的总体思路是:以

党的十七届六中全会和县委九届二次全委（扩大）会议精神为指导,

深入贯彻科学发展观，认真落实全国及自治区、自治州劳动保障工作

会议精神，以构建城乡的社会保障体系为中心，以确保各社会保险待

遇按时、合规支付为重点，努力扩大社会保险覆盖面，强化社会保险

基金征缴和管理，拓展社会化管理服务内容，进一步推进社会保险〃规

范化、信息化、专业化〃建设和诚信制度建设，切实提高经办管理能

力和服务水平，不断开创若羌县社会保险工作新局面。

一、确保各项社会保险待遇及时兑现

（一）确保社会保险各项待遇按时足额支付

以高度的政治责任感，积极与州局、财政、银行加强联系，并坚持年

预算、月调度、重点监控等行之有效的方法，强化资金调度，巩固发

放成果，加强各项社会保险待遇支付审核，重视基金收支运行分析,

保证各项社会保险待遇及时、合规支付，做到当期无拖欠。精心组织

实施好20企业退休人员基本养老金待遇的调整工作，确保政策兑现,

待遇及时足额发放到位。

二、进一步加大社会保险扩面征缴力度

（二）继续扩大社会保险覆盖面。以实施《社会保险法》和《劳动合

同法》为契机，进一步摸清各项社会保险制度应覆盖人数，明确扩面

的重点区域、重点行业和重点人群。养老保险、医疗保险、失业保险、

生育保险要以商贸、饮食、住宿等私营企业为主，以非公企业从业人

员、个体工商户、灵活就业人员、农民工为重点。工伤保险要以矿山、

建筑企业农民工、事业单位职工为重点，并着力推进餐饮服务业参保。

要建立和完善部门联动、督促检查、经费保障等制度，按月分析扩面

工作形势，确保各项扩面任务如期完成。年，基本养老保险参保人数

达到2100人，城镇职工医疗保险参保人数达到4850人，失业保险参

保人数达到3000人，工伤保险参保人数达到3700人，生育保险参保

人数达到3900人,城镇居民基本医疗保险的参保人数达到5400人,

力争完成自治州下达的目标任务。

（三）全力完成城乡居民社会养老保险参保率95%以上的目标。为

了确保我县在2012年实现城乡居民社会养老保险全覆盖的目标，在

工作中我们要做到一是充分利用报纸、电台、网络、宣传栏等宣传载

体，宣传城乡居民社会养老保险的相关政策，使这项惠民政策宣传到

每家每户，做到城乡居民的应保尽保；二是根据实施办法和实施细则

制定好业务办理流程，制定好工作人员培训方案，认真做好城乡居民

社会养老保险费的征收和待遇核发工作。

（四）加强社会保险费征缴。认真贯彻《社会保险法》、《社会保险费

征缴暂行条例》、《工伤保险条例》、《失业保险条例》、《劳动保障监察

条例》等法律法规，严格执行社会保险登记、缴费申报及缴费基数公

示制，认真查处各种拒缴、少缴社会保险的行为，积极推进企业缴费

诚信制度建设。进一步整合经办资源，积极推动各项社会保险费统一

征收。不断完善征缴工作奖励机制，加强征缴计划执行情况分析，确

保2012年基本养老保险基金征缴收入达到1130万元，城镇职工基本

医疗保险基金征缴收入达到1050万元，失业保险基金征缴达到150

万元，工伤保险基金征缴达到55万元，生育保险基金征缴达到95万

yeo

三、强化社会保险基金管理

（五）加强内控制度建设。进一步完善社会保险经办内部控制制度,

建立内控运行情况评价体系，实现对各项业务、各个环节的全程监控。

建立—计电算化达标制度，进一步规范各项社会保险基金管理流程，

完善预算管理办法,加强收支预算执行情况考核，提高预算约束能力。

严格执行《社会保险基金财务制度》，确保社保基金的安全。

（六）进一步加强社会保险稽核工作的力度。进一步完善〃社会保险

公示制度〃和《社会保险登记证》管理及年检制度。进一步规范社会

保险缴费基数，全面推行个人缴费基数单位公示制度。各项社会保险

重点实地稽核单位数和参保人数达到80%；日常书面稽核单位数和参

保人数达到90%o举报稽核面达到100%o要继续以行业单位和欠费

大户为重点，同时加强对全县企业的稽核工作，着力解决企业单位少

报、漏报和瞒报社会保险缴费基数和缴费人数的问题。要加大领取社

会保险待遇资格认证及异地协查的工作力度，做好反欺诈冒领工作。

要加强对各项社会保险待遇的支付稽核，尤其是对医疗保险待遇的支

付稽核。认真总结近年来稽核工作经验，力实提高稽核工作效率。

四、做好各项社会保险经办管理服务工作

（七）加强医疗、工伤、生育保险医疗服务协议管理工作。

严格按照上级制定的医疗保险两定点单位信用等级管理办法，建立医

疗保险诚信等级制度，完善奖惩机制。规范工伤医疗和工伤康复服务,

