临床医学综合：精神、神经系统测试题二

临床医学综合：精神、神经系统测试题二

1、单选有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT

未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是()

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.轴索损伤

D.脑干损伤

E.颅底骨折

正确答案：D

2、单选蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别()

A.壳核出血

B.顶叶出血

C.脑干出血

D.小脑出血

E.原发性脑室出血

正确答案：E

3、单选、下列精神分裂症中，属于阳性症状的是()

A.思维贫乏

B.病理性象征性思维

C.情感淡漠

D.意志减退

E.情感平淡

正确答案：B

参考解析：除了B以外，其他都属于阴性症状。

4、单选60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲,

右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(十)。最可能的病变部位在

()

A.左侧大脑皮质

B.左侧内囊

C.左侧中脑

D.左侧脑桥

E.左侧延髓

正确答案：B

5、单选、病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去，尽人皆知()

A.思维扩散

B.思维被广播

C.读心症

1).被洞悉感

E.思维化声

正确答案：B

6、配伍题一侧内囊损害()胸髓脊髓半侧损害()腰膨大横贯性损害()颈

膨大横贯性损害()额叶皮层损害()

A.四肢瘫

B.截瘫

C.偏瘫

D.单瘫

E.交叉瘫

正确答案：C,D,B,A,D

7、单选地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后，应该继续给予苯芭比妥肌内注

射的时间至少为()

A.20小时

B.24小时

C.48小时

D.12小时

E.16小时

正确答案：D

8、单选、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是()

A.中间清醒期

B.双侧瞳孔不对称

C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D.进行性意识障碍

E.对侧肢体偏瘫

正确答案：A

9、单选高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女

儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，

对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精

神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜

间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自

杀行为，生活不能自埋。化验：康华试验阴性.CSF正常。CT：脑萎缩，额颍叶

明显。目前治疗预后如何()

A.无有效治疗，预后不良

B.手术治疗预后较好

C.抗梅毒治疗，预后较好

D.治疗脑血管病后预后尚可

E.脑脊液分流手术，预后尚可

正确答案：A

10、单选男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步

时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌

力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：B

11、单选关于脊髓炎下列哪项是错误的()

A.散在发病、多见于青少年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的背痛

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

正确答案：E

12、单选女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口

腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自

己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项检

查对诊断最有帮助()

A.血常规

B.Coombs试验

C.抗核抗体

D.血沉

E.抗〃0〃

正确答案：C

13、单选检查复合感觉(皮层感觉)不包括()

A.振动觉

B.实体觉

C.定位觉

D.两点辨别觉

E.图形觉

正确答案：A

14、单选男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自

觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，

二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力H级，肌张力

低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绢、呼吸肌麻

痹，应尽早()

感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。

该症状是()

A.妄想

B.错觉

C.内感不适

D.内脏幻觉

E.感觉倒错

正确答案：D

20、单选高某，女，40岁，半月前患〃感冒〃，头痛，恶心，呕吐两次，发

热，当时按〃感冒〃治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床

不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温

38.5℃,脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg,急性重症面容,

体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢

进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于

木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是()

A.抗精神病治疗

B.心理治疗

C.抗抑郁治疗

D.手术治疗

E.抗病毒+抗精神病治疗

正确答案：E

21、单选患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏

力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在()

A.左侧大脑皮质

B.右侧大脑皮质

C.左侧基底核区

D.右侧基底核区

E.脊髓

正确答案：D

22、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.ATP

D.EACA静脉滴注

E.加强护理，防治并发症

正确答案：D

23、单选抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确()

A.早期发现，早期治疗

B.药物剂量要充足

C.足疗程治疗

D.早期两种以上药物联合应用

E.个体化用药

正确答案：D

24、单选检查深反射不包括()

A.下颌反射

B.提睾反射

C.膝腱反射

D.跟腱反射

E.梯骨膜反射

正确答案：B

25、单选女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、

活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病

(SheehanDisease)该患者的治疗哪项是主要的()

A.慎用地西泮

B.慎用奋乃静

C.禁用氯丙嗪

D.激素替代法

E.防止感染

正确答案：D

26、单选有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据()

A.脑脊液含红细胞

B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液鼻漏

E.CT有额部点状高密度灶

正确答案：D

27、单选男，39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3

年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血

压170/100mmHg,神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力。级，右侧

病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未

见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项()

