内科练习题含参考答案

内科练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.儿童肾病综合征最常见的病理类型是A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、膜增生性肾炎D、微小病变型肾病E、局灶节段硬化性肾炎正确答案：D2.下列体征可诊断心包炎的是A、心前区听到心包摩擦音B、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小C、颈静脉怒张伴有奇脉D、心脏浊音界向两侧扩大E、心尖冲动弱心音低而遥远正确答案：A3.以下哪项不是胸腔渗出液的特点A、胸腔积液蛋白定量＞30g/LB、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5C、黏蛋白试验（＋）D、细胞数200×106/LE、比重≥1.108正确答案：D4.关于急性肾衰竭多尿期，下述正确的是A、多尿早期氮质血症即开始减轻B、尿量突然增加至3000ml以上C、可能出现低钾血症、低钠血症或继发感染D、可能出现代谢性碱中毒E、每日补液量至少应超过当日尿量正确答案：C5.治疗缺铁性贫血最重要的是A、输血B、注射铁剂C、进食富含铁的食物D、治疗病因正确答案：A6.慢性肾衰的治疗不应采取的措施是A、应用蛋白合成激素B、纠正酸中毒C、一律输血D、低蛋白饮食E、适当降压正确答案：C7.以下哪项是溶血的最可靠指标A、网织红细胞增多B、红细胞寿命缩短C、骨髓幼红细胞增生D、高胆红素血症E、含铁血黄素尿正确答案：B8.急性胰腺炎的发病，下列酶原起最主要作用的是A、激肽释放酶原B、弹力纤维酶原C、糜蛋白酶原D、胰蛋白酶原E、前磷脂酶正确答案：D9.慢性呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是A、使用镇静剂B、精神紧张C、过度疲劳D、高浓度吸氧.返回E、急性呼吸道感染正确答案：E10.下列临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻的是A、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食D、上腹部疼痛，以夜间痛常见E、上腹部疼痛，伴有腹泻正确答案：C11.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、妊娠与分娩B、输液过快过量C、过劳和情绪激动D、严重的心律失常E、各种感染正确答案：E12.有关慢性肾炎，下列正确的是A、与链球菌感染有明确关系B、一定由急性肾炎进展所致C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、女性居多正确答案：C13.下述哪项因素不影响胃癌的预后A、肿瘤大小B、性别C、病理类型D、年龄E、肿瘤分期正确答案：B14.不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是A、胸腔积液中红细胞5×109以上B、胸腔积液ADA＞100U/LC、癌胚抗原水平＞10～15μg/LD、胸腔积液LDH＞500IU/LE、胸腔积液pH＞7.4正确答案：B15.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是A、维持治疗B、停止化疗C、干扰素治疗D、免疫治疗E、强化巩固治疗正确答案：E16.渗透性腹泻的两大特点之一是A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B、每日大便量超过1LC、血浆-粪便溶质差缩小D、大便为水样，无脓血E、粪便多稀烂但不含渗出物正确答案：A17.对支气管哮喘有确诊意义的辅助检查是A、胸部X线摄片有肺气肿改变B、肺功能检查FEV1下降C、支气管舒张试验阳性EFV1改善率≥12%，PEF变异率≥20%D、生化检查血清中IgE增加E、血气分析PaO2降低，PaCO2增高正确答案：C18.支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、过度通气D、气道阻塞程度严重E、轻度发作正确答案：D19.与机体正常止血功能无关的项目为A、红细胞B、凝血因子C、血小板D、血管内皮细胞E、抗凝血酶正确答案：A20.服用阿司匹林后呕血的原因是A、急性胃黏膜病变B、胰腺炎C、反流性食管炎D、消化性溃疡E、胃黏膜脱垂症正确答案：A21.与胃酸分泌无关的因素是A、组胺B、胃蛋白酶C、生长抑素D、胃泌素E、乙酰胆碱正确答案：D22.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A、流感嗜血杆菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎球菌E、绿脓杆菌正确答案：D23.多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是A、贫血B、出血C、发热D、病理性骨折E、高黏滞血症正确答案：A24.下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是A、DICB、胸膜炎C、心律失常D、贫血E、肺脓肿正确答案：D25.下述抗肿瘤药物中，不属于细胞周期特异性药物的是A、6-巯基嘌呤B、羟基脲C、长春新碱D、环磷酰胺E、甲氨蝶呤正确答案：D26.风心病、二尖瓣狭窄伴房颤患者，平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难。ECG：房....颤，心室率130次/min。关键性急救措施是A、持续低流量吸氧B、静注利尿剂C、静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷D、静滴硝普钠，减轻心脏后负荷E、尽快有效控制房颤的心室率正确答案：E27.慢性肾炎高血压目前治疗倾向A、单独使用利尿剂B、单独使用β受体阻滞剂C、联合使用降压药D、硝普钠E、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C28.闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，最佳治疗为A、静脉滴注硝普钠B、二尖瓣分离术C、口服地高辛D、静脉滴注硝酸甘油E、二尖瓣球囊扩张术正确答案：E29.典型的胆结石B超图像是A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影正确答案：D30.在诊断肾动脉狭窄的检查中，哪项被认为是“金指标”A、血管.B超B、放射性核素检查C、螺旋CT血管造影D、磁共振血管造影.E、DSA肾动脉血管造影正确答案：E31.肾病综合征中常见的病理类型应除外A、系膜增殖型B、微小病变C、局灶硬化型D、膜性肾病E、局灶增殖型正确答案：E32.