加强生育保险定点就医管理。根据实际，细化医疗、工伤、生育保险

医疗服务协议内容，规范管理和服务，切实维护参保人员的合法权益。

今年，医疗保险、工伤保险、工伤保险和生育保险协签订率都要达到

100%o加强两定点管理工作，强化定点医疗机构的考核与监督，严

格按协议规范定点医疗机构的医疗行为。继续完善参保职工住院回访

制度，坚决杜绝挂床住院，冒名顶替住院现象的发生，完善外转及大

额医疗结算的.电话核实制度，坚决杜绝诈保行为的发生。

五、积极推进社会管理服务工作

（八）继续加强社区劳动保障工作平台建设。建立健全工作制度，明确

工作职责。规范企业退休人员社会化管理后人事档案办法，指导社区

工作人员开展社会保险咨询、参保登记、领取养老保险资格认证等工

作。加强对企业退休人员开展活动的支持和指导。改进和完善社区劳

动保障信息网建设工作。

（九）进一步拓展社会化管理服务内容。根据企业退休人员的特点和

需求，组织社区服务组织开展居家养老服务。协调社区卫生机构，为

企业退休人员建立健康档案，组织健康检查。组织指导企业退休人员

开展文化体育活动，活跃他们的精神文化生活。认真做好企业退休人

员社会化管理、人性化服务以及城镇居民医疗保险经办管理等方面好

做法、好经验的总结推广工作。

六、加强社会保险经办管理基础建设

（十）进一步加强和完善社会保险的档案管理工作。一直以来社会保

险经办机构轻管理重业务、档案意识淡薄。社会保险档案管理工作作

为社会保障工作中一项重要的基础性工作，今年我们将把档案管理工

作与业务工作同部署、同实施、同检查，提高全体职工的档案意识。

并在资金、人员、时间上给予全力保障，使档案管理工作朝着规范、

有序的方向发展，达至IJ〃跟踪一生、记录一生、管理一生、服务一生〃

的要求，以发挥档案工作在保障民生、改善民生、服务民生方面的基

础性作用。并力争今年通过州级档案管理的达标验收。

（十一）加强社会保险统计和数据整理工作。严格执行统计、会计报

表制度，规范统计数据提取流程，努力实现数据库和统计报表制度的

一致性。进一步规范社会保险统计工作，加强统计分析，确保各项社

会保险统计数据的准确性和时效性。做好统计报表的档案整理、归档

工作。进一步规范养老保险数据整理和联网数据上报工作，确保数据

质量，做到按时上报。建立完善养老、医疗保险联网检测指标体系,

确定分析主题，开展数据深加工，充分发挥数据对业务经办、管理决

策的支持作用。

（十二）加大调研和宣传工作力度。围绕工作重点开展调研和宣传,

加强对各项社会保险经办工作业务流程标准、管理服务标准、技术业

务标准、社会保险关系转移接续、经办管理服务、异地就医管理等问

题的研究，为制定相关管理办法打好基础。重视对社会保险经办管理

服务工作中出现的新情况、新问题的研究，积极探索解决的办法C加

大对《社会保险法》的宣传力度，努力营造依法推进社会保险工作的

良好氛围。加大对城乡居民社会养老保险的意义、基本原则和方针政

策的宣传，使这两项惠民政策深入人心，真正得到广大城乡居民群众

的理解和支持。

七、切实提高社会保险经办能力

（十三）加强社会保险经办机构工作人员培训和思想作风建设。以规

范化、信息化、专业化建设为目标，全面提高社会保险经办能力C重

视人员培训工作，做好社会保险经办管理急需人才的培训工作。适时

举办社会保险经办机构财会、统计、稽核人员、业务人员综合业务培

训班，提高其业务知识水平和经办能力。深化自治区文明单位、优质

服务窗口创建活动，以优化业务流程、实施规范管理，提供优质便捷

服务为目标，促进窗口单位全面提升社会保险经办管理水平。强化服

务意识和责任意识，提高社会保险经办机构的执行力。大力开展创先

争优活动，推动全县社会保险经办机构行风建设再上新台阶。

保险投诉优秀案例范文第7篇第三十五条保险机构、保险中介机构

处理由中国一或者其派出机构转办的保险消费投诉，应当按照转办单

位的要求书的报告以下情况：

（一）是否受理该投诉，不予受理的应当说明理由；

（二）该投诉的处理过程、处理时限及处理意见；

（三）投诉人是否接受处理结果。

第三十六条保险机构、保险中介机构在处理保险消费投诉中有下列

情形之一的，中国—及其派出机构可以及时提出改进工作的要求，并

监督投诉处理单位限期整改：

（一）未按本办法规定受理的；

（二）未按本办法规定向投诉人告知是否受理的；

（三）未按本办法规定作出处理决定的；

（四）未按本办法规定向投诉人告知处理决定的；

（五）未按本办法规定向投诉人告知对处理决定有异议可以申请核查的;

