麻醉科三基模拟习题及答案

麻醉科三基模拟习题及答案一、单选题1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D。布比卡因是局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯为静脉麻醉药。2.成人择期手术前禁食时间为A.4-6小时B.6-8小时C.8-12小时D.12-16小时答案：C。成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以减少术中反流、误吸的风险。3.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.加速麻醉药代谢答案：D。麻醉前用药目的包括消除紧张、提高痛阈、减少分泌物等，并非加速麻醉药代谢。4.下列哪项不是腰麻的并发症A.头痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血压答案：D。腰麻并发症有头痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不会导致高血压。5.临床上最常用的局部麻醉药是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：B。利多卡因作用快、强而持久，安全范围大，是临床上最常用的局部麻醉药。6.气管内插管的绝对适应证，除外A.开胸手术B.巨大甲状腺肿手术C.全麻用肌松药D.时间短的手术答案：D。时间短的手术不一定需要气管内插管，开胸、巨大甲状腺肿手术、全麻用肌松药时多需气管内插管。7.麻醉前访视患者的时间为A.麻醉前1-6小时B.麻醉前6-12小时C.麻醉前1-2天D.麻醉前3天以上答案：C。麻醉前1-2天访视患者，可全面了解患者情况，制定合适麻醉方案。8.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥A.地西泮B.肾上腺素C.阿托品D.麻黄碱答案：A。地西泮可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥，有抗惊厥作用。9.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳停止。10.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上均可答案：D。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因均可用于成人蛛网膜下腔阻滞。11.麻醉中血压升高常见的原因不包括A.麻醉过浅B.缺氧早期C.二氧化碳蓄积早期D.失血过多答案：D。失血过多会导致血压下降，麻醉过浅、缺氧早期、二氧化碳蓄积早期可使血压升高。12.下列哪项不是氯胺酮麻醉的禁忌证A.高血压B.冠心病C.颅内高压D.小儿麻醉答案：D。小儿麻醉可使用氯胺酮，高血压、冠心病、颅内高压是氯胺酮麻醉禁忌证。13.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术，最佳的手术时机是感染得到控制A.1周以后B.2周以后C.1个月以后D.3个月以后答案：B。术前有呼吸系统感染，择期手术应在感染控制2周以后进行，以降低术后肺部并发症风险。14.局麻药中加入肾上腺素的目的是A.增强麻醉效果B.延长局麻作用时间C.减少术区出血D.以上都是答案：D。局麻药中加入肾上腺素可增强麻醉效果、延长作用时间、减少术区出血。15.下列哪项不属于麻醉苏醒期的监测内容A.意识B.呼吸C.体温D.血糖答案：D。麻醉苏醒期监测内容包括意识、呼吸、体温等，血糖一般不是常规监测项目。16.最易引起喉痉挛的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉答案：D。全身麻醉时，尤其是浅麻醉下，气道受到刺激易引起喉痉挛。17.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药的主要目的是A.抑制呼吸道腺体分泌B.镇静C.预防局麻药中毒D.镇痛答案：D。麻醉性镇痛药主要目的是镇痛，提高患者痛阈。18.腰麻后头痛的主要原因是A.脑脊液外漏B.颅内压升高C.血压升高D.精神因素答案：A。腰麻后头痛主要因脑脊液经穿刺孔外漏，导致颅内压降低引起。19.下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.吸入麻醉答案：D。吸入麻醉是全身麻醉方法，表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉属于局部麻醉。20.气管导管拔除的时机是A.患者神志清醒B.呼吸频率正常C.吞咽、呛咳反射恢复D.以上都是答案：D。气管导管拔除需患者神志清醒、呼吸频率正常、吞咽和呛咳反射恢复等。二、多选题1.麻醉前评估患者病情时，应包括以下哪些方面A.一般情况B.既往史C.个人史D.家族史答案：ABCD。麻醉前评估患者病情需全面了解一般情况、既往史、个人史、家族史等。2.局部麻醉药的不良反应包括A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应答案：ABCD。