（高清版）DB13∕T 5413-2021 口腔窝沟封闭操作规范

DB13河北省市场监督管理局发布I本文件起草单位：石家庄和协口腔医院、河北省人民医院、河北省口腔医院、河北医科医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第儿童窝沟龋已成为儿童口腔疾病中发病率最高的疾病之一。因此，对儿童口腔得尤为重要。窝沟封闭是预防乳磨牙和新萌出恒磨牙窝沟龋的一种有效方法。基于我国及河北腔健康情况以及窝沟封闭的推广情况，通过建立及实施《口腔窝沟封闭操作规范》，可推进口封闭操作的规范化，促进河北省口腔卫生健康事业可持续发1口腔窝沟封闭操作规范本文件适用于乳磨牙在3～4岁,第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁的口腔窝沟下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙窝沟涂布一层黏性高分子材料，细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防有深窝沟的牙齿，特别是可以插入或卡住探针的牙（包括可疑龋对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向的牙；适应症取决于儿童牙齿的解剖情况、龋病活跃性、患龋的风险及儿童合作情5操作流程与要求5.1术前准备膏，毛刷，酸蚀剂，窝沟封闭剂，光固化灯，高速涡轮手机，车针，咬合纸等。窝沟封闭剂材5.2窝沟封闭基本流程与要求25.2.1窝沟封闭基本流程窝沟封闭基本流程图见图1。图1窝沟封闭基本流程5.2.2清洗牙面清洁窝沟。使用口腔低速手机或其它工具蘸适量清洁剂来回刷洗牙面(也可不使用清洁剂，蘸水后进行清洁),同时使用探针清洁窝沟。清洁剂可用浮石粉或不含氟牙膏，不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。5.2.3酸蚀清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后用细小的毛刷、棉球或海绵块蘸适量酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀面积应大于接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20秒～30秒，乳牙酸蚀60秒。5.2.4冲洗和干燥5.2.4.1酸蚀后用水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10秒～15秒，边冲洗边用吸唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物，期间不得让患者自行吐水、吐出隔湿物或漱口。5.2.4.2冲洗后立即更换隔湿物，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面，也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥，避免擦拭及唾液等污染牙面。5.2.4.3酸蚀牙面干燥后呈白垩色外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象或发生污染，应重复5.2.3、5.2.4.1、5.2.4.2操作。5.2.5涂布封闭剂5.2.5.1按厂家使用说明预备窝沟封闭剂，将窝沟封闭剂涂布于牙面上，使其与酸蚀牙面充分结合。5.2.5.2涂布方法：用细刷笔，小海绵或制造厂家的专用供应器，将封闭材料涂布在酸蚀的窝沟点隙处。注意使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出，并放置适量的封闭材料以覆盖全部酸蚀面。5.2.6.1自凝封闭剂涂布后1min～2min即可自行固化。5.2.6.2光固化封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1毫米，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。封闭剂固化后，用探针进行全面检查。如有未固化封闭剂按照5.2.6继续完成固化；如发现粘接不良、存在气泡或有未封闭窝沟等应按照5.2.2