A.心源性

B.动脉粥样硬化斑块脱落

C.脂肪栓塞

D.空气栓塞

E.癌栓塞

正确答案：A

28、单选女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物

双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。

查体：血压150/95mmHg,神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力V级，肌张

力正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头颅CT未见异常。该病人最可能

诊断()

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.脑栓塞

E.高血压脑病

正确答案：B

29、单选Babinski征的典型表现为()

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

正确答案：A

30、单选躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了()

A.脑衰弱综合征

B.急性脑病综合征

C.精神自动综合征

D.慢性脑病综合征

E.情感障碍

正确答案：C

31、单选需手术治疗的脑出血不包括()

A.壳核出血30ml

B.小脑出血10ml

C.丘脑出血15ml

D.脑桥出血5ml

E.重症脑室出血

正确答案：D

32、单选每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是()

A.心因性幻听

B.元素性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听

正确答案：D

33、单选患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工

作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人

不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是()

A.心理疏导

B.喑示治疗

C.新型抗抑郁药

D.电抽搐治疗

E.观察

正确答案：D

34、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/lOOmmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆，光反射灵敏,无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可

能诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑供血不足

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.高血压脑病

正确答案：C

35、单选男性.25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身〃尊麻疹〃，3天后消

退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，

胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊

柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化

B.脊柱平片

0.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

正确答案：A

36、单选男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿

病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续

时间5〜30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭

窄。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.长期吸烟史

B.高脂血症、高血压病史

C.坚持体育锻炼

D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄

E.糖尿病、房颤病史

正确答案：C

37、单选患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能

在（）

A.小脑

B.脊髓后索

C.前庭系统

D.基底神经节

E.丘脑

正确答案：A

38、问答题电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？

正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客

户、满意度调查及资料归档等工作。

39、单选患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6C,5天后好转，2周后出现

四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，

呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断

是（）

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

正确答案：C

40、单选脑膜中动脉穿过的孔裂是（）

A.卵圆孔

B.破裂孔

C.棘孔

D.脊髓孔

E.圆孔

正确答案：C

41、单选女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力

不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心

烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院下列哪项检查对诊断最有

帮助（）

A.血常规

B.尿常规

C.血糖测定

D.T3、T4、TSH测定

E.ACTH兴奋试验

正确答案：C

42、配伍题短暂性脑缺血发作()脑出血()脑栓塞()脑血栓形成()

A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，同灶性体征多在发病后10余

小时或1-2日达高峰

B.临床症状一般持续10〜20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时

C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分仍达到高

峰，多表现为完全性卒中

D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分

钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显

E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波

正确答案：B,D,C,A

43、单选下列哪种情况可造成视神经盘水肿()

A.视神经脊髓炎

B.多发性硬化

C.卢页内高压症

D.多发性神经炎

E.视网膜中央动脉闭塞

正确答案：C

44、单选出血动脉是指()

A.后交通动脉

B.小脑上动脉

C.基底动脉脑桥支

D.豆纹动脉和旁正中动脉

E.脉络丛前动脉

正确答案：D

45、单选62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入

院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应

检查哪项体征()

A.有无面瘫

B.有无肢体瘫

C.有无Homer征

D.有无咽反射

E.有无瞳孔改变

正确答案：D

46、单选大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是()

A.不伴脑神经瘫

B.偏瘫以下肢为重

C.均等性轻偏瘫

D.偏瘫以上肢为重

E.上下肢均为0级瘫

正确答案：口

47、金9女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与

家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣

的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小

时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为O

A.急性应激反应

B.创伤后应激障碍

C.恐怖症

D.瘠症

E.焦虑症

正确答案：D

48、单:患者女，17岁，学生。不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给

自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大

了、难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看

她时很特别，能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，不是父母亲生

的，曾说要去做亲子鉴定口该患者的精神症状中不存在()

A.关系妄想

B.物理影响妄想

C.非血统妄想

D.被控制妄想

E.非幻觉性知觉障碍

正确答案：D

49、单选男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪

视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发

作，有时1日几次。本患者可诊断为()

A.瘠症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

正确答案：B

50、单选哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉或小脑下后动脉

E.后交通动脉

正确答案：D

51、单选男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不

起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不

到家而露宿街头。最可能的诊断是()

