临床医学综合：精神、神经系统试题预测三

临床医学综合：精神、神经系统试题预测三

1、单选有关惊恐障碍的特点不包括()

A.呈发作性，一般持续5到20分钟

B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感

C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆

D.有时有回避行为

E.是焦虑障碍的一种类型

正确答案：C

2、单选赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击

他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是()

A.幻触

B.错觉

C.感觉过敏

D.感觉倒错

E.本体幻觉

正确答案：A

3、单选30岁.1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持

续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是()

A.精神分裂症

B.杰克逊(Jackson)癫痫

C.瘴症

D.感染性精神病

E.复杂部分性癫痫发作

正确答案：E

4、单选病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是()

A.强迫观念

B.强制性思维

C.被动体验

D.物理影响妄想

E.思维被插入

正确答案：B

5、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-),脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可

能诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑供血不足

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.高血压脑病

正确答案：C

6、单选皮质脊髓束病变可产生()

A.肌萎缩

B.肌束震颤

C.肌张力减低

D.腹壁反射减低

E.交叉性瘫痪

正确答案：D

7、单选40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体：双下肢触觉丧

失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。可能的定位诊断是()

A.脊髓前角

B.脊髓前角，锥体束

C.脊髓后索

D.脊髓灰质前联合

E.脊髓半侧损害

正确答案：C

8、单选下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确()

A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等

B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和(或)对侧偏瘫

及感觉障碍

C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视

D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴

有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半

球受损可出现空间定向障碍

E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫

正确答案：A

9、单选右侧胸髓损伤的主要表现是()

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D.右下肢瘫，膝腱反射消失,Barbinski征(-)

E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

正确答案：C

10、单选属于碳酸锂的不良反应的是()

A.引起瞳孔增大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

D.引起急性呼吸衰竭

E.感觉障碍

正确答案：C

11、单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻

子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐

立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳

孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼

征(+)。精神检查：有幻听，称：〃耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩

骂声〃，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗()

A.脑血管病治疗

B.抗梅毒+抗精神病

C.抗精神病

D.抗抑郁

E.按老年痴呆治疗

正确答案：B

12、单选22岁男性，1年来性格变得固执任性，后放弃工作而一心钻研数

学、哲学。有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄

的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到

母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出。意识恢复后，感到奇怪。病人4岁

和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.脑外伤性精神障碍

正确答案：B

13、单选有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据()

A.脑脊液含红细胞

B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液鼻漏

E.CT有额部点状高密度灶

正确答案：D

14、单通癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是()

A.癫痫发作形式多样，假性发作刻板

19、单选对第二代抗精神病药物的描述，正确的是()

A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状

B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

D.多数药物锥体外系副作用较多，但其他副作用较少

E.主要包括氯普嘎吨、氯氮平、利培酮

正确答案：A

参考解析-：第二代抗精神病药物是指相对以上所说的第一代抗精神病药物而

言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体外，还同时具有拮抗中枢

5-羟色胺2(5-HT2)受体的作用。因此该类药物的主要特点是既能够有效地改

善精神分裂症的阳性症状，又能够有效地改善精神分裂症的阴性症状。此外，

该类药物中绝大多数药物副作用较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度

的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物，主要药物有利培酮，奥氮平、

速硫平、氯氮平、阿立哌噗、齐拉西酮等，氯普噫吨是第一代药物。

20、单选急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为()

A.痉挛性瘫，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性瘫，腱反射亢进

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.弛缓性瘫，腱反射正常

正确答案：D

参考解加：脊髓休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的〃软瘫现象〃。

21、单选瘠症的临床症状下列哪条不能出现()

A.情感暴发

B.意识障碍

C.可有失明症状

D.运动感觉障碍

E.智能全面减退

正确答案：E

22、单选关于全面强直一阵挛发作，下列不正确的是()

A.意识丧失，全身抽搐

B.分强直期、阵挛期、惊厥后期

C.整个过程历时5-10分钟

D.瞳孔对光反射正常

E.呼吸暂停

止确答案：D

23、单症患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心

会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无

法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.瘴症

C.强迫症

D.精神障碍

E.躯体疾病

正确答案：C

24、单选？男性，22岁，半年前起病，表现：有时头疝头昏，部位不定，未予处

理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋

友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经

系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不

换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时

左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水

肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅。

波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。

首先应做哪项检查()

