2025年 西藏拉萨事业单位卫生岗招聘考试笔试试卷（附答案）

2025年西藏拉萨事业单位卫生岗招聘考试笔试试题一、单项选择题(每题1分，共30题)1.下列哪种细胞不是白细胞的组成成分()A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.血小板D.中性粒细胞答案：C2.正常成年人安静时的心率平均约为()A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B3.下列哪项不属于消化腺()A.唾液腺B.甲状腺C.胰腺D.肝脏答案：B4.人体最大的内分泌腺是()A.垂体B.甲状腺C.胰岛D.肾上腺答案：B5.下列哪种疾病不属于传染病()A.艾滋病B.糖尿病C.肺结核D.病毒性肝炎答案：B6.体温调节中枢位于()A.下丘脑B.大脑皮层C.脑干D.小脑答案：A7.下列哪种药物属于抗生素()A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B8.输血时主要考虑供血者的()A.红细胞不被受血者的血浆所凝集B.红细胞不被受血者的红细胞所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞发生凝集答案：A9.下列哪项是左心衰竭的主要表现()A.下肢水肿B.肝肿大C.呼吸困难D.颈静脉怒张答案：C10.胃溃疡的好发部位是()A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()A.少尿、水肿、蛋白尿B.血尿、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、高血脂D.水肿、蛋白尿、高血脂答案：B12.糖尿病最常见的并发症是()A.感染B.酮症酸中毒C.低血糖D.心血管病变答案：A13.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症()A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A14.骨折的专有体征是()A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D15.下列哪种麻醉方法属于局部麻醉()A.硬膜外麻醉B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉答案：C16.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病()A.系统性红斑狼疮B.冠心病C.高血压病D.糖尿病答案：A17.上呼吸道感染最常见的病原体是()A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B18.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作()A.苯妥英钠B.地西泮C.氯丙嗪D.阿司匹林答案：A19.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征()A.细胞分化程度高B.生长缓慢C.有包膜D.转移答案：D20.急性胆囊炎的典型体征是()A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性答案：A21.下列哪种药物可用于降低颅内压()A.甘露醇B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：A22.下列哪项是肝硬化失代偿期最突出的临床表现()A.腹水B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝掌答案：A23.下列哪种疾病可出现“三多一少”症状()A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症答案：B24.下列哪种药物可用于治疗心力衰竭()A.地高辛B.硝苯地平C.卡托普利D.以上都是答案：D25.下列哪项是急性阑尾炎的主要症状()A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻答案：A26.下列哪种维生素缺乏会导致佝偻病()A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：D27.下列哪种药物可用于治疗心绞痛()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.以上都是答案：D28.下列哪项是脑出血最常见的部位()A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A29.下列哪种疾病可出现呼吸困难伴胸痛()A.肺炎B.气胸C.胸膜炎D.以上都是答案：D30.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡()A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.以上都是答案：D二、多项选择题(每题2分，共10题)1.下列属于人体必需微量元素的有()A.铁B.锌C.碘D.钙答案：ABC2.下列哪些属于糖皮质激素的不良反应()A.向心性肥胖B.骨质疏松C.高血压D.高血糖答案：ABCD3.下列哪些是影响药物作用的因素()A.药物剂量B.给药途径C.患者年龄D.患者性别答案：ABCD4.下列哪些属于心血管系统疾病()A.冠心病B.高血压病C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD5.下列哪些是传染病的基本特征()A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫答案：ABCD6.下列哪些属于呼吸系统疾病()A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺癌答案：ABCD7.下列哪些属于消化系统疾病()A.胃炎B.胃溃疡C.胆囊炎D.胰腺炎答案：ABCD8.下列哪些属于泌尿系统疾病()A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.肾衰竭答案：ABCD9.下列哪些属于血液系统疾病()A.贫血B.白血病C.淋巴瘤D.血友病答案：ABCD10.下列哪些属于内分泌系统疾病()A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.糖尿病D.库欣综合征答案：ABCD三、判断题(每题1分，共10题)1.人体的正常体温是固定不变的。()答案：错误2.所有的抗生素都可以随意使用。()答案：错误3.传染病患者痊愈后就不会再被感染该种传染病。()答案：错误4.输血时只要血型相同就可以直接输血。()答案：错误5.胃溃疡的疼痛特点是空腹疼。()答案：错误6.糖尿病患者只要控制好血糖就不会出现并发症。