A.复发性抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.躁狂症

D.神游症

E.急性酒精中毒

正确答案：B

52、配伍题交感神经支配的肌肉是()动眼神经支配的肌肉是()滑车神经

支配的肌肉是()

A.上斜肌

B.下斜肌

C.眼轮匝肌

D.外直肌

E.以上都不是

正确答案：E,B,A

53、单选34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家

中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，

四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中最急需

的是()

A.神经系统检查

B.脑CT

C.脑脊液

D.EEG

E.PET

正确答案：B

54、单选形成脑疝的根本条件是()

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.过量、过快输液

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.高压灌肠

E.颅内各分腔压力不均衡

正确答案：E

55、单选女患者74岁，吸烟史30余年，约20支/天，糖尿病、房颤病史6

年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每

次发作持续时间5〜10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度

狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史，高脂血症

B.左侧大脑中动脉中度狭窄

C.长期吸烟史

D.糖尿病、房颤病史

E.坚持体育锻炼

正确答案：E

56、单选不正确的组合是()

A.摇摆步态一进行性肌营养不良

B.跨阈步态一脑出血后遗症

C.慌张步态一震颤麻痹

D.醉汉步态一小脑蚓部肿瘤

E.痉挛步态一运动神经元病

正确答案：B

57、单选30岁.1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，

持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是()

A.精神分裂症

B.杰克逊(Jackson)癫痫

C瘤症

D.感染性精神病

E.复杂部分性癫痫发作

正确答案：E

58、单选脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()

A.皮质脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓后角细胞

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

正确答案：E

59、单选女患者40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼

站立均有倾倒现象。病变可能在()

A.小脑

B.脊髓后索

C.前庭系统

D.基底神经节

E内囊

正确答案：A

60、单选患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血

管闭塞()

A.大脑前动脉主干

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干

D.内听动脉

E.椎基底动脉

正确答案：B

61、单选下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状()

A.味觉障碍

B.听觉过敏

C.外耳道疱疹

D.周围性面瘫

E.面部疼痛

正确答案：E

62、品选三环类抗抑郁药的主要副作用是()

A.锥体外系症状

B.过敏反应

C.心血管副作用

D.粒细胞减少

E.震颤

正确答案：C

63、单选女，24岁，分裂样精神病。该病人对医生说：〃我心里总有一男子说

话声，我做什么事，他总说，你太懒了，这事做烂了。〃但这个声音不是用耳朵

听到的，是直接出现在自己头脑中的。此症状是()

A.真性幻觉

B.错觉

C.幻视

D.假性幻觉

E.感觉障碍

正确答案：D

64^单选不符合脑缺血的表现的是()

A.多发生在60岁以上

B.多静态起病

C.多动态起病

D.意识障碍轻或无

E.一般24小时内恢复正常

正确答案：C

65、单选女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉〃高兴不起来,

生不如死〃。自己的脑子不灵了〃，〃像是生了锈的机器〃；认为自己成了家庭和

社会的累赘，〃成了废物〃，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。

主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不

好，早醒。该病人的精神症状不包括()

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.自责自罪观念

D.夸大妄想

E.意志活动减退

正确答案：D

66、单选女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查

体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替

运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在()

A.小脑蚓部

B.右小脑半球

C.左小脑半球

D.新纹状体

E.苍白球、黑质

正确答案：C

67、单选蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()

A.再出血

B.血管痉挛

C.脑积水

D.脑动脉盗血

E.癫痫

正确答案：D

68、单选卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是()

A.50〜180nlmH20

B.80〜180mmH2O

C.120-180mmH20

D.80〜220nlmH20

E.70〜170mmH20

止确答案：B

69、单症患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心

悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3

次，每次持续约0.5〜1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关，最大

可能的诊断是()

A.瘠症发作

B.低钾血症

C.心肌梗死

D.惊恐发作

E.帕金森病

正确答案：D

70、单选40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语

言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力IV级，

右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

正确答案：B

71、单选18岁男性，全身抽搐发作2年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽

搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是()