A.头部CT

B.复查脑电图

C.CSF

D.抑郁症评定量表

E.躁狂症评定量表

正确答案：A

25、单选临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查()

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.DSA

E.TCD

正确答案：B

26、单选颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的()

A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰

D.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

正确答案：D

27、单选有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的()

A.贝耳现象阳性

B.常呈单侧面神经周围性瘫痪

C.可伴有耳后疼痛

D.可伴有同侧咀嚼肌无力

E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍

正确答案：D

28、单选32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看

不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，，吵闹不

休，打人、骂人、砸东西，时有自言白语，随地大小便，吐字不清，流口水，

患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低

下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬

化。该患者诊断为()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.早老性痴呆

D.肝豆状核变性所致精神障碍

E.匹克病

正确答案：D

29、单选有关静止性震颤错误的是()

A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动

B.多于静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失

C.手指的震颤如搓丸样

D.常伴有肌肉的齿轮样强直

E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

正确答案：A

30、单选动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()

A.大脑前动脉

B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

正确答案：B

31、单选患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧

张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可

能的诊断是()

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.瘠症

E.帕金森病

正确答案：D

参考解析：瘠症转换症状主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生

的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状，如耳聋、失明或躯体部分或全部浅

感觉的丧失等。

32、单选72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现

颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行

走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈

齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态O

A.感觉性共济失调步态

B.剪刀样步态

C.醉酒步态

D.慌张步态

E.小脑性共济失调步态

正确答案：0

33、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.ATP

D.EACA静脉滴注

E.加强护理，防治并发症

正确答案：D

34、单选深反射亢进见于()

A.前角病变

B.绳状体病变

C.结合臂病变

D.锥体束病变

E.下橄榄核病变

正确答案：D

35、单选下列哪项不符合对感觉障碍的判断()

A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

正确答案：C

36、单选患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体

健，发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右

侧上、下肢体肌力n级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可

能是（）

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.脊髓动脉

正确答案：C

37、单选女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙

时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不

全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+）,余无阳性体

征。需与以下疾病鉴别，但不考虑（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.乳突炎

C.腮腺炎

D.脑干肿瘤

E.三叉神经痛

正确答案：E

38、单选72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现

颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行

走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈

齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种（）

A.意向性震颤

B.姿势性凝颤

C.静止性震颤

D.手足徐动症

E.舞蹈症

正确答案：C

39、单选关于难治性癫痫说法正确的为（）

A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫

B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫

C.坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫

D.治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫

E.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫

正确答案：E

40、单选34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家

中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，

四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。经初步处理后，患者已

清醒，下一步最宜米取的治疗是()

A.生物反馈治疗

B.物理治疗

C.药物治疗

D.观察

E.心理治疗

正确答案：E

41、单选以下关丁瘫痪正确的是()

A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩

B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强

C.下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫

D.中央前回病变可引起周围性瘫痪

E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪

正确答案：C

42、单选哪项不是颅内高压的原因()

A.脑水肿

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.颅内血肿

E.头皮血肿

正确答案：E

43、配伍题导致脑梗死最常见的病因是()心房颤动引起的常见卒中类型是

()相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是()

A.分水岭脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

正确答案：D,C,A

44、单选李某，女，32岁，入院3天，吃饭总是吃几口后就将饭莱倒掉，问

其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有老鼠药味，我不敢吃。〃此症状是()

幻

A.嗅

幻

B.味

幻

听

C.

幻

视

D.

幻

触

E.