（六）其他违反本办法规定，在投诉处理中损害保险消费者合法权益，

需要整改的情形。

收到整改要求的投诉处理单位应当在30日内书面报告整改情况。

第三十七条中国一及其派出机构根据工作需要，可以对保险机构、保

险中介机构处理保险消费投诉的情况进行回访，听取投诉人对处理决

定的意见。

第三十八条保险公司应当按照中国一的要求，报告本单位保险消费投

诉处理工作制度、投诉考评制度、责任追究制度、保险消费投诉处理

工作责任人名单，以及上述事项的变动情况。

保险公司省级分公司、保险中介机构应当按照所在地中国_派出机构

的要求，报告本单位保险消费投诉处理工作制度、投诉考评制度、责

任追究制度、保险消费投诉处理工作责任人名单，以及上述事项的变

动情况。

第三十九条保险公司应当于每季度结束后10个工作日内向中国一书

面报告该季度本保险机构保险消费投诉处理工作情况。

保险公司分支机构、保险中介机构应当于每季度结束后7个工作日内

向所在地中国—派出机构书面报告该季度保险消费投诉处理工作情况。

第四十条保险机构、保险中介机构应当每年对本单位保险消费投诉

处理工作进行自查，并于次年3月1日前向中国—或者所在地派出机

构报送书面自查报告。

自查报告应当说明本单位保险消费投诉处理相关制度和执行情况，存

在的问题以及改进措施。

第四十一条中国一建立保险机构、保险中介机构保险消费投诉处理工

作考评制度，选取合理指标，全面科学地考核评价保险机构、保险中

介机构投诉处理工作情况。

第四十二条保险机构、保险中介机构违反本办法规定，有下列情形

之一的，中国—及其派出机构可以根据具体情况，将其列为重点监管

对象，与其高级管理人员进行监管谈话，或者依法采取其他监管措施:

（一）未按本办法规定建立保险消费投诉处理相关制度的；

（二）未按本办法规定公布保险消费投诉处理相关信息的；

（三）未按本办法规定期限如实报告保险消费投诉处理工作有关情况的;