A.大量应用抗生素

B.地西泮(安定)10〜20mg,静脉缓慢注射

C.苯巴比妥0.2g肌注

D.水合氯醛20ml保留灌物

E.苯妥英钠0.25g肌注

正确答案：B

72、单选下列外科感染的特点中，错误的是()。

A.常是多种细菌的混合感染

B.局部症状明显

C.多为器质性病变

D.常有组织化脓性坏死

E.主要应用抗生素治疗

正确答案：E

73、单选40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了

毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不

出，到处写告状信。此患者可能的诊断为()

A.精神分裂症

B.痴呆

C.人格改变

D.脑器质性精神障碍

E.精神发育迟滞

正确答案：A

74、单选65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不

灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于()

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下后回部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂

正确答案：D

75、单选关于神经症下列正确的是()

A.神经症就是神经衰弱

B.神经症就是人格障碍

C.神经症是一组精神障碍性疾病

D.神经症就是疫病

E.神经症是一组器质性疾病

正确答案：C

76、单选急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()

A.神经根症状

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

正确答案：E

77、单选对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗()

A.血压200/1lOmmHg

B.血压160/90mmllg

C.血压170/95mmHg

D.血压150/100mmllg

E.血压140/100mmHg

正确答案：A

78、单选摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质()

A.致幻剂

B.阿片类

C.中枢神经系统兴奋剂

D.大麻

E.中枢神经系统抑制剂

正确答案：C

79、单选?患者女，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与

人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，

故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由

自口支配，自己的想法还未说出口人人皆知，常独白哭泣。神经系统检查未见

异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

该患者没有出现的症状是()

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情感低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

正确答案：B

80、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是()

A.末梢型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.脑神经损害

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白-细胞分离

正确答案：E

81、单选焦虑症不应出现下述哪一条症状()

A.焦虑

B.紧张

C.恐惧

D幻听

E.自主神经系统症状

正确答案：D

82、单选卜列哪一项不是脑器质性精神障碍()

A.神经系统阳性体征

B.脑病的病史

C.提示脑部疾病的物理化验异常

D.精神症状

E.明确的躯体疾病

正确答案：E

83、单选急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是()

A.兴奋失眠

B.错觉

C.烦躁不安

D.不同程度意识障碍

E.行为异常

正确答案：D

84、单选小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是()

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧脑桥受压

E.疝侧延髓受压

正确答案：B

85、单选脑梗死不应出现的症状、体征是()

A.脑膜刺激征

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.癫痫发作

E.意识不清

正确答案：A

86、单选男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频

繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10〜20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作

间歇意识不清，既往排绦虫(+),头颅CT：多发钙化。该病人哪项治疗原则

不妥()

A.吸氧，防护

B.迅速控制发病

C.病因治疗

D.联合应用多种抗癫痫药物治疗

E.防治并发症

正确答案：D

87、单选关于依赖的说法哪项不正确()

A.分为躯体依赖和精神依赖

B.可以出现强制性觅药行为

C.导致了耐受性增加

D.出现精神病性症状

E.具有复发的倾向

正确答案：D

88、单选对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()

A.氯氮平

B.多虑平

C阿普嗖仑

D.氯丙嗪

E.氯丙咪嗪

正确答案：E

89、单:大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为()

A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多

B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多

D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

正确答案：E

90、单选病理反射可见于下列哪种情况()

A.重症脊髓休克

B.深昏迷

C.脑膜刺激性病变

D.运动神经元病

E.脊神经根病

正确答案：D

91、单选一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍

B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍

C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

正确答案：B

92、单选下列哪一项不是妄想的特点()

A.无事实根据、坚定不移

B.内容与个人利益、安全密切相关

C.具有个人特征，不同于集体共有信念

D.内容受个人经历和时代背景的影响

E.是一种虚幻的知觉体验

正确答案：E

93、单选下列哪项符合锥体束损害反射改变()

A.深、浅反射均亢进

B.深、浅反射均减弱或消失

C.深反射亢进，浅反射减弱或消失

D.深反射亢进，浅反射正常

E.深反射减弱或消失，浅反射正常

正确答案：C

94、单选蒙胧状态的特点，下列哪项是错误的()

A.突然发生，突然清醒

B.意识范围狭窄

C.可出现有条理的复杂行为

D.定向力不全

E.发作后有回忆

正确答案：E

95、单选症状性癫痫是指()

A.临床上不能分类的癫痫

B.突然发生的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

正确答案：E

96、单选外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋

激动，该症状是()