缺铁性贫血治疗的目标为A、血清铁恢复正常B、红细胞形态恢复正常C、血清铁蛋白恢复正常D、红细胞数及Hb量恢复正常E、病人自觉症状改善正确答案：C33.Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A、无痛性胆囊肿大B、左上腹或脐周血管杂音C、肝大D、腹膜转移E、胰源性腹水正确答案：A34.风湿性心脏病最常见的心律失常是A、心室颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、一度房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：E35.急进性肾炎最有效的治疗方法是A、四联疗法（皮质激素、细胞毒药物、抗凝药和血小板解聚药）B、大剂量糖皮质激素短程冲击C、血浆置换疗法D、大剂量免疫抑制剂E、环磷酰胺冲击疗法正确答案：C36.下列有关Crohn病的叙述正确的是A、Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易B、Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C、Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D、Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E、Crohn病不需维持治疗正确答案：A37.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、GABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、自主神经功能紊乱学说正确答案：A38.血氨可能升高的情况是A、肝硬化、肝功能不全时B、怀疑胰腺坏死时C、重症胆囊炎时D、胆总管结石，梗阻性黄疸时E、急性重症肝炎，肝衰竭时正确答案：A39.下列不属于抗凝系统的是A、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）B、蛋白C、系统D、组织因子途径抑制物（TFPI）E、肝素正确答案：E40.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗是A、利多卡因B、电复律C、阿托品D、心室起搏E、心房起搏正确答案：D41.急性药物过敏性间质性肾炎的治疗，下列选项中说法正确的是A、排除药物过敏源，加激素以及免疫抑制剂治疗B、免疫抑制剂治疗C、口服泼尼松，试用甲强龙冲击治疗D、急性肾衰竭治疗E、去除病因，立即停用可疑致病药物正确答案：A42.下列哪项是肾病综合征最基本的表现A、尿蛋白定量＞3.5g/24h或蛋白定量＞50mg/kgB、中等程度高血压C、高度水肿D、高血胆固醇E、尿透明管型＞5个/HP正确答案：C43.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是A、动脉血气分析B、血沉C、血乳酸脱氢酶D、肺部体征E、胸片正确答案：A44.正常LES的静息压是A、10～20mmHgB、20～30mmHgC、10～30mmHgD、20～40mmHgE、10～40mmHg正确答案：C45.浸润型肺结核的发生最主要是由于A、与排菌患者密切接触，再感染B、饮用排菌病牛的牛奶C、内源性感染复燃D、在不卫生环境中吸入带菌飞尘E、未接种卡介苗正确答案：C46.关于结核感染、免疫与变态反应，下述哪项是错误的A、免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在B、结核菌素试验不能区分BCG接种后产生的交叉免疫反应与结核菌感染C、结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D、菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关E、结核感染后4～8周，产生变态反应正确答案：A47.患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术。术后1月....上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A、血清胃泌素测定B、粪便隐血检查C、胃镜及活组织检查D、X线钡餐检查E、胃脱落细胞检查正确答案：A48.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是A、血液黏滞度增高，增加肺血管阻力B、血容量增多C、肺小血管炎D、血管床横截面积减少E、肺细小动脉痉挛正确答案：E49.缩窄性心包炎没有的体征是A、静脉压升高B、心排血星减少C、脉压塔大D、收缩压降低E、颈静脉怒张正确答案：C50.下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、外周血中淋巴细胞增多B、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大C、发热D、淋巴结组织中找到R-S细胞E、带状疱疹正确答案：A51.80%的AST存在于A、核糖体B、线粒体C、高尔基体D、细胞膜E、细胞核正确答案：B52.原发扩张型心肌病的病理改变是A、无间质纤维化B、可有附壁血栓C、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生D、瓣膜有退行性变E、心腔扩大，室壁增厚正确答案：B53.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A、脑脓肿B、咯血C、亚急性细菌性心内膜炎D、脑梗死E、肺炎、心力衰竭正确答案：E54.二尖瓣狭窄最常见的病因A、黏液样变性B、缺血性坏死C、创伤D、炎症E、退行性改变正确答案：D55.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、高钾血症B、心力衰竭C、脑血管意外D、代谢性酸中毒E、低钙血症正确答案：A56.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、房间隔缺损B、三尖瓣关闭不全C、贫血性心脏病D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D57.肺栓塞时心电图最常见的改变是A、窦性心动过速B、完全或不完全左束支传导阻滞C、电轴左偏D、SⅠQⅢTⅢE、肺型P波正确答案：A58.下列哪一项检查结果提示漏出液A、pH＜7B、胸液细胞数80×106/LC、胸液LDH.260IU/LD、胸液ADA.60U/LE、胸液胆固醇浓度1.80mmol/L正确答案：B59.最适宜采用腹膜透析治疗的是A、肺功能较好的肾衰竭患者B、心血管功能稳定的尿毒症患者C、多囊肾肾衰竭患者D、糖尿病肾衰竭患者E、多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者正确答案：D60.