()答案：错误7.骨折后只要固定好就可以不用进行康复训练。()答案：错误8.所有的恶性肿瘤都无法治愈。()答案：错误9.急性胆囊炎患者可以进食油腻食物。()答案：错误10.糖皮质激素可以长期大剂量使用。()答案：错误四、简答题(每题5分，共5题)1.简述休克的治疗原则。答：休克的治疗原则包括：①一般紧急治疗：尽快控制活动性大出血，保持呼吸道通畅，采取休克体位等；②补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；③积极处理原发病：如手术去除病因等；④纠正酸碱平衡失调；⑤应用血管活性药物：包括血管收缩剂、血管扩张剂等；⑥治疗DIC改善微循环；⑦糖皮质激素和其他药物的应用：糖皮质激素可用于感染性休克和其他较严重的休克。2.简述高血压的分级。答：根据血压升高水平，将高血压分为13级。1级高血压(轻度):收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg;2级高血压(中度):收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。3.简述急性心肌梗死的临床表现。答：急性心肌梗死的临床表现包括：①先兆：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状；②疼痛：是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解；③全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等；④胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛；⑤心律失常：多发生在起病12天，而以24小时内最多见，以室性心律失常最多；⑥低血压和休克：疼痛期中血压下降常见；⑦心力衰竭：主要是急性左心衰竭。4.简述糖尿病的诊断标准。答：糖尿病的诊断标准为：①典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)加上随机血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖(禁食至少8小时)≥7.0mmol/L;③葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查确认。5.简述肺炎的治疗原则。答：肺炎的治疗原则包括：①抗感染治疗：根据病原菌选用敏感的抗生素，足量、足疗程应用；②对症治疗：如发热给予退热治疗，咳嗽咳痰给予止咳祛痰治疗等；③支持治疗：包括补充营养、维持水电解质平衡等；④防治并发症：密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。五、论述题(每题10分，共5题)1.论述心力衰竭的治疗方法。答：心力衰竭的治疗方法包括以下几个方面：(1)一般治疗：①休息与活动：根据心功能状态安排休息与活动，避免过度劳累；②控制钠盐摄入：减少水钠潴留，减轻心脏负担。(2)药物治疗：①利尿剂：通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等；②肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂：如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂，可改善心室重构，降低死亡率；③β受体阻滞剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，改善预后，但应从小剂量开始逐渐增加剂量；④正性肌力药：如洋地黄类药物(地高辛),可增强心肌收缩力，适用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭；非洋地黄类正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺等),多用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时；⑤血管扩张剂：如硝酸酯类药物，可降低心脏前后负荷，缓解症状。(3)非药物治疗：①心脏再同步化治疗(CRT):适用于部分心力衰竭患者，可改善心脏功能；②植入型心律转复除颤器(ICD):可预防猝死；③心脏移植：是终末期心力衰竭的一种治疗方法，但受供体等因素限制。(4)病因治疗：积极治疗引起心力衰竭的基础疾病，如冠心病患者改善心肌缺血，高血压患者控制血压等。2.论述消化性溃疡的发病机制和治疗措施。答：发病机制：(1)幽门螺杆菌(Hp)感染：Hp感染是消化性溃疡的主要病因，Hp凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜(胃和有胃化生的十二指肠)定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；同时，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。(2)胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。(3)非甾体抗炎药(NSAIDs):NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用。(4)其他因素：如遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素等也与消化性溃疡的发生有关。治疗措施：(1)一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟酒，避免食用刺激性食物。(2)药物治疗：①抑制胃酸分泌药物：包括质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑等，和H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等；②保护胃黏膜药物：如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等；③根除幽门螺杆菌治疗：采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案，如PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素。(3)手术治疗：主要适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。3.论述急性白血病的临床表现、诊断和治疗。答：临床表现：(1)正常骨髓造血功能受抑制表现：①贫血：常为首发症状，呈进行性加重；②发热：可低热，也可高达3940℃以上，伴有畏寒、出汗等，感染是发热的主要原因；③出血：可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见，严重者可出现颅内出血。