病情观察与危重患者抢救试题(附答案)

病情观察与危重患者抢救试题(附答案)单项选择题1.护士观察患者病情的最佳方法是A.多倾听交班护士的汇报B.经常与患者交谈，增加日常接触C.经常与家属交谈，了解患者需要D.多加强医护间的沟通E.经常查看护理记录答案：B分析：与患者直接交谈，能更直观、全面地了解患者的病情及身心状态，是观察病情的最佳方法。2.患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，且醒时答话含糊或答非所问，其意识状态属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：C分析：昏睡的特点是熟睡不易唤醒，强刺激可唤醒但很快入睡，答话含糊或答非所问。3.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度E.肌张力答案：C分析：对疼痛刺激的反应能直接反映昏迷患者的意识障碍程度，是判断昏迷深浅度最可靠指标。4.患者双侧瞳孔散大是指瞳孔直径大于A.2.5mmB.3.0mmC.4.0mmD.5.0mmE.6.0mm答案：D分析：瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。5.患者呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，该呼吸属于A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难答案：D分析：潮式呼吸的特点就是呼吸由浅慢逐渐加快加深，再变浅变慢，然后暂停数秒，周而复始。6.患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A.使用绷带B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用双侧床挡防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用腹部约束带答案：C分析：患者烦躁不安，使用双侧床挡可防止患者坠床受伤。7.抢救物品管理的“五定”不包括A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管答案：C分析：“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。8.患者男性，60岁。患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周护理措施应该是A.高热量、高蛋白饮食B.进食、洗漱由护理人员协助C.大、小便由护理人员扶至厕所D.乙醇湿化给氧E.床上活动四肢答案：B分析：急性心肌梗死第1周应绝对卧床休息，进食、洗漱等生活护理由护理人员协助。9.患者男性，70岁。需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用A.2小时15分钟B.2小时45分钟C.4小时15分钟D.4小时45分钟E.6小时15分钟答案：E分析：输液时间（分钟）=液体总量（ml）×滴系数÷每分钟滴数，计算得1000×15÷40=375分钟，即6小时15分钟。10.患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分D.每次挤压400ml气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊答案：E分析：有自主呼吸时应在吸气时挤压气囊，帮助患者呼吸。去枕仰卧应取下活动义齿；患者应头后仰开放气道；挤压频率10～12次/分；每次挤压500～1000ml气体。11.患者女性，77岁。昏迷4天，眼睑不能闭合。护理眼部首选的措施是A.滴眼药水B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.按摩双眼睑E.凡士林纱布覆盖答案：E分析：昏迷患者眼睑不能闭合，用凡士林纱布覆盖可保护角膜，防止角膜干燥、溃疡。12.患者男性，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C分析：昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，伴有扑翼样震颤、脑电图异常。13.患者男性，68岁。因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A.持续低流量给氧B.高浓度给氧C.高压氧治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉滴注答案：C分析：高压氧治疗可加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒的最佳治疗方法。14.患者男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35～40cmD.将臀部垫高10cmE.保留30分钟以上答案：D分析：保留灌肠应将臀部垫高10cm，防止药液流出。灌肠液温度38℃；左侧卧位；液面与肛门距离<30cm；保留1小时以上。15.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎答案：C分析：术后患者出现腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压下降等表现，首先考虑肝断面出血。多项选择题1.观察病情时，对意识状态的观察包括A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE分析：以上选项均是意识状态不同程度的表现，都属于意识状态观察内容。2.下列哪些属于生命体征的观察内容A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案：ABCD分析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征。3.关于瞳孔的观察，正确的是A.正常瞳孔等大等圆B.直径为2～5mmC.对光反射灵敏D.双侧瞳孔散大见于颅内压增高E.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒答案：ABCDE分析：正常瞳孔等大等圆，直径2～5mm，对光反射灵敏。颅内压增高可导致双侧瞳孔散大，有机磷农药中毒双侧瞳孔缩小。4.抢救室必备的急救药品有A.中枢兴奋药B.升压药C.降压药D.强心药E.抗心律失常药答案：ABDE分析：抢救室必备中枢兴奋药、升压药、强心药、抗心律失常药等，降压药不是必备的急救药品。5.下列关于吸氧的注意事项，正确的是A.用氧前检查氧气装置有无漏气B.氧气筒内氧气不可用尽C.用氧过程中应观察患者缺氧改善情况D.停氧时先关流量表再拔鼻导管E.氧气筒应放阴凉处答案：ABCE分析：停氧时应先拔鼻导管再关流量表，防止引起患者不适。判断题1.一般情况下，观察患者病情应重点观察症状和体征的变化。（√）分析：症状和体征的变化能直接反映患者病情的进展和转归，是观察重点。2.患者出现潮式呼吸提示病情较轻。（×）分析：潮式呼吸是病情危重的表现，提示呼吸中枢功能严重受损。3.抢救物品应做到“五定”，其中定人保管是指固定专人负责管理。（√）分析：定人保管就是指定专人负责抢救物品的管理，保证其处于备用状态。4.对昏迷患者进行口腔护理时，应将棉球蘸水后拧干再进行擦拭。（√）分析：防止棉球过湿导致患者误吸。5.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（√）分析：这是目前心肺复苏操作中推荐的按压与呼吸比例。简答题1.简述病情观察的方法有哪些。答：病情观察的方法有：直接观察法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊；间接观察法，如通过与患者家属交谈、查阅病历、检验报告等获取信息。2.简述抢救物品“五定”的内容及意义。答：“五定”内容是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。意义在于保证抢救物品始终处于完好备用状态，在紧急情况下能及时、有效地投入使用，提高抢救成功率。3.简述如何判断患者的意识状态。答：可通过与患者交谈，了解其思维、反应、情感活动、定向力等；同时通过刺激，如轻拍、呼唤、压迫眶上神经等，观察患者的觉醒程度、肢体活动、对疼痛刺激的反应等判断意识状态，分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄等不同程度。4.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏操作步骤：判断意识与大动脉搏动；如无反应立即呼救并开始胸外按压，按压部位两乳头连线中点，频率至少100次/分，深度至少5cm；开放气道，清除口腔异物；进行人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，观察胸廓起伏；以30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸，持续操作至患者恢复或专业急救人员到达。5.简述对危重患者进行皮肤护理的要点。答：要点包括：保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦身；定时翻身，防止局部皮肤长期受压，一般每2小时翻身一次；骨隆突处可垫软枕、气垫等；观察皮肤有无发红、破损等情况，如有及时处理。案例分析题患者男性，55岁。因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。体温38.5℃，脉搏102次/分，血压160/90mmHg。1.请判断该患者的病情危重程度，并说明依据。答：患者病情危重。依据：处于昏迷状态说明意识障碍严重；呼吸不规则提示呼吸中枢功能受损；两侧瞳孔不等大、对光反