（四）违反本办法第三十六条规定，未按要求整改，情节严重的；

（五）其他违反本办法规定，造成严重后果的。

保险投诉优秀案例范文第8篇20xx年敖汉旗社会保险局按照〃广覆

盖、保基本、多层次、可持续〃的方针，以国家农保试点为动力，以

构建城乡社会保险体系为中心，以确保各项社会保险待遇按时、合规

支付为重点，努力扩大社会保险覆盖面，强化社会保险基金管理，拓

展社会化管理服务内容，切实提高管理能力和服务水平，不断开创我

旗社会保险工作新局面。

一、切实做好离退休人员和领取待遇农牧民养老金的发放工作，巩固

社会化发放成果

20XX年在全面实现养老金社会化发放的基础上，把着力点放在规范

化发放上来，规范数据库资料、业务流程、稽核办法，建立社保独立

的发放中心，强化服务职能，提高服务质量，打造标准化、规范化发

放服务窗口。截止现在，全旗共有离退休人员5104人，领取农保待

遇人员8713人，发放离退休人员基木养老金9241万元，农保养老金

1952万元，不存在拖欠现象，社会化发放率达100%。还按时完成了

企业退休人员基本养老金调待工作。1月，根据上级文件精神，周密

安排，认真细致做好增资工作。在时间紧、任务重的情况下，社保局

多方筹措资金，退管股工作人员加班加点，及时为离退休人员办理正

常增资，共为2640名企业退休人员增加了基本养老金，月人均增加

养老金120元，做到了不漏一人、不错一分，确保了离退休人员养老

金的增资工作按时完成，保证了国家政策及时落实到每个离退休人员

身上。

二、强力推进农保工作，打造城乡社保体系

一是建立新农保扩面责任制。年初在旗政府下达扩面任务指标的基础

上，自加压力，上调指标数，然后将扩面任务按股所、人员层层分解，

逐级落实，年终指标完成的好坏与现金奖惩、职务任免相挂钩，从而

形成全面宣传、全员扩面的农保工作态势。二是继续深入农户家中、

田间地头调查摸底，详细全面的宣传讲解，让农保政策深入人心，促

使农牧民踊跃参保。三是在管理服务上将领取待遇农牧民完全纳入了

全旗统一的社会化管理服务体系中，建档立户、生存认证、社会化发

放、文体娱乐活动等都和城镇退休职工一样，让广大农牧民充分享受

社会保障发展成果，增强农牧民对社会保险的认同感和归属感。四是

建立城乡社保对接制度，打破户口身份界限，灵活就业人员、农民工

和失地农牧民可自愿选择参加城保或农保，实现城乡社保一体化发展。

截止年末，农村牧区养老保险新增扩面10105人，参保人数达53121

人，完成旗级下达全年5000人任务的203%。我旗已被国家批准为新

农保试点县，将给我旗农牧民带来很大实惠，60周岁以上农牧民不

用交费就能按月领到农保养老金。

三、加大力度全方位开展各项社会保险的扩面收缴工作，狠抓扩面收

缴不放松

今年我们仍然把城镇个体劳动者，灵活就业人员、私营企业和民营企

业作为扩面工作的重点和突破口，积极采取各种措施，努力做好扩面

续保工作，做到应扩尽扩、应收尽收、颗粒归仓。一是继续落实社保

扩面目标责任制，层层分解目标，人人落实任务。二是利用执法手段

强制扩面收缴，社保部门对应参保未参保单位强力稽核，将其应参保

缴费基数金额传到地税部门，由地税部门强制收缴。三是努力做好下

岗、买断职工的续保工作，解决好因企业改制而导致参保职工中断养

老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。通过强力扩面收缴，全

旗城镇职工养老保险参保人数达27799人，其中在职职工22695人,

离退休人员5104人，新增2406人,完成市级下达全年任务的320%；

城镇职工医疗保险参保人数达30433人，新增5015人，完成市级下

达全年任务的100%;职工工伤保险参保人数达19880人，新增1705

人，完成市级下达全年扩面任务的142%；职工生育保险参保人数达

17020人，新增1900人，完成市级下达全年扩面任务的100%；城镇

居民医疗保险参保人数达25781人，新增10533人，完成市级下达任

务的106%。

全旗共收缴社保基金18184万元，其中城保收缴12463万元（养老保

险收缴8203万元、医保收缴3424万元、工伤收缴795万元、生育收

缴41万元），农保收缴5510万元，居民医保收缴211万元。共支出

12482万元，其中城保支出14830万元，农保支出1952万元，居民

医保支出96万元。社保基金结余3、2亿元，其中城保结余7375万

元，农保结余2、4亿元，居民医保结余301万元。

四、加强社会保险专项稽核，防止虚报冒领