A.情感幼稚

B.病理性激情

C.情感倒错

D.情感脆弱

E.环性情绪

正确答案：D

97、配伍题帕金森病病损在()癫痫的复杂部分性发作的病损在()

A.小脑

B.锥体外系统

C.中央前回

D.枕叶

E.颍叶

正确答案：B,E

98、单选急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用()

A.50%葡萄糖

B.20%甘露醇

C.2596山梨醇

D.50%甘油

E.吠塞米

正确答案：B

99、单选有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颗顶新

月状低密度影像，诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

正确答案：C

100、单选男，28岁，病人表现无原因的紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之

感，惶惶不可终日，说不清具体原因()

A.焦虑状态

B.恐怖症

C.情感暴发

D.易激惹

E.心境恶劣

正确答案：A

101、单选小脑性共济失调的特点是()

A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高

B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍

C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震

D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言

E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症

正确答案：D

102、单选男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自

行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史

5年。查体：血压170/1lOmmHg,神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力V

级，肌张力正常，病理征(-)。该患应首选下列哪项检查()

A.CTA、MRA或DSA

B.血常规和生化

C.头MR1

D.TCD

E.前庭功能测定

正确答案：C

103、单选由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为()

A.全面痴呆

B.心因性痴呆

C.假性痴呆

D.童样痴呆

E.部分痴呆

正确答案：E

104、单选外展神经受损时()

A.眼球向外侧运动障碍

B.眼球向外下方运动障碍

C.眼球向内上方运动障碍

D.眼球向内下方运动障碍

E.眼球向内侧注视有复视

正确答案：A

105、单选以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现()

A.呕吐

B.交叉性感觉障碍

C.对侧Horner征

D.吞咽困难

E.同侧小脑性共济失调

正确答案：C

106、单选58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个

月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双

肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳

性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

A.双下肢节段性分离性感觉障碍

B.四肢末梢型感觉障碍

C.自胸10以下深浅感觉消失

D.自颈5以下深浅感觉消失

E.双上肢Rossolimo征阳性

正确答案：D

107、单选对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗()

A.年龄18〜80岁

B.临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍(NTHSS>4分)

C.症状开始出现至静脉十预时间〉3小时但<6小时

D.卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善

E.患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意

正确答案：C

108、单选急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为()

A.痉挛性瘫，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性瘫，腱反射亢进

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.弛缓性瘫，腱反射正常

正确答案：D

参考解5：脊髓休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的〃软瘫现象〃。

109、单选关于耳聋正确的是()

A.传导性耳聋时气导》骨导

B.感音性耳聋时气导》骨导

C.蜗神经核损害致传导性耳聋

D.中耳炎时可致感音性耳聋

E.传导性耳聋时Weber试验居中

正确答案：B

110、单选?女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷

射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力V级，脑膜刺

激征(+)。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。

该患者诊断最可能是()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗死

正确答案：C

11k单选关于精神分裂症紧张型，下列哪种说法不正确()

A.预后很差

B.可出现木僵

C.可出现自动性顺从与违拗

D.可表现为精神运动性兴奋

E.对电抽搐治疗反应较好

正确答案：A

112、单选皮质脊髓束病变可产生()

A.肌萎缩

B.肌束震颤

C.肌张力减低

D.腹壁反射减低

E.交叉性瘫痪

正确答案：D

113、单选关于三叉神经的解剖特点不正确的是()

A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支

B.三叉神经运动支与下颌支伴行

C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布

D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离

E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支

正确答案：C

114、配伍题多用于抑郁症的药物是（）多用于精神分裂症的药物是（）

A.吩嘎嗪类药物

B.抑制5-HT再摄取的药物

C.苯二氮类药物

D.锂盐

E.利多卡因

正确答案：B,A

115、单选注意增强常见于（）

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.紧张型精神分裂症

E.慢性精神分裂症

正确答案：B

116、单选68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟

消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）

A.左周围性面瘫

B.右中枢性面瘫

C.左中枢性面瘫

D.右周围性面瘫

E.右中枢性舌瘫

正确答案：D

117、单选非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）

A.48小时

B.5天

C.24小时

D.出血当时

E.6小时

正确答案：A

118、单选一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

1）.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

正确答案：C

119、单选男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿

病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续

时间5〜30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭

窄。治疗哪项不正确()