确

答

案♦B

正・

45、单选一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍

氏同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍

C.同侧面部洋葱皮样分布脂温觉及触觉障碍

D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

正确答案：B

46、单选外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大.紧急处置首选()

A.头颅CT扫描，明确血肿部位

B.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入

C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

D.气管切开，防止脑缺氧

E.脑室穿刺放脑脊液

正确答案：B

47、单选脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()

A.皮质脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓后角细胞

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

正确答案：E

48、单选男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何

不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减

退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度

影。其诊断应考虑为()

A.神经官能症

B.老年性痴呆

C.高血压脑病

D.慢性硬脑膜下血肿

E.颅内肿瘤

正确答案：D

49、单选卜列哪项不是诊断脑震荡的依据()

A.伤后即刻出现意识障碍

B.伤后逆行性遗忘

C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢

D.清醒后头痛、恶心、呕吐

E.脑脊液检查红细胞阳性

正确答案：E

参考解析：脑震荡神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查显示颅内压正常，无

红细胞。

50、单选?女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射

性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力V级，脑膜刺激

征(+)。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。

该患者诊断最可能是()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗死

正确答案：C

51、单选40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语

言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力IV级，

右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

正确答案：B

52、单选由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为()

A.心因性痴呆

B.部分性痴呆

C.全面性痴呆

D.童样痴呆

E.假性痴呆

正确答案：C

53、单选王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，

工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颇，情绪低落，自

责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反

射亢进，病埋反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是

()

A.早老性痴呆

B.抑郁症

C.脑血管病所致精神障碍

D.人格障碍

E.精神分裂症

正确答案：C

54、单选强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来，反应迟钝，只能做简短、

模糊而不完全的回答；当外界刺激停止时，立刻入睡。这种意识状态称为()

A.清醒

B.嗜唾

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

正确答案：C

55、问答题电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？

正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客

户、满意度调查及资料归档等工作。

56、单选对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗()

A.血压200/1lOmml1g

B.血压160/90mmHg

C.血压170/95mmHg

D.血压150/100mmllg

E.血压140/100mmHg

正确答案：A

57、单选患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左

侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg,意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和

偏身感觉障碍。阻塞的血管是()

A.右侧大脑中动脉皮质支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

正确答案：E

58、配伍题属于精神分裂症是()属于脑血管性精神障碍是()属于躁狂症

是()

A.童样痴呆

B.情感高涨

C.睡眠障碍

D.强制性哭笑

E.情感倒错

正确答案：E,D,B

59、单选男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自

觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，

二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力H级，肌张力

低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绢、呼吸肌麻

痹，应尽早()

A.吸痰

B.吸氧

C.气管切开

D.胸外人工呼吸

E.应用呼吸兴奋剂

正确答案：Q

60、后总卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是()

A.50〜180nlmH2O

B.80〜180nlmH20

C.120〜180mmH20

D.80-220mmII20

E.70〜170mmH20

正确答案：B

61、单选与抗精神病药物的治疗作用有关的是()

A.结节一漏斗系统通路

B.黑质一纹状体通路

C.中脑一边缘系统通路

D.小脑--大脑皮质通路

E.脊髓通路

正确答案：C

62、单选一般三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为()

A.50mg

B.50〜75mg

C.75〜100mg

D.150〜300mg

E.500~800mg

正确答案：D

63、单选患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5~6

分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁。舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。

体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病

()

A.庵症

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直阵挛发作

E.症状性全面强直阵挛发作

正确答案：D

64、单选注意增强常见于()

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.紧张型精神分裂症

E.慢性精神分裂症

正确答案：B

65、金总有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是()

A.颅缝增宽

B.脑回压迹增多

C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

D.蛛网膜颗粒压迹扩大

E.一侧或双侧内听道扩大

正确答案：E

66、单选肱二头肌腱反射消失，病变部位在()

A.颈髓第1、2节段

B.颈髓第3、4节段

C.颈髓第5、6节段

D.颈髓第7、8节段

E.胸髓第1、2节段

正确答案：C

67、单选刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不

到。此症状是()

A.幻嗅

B.错觉

C.感觉障碍

D.幻味

E.幻听

正确答案：A

68、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是。

A.末梢型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.脑神经损害

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白-细胞分离

正确答案：E

69、单选脑出血的内科治疗最重要的是()

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.迅速降血压

D.抗生素治疗

E.给氧

正确答案：A

70、单选颈膨大损伤引起瘫痪的表现是()

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

B.四肢痉挛性瘫

C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

D.双下肢痉挛性瘫

E.双下肢弛缓性瘫

正确答案：C

71、单选24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时

打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语•，思维松弛，主

动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经

系统检查未见著征。该患者诊断为()

A.精神分裂症

B.情感障碍(躁狂相)