一是做好缴费基数稽核工作，采取以实地稽核为主，日常稽核与专项

稽核相结合的方式,对269户参加养老保险的单位和223户参加医疗

保险的单位进行了稽核，实地稽核率达100%,有效控制了社会保险

基金的流失。二是广泛开展生存认证工作。在做好平时监控的同时，

利用每年六、七月份集中认证月，通过采取面对面采集指纹认证与视

频认证相结合的形式对城保离退休人员、遗属人员、工伤残人员5934

人和农保享受待遇人员8483人全面开展生存认证工作，目前，城保

已认证100%,农保已认证70%,共查出109人死亡，未出现死亡冒

领社会保险待遇现象。

五、推进居民医保，扩大参保覆盖面

为了加快推进我旗居民医保扩面工作，我们积极采取各种有效措施,

动员居民参保，一是印发了30000份宣传单，在全旗境内散发；二是

政府关于扩大居民医保参保范围的文件下发后，在《敖汉信息》制作

专版宣传，并及时地在电视台连续播放，各乡镇社保所在乡镇电视台

进行了播放；三是召集全局职工召开居民医保专项推进工作会议，号

召全局职工把自己的直系亲属、亲戚朋友马上动员使其参保，并让他

们来动员其他居民参保，发挥“链条〃效应，扩大影响面。通过近段时

间的宣传发动，效果很明显，打电话咨询的，主动来局办理参保缴费

手续的人员络绎不绝。截止现在，全旗共有25781人参保，收缴居民

医保基金211万元，共支付医药费96万元。

六、加强基金监管，确保基金安全完整

为把社会保险基金管好用好，敖汉旗社保局以规范社会保险基金的管

理为基础，以社会保险扩面、征缴为重点，以基金安全运行为核心，

采取内部管理与社会监督相结合、部门制约与建章立制相结合、分类

管理与规范运行相结合，层层防守，环环监控，为确保基金的安全运

行，构筑了一道道安全防线。一是加强社保基金稽核工作，通过现场

监管和非现场监管结合的形式稽核，对少、漏报基数进行调整，对社

会保险基金进行追收，确保基金的应收尽收。二是建立健全内部控制

制度，加强社会保险基金使用和管理。今年，社保局把建立内控制度

作为基金安全的关键性环节来抓，以规范基金管理，确保基金安全完

整为目标，突出重点，注重预防，以贯彻落实国家、自治区、赤峰市

《社保经办机构内控制度》为契机，着力推动我们敖汉旗社会保险内

部控制制度的建立和完善，严格基金财务管理制度，严格执行收支两

条线制度，严格支付程序，严格按照《社会保险基金会计核算办法》

对各项社会保险基金进行规范准确核算。三是从“人〃入手，健全基金

监管体制。采取上下联动和部门互动的工作模式，着力从〃人〃入手，

用制度管人、管事、管钱、管权，始终把严守规章制度作为维护基金

纪律的重要手段，牢固树立基金是〃高压线〃意识。针对基金运行的薄

弱环节，建立由信息系统控制、基金财务控制、人员岗位控制的内部

监控体系，从源头上防范风险和堵塞基金漏洞。同时，社保局内部还

增设了专职的基金监察股，对社保基金收支运转全过程实施全面监控,

规范了各股室职能取责，细化了各股室工作流程，严格内部审计对帐

制度，做到财政部门与银行、社会保险经办机构与财政部门的账务核

对相符。并建立了检查监督制度，从而使社会保险从参保、登记、缴

费、建帐、运营、管理等整个收支运转全过程都建立在全面监控之中，

实行双人双控，做到事前、事中、事后的监督检查制度，确保了各项

基金的安全、完整。

七、存在问题

我旗社保基金收支结余数额大，但按现行存放政策收益率却很低，基

金实际已经发生了严重的缩水，大大降低了基金的支撑能力。如何实

现基金保值、增值是下步工作中要研究解决的重要课题。

八、201X年工作思路

201X年继续在旗委、旗政府和上级部门的正确领导下，以科学发展

观为统领，按照上级下达的工作目标，紧紧围绕管理和服务两条主线

开展工作，坚持为民、务实、高效宗旨，努力实现社会保险制度更加

完善、政策更加配套、管理更加高效、运行更加稳健。把〃扩有面、

征有力、支有度、查有方、管有章〃贯穿于工作始终，全面推进社会

保险各项工作再上新台阶。

1、搞好城镇职工和城镇居民基本医疗保险信息采集工作，在全市范

围内统一实行刷卡就医用药，实时结算医药费，解决参保人员门诊和

住院医疗费手工报销周期长，职工垫付款负担重的问题。

2、继续加大社会保险扩面工作力度，确保完成上级下达的扩面任务

指标。以责任制为平台，多渠道筹措社会保险资金，做到应扩尽扩、

应收尽收，力争在实现养老保险新增500人、职工医疗保险新增500

人、居民医保新增1000人、工伤生育保险各增500人，农保新增1000

人的目标，收缴工作实现收支平衡，并略有节余,确保按时足额发放。

