病情观察及危重病人的抢救试题(附答案)

病情观察及危重病人的抢救试题(附答案)单项选择题1.对意识障碍程度判断错误的是A.嗜睡：能被唤醒，醒后能正确回答问题B.昏睡：强刺激能唤醒，醒后答非所问C.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动D.深昏迷：意识完全丧失，各种反射亢进答案：D答案分析：深昏迷时意识完全丧失，各种反射均消失，而非亢进。2.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度答案：C答案分析：对疼痛刺激的反应能直接反映患者昏迷的深浅程度，疼痛刺激有反应说明昏迷较浅。3.下列不属于危重患者基础护理内容的是A.口腔护理B.皮肤护理C.监测生命体征D.保持肢体功能位答案：C答案分析：监测生命体征属于病情观察内容，不是基础护理内容。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，易导致呛咳、窒息。5.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸氧浓度是A.21%B.29%C.37%D.45%答案：C答案分析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时，吸氧浓度为21+4×4=37%。6.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C答案分析：此类患者呼吸主要靠低氧血症刺激呼吸中枢，高浓度给氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制。7.洗胃时每次灌入溶液量约为A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C答案分析：每次灌入量以300-500ml为宜，过多易引起窒息或急性胃扩张。8.敌百虫中毒时，禁用的洗胃溶液是A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液D.温开水答案：B答案分析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃。9.患者发生心搏骤停时，最主要的临床征象是A.呼吸停止B.心音消失C.意识丧失D.大动脉搏动消失答案：D答案分析：大动脉搏动消失是判断心搏骤停最主要的临床征象。10.胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中、上1/3交界处C.胸骨中、下1/3交界处D.胸骨下段答案：C答案分析：胸外心脏按压部位是胸骨中、下1/3交界处，能有效挤压心脏。11.成人胸外心脏按压的频率是A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：D答案分析：成人胸外心脏按压频率为100-120次/分。12.人工呼吸与胸外心脏按压的比例为A.1:30B.2:30C.1:15D.2:15答案：B答案分析：单人和双人CPR时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例均为2:30。13.患者张某，因误食灭鼠药（磷化锌）被送急诊室抢救，护士应选用的洗胃液是A.2%-4%碳酸氢钠B.1%盐水C.1:15000-1:20000高锰酸钾D.0.1%硫酸铜答案：D答案分析：磷化锌中毒可用0.1%硫酸铜洗胃，可使其转化为无毒的磷化铜沉淀。14.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法A.昏迷B.口腔疾患C.食管静脉曲张D.破伤风患者答案：C答案分析：食管静脉曲张患者鼻饲可能导致曲张静脉破裂出血。15.观察患者的病情应注意观察生命体征，生命体征不包括A.体温B.神志C.呼吸D.脉搏答案：B答案分析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征。16.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案：C答案分析：昏睡的特点是熟睡，不易唤醒，强刺激可唤醒但很快又入睡。17.双侧瞳孔缩小见于A.颅内压增高B.阿托品中毒C.脑疝D.有机磷农药中毒答案：D答案分析：有机磷农药中毒可使双侧瞳孔缩小如针尖样。18.吸痰时，每次吸引时间应小于A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C答案分析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。19.下列哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C答案分析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。20.为患者实施胸外心脏按压时，按压与放松的时间比为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A答案分析：按压与放松时间比为1:1，保证心脏充分充盈和射血。多项选择题1.病情观察的方法包括A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊答案：ABCDE答案分析：视、触、叩、听、嗅诊都是病情观察的常用方法。2.下列属于意识障碍的有A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE答案分析：这些都属于不同程度的意识障碍表现。3.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤弹性D.有无红肿硬结E.有无水泡、破溃答案：ABCDE答案分析：这些都是评估长期卧床患者局部皮肤受压情况的要点。4.吸氧法包括A.鼻塞法B.面罩法C.氧气枕法D.头罩法E.漏斗法答案：ABCDE答案分析：这些都是常见的吸氧方法。5.洗胃的目的包括A.解毒B.减轻胃黏膜水肿C.为某些手术或检查做准备D.清除胃内毒物或刺激物E.治疗幽门梗阻答案：ABCD答案分析：洗胃主要目的是解毒、减轻胃黏膜水肿、为手术或检查准备、清除胃内毒物或刺激物，治疗幽门梗阻不是洗胃的主要目的。6.心搏骤停的临床表现有A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.心音消失D.呼吸停止E.瞳孔散大答案：ABCDE答案分析：这些都是心搏骤停的典型临床表现。7.胸外心脏按压有效的指标包括A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎答案：ABCDE答案分析：这些都是胸外心脏按压有效的指标。8.下列关于吸痰的说法正确的是A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中应观察患者的反应E.吸痰管每次使用后应更换答案：ABCDE答案分析：这些都是吸痰操作的正确要点。9.下列哪些情况不宜使用热水袋保暖A.婴幼儿B.老年人C.昏迷患者D.末梢循环不良者E.局部感觉障碍者答案：ACE答案分析：婴幼儿、昏迷患者、局部感觉障碍者对热的敏感度低，易发生烫伤，不宜使用热水袋保暖。10.下列属于危重患者心理护理措施的有A.态度和蔼，语言亲切B.耐心解释各项操作C.允许家属陪伴D.鼓励患者表达感受E.安排相同情况患者交流答案：ABCD答案分析：安排相同情况患者交流可能会给患者带来不良心理影响，不属于常规心理护理措施。判断题1.意识模糊是最轻的意识障碍。（×）答案分析：嗜睡是最轻的意识障碍，意识模糊程度较嗜睡深。2.观察患者瞳孔时，应注意其大小、形状、对光反射等。（√）答案分析：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等是病情观察的重要内容。3.给氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa。（√）答案分析：保留一定压力可防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。4.洗胃时，洗胃液的温度以35-38℃为宜。（√）答案分析：此温度接近人体体温，可减少对胃黏膜的刺激。5.胸外心脏按压的深度为至少5cm，但不超过6cm。（√）答案分析：这是目前胸外心脏按压深度的标准要求。6.吸痰时，应先调节负压，成人一般为40.0-53.3kPa。（√）答案分析：此负压范围可有效吸痰且避免损伤呼吸道黏膜。7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（×）答案分析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致呛咳、窒息，不能漱口。8.长期鼻饲患者，应每天进行口腔护理。（√）答案分析：可保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。9.患者发生心搏骤停时，应立即进行电除颤。（×）答案分析：应先进行胸外心脏按压等基础生命支持，有条件时再考虑电除颤。10.观察病情时，只需观察患者的生命体征和症状。（×）答案分析：还需观察患者的意识、心理状态、自理能力等多方面情况。简答题1.简述病情观察的意义。答案：病情观察可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据；可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数；可以及时了解治疗效果和用药反应；可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命。2.简述对昏迷患者应采取的护理措施。答案：（1）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，防止误吸。（2）维持营养及水分的供给：可采用鼻饲等方法。（3）加强基础护理：如口腔护理、皮肤护理、眼部护理等。（4）维持肢体功能位：防止关节畸形和肌肉萎缩。（5）密切观察病情：包括生命体征、瞳孔、意识状态等。（6）防止意外损伤：如加床档防止坠床等。3.简述吸氧的注意事项。答案：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。（2）使用氧气时，应先调节流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。（3）氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用。（4）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。4.简述洗胃的适应证和禁忌证。答案：适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等；为某些手术或检查做准备。禁忌证：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张、