C.脑器质性精神障碍

D.人格障碍

E.躯体疾病所致精神障碍

正确答案：A

72、单选男性，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏

迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为()

A.脑挫伤

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E.脑水肿

正确答案：B

73^单选引出Chaddock征提示()

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

正确答案：C

74、单选关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是()

A.初次发作后，可暂不服药

B.应根据不同发作类型选药

C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物

D.坚持长期规律用药

E.尽可能单药治疗

正确答案：C

75、单选蒙眺状态的特点，下列哪项是错误的()

A.突然发生，突然清醒

B.意识范围狭窄

C.可出现有条理的复杂行为

D.定向力不全

E.发作后有回忆

正确答案：E

76、单选一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行

为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟

踪。此病人最可能的诊断是()

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.病毒性脑炎

E.分裂样精神病

正确答案：A

77、单选患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血

管闭塞()

A.大脑前动脉主干

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干

D.内听动脉

E.椎基底动脉

止确答案：B

78、单通女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与

家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣

的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小

时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为()

A.急性应激反应

B.创伤后应激障碍

C.恐怖症

D.瘠症

E.焦虑症

正确答案：D

79、单选男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说：〃

我肯定被人害死。〃癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞

撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，

反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力L862kPa(190mmH20),成分正

常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.脑炎所致精神障碍

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.脑血管病所致精神障碍

正确答案：D

80、单选关于自知力的描述，正确的是()

A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度

B.重度精神病患者都没有自知力

C.自知力是对自己行为的控制能力

D.分离(转换)性障碍患者都有自知力

E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

正确答案：A

81、单选颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是()

A.头颅CT,明确病变的性质和部位

B.安静卧床，头高30度

C.保持大便通畅

D.2096甘露醇250ml,1日2次，静点

E.限制水、盐入量

正确答案：A

82、单选属于高血压性脑出血的手术适应证的是()

A.脑叶血肿大于30ml

B.脑桥出血

C.年龄80岁

D.基底动脉破裂

E.生命体征不稳定

正确答案：A

83、单选男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步

时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌

力。级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：B

84、单选男，39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3

年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血

压170/100mmHg,神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧

病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未

见明显异常。下列哪项治疗原则不正确()

A.改善脑循环

B.减轻脑水肿

C.减少梗死范围

D.无需治疗原发病

E.防止脑出血

正确答案：D

85、单选高某，女，40岁，半月前患〃感冒〃，头痛，恶心，呕吐两次，发

热，当时按〃感冒〃治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床

不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温

38.5℃,脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg,急性重症面容，

体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢

进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于

木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是()

A.抗精神病治疗

B.心理治疗

C.抗抑郁治疗

D.手术治疗

E.抗病毒+抗精神病治疗

正确答案：E

86、单选李某，男，23岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，

答：〃看很多人脸都像哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。

〃该症状是()

A.视物变形

B.人格解体

C.空间知觉障碍

D.感觉倒错

E.幻觉

正确答案：A

87、单选腰穿的禁忌证是()

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.颅后窝占位病变

E.肺部感染

正确答案：D

参考解析：颅后窝占位病变腰穿后易诱发脑疝。

88、单选关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的()

A.情绪改变

B.幻觉或错觉

C.判断力增强

D.人格改变

E.失眠

正确答案：C

89、单选关于感觉的节段性支配不正确的是()

A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节

B.皮节与神经根节段数相同

C.乳头平面为T4

D.平脐为T10

E.腹股沟为L3

正确答案：E

90、单选检查面神经不包括()

A.闭眼

B.皱额

C.鼓腮

D.咀嚼

E.小齿

正确答案：D

91、单选患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发维，口吐白沫，尿失禁，5〜

6分钟后，意识逐渐清醒。可能是()

A.瘠症

B.舞蹈病

C.癫痫

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

正确答案：C

92、配伍题在意识清晰情况下出现全面智能减退()感到自己的思想和行为

被一种仪器所控制()无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制()脑内突然

涌现大量杂乱无章的联想，无法控制()认为周围环境中的无关事物和自己有

关()

A.影响妄想

B.强制性思维

C.痴呆

D.关系妄想

E.木僵

正确答案:C,A,B,E,D

93、单选有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是()