3、加强基金监管，确保基金安全。一是强化稽核和基金监察的监管

力度，严格工作流程，严格监督检查约束力度，确保基金安全完整和

有效运营。二是在做好城保享受待遇人员的认证工作的同时，强力抓

好对农保享受待遇人员的生存认证工作，做到不漏一村、不丢一人,

实现认证率100%的目标，坚决杜绝养老金冒领现象。

4、做好国家农保试点的开展工作，一是根据国家、自治区、赤峰市

新农保试点办法，研究制定我旗新老农保衔接办法，出台具体对接方

案和实施意见，做到与国家农保政策有效对接。二是搞好新农保政策

的宣传发动工作，做好新老农保政策的解糕引导工作。三是认真统计,

各村公示，做好60周岁以上农牧民基础养老金的发放工作，做到公

开公正公平透明。全面推动新农保试点，使新农保政策走进千家万户，

惠及全旗所有农牧民家庭。

5、做好养老保险省级统筹工作，搞好数据采集整合上报工作，完成

上级下达的工作任务。

6、做好201X年企业离退休人员养老金第六次调整工作，加强领导,

加班加点，及时调拨，确保在春节之前全部发放到位。

保险投诉优秀案例范文第9篇申诉人

申诉人对人民法院年月日字第号，提出申诉。

请求事项

事实与理由

人民法院

附：原审书抄件一份

申请人

年月日

注：1、本申诉书供各类案件提出申诉时通用，用碳素黑墨水钢等、

毛笔书写或印制。

2、〃申诉人〃栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民

族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的，

应写明其名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

3、〃事实与理由〃部分的空格不够用时，可增加中页。

4、〃申诉人〃署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定

代表人或代表人签字，加盖单位公章。

保险投诉优秀案例范文第10篇摘要：社会保险是国家对公众提供的

生活保障，同时也是确保社会稳定发展的关键。本文结合企事业单位

内部社会保险管理存在问题，对解决措施进行了简单的分析。

关键词：事业单位;内部;社会保险;管理

最近几年，在国内社会保障体系不断完善的当下，社会保险俨然己经

成为众多企事'也单位参与保职工作的重点。企事业单位怎样不断增强

社会保险管理，改善经办能力，满足社保经办部门要求，迎接市场竞

争与挑战，是当代事业单位的必修课。

一、企事业单位内部社会保险潜在问题

1.多部门管理机制影响经办效率在国内社会保障机制不断深化的当

下，〃五险合一〃的社会保险模式不断完善，事实上大部分企事业单位

并没有及时得到更新，依然是多部门共同管理。如：增减人员、各类

险种的缴费与申报由劳资部门处理；另外还设置了专门的工伤、医疗、

生育保险等部门，不同部门都有独立的职能。也正是因为多种部门与

管理机制的影响，让社保经办机构和企事业单位时常脱节，很多政策

得不到落实，这样不仅影响了内外经办效率，同时也严重影响着职工

利益。

2.经办人员综合素养影响社会保险发展在社会保险体系不断发展的

当下，它对社会保险的复杂化、专业性都提出了更多的要求，企事业

单位的工作人员不止是社会保险的管理者与实施者，同时也是推动社

会保险事业发展的核心。截至今日，非专业经办与兼职人员在企事业

单位中占据了很大的比例，尤其是中小型事业单位儿乎由财务与劳资

人员兼职，专业综合型人才紧缺，这严重制约了当代社会保险工作的

发展与落实。

3.管理机制不全面严重制约了实施成果在医疗、养老、工伤、失业、

生育保险陆续启动的情况下，不仅为参保职员带来了社会保障，同时

也增加了企事业单位的工作成本与负担，怎样从不同方面落实，要求

企事业单位不断优化已有的管理机制。但是当前很多企事业单位并没

有真正重视社会保险管理机制，内部管理存在多种问题，一来劳资、

财务等业务部门的工作职责模糊，二则参保人员无所适从，这都影响

了社会保险相关工作的展开。

4.管理手段制约了社会保险信息系统的发展在社会保险事业不断完

善、拓展的当下，企事业单位的内部保险管理日益多样化、复杂化,

尤其是大中型事业单位，它需要结合社保机构的相关要求及时完成工

作任务，对于内部管理，需要做好信息收集、审核待遇与大数据处理

工作，以强有力的信息技术为支撑，不断优化当代保险事业发展C发

展到现在，很多企事业单位还没有建成有效的社会保险管理体系，依

然使用的是传统的。付ice等办公软件，很难达到日常社会保险管理程