A.劝导其戒烟

B.根据病情可给予抗凝药物

C.应用抗血小板聚集药物

D.立即行外科手术，解除血管狭窄

E.调血脂，适当控制血压

正确答案：D

120、单选患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的

恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，

脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5〜6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.精神分裂症

C.帕金森病

D.心理生理障碍

E.惊恐发作

正确答案：E

121、单选特发性全面强直一阵挛发作，首选药物为()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

正确答案：A

122、单选男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急

诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不

准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是()

A.脑血管造影

B.详细追问有关病史

C.脑电图

D.头颅CT

E.脑脊髓检查

正确答案：D

123、单选50岁男患者，突发脑桥出血，可能出现的症状是()

A.失语

B.认知功能障碍

C.去皮层强直

D.偏盲

E.中枢性高热

正确答案：E

124、单选，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗飞查体发现左侧上、

下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身

深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位

在()

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

正确答案：D

125、单选老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()

A.脑神经细胞减少

B.脑神经细胞缩小

C.老年斑

D.染色体溶解

E.胶质细胞增生

正确答案：C

126、单选下列哪项不属于脑器质性精神障碍()

A.脑炎伴发精神障碍

B.老年痴呆

C.脑血管病所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.癫痫伴发精神障碍

正确答案：D

127、单选抗精神病药物常见的不良反应是()

A.震颤

B.直立性低血压

C.口干、便秘

D.粒细胞缺乏

E.锥体外系反应

正确答案：E

参考解析：氯丙嗪等吩噬嗪类药物主要是通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系

统的D2样受体而发挥疗效的，因此在长期应用这些药物的患者中，锥体外系反

应的发生率较高。

128、单选检查对光反射时手电筒的光线不能（）

A.从正前方射入瞳孔

B.从左侧射入瞳孔

C.从右侧射入瞳孔

D.从上方射入瞳孔

E.从下方射入瞳孔

正确答案：A

129、单选诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）

A.有感染病史

B,对称性四肢瘫

C.伴有脑神经受累

D.初起脑脊液蛋白-细胞分离

E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显

正确答案：D

130、单速判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.10周

正确答案：c

13k单选由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）

A.心因性痴呆

B.部分性痴呆

C.全面性痴呆

D.童样痴呆

E.假性痴呆

正确答案：C

132、单选卜列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）

A.思维贫乏

B.幻觉妄想

C.情感淡漠

D.言语贫乏

E.意志行为减退

正确答案：B

133、单选有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）

A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液

B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压

D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压

E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等

正确答案：E

134、单选53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间

接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在

()

A.右视神经

B.左视神经

C.右动眼神经

D.左动眼神经

E.右展神经

正确答案：A

135、单选58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个

月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双

肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳

性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()

A.臂丛神经根病变

B.脊髓丘脑束

C.皮质脊髓束

D.脊髓后角细胞

E.脊髓前角细胞

正确答案：E

136、单选心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

正确答案：B

137、单选下列哪项不符合失语症()

A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B.感觉性失语的病损在主侧半球颍中、下回后部

C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

正确答案：B

138、单选患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，

左下肢中枢性瘫。其病变位于()

A.左侧上颈髓(C2-C4)

B.左侧颈膨大

C.右侧颈膨大

D.右侧延髓

E.右侧上位胸髓(T1〜T4)

正确答案：B

139、单选中枢性与周围性面瘫区别是()

A.前者额纹消失

B.后者病变在皮质脑干束

C.后者多有舌前2/3味觉改变

D.前者眼暗闭合无力

E.前者口角下垂

正确答案：C

140、单选紧张综合征主要见于()

A.精神分裂症紧张型

B.精神分裂症青春型

C.瘴症

D.神经衰弱

E.躁狂症

正确答案：A

141、单选女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时

很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是()

A.记忆障碍

B.错觉

C.假性幻觉

D.真性幻觉

E.人格解体

止确答案：c

142、单卷对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是O

A.严密观察病情变化

B.应用广谱抗生素

C.理疗，改善局部血液循环

D.加强营养，增强创口愈合能力

E.早期施清创术

正确答案：E

143、单选男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于()