局部麻醉药不良反应有毒性反应、过敏反应、高敏反应、特异质反应。3.全身麻醉的并发症有A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压答案：ABCD。全身麻醉并发症包括反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低血压等。4.硬膜外麻醉的适应证包括A.上腹部手术B.下腹部手术C.下肢手术D.会阴部手术答案：ABCD。硬膜外麻醉适用于上腹部、下腹部、下肢、会阴部等手术。5.麻醉前常用的药物有A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药答案：ABCD。麻醉前常用药物有镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等。6.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有A.药物剂量B.患者体位C.穿刺间隙D.注药速度答案：ABCD。药物剂量、患者体位、穿刺间隙、注药速度等均可影响蛛网膜下腔阻滞平面。7.全麻诱导方法包括A.吸入诱导B.静脉诱导C.静吸复合诱导D.肌肉注射诱导答案：ABC。全麻诱导方法有吸入诱导、静脉诱导、静吸复合诱导，肌肉注射诱导不常用。8.麻醉中低血压的原因有A.麻醉过深B.失血过多C.过敏反应D.神经反射答案：ABCD。麻醉过深、失血过多、过敏反应、神经反射等均可导致麻醉中低血压。9.以下属于肌松药的有A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵答案：ABCD。琥珀胆碱、泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵均为肌松药。10.麻醉后苏醒延迟的原因有A.麻醉药过量B.低体温C.低血糖D.严重代谢性酸中毒答案：ABCD。麻醉药过量、低体温、低血糖、严重代谢性酸中毒等均可导致麻醉后苏醒延迟。三、判断题1.麻醉前必须常规应用阿托品。（×）答案分析：阿托品并非麻醉前必须常规应用，需根据患者具体情况决定，如心率较快者可能不适用。2.腰麻后患者应去枕平卧6-8小时，以预防头痛。（√）答案分析：去枕平卧可减少脑脊液外漏，降低腰麻后头痛发生率。3.局部麻醉药中毒的主要原因是一次用药量超过患者的耐量。（√）答案分析：一次用药量超过耐量是局麻药中毒常见原因，也可因误入血管等导致。4.全身麻醉患者只要呼吸恢复正常就可拔除气管导管。（×）答案分析：除呼吸恢复正常外，还需神志清醒、吞咽和呛咳反射恢复等才可拔除气管导管。5.硬膜外麻醉时局麻药误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。（√）答案分析：硬膜外穿刺时若局麻药误入蛛网膜下腔，可引起全脊髓麻醉。6.麻醉前用药的目的之一是减少唾液和呼吸道分泌物。（√）答案分析：抗胆碱药等麻醉前用药可减少唾液和呼吸道分泌物，利于气道管理。7.氯胺酮可用于小儿基础麻醉。（√）答案分析：氯胺酮有良好的镇痛和麻醉作用，可用于小儿基础麻醉。8.麻醉中发生高血压，应立即使用降压药。（×）答案分析：应先明确高血压原因，如麻醉过浅等，再针对性处理，而非立即用降压药。9.局麻药中加入肾上腺素可完全避免局麻药中毒。（×）答案分析：加入肾上腺素可延长局麻时间等，但不能完全避免局麻药中毒。10.腰麻的麻醉平面与药物剂量、患者体位、注药速度等有关。（√）答案分析：这些因素都会影响腰麻时局麻药的扩散，从而影响麻醉平面。四、简答题1.简述麻醉前用药的目的。答：麻醉前用药的目的包括：①消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，使患者情绪安定、合作，产生必要的遗忘；②提高患者痛阈，增强止痛效果，减少全麻药用量；③抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防发生误吸；④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。2.简述腰麻的并发症及防治措施。答：并发症：①头痛：主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。防治：去枕平卧6-8小时，多饮水，必要时补液，严重者可硬膜外自体血充填。②尿潴留：与支配膀胱的神经恢复较晚等有关。防治：诱导排尿、热敷、按摩，必要时导尿。③腰麻后神经并发症：如感觉异常、神经损伤等。防治：预防为主，操作轻柔，避免损伤神经，给予神经营养药物等治疗。④全脊髓麻醉：是最严重并发症，因局麻药误入蛛网膜下腔所致。防治：立即行气管插管、人工呼吸、维持循环等急救处理。3.简述气管内插管的适应证和禁忌证。答：适应证：①全身麻醉：需肌松药的手术、长时间手术等；②呼吸管理：呼吸功能不全、呼吸衰竭需机械通气者；③气道保护：防止反流、误吸等。禁忌证：①绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等；②相对禁忌证：颈椎骨折、脱位等。4.简述麻醉中低血压的原因及处理原则。答：原因：①麻醉因素：麻醉过深、椎管内麻醉平面过高；②手术因素：失血过多、神经反射等；③患者因素：原有低血压、心血管功能不全等。处理原则：①明确病因，针