序化与自动化等要求，同时这也严重制约着当代社会保险事业的发展

步伐。

二、增强企事业单位社会保险管理的策略

1.优化五险合一的管理机制针对当代多部门管理过程存在的问题，企

事业单位应该整合失业、养老、生育、工商与医疗等险种，从多个部

门出发并整合，最后形成有效的专业经办，尤其是大中型企事业单位。

对于机构设置，我们应该意识到社会保险的价值，同时设置专业的部

门，在清楚部门职责的同时，对其进行科学分工，统一核定基数、结

算缴纳与日常管理，以达到调配人员的目的。即使是小型的单位也应

将兼职化、分散化的经办单位转向部门化、集中化，就内部管理的角

度对社会保险给予有效的支撑，同时这也是提升社会保险内外工作效

率的有效途径。

2.打造复合型人才大家都知道：社会保险有很强的专业性与政策性,

企事业单位要求培养更多的复合型高素质经办人员，这样才能为带动

社会保险工作夯实基础。为满足现代社会保险管理要求，在培养企事

业单位人才时，不止要注意培养熟悉政策理论和实践操作的人员，还

必须落实社会保险的各项要求，更需要培养具有创新能力与精神的综

合性人才，只有单位实践与社会保险整合在一起，才能为事业单位长

远发展夯实基础，从而推进社会保险稳定、长效发展。

3.优化社会保险规章体系在社会保险工作全面优化、不断完善的当下,

企事业单位必须想方设法优化职工参保行为，从细节上优化管理与规

章结构。尤其是大中型企事业单位，除了要结合实践，还必须想方设

法优化规章管理。如：为解决内部征集问题的《社会保险内部征集管

理办法》等规章，不止增强了企事业单位的常规管理，也为社会保障

夯实了基础与条件。

4.落实社会保险信息建设对于繁重的保险管理工作，相关单位必须从

根本上落实信息系统的建设机制，突破传统管理方案与步骤，逐步规

范社会保险管理，以达到现代化、科学化、合理化等要求。当前，大

多数企事业单位都能买到和社保部门一致的信息系统，它拥有良好的

对外申报能力，但我们也应看到内部管理薄弱带来的问题。对于有条

件的单位应鼓励或者委托专业认识结合单位实情，在申报社保的同时,

不断开发新型管理体系，克服传统管理体系弊端，这样才能真正发挥

信息系统与社会保障价值。

三、企事业单位社会保险管理的创新

L创新管理理念从上个世纪七十年代至今，社会保险正在不断经历变

化与发展，但不是一切事物都适合所有年代，尤其是近几年，在国家

经济不断发展的同时，各种社会矛盾凸显c为提升幸福指数，就需要

从观念上进行创新。社会保险管理包含服务与管理两个方面，观念创

新就是从服务群众与生活保险服务商进行管理。当代，大部分企业只

注重保险管理，忽略了员工服务。对此，企事业管理就必须意识到社

会保险的目的是确保员工利益，只有不断更新管理理念，才能真正发

挥社会保险服务价值。

2.创新社会保险信息化平台发展到现在，社会保险管理已经纳入数字

化时期，传统管理根本达不到时代要求。为了推进社会保险科学化、

信息化管理进程，各个企业必须结合部门规定与要求，完善数据库信

息化管理软件，优化社会保险管理进程，以达到优化保险信息管理的

要求。现在很多软件公司都开发了社会保险管理体系，但该体系质量

不一，甚至难以达到系统要求。对此，必须选出高质量的体系，尽量

由大公司开发系统。事实上，全国人力资源与社会保障厅都对企业管

理体系作出了规定，各个企业必须结合实情考量管理系统，这样才能

保障相关系统高效、安全、稳定的进行。

3.创新人才建设人才作为社会保险管理的重点，企事业单位必须选择

专业知识过硬、踏实敬业的管理人才对企事业单位社会保险进行管理。

首先，做好管理人员培训工作，创新管理理念，带动并更新管理人员，

在思想创新的同时，促进整个管理框架创新。其次，结合各种社会保

险，做好业务培训工作。社会保险管理不止是社保缴纳，还包含审核

基金等内容。通过业务培训，不仅能保障职工生活质量，同时也为广

大职工提供了更好的服务。当然这项工作不能是表层的，必须贯彻到

具体工作中。

四、结语

社会保险关系着企事业单位工作人员的个人利益，管理社会保险，形

成系统全面的管理体系，对社保管理进行创新，有助于健全企事业单

位管理机制。因此，在现实工作中，单位必须主动迎合时代要求，通

过增强内部管理，从根本上改善办事水平，促进企事业单位稳定发展。

参考文献

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济,,(9):47.

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计,2011,(10):119-119.

