普腹外科试题及答案

普腹外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.饮食习惯不良2.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃底D.胃窦3.诊断肠梗阻的主要依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便4.原发性肝癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.肝内血行转移C.种植转移D.肝外血行转移5.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是（）A.腹痛、黄疸、低血压B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷6.腹部损伤时最常见的受损内脏是（）A.肝脏B.脾脏C.小肠D.大肠7.腹股沟疝修补术后，为防止阴囊血肿，可采取的措施是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.早期离床活动C.阴囊托起D.咳嗽时用手按压伤口8.肛裂“三联征”是指（）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大C.肛裂、肛瘘、内痔D.肛裂、肛瘘、外痔9.直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移10.急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间是发病后（）A.1-3小时B.3-6小时C.6-12小时D.12-24小时答案：1.A2.B3.D4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.胃十二指肠溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染2.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热3.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎4.肝癌的临床表现包括（）A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.消瘦、乏力E.腹水5.胆囊结石的临床表现有（）A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.恶心、呕吐D.黄疸E.Murphy征阳性6.腹部闭合性损伤的急救措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情变化D.给予止痛剂E.积极抗休克治疗7.腹股沟疝的特点有（）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝8.肛瘘的临床表现有（）A.肛周反复流脓B.疼痛C.瘙痒D.排便困难E.发热9.结肠癌的临床表现包括（）A.排便习惯改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻症状E.全身症状10.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.解痉止痛D.抑制胰腺分泌E.抗感染答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.胃溃疡多发生于胃窦部。（）2.绞窄性肠梗阻时呕吐物为血性。（）3.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型表现。（）4.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）5.胆囊结石患者均有明显症状。（）6.腹部损伤患者诊断未明确前可使用止痛剂。（）7.腹股沟直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。（）8.肛瘘不能自愈，必须手术治疗。（）9.结肠癌最早出现的症状是肠梗阻症状。（）10.急性胰腺炎患者需绝对禁食、胃肠减压。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则。答案：非手术治疗适用于症状轻、一般情况好的空腹小穿孔。胃肠减压、补液、抗感染等。手术治疗适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔等，包括穿孔修补术和胃大部切除术。2.简述肠梗阻的治疗原则。答案：基础治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡、抗感染等。解除梗阻，可采用非手术治疗如禁食、补液等促使肠道通畅，必要时手术解除梗阻原因。3.简述急性阑尾炎的诊断要点。答案：转移性右下腹痛，起始于脐周或上腹部，后转移至右下腹。右下腹固定压痛，可伴有反跳痛、肌紧张。血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，部分患者有恶心、呕吐等症状。4.简述肝癌的治疗方法。答案：手术治疗如肝切除术、肝移植术；非手术治疗包括化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体治疗依患者病情、身体状况等综合选择。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论腹股沟疝修补术后的护理要点。答案：术后去枕平卧，膝下垫软枕使髋关节微屈。观察伤口有无渗血、阴囊有无血肿。保持大小便通畅，避免用力增加腹压。切口沙袋压迫，防止出血。告知患者3个月内避免重体力劳动。2.讨论急性胰腺炎患者如何进行饮食护理。答案：急性发作期绝对禁食、胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。腹痛和呕吐基本消失后，可进少量低糖流质，逐步过渡到低脂半流质、软食。避免刺激性、高脂肪、高蛋白食物，戒烟酒。3.讨论如何对腹部损伤患者进行病情观察。答案：密切观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸变化。观察腹部症状与体征，如腹痛部位、程度、范围变化，有无腹膜刺激征等。还要关注有无面色苍白、出冷汗等休克表现，以