A.痛觉倒错

B.痛觉过敏

C.放射性痛

D.扩散性痛

E.牵涉痛

正确答案：B

144、单选患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体

健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右

侧上、下肢体肌力H级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质

()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.TIA

正确答案：D

145、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿

与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有

关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感

不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查

未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L

该病例最可能的诊断是()

A.反应性精神病

B.血管性痴呆

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

正确答案：E

146、单选进行感觉检查最应注意的是()

A.有无疼痛

B.有无感觉异常

C.感觉障碍的程度

D.感觉障碍的部位

E.有无感觉过敏

正确答案：D

147、单选王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，

问其原因，答道：〃我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。〃此

症状是()

A.错觉

B.感觉障碍

C.联想障碍

D.幻听

E.情感障碍

正确答案：D

148、单选患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心

会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无

法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.ig症

C.强迫症

D.精神障碍

E.躯体疾病

正确答案：C

149、单选男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起

自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困

难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力H级，肌

张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确()

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B.常规气管切开保持呼吸道通畅

C.延髓麻痹时宜早期鼻饲

D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E.应用血浆交换可减轻病人临床症状

正确答案：B

150、单选一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳

孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入

睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()

A.瘠症痉挛发作

B.杰克逊(Jackson)癫痫

C.去大脑强直

D.癫痫全面-强直阵挛发作

E.震颤麻痹

正确答案：D

151、单选女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查

体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力I级，左半身痛觉减退，左下肢病理反

射阳性；头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为()

A.左半球脑血栓形成

B.右半球脑血栓形成

C.左半球脑栓塞

D.右半球脑栓塞

E.右半球脑出血

正确答案：B

152、单选男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频

繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10〜20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作

间歇意识不清，既往排绦虫(+),头颅CT：多发钙化。药物治疗应立即()

A.肌注苯巴比妥

B.肌注地西泮

C.地西泮静注

D.水合氯醛灌肠

E.肌注氯丙嗪

正确答案：C

153、单选下列哪项是错误的()

A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断，然后进行定性诊断

B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现

C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病

D.神经系统的症状按其发病机制可分4组，即缺损症状、刺激症状、释放症状

和断联休克症状

E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

正确答案：C

154、单选患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心

悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3

次，每次持续约0.5〜1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关°最适

宜的急诊处理是()

A.输液补钾

B.吸入氧气

C.暗示治疗

D.地西泮注射

E.继续观察

正确答案：D

155、单正看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是()

A.人格解体

B.视物显小症

C.错觉

D.视物显大症

E.空间知觉障碍

正确答案：D

156、单选关于全面强直一阵挛发作，下列不正确的是()

A.意识丧失，全身抽搐

B.分强直期、阵挛期、惊厥后期

C.整个过程历时5〜10分钟

D.瞳孔对光反射正常

E.呼吸暂停

正确答案：D

157、单选患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左

侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和

偏身感觉障碍。阻塞的血管是()

A.右侧大脑中动脉皮质支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

正确答案：E

158、单选跟腱反射消失，病变部位在()

A.胸髓第11、12节段

B.腰髓第2、3、4节段

C.腰髓第5节段和舐髓第1节段

D.舐髓第1、2节段

E.舐髓第3、4、5节段

正确答案：D

159、单选瘠症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为()

A.Ganser综合征

B.童样痴呆

C.诈病

D.病理性说谎

E.Cotard综合征

正确答案：A

160、单选女患者62岁，既往有高脂血症病史，无风湿性心脏病、房颤、高

血压病史。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，急诊于当地医院。医院给予抗

凝等治疗后症状逐渐好转，约2小时后症状完全缓解，3天后查头CT示左侧基

底节区低密度影。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

正确答案：B

161、单选女，25岁，给丈夫回信：〃XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春

暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。〃此患者症状是()

A.思维破裂

B.思维黏滞

C.思维奔逸

D.思维松弛

E.病理性赘述

正确答案：A

162、单选当C5〜T2脊髓前连合受损时可出现()

A.双上肢深浅感觉均减退或丧失

B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失

D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留

正确答案：B

163、单选内囊受损的感觉障碍特点是()

A.对•侧单肢感觉减退或丧失

B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失

C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴自发性疼痛

D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或丧失

正确答案：B

164、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用()