A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.四肢共济障碍

C.四肢瘫痪

D.去大脑强直发作

E.呼吸功能障碍早于意识障碍

正确答案：E

94、单选妄想是指()

A.对病理信念的坚信不移

B.对某事物的虚幻的知觉

C.对客观事物的错误感知

D.对客观事物的正确感知

E.对某事物的反复思考

正确答案：A

95、单选女.20岁，突然大喊大叫：〃不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿尽

是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸，〃患者异常恐惧。此症状是()

A.幻听

B.焦虑

C.思维障碍

D.假性幻视

E.真性幻视

正确答案：E

96、单选男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家

中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血

压130/90mmHg,P65/min,R15/mino浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔

4mm,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

正确答案：D

97、单选血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者()

A.离心后上清液为黄色

B.放置后不凝固

C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致

D.显微镜下可见皱缩红细胞

E.放置后有纤维蛋白形成

正确答案：E

98、单选患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌

力in级，双下肢肌力m级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌

压痛阳性。诊断可能是()

A.帕金森病

B.脊髓压迫症

C.周期性瘫痪

D.急性肌炎

E.吉兰―巴雷综合征

正确答案：E

参考/析：吉兰―巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围

神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。

99、单选有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置

是()

A.鼻腔填塞压迫止血

B.鼻腔冲洗

C.给予抗生素治疗

D.腰穿放血性脑脊液

E.头低位以利引流

正确答案：C

100、单选郭某，女，24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险，此

后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡丈

夫和女性接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇，嫉

妒不已，让丈夫打杨某，遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将

其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为()

A.精神分裂症偏执型

B.偏执性精神病

C.躯体疾病所致精神障碍

D.脑外伤所致精神障碍

E.人格障碍

正确答案：D

10k单选可有痉挛性斜颈表现的病是()

A.帕金森病

B.锥体系损害

C.急性脊髓炎

D.脑干疾病

E.肌张力障碍

正确答案：E

102、单选关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是()

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

正确答案：B

参考解析：精神分裂症的核心症状是认知功能障碍，通俗地说，就是所做的事

情不符合常理，周围人无法理解。

103、单选男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10

秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额题叶区阵发性

慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物为()

A.乙琥胺

B.扑米酮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.水合氯醛

正确答案：D

104、单150岁男性，晨起家人发现其〃糊涂〃，语言增多，答非所问，但能正

确阅读报纸。该患者语言障碍是()

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.瘴症性失语

正确答案：B

105、单选男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10

秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颍叶区阵发性

慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是()

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身性阵挛发作

正确答案：D

106、单选女，24岁，分裂样精神病。该病人对医生说：〃我心里总有一男子

说话声，我做什么事，他总说，你太懒了，这事做烂了。〃但这个声音不是用耳

朵听到的，是直接出现在自己头脑中的。此症状是()

A.真性幻觉

B.错觉

C.幻视

D.假性幻觉

E.感觉障碍

正确答案：D

107、单尾看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是()

A.人格解体

B.视物显小症

C.错觉

D.视物显大症

E.空间知觉障碍

正确答案：D

108、单选高血压脑出血最多见于()

A.基底核

B.脑桥

C.小脑

D.大脑白质

E.脊髓

正确答案：A

109、单选18岁男性，全身抽搐发作2年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽

搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是()

A.大量应用抗生素

B.地西泮(安定)10〜20mg,静脉缓慢注射

C.苯巴比妥0.2g肌注

D.水合氯醛20ml保留灌物

E.苯妥英钠0.25g肌注

正确答案：B

110、单选位于延髓内的脑神经核是()

A.滑车神经核

B.三叉神经运动核

C.而神经核

D.展神经核

E.疑核

正确答案：E

111＞单选抗焦虑药的主要适应证为()

A.抑郁症

B.神经症

C.精神分裂症

D.癫痫

E.人格障碍

正确答案：B

112、单选急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是()

A.脑膜中静脉

B.脑膜中动脉

C.静脉窦

D.骨折的板障静脉

E.脑表面桥静脉

正确答案：B

113、单选男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱,

咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于()

A.双大脑半球

B.脑桥

C.延髓

D.舌咽、迷走神经

E.舌下神经

正确答案：C

114、单选酒精戒断反应哪项不正确()