(2)白血病细胞增殖浸润的表现：①淋巴结和肝脾大：淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等处多见，肝脾大多为轻至中度肿大；②骨骼和关节疼痛：常有胸骨下段局部压痛，儿童多见关节疼痛；③眼部：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明；④口腔和皮肤：白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹；⑤中枢神经系统白血病(CNSL):可发生在疾病各个时期，以急性淋巴细胞白血病最常见，常表现为头痛、呕吐、颈项强直等；⑥睾丸：多为一侧睾丸无痛性肿大，多见于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年。诊断：根据临床表现、血常规、骨髓象等进行诊断。血常规可见白细胞计数可增高、正常或减少，可见原始和(或)幼稚细胞；骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，多数患者骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主。此外，还需进行细胞化学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等检查以明确白血病的类型。治疗：(1)一般治疗：①紧急处理高白细胞血症：当循环血液中白细胞数>200×10⁹/L时，应紧急使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给予化疗和水化；②防治感染：是保证急性白血病患者争取有效化疗或进行骨髓移植，降低死亡率的关键措施；③成分输血支持：严重贫血可输注浓缩红细胞，血小板减少伴有出血时可输注血小板悬液；④防治高尿酸血症肾病：鼓励患者多饮水，化疗期间给予别嘌醇等药物抑制尿酸合成。(2)抗白血病治疗：①诱导缓解治疗：目标是使患者迅速获得完全缓解，即白血病的症状和体征消失，血常规和骨髓象基本正常，一般采用联合化疗方案，如急性淋巴细胞白血病常用VP(长春新碱+泼尼松)、VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)等方案，急性髓系白血病常用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)等方案；②缓解后治疗：目的是消灭体内残留的白血病细胞，防止复发，延长缓解期和无病生存期，包括巩固强化治疗和维持治疗，可采用化疗、造血干细胞移植等方法。4.论述类风湿关节炎的临床表现、诊断标准和治疗原则。答：临床表现：(1)关节表现：①晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬，持续时间超过1小时者意义较大，晨僵时间长短与病情活动程度呈正相关；②疼痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，多呈对称性、持续性，但时轻时重；③关节肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀；④关节畸形：多见于较晚期患者，常见的畸形有手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等；⑤关节功能障碍：关节肿痛和畸形可导致关节活动受限。(2)关节外表现：①类风湿结节：是本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部鹰嘴突附近，结节大小不一，质硬，无压痛，呈对称性分布；②类风湿血管炎：可出现在患者的任何系统，如皮肤缺血溃疡、指端坏死、巩膜炎等；③肺：可出现肺间质病变、结节样改变、胸膜炎等；④心脏：可出现心包炎、心肌炎等；⑤神经系统：可出现腕管综合征等；⑥血液系统：可出现贫血、血小板增多等。诊断标准：目前采用美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟 (EULAR)2010年的分类标准，该标准基于关节受累情况、血清学指标(类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)、滑膜炎持续时间和急性时相反应物(C反应蛋白、血沉)进行评分，总得分≥6分可诊断为类风湿关节炎。治疗原则：(1)一般治疗：包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。(2)药物治疗：①非甾体抗炎药(NSAIDs):具有镇痛消肿作用，是改善关节症状的常用药，但不能控制病情进展，常用的有布洛芬、萘普生等；②改善病情抗风湿药(DMARDs):起效较慢，但可延缓或阻止关节骨破坏，是治疗类风湿关节炎的关键药物，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等；③糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状，但停药后易复发，且长期使用有较多不良反应，一般用于关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者；④生物制剂：如肿瘤坏死因子a拮抗剂、白细胞介素6拮抗剂等，起效快，能有效缓解症状，抑制关节破坏。(3)外科手术治疗：包括关节置换和滑膜切除手术等，适用于晚期关节畸形、功能严重受限的患者。5.论述急性胰腺炎的病因、临床表现和治疗措施。答：病因：(1)胆石症与胆道疾病：胆石症、胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因，由于解剖上70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫等嵌顿在壶腹部，可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引起急性胰腺炎。(2)大量饮酒和暴饮暴食：酒精可刺激胰液分泌，使胰管内压力增高，同时可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻；暴饮暴食可促使胰液大量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。(3)胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞，导致胰液排泄障碍，胰管内压力升高，引起急性胰腺炎。(4)内分泌与代谢障碍：如高钙血症、高脂血症等，可促使胰液分泌增加、胰管钙化、形成结石等，诱发急性胰腺炎。(5)手术与创伤：腹腔手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织，导致急性胰腺炎。(6)感染：某些传染病如腮腺炎、传染性单核细胞增多症等可伴有急性胰腺炎。(7)药