A.病前1〜4周常有感染史

B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

C.神经症状出现时常伴有发热

D.常伴有脑神经损害

E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

正确答案：C

165、单选关于神经症，叙述正确的是()

A.多数伴有人格障碍

B.多在强烈心理刺激下发病

C.症状的特异性较差

D.起病一般较急

E.患者的社会功能不受影响

正确答案：C

参考解析：神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、

疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异性较差。

166、单选患者男，40岁。1年来坚信外界都在议论他，诽谤他。上班时因认

为同事在议论他而与别人争吵，并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻

子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑，平时

性格内向少言语，固执，家庭中无精神病病史，体检无阳性体征，实验室检查

无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的()

A.单纯型

B.青春型

C.紧张型

D.偏执型

E.混合型

正确答案：0

参考解析：偏执型精神分裂症的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。

167、单选颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是()

A.头颅CT,明确病变的性质和部位

B.安静卧床，头高30度

C.保持大便通畅

D.20%甘露醇250nli,1日2次,静点

E.限制水、盐入量

正确答案：A

168、单选治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用()

A.5096葡萄糖溶液

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.2096甘露醇

E.浓缩血清蛋白

正确答案：D

169、单选男性，17岁，近半个月低热37.8℃,讲话含糊，情绪易激惹，对

父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失

禁。躯体检查：体温：37.5℃,脉搏：100次/分，血压140/90mniHg。下肢肌

张力增高，右侧巴氏征(+),克氏征(-)oCSF:潘氏阳性，精神检查：意识模

糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是〃后爹娘〃，无故自笑。头

部CT正常，脑电图：弥漫性6波以额颠为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断

是()

A.病毒性脑炎所致精神障碍

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.瘠症

E.癫痫性精神障碍

正确答案：A

170、单选钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑()

A.及时抽吸血肿或引流

B.颅骨及脑损伤的可能

C.局部止痛或冷敷

D.血肿位于头皮的层次

E.血肿的大小及出血量

正确答案：B

171、单选关于瘠症的发病，下列哪种说法不正确()

A.农村人群患病率明显高于城市

B.女性高于男性

C.近年有逐渐升高趋势

D.发病年龄多在16〜35岁之间

E.文化落后地区患病率较高

正确答案：C

172、配伍题精神分裂症单纯型()精神分裂症紧张型()精神分裂症青春型

()

A.肌肉紧张，姿势可固定不动

B.幻觉、妄想非常明显而且系统化

C.幻觉、妄想片断零乱

D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散

E.情感高涨、言语行为增多且协调

正确答案:D,A,C

173、单选有一脑外伤病人，CT示右额痂顶新月状高密度影像，其诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜卜血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

正确答案：B

174、单选患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明

显障碍，伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在()

A.左侧颈髓后根

B.左侧颈膨大后角

C.右侧丘脑

D.右侧顶叶皮质下白质

E.右侧顶叶皮质

正确答案：E

175、配伍题中颅凹骨折()前颅凹骨折()后颅凹骨折()

A.鼻流血

B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重

C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D.脑脊液鼻漏

E.飘部头皮肿胀淤血

正确答案：D,B,C

176、单选大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫

B.优势半球受损常出现失语和失用

C.非优势半球受损可出现空间定向障碍

D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫

E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲

正确答案：D

177、单选患者女.29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕

轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗

淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未

遂。该患者最可能的诊断为()

A.反应性精神障碍

B.抑郁发作

C.隐匿性抑郁发作

D.抑郁性神经症

E.神经衰弱

正确答案：B

178、单选急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的()

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.安静卧床

D.预防应用抗生素

E.调整血糖

正确答案：D

179、单选看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是()

A.幻视

B.错觉

C.人格解体

D.视物显大症

E.视物显小症

正确答案：E

180、单选关于核性动眼神经麻痹不正确的是()

A.多出现双侧眼球运动障碍

B.多为双眼不完全性眼肌麻痹

C.可伴有脑干内邻近结构的损害

D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常

E.可出现分离性眼肌麻痹

正确答案：D

181、单选病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是()

A.强迫观念

B.强制性思维

C.被动体验

D.物理影响妄想

E.思维被插入

正确答案：B

182、单选酒精戒断反应哪项不正确()

A.一般在停饮后48小时左右出现震颤澹妄，72〜