A.一般在停饮后48小时左右出现震颤澹妄，72〜96小时到达极期

B.少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想

C.震颤澹妄的病人一般没有生命危险

D.多在停饮后12〜48小时出现癫痫发作

E.酒精性幻觉多表现为生动、持续性幻觉

正确答案：C

115、单选阿尔茨海默病的早期症状主要为()

A.性格改变

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.强迫症

正确答案：A

参考解析：早期变化为性格改变，其他为晚期表现。

116、单选患者男，40岁。1年来坚信外界都在议论他，诽谤他。上班时因认

为同事在议论他而与别人争吵，并不断向领导中诉，要求处理对方，并怀疑妻

子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑，平时

性格内向少言语，固执，家庭中无精神病病史，体检无阳性体征，实验室检查

无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的()

A.单纯型

B.青春型

C.紧张型

D.偏执型

E.混合型

正确答案：D

参考解析：偏执型精神分裂症的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。

117、单选60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏

盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位

在()

A.左侧大脑皮质

B.左侧内囊

C.左侧中脑

D.左侧脑桥

E.左侧延髓

正确答案：B

118、单选下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以下传导束型感觉障碍

0.尿便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

正确答案：E

119、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是()

A.四肢弛缓性瘫痪

B.肌肉萎缩

C.尿潴留

D.四肢手套袜套型感觉减退

E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

正确答案：A

120、单尾颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是()

A.肾上腺素纱条填塞鼻腔

B.抗生素治疗

C.安静卧床

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止行腰椎穿刺

正确答案：A

121、单选29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁

物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认

为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边

有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著

征。该患者诊断为()

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.内分泌疾病所致精神障碍

E.偏执性精神障碍

正确答案：B

122、单选关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当()

A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为

B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗

C.不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示

D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物

E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

正确答案：c

123、单尾精神分裂症的特征性情感障碍是()

A.焦虑

B.情感倒错

C.情绪不稳

D.情感高涨

E.情感低落

正确答案：B

124、单选感觉过度是指()

A.轻微的刺激引起强烈的感觉

B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉

C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错

D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛

正确答案：D

125、单选有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤()

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

正确答案：E

126、单选精神分裂症的特异临床表现包括()

A.思维奔逸

B.情绪低落

C.焦虑

D.恐怖

E.强制性思维

正确答案：E

127、单选强迫症的主要特点是()

A.强迫症状内容比较固定

B.患者体验到的观念或冲动均来源于自我

C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受

D.患者意识到强迫症状的异常性

E.有意识的自我强迫和反强迫并存

正确答案：E

128、单选患者男，21岁，在看见或听到〃和平〃二字时，马上想起〃战争〃二

字；看见或听到〃生〃时，便想到〃死〃，伴有做事不放心，反复检查，自知没必

要，但是控制不住。该患者最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.恐怖症

D.强迫症

E.神经衰弱

正确答案：D

129、单选女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经

不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚

肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是()

A.甲状腺功能低下所致精神障碍

B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E.精神分裂症

正确答案：A

130、单选男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正

常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异

常。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑梗死

C.慢性硬膜外血肿

D.短暂行脑缺血发作

E.脑出血

正确答案：D

131、单选哪项不是抑郁发作的躯体症状()

A.睡眠障碍

B.食欲减退

C.体重下降

D.便秘

E.动作缓慢

正确答案：E

132、单选进行感觉检查最应注意的是()

A.有无疼痛

B.有无感觉异常

C.感觉障碍的程度

D.感觉障碍的部位

E.有无感觉过敏

正确答案：D

133、单选女，24岁，4个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评她时

突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞

墙，在地上打滚，持续近2小时，肌注地西泮10mg后稳定。近几日，因家庭问

题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是()

A.急性应激反应

B.创伤后应激障碍

C.人格障碍

D.恐怖症

E.瘠症

正确答案：E

134、单选抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确()

A.早期发现，早期治疗

B.药物剂量要充足

C.足疗程治疗

D.早期两种以上药物联合应用

E.个体化用药

正确答案：D

135、单选男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发

热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是

()