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、心律十分匀齐B、心率通常超过150次/minC、多不伴有器质性心脏病D、第一心音强度不等E、突然发生、突然终止正确答案：D61.下列哪项引起左心室后负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：E62.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A、25～30kcal/kgB、30～35kcal/kgC、30～45kcal/kgD、45～50kcal/kgE、20～25kcal/kg正确答案：C63.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是A、嗜酸粒细胞增多B、Ph染色体阳性C、周围血中出现幼红D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少E、周围血中血小板减少正确答案：B64.下列临床表现对诊断门脉高压有特征性价值的是A、侧支循环建立和开放B、肝质地变硬C、腹水D、肝缩小E、脾大正确答案：A65.患者，女，19岁，入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/min，整齐。.....X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压。哪项处理最恰当A、利尿剂治疗B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、青霉素预防，定期复查E、避免重体力活动正确答案：D66.室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发返现回以下条件中哪一项可确诊为室速A、心室率绝对不规则B、心室率180次/minC、P波不见D、有室性融合波E、QRS间期＞0.11秒正确答案：D67.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症A、重症胆管炎B、胆道出血C、急性胰腺炎D、肝脓肿E、胆结石形成正确答案：E68.尿毒症必有的临床表现是A、高血压B、骨酸痛C、食欲缺乏D、贫血E、出血正确答案：D69.诊断ARDS一般不包括A、急性起病B、PaO2/FiO2≤200mmHgC、PAWP≤18mmHgD、X线胸片示双肺浸润影E、发绀正确答案：E70.以下关于肺癌的副癌综合征表现，错误的是A、小脑皮质变性B、重症肌无力C、高钙血症D、肥大性骨关节病E、高钠血症正确答案：E71.尿路感染最简单迅速，阳性率又高的诊断方法是A、尿高渗细菌培养B、清洁中段尿细菌培养C、尿抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色镜检E、尿细胞计数正确答案：D72.除下述哪一疾病外均可引起全血细胞减少A、再生障碍性贫血B、MDSC、巨幼红细胞性贫血D、急性白血病E、缺铁性贫血正确答案：E73.肝炎肝硬化主要阻塞部位A、肝静脉B、窦前C、上腔静脉D、窦后E、门静脉正确答案：B74.早期食管癌的癌肿病变范围是A、＜3.5cmB、＜4cmC、＜5cmD、＜4.5cmE、＜3cm正确答案：D75.肾衰竭时，不出现的电解质异常是A、血钾升高B、血钙升高C、血镁升高D、血磷升高E、HCO.-降低正确答案：B76.结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是A、血便B、腹泻与便秘交替C、顽固性便秘D、脓血便，里急后重E、腹泻与糊状大便正确答案：A77.肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别是A、咳嗽、脓痰B、血沉降率C、发热、胸痛D、咯血E、痰菌检查正确答案：E78.胃癌诊断的主要依据是A、X线钡餐B、胃镜活检C、胃冲洗液细胞学检查D、CTE、磁共振正确答案：B79.肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是A、痔核B、右侧胸腔积液C、肝淋巴液生成增多D、脾大E、黄疸正确答案：E80.尿毒症时脂肪代谢的异常表现为A、血胆固醇增高B、血甘油三酯增高C、血甘油三酯降低D、血中游离脂肪酸增高E、血胆固醇降低正确答案：B81.肝素过量可用于中和的药物是A、鱼精蛋白B、抗胸腺细胞球蛋白C、白蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、丙种球蛋白正确答案：A82.关于正常的止血过程，下列错误的是A、胶原纤维和组织因子启动凝血过程B、血管收缩，血流缓慢C、血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓D、最后形成凝血血栓E、血小板释放PF3参与凝血正确答案：C83.关于结核性渗出性胸膜炎，下列哪项是错误的A、X线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶B、胸腔积液为草黄色，也可以是血性液体C、胸腔积液检查结核菌可阴性D、胸腔积液为渗出液E、胸腔积液结核菌培养可阴性正确答案：A84.缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低正确答案：B85.判断是否为急性白血病最重要的诊断方法的是A、血红蛋白，红细胞，血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素.B12及叶酸测定.E.网织红细胞计数正确答案：C86.下列各项中食管癌最典型的临床症状是A、食管反流B、消瘦、恶病质C、进行性咽下困难D、上消化道出血E、咽下疼痛正确答案：C87.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主A、长期低热B、无症状性菌尿C、反复急性菌尿D、高血压E、血尿正确答案：C88.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A、加强营养B、定期尿常规检查C、注意休息D、积极治疗链球菌感染E、保暖，防潮正确答案：D89.以下关于肠易激综合征的描述哪项不对4A、病程长可导致癌变B、起病隐匿，症状反复或慢性迁延.C、精神、饮食等因素可常诱使症状复发或加重D、全身健康状况却不受影响..E、病程可长达数年至数十年，正确答案：A90.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A、维持用药半年至一年或更长B、始量要足C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预