［社会保险论文］

保险投诉优秀案例范文第11篇第一节保险消费投诉的提出

第十三条保险消费者提出保险消费投诉，可以采取邮寄、传真、电

子邮件等方式，也可以采取电话、面谈等方式。

采取邮寄、传真、电子邮件方式提出保险消费投诉的，保险消费者应

当将投诉材料发送至该投诉处理单位指定的通讯地址、传真号码、电

子邮箱。

采取电话方式提出保险消费投诉的，保险消费者应当拨打该投诉处理

单位指定的电话号码。

采取面谈方式提出保险消费投诉的，保险消费者应当在该投诉处理单

位指定的接待场所提出。5名以上保险消费者拟采取面谈方式共同提

出保险消费投诉的，应当推选1到2名代表。

第十四条保险消费投诉应当由保险消费者本人提出，并应当提供以

下材料：

（二）被投诉人的基本情况，包括：被投诉的保险机构或者保险中介机

构的名称;被投诉的保险从业人员的相关情况以及其所属保险机构或

者保险中介机构的名称；

（三）投诉请求、主要事实和理由，以及相关事实的证明材料。

第十五条保险消费者本人提出保险消费投诉确有困难的，可以委托

他人代为提出，但应当向投诉处理单位提交本办法第十四条规定的投

诉材料、授权委托书原件以及受托人的身份证明。授权委托书应当载

明委托事项、权限和期限，并应当由保险消费者本人亲笔签名。

第十六条采取电子邮件方式提出保险消费投诉的，可以同时提交书

面材料;投诉处理工作人员也可以视情况要求投诉人提供相关证明材

料。

采取面谈方式提出保险消费投诉的，可以同时提交本办法第十四条规

定的书面材料，或者填写相关投诉材料表格。投诉人书写确有困难的，

可以由投诉处理工作人员记录投诉人和被投诉人基本情况、投诉请求、

主要事实和理由，并由投诉人签字确认。投诉处理工作人员也可以视

情况要求投诉人提供相关证明材料。

采取电话方式提出保险消费投诉的，投诉处理工作人员应当记录投诉

人和被投诉人基本情况、投诉请求、主要事实和理由，并可以视情况

要求投诉人提供相关证明材料。

投诉人提交的书面材料应当由投诉人亲笔签名。法人和其他组织提出

保险消费投诉的，投诉材料应当加盖本单位印章。

第十七条保险消费投诉处理工作管理部门应当对收到的保险消费投

诉进行登记，投诉材料不完整的，应当自收到材料之日起5个工作日

内通知投诉人补充提供。

保险消费者向保险机构、保险中介机构提出保险消费投诉的'，保险

机构、保险中介机构已经掌握或者可以通过有关信息档案获得的材料,

不得再要求投诉人补充提供。

第十八条保险消费者提出保险消费投诉，应当客观真实，对其所提

供材料内容的真实性负责，不得提供虚假信息或者捏.造、歪曲事实，

不得诬告、陷害他人。

保险消费者在保险消费投诉过程中应当遵守法律、行政法规和国家有

关规定，维护社会公共秩序和投诉处理单位的办公秩序。

保险投诉优秀案例范文第12篇县社会俣险局着力推进农民工参保

工作汇报县社会保险局着力推进农民工参保工作汇报

今年以来，x县为全面贯彻落实《—关于解决农民工问题的若干意见》

（国发[20xx]5号文件）有关精神，以_38号文件和省政府67号文件

精神为指导，把私营企业和农民工参保工作作为社会保险扩面工作的

重中之重来抓，强化五项工作措施，念好〃五字真经〃，强力推进农民

工参保工作，取得了一定的成绩，今年上半年养老、工伤保险净增参

保人数为1114人、606人，分别完成市局下达目标任务的185%、101%,

提前6个月完成了市下达的全年目标任务，具体做法如下：

一、念好乡镇扩面经，突出一个〃硬”字

养老保险参保扩面是一项省、市逐级下达的约束性指标，是一项十分

艰巨的硬任务，做好这项工作、啃下这块硬骨头，必须采取硬措施。

“打铁还需自身硬〃，x县县委、县政府在〃硬〃字上下功夫，成立了专

门的工作领导小组，把社会保险工作作为构建和谐社会的重要一环突

出来抓，作为一项为民办实事的一项具体措施来抓，制定出台了《20xx

年度养老保险工作考核办法》，将养老保险扩面目标任务细化分解给

各乡镇，并明确了任务完成时限，组织召开了全县养老保险工作会议，

会议对全县的养老、工伤保险工作进行了安排部署，签订了《社会保

险工作责任书》，建立实行社会保险扩面工作第一责任人制度，明确

界限了时间、任务、进度。县委、政府两办督查室，县电视台组成社

会保险扩面工作专项工作督查小组，逐单位、逐乡镇进行督查。县委、

县政府的高度重视和强力推动成为社会保险参保扩面的强大动力。

二、念好企业法人宣传经，突出一个〃法〃字

依法参加养老保险、按时足额缴纳养老保险费是用人单位的法定义务,

享受养老保险待遇是劳动者的合法权益。但在实际工作中，有些私营

企业主无视《劳动法》等有关法律法规，拒不为职工办理社会保险，

严重损害了劳动者的合法权益。归根结蒂，存在这些问题的根源在于

〃法“，不懂法、不学法，没有认识到参加社会保险的法制性、强制性，

针对这些问题，以攻心为上，以政策宣传为主，把政策宣传与劳动保

障监察相结合，以正面引导与限期整改相结合，着力宣传参加养老保

险的法制性和强制性，采取政策宣传咨询、电视宣传、座谈会、散发

宣传资料、宣传小分队等多种形式广泛、深入地进行宣传，印发了《养

老保险政策要点》、《养老保险政策宣传提纲》、《农民工参加养老保险

参保政策宣传资料》，将《劳动法》等有关社会保险方面的法律、法

规以明白纸的形式直接发放到企业法人手中，让企业法人充分认识到

参加养老保险的重要性和积极作用。坚持以点带面、先易后难，逐步

推进的原则，先从企业比较集中的X州镇、工业区入手，重点做好人

员多、效益好、管理规范企业的参保工作，建立了社会保险稽核和劳

动保障监察联合执法机制，对参保情况实行联合执法检查，增强了企

业法人代表的参保主动性。

三、念好农民工参保经，突出一个〃帐〃字

随着县域经济不断发展，国有、集体企业相继破产、改制，私营企业