A.脊髓灰质炎

B.吉兰.巴雷综合征

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.急性脊髓炎

正确答案：B

136、配伍题刻板言语()妄想()强迫观念()思维破裂()遗忘()

A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C.以往经验在记忆中大量脱失

D.持续地重复某一单调的语句

E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑病理信念

正确答案:D,E,B,A,C

137、单选脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为()

A.神经纤维瘤

B.脓肿

C.结核

D.转移瘤

E.肺癌

正确答案：A

138、单选40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了

毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不

出，到处写告状信。此患者可能的诊断为()

A.精神分裂症

B.痴呆

C.人格改变

D.脑器质性精神障碍

E.精神发育迟滞

正确答案：A

139、单选颅脑对冲伤最常见的部位是()

A.枕叶

B.额颗叶

C.小脑

D.顶叶

E.脊髓

正确答案：B

140、单选有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在()

A.撅部外伤局部有头皮血肿

B.枕部受伤，有软组织肿胀

C.伤后立即出现神经功能障碍

D.意识障碍进行性加深

E.头颅CT检查结果

正确答案：E

141、单:58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个

月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双

肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳

性。该患者最可能的病变部位在()

A.高颈髓

B.颈膨大

C.胸髓

D.腰膨大

E.双侧额叶

正确答案：B

142、单选许某，女，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：

〃你叫什么名字？〃答：〃你叫什么名字？〃问：〃你今年多大岁数？答："你今年

多大岁数？〃该症状为()

A.刻板言语

B.持续言语

C.模仿言语

D.重复言语

E.病理性赘述

正确答案：C

143、单选一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病

变部位在()

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

正确答案：C

144、单选脊髓前角病变产生()

A.节段性痛觉和温度觉缺失

B.Homer征

C.周围性瘫痪

D.中枢性瘫痪

E.精细触觉障碍

正确答案：C

145、单选脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A.同侧肌肉瘫痪

B.对侧肌肉瘫痪

C.同侧腱反射永远消失

D.对侧腱反射永远消失

E.同侧痛温觉丧失

正确答案：A

146、单选精神分裂症偏执型()

A.肌肉紧张，姿势可固定不动

B.幻觉、妄想非常明显而且系统化

C.幻觉、妄想片断零乱

D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散

E.情感高涨、言语行为增多且协调

正确答案：B

147、单选男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗

药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是()

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

正确答案：C

148、单选有一颅底骨折病人，哪项是正确的()

A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液

B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压

D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压

E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等

正确答案：E

149、配伍题患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不

便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影()患者男，48岁。打牌时突感头

痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.急性脊髓炎

正确答案：A,C

150、单选检查肌张力时要求()

A.肌肉无萎缩

B.肌肉无瘫痪

C.肌肉放松

D.神志清楚

E.无感觉障碍

正确答案：C

151、单选病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的

理，病人四处检查，未发现有人。这是()

A.争论性幻听

B.指令性幻听

C.命令性幻听

D.思维化声

E.思维鸣响

正确答案：A

152、单选小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是()

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧脑桥受压

E.疝侧延髓受压

正确答案：B

153、配伍题多用于抑郁症的药物是()多用于精神分裂症的药物是()

A.吩曝嗪类药物

B.抑制5-HT再摄取的药物

C.苯二氮类药物

D.锂盐

E.利多卡因

正确答案：B,A

154、单选关于精神分裂症紧张型，下列哪种说法不正确()

A.预后很差

B.可出现木僵

C.可出现自动性顺从与违拗

D.可表现为精神运动性兴奋

E.对电抽搐治疗反应较好

正确答案：A

155、单选下列关于短暂性脑缺血发作的治疗目的哪项不正确()

A.消除病因

B.对短时间内未反复发作的病例无需治疗

C.减少及预防复发

D.保护脑组织

E.对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗，防止脑梗死发生

正确答案：B

156、单选男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。

查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.椎基底动脉供血不足

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

正确答案：D

157、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/1OOmmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆，光反射灵敏,无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。最可能受累血管()

A.左大脑中动脉

B.右大脑中动脉

C.颈内动脉主干

D.左大脑前动脉

E.右大脑前动脉

正确答案：C

158、单选患者男，20岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，

其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，2小时后不省人事，急送医院。查体：

BP130/90mmIlg,P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔

4mm,对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

正确答案：D

159、单选下列哪项不符合延髓麻痹的判断()

A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

正确答案：D

160、单选遗忘综合征的三大特点是()

A.记忆障碍、幻觉、定向障碍

B.记忆障碍、虚构、定向障碍

C.澹妄、虚构、定向障碍

D.幻觉、虚构、定向障碍

E.澹妄、幻觉、记忆障碍

正确答案：B

16k单:病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，实际不存在()

A.幻嗅

B.幻味

C.幻触

D.错觉

E.假性幻觉

正确答案：B

162、单选一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于()

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞

E颅内血管变异

正确答案：C

163、单选下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹()

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

C.眼球向外或外下方斜视

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

正确答案：D

164、单选女，36岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的父亲突然意外去

世时，病人大笑不止()

A.病理性激情

B.情感高涨

C.情感脆弱

D.强制性哭笑

E.情感倒错

正确答案：E

165、单选抢救癫痫持续状态的患者，首选()

A.水合氯醛灌肠

B.地西泮肌内注射

C.地西泮静脉注射

D.苯巴比妥钠肌内注射

E.卡马西平口服

正确答案：C

166、单选强迫观念不包括()

A.强迫回忆

B.强迫怀疑

C.强迫意向

D.强迫性穷思竭虑

E.强迫性对立思维

正确答案：E

167、单选患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜

视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫。病变位于()

A.右侧脑桥

B.右侧中脑

C.右侧脑桥及中脑

D.右侧延髓、脑桥及中脑

E.右侧内囊病变发展形成天幕疝

正确答案：B

168、单选女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分

钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统T1A,建议患者行下列检查，但哪项检

查除外()

A.CTA、MRA或DSA

B.血常规和生化

C.脑电图

D.TCD

E.前庭功能测定

正确答案：C

169、单选有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确()

A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面

B.保持呼吸道通扬，定时翻身拍背

C.预防肺不张及呼吸道感染

D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开

E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

正确答案：D

170、单选急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的()

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.安静卧床

D.预防应用抗生素

E.调整血糖

正确答案：D

171、单选从3nl处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏

迷。怀疑病情()

A.脑挫伤

B.脑硬膜外血肿

C.脑硬膜下血肿

D.蛛网膜下腔血肿

E.脑疝

正确答案：B

参考解析：中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现。

172、单选男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好

应用以下哪种药物()

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多塞平

D.地西泮

E.氯氮平

正确答案：A

173、单选关于神经系统疾病的症状，下列哪项不正确()

A.缺损症状是指神经组织受损使神经功能减弱或丧失

B.刺激症状是指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现

C.休克症状是指神经中枢受损害后出现的血压下降，心率减慢及意识丧失

D.释放症状是指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级

中枢的功能表现出来

E.癫痫发作是神经刺激症状的表现

正确答案：c

174、单:男，36岁，精神分裂症病史12年。目前生活懒散，面无表情，父

母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌

生人()

A.情感平淡

B.情感淡漠

C.情感迟钝

D.情感低落

E.情感倒错

正确答案：B

175、单选有关酒精性震颤澹妄处理不正确的是()

A.支持治疗是基本治疗

B.出现痉挛发作时苯二氮类是首选

C.出现幻觉妄想时用大剂量的抗精神病药物治疗

D.严重行为紊乱时可以保护性约束

E.无抢救条件时，出现痉挛发作无法控制可以用酒精姑息缓解症状

正确答案：C

176、单选关于精神分裂症青春型哪种说法不正确()

A.思维联想破裂

B.片段的幻觉妄想

C.幼稚愚蠢行为

D.妄想具有一定的事实依据

E.情感肤浅

正确答案：D

177、单选腰椎穿刺的绝对禁忌证是()

A.高血压

B.心脏病

C.脑疝形成

D.癫痫

E.贫血

正确答案：C

178、单选患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏

力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在()

A.左侧大脑皮质

B.右侧大脑皮质

C.左侧基底核区

D.右侧基底核区

E.脊髓

止确答案：D

179、单选急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()

A.神经根症状

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

正确答案：E

180、单选下列关于短暂性脑缺血发作的诊断