外科第十四章试题及答案

外科第十四章试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血运转移D.种植转移答案：B3.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.A和BD.乳腺外伤答案：C4.腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.腹壁有薄弱点或孔隙D.排尿困难答案：C5.胃溃疡穿孔最常发生于（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底答案：B6.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：D7.内痔的早期症状是（）A.排便时出血B.痔核脱出C.疼痛D.瘙痒答案：A8.门静脉高压症最危险的并发症是（）A.脾大B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水答案：C9.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.乏力答案：B10.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁软弱C.下肢浅静脉内压力升高D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺次全切除术后常见并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE2.乳腺癌的临床表现包括（）A.乳房肿块B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头凹陷D.乳头溢液E.腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE3.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.切口感染E.肠粘连答案：ABC4.引起肠梗阻的原因有（）A.肠粘连B.肿瘤C.肠扭转D.蛔虫堵塞E.肠系膜血管栓塞答案：ABCDE5.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现有（）A.呕血B.黑便C.休克D.腹部剧痛E.腹部压痛答案：ABC6.肝癌的临床表现有（）A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.消瘦E.乏力答案：ABCDE7.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾大B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水E.黄疸答案：ABCD8.胆囊结石的临床表现有（）A.胆绞痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.右上腹压痛E.Murphy征阳性答案：ABCDE9.下肢深静脉血栓形成的临床表现有（）A.突然发生的下肢肿胀B.疼痛C.活动后加重D.浅静脉扩张E.皮肤温度升高答案：ABCDE10.外科感染的特点包括（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.愈合后常形成瘢痕E.可引起全身感染答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺危象多发生于术后12-36小时。（）答案：对2.乳腺癌患者出现酒窝征是由于Cooper韧带受侵犯。（）答案：对3.急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛。（）答案：对4.绞窄性肠梗阻腹痛特点为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧。（）答案：对5.胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）答案：对6.内痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。（）答案：错（内痔由齿状线近侧直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团）7.肝癌最常见的转移途径是血行转移。（）答案：对8.胆囊结石的治疗原则是切除病变胆囊。（）答案：对9.下肢静脉曲张患者应避免久站、久坐，休息时抬高患肢。（）答案：对10.外科感染的结局取决于病原菌的毒性、机体抵抗力和治疗措施是否得当。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因。答案：主要原因有：①切口内出血形成血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。2.简述乳腺癌的治疗原则。答案：采用以手术治疗为主，综合应用化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等的个体化方案。手术方式有根治术、改良根治术等，后续依病情选择辅助治疗。3.简述急性阑尾炎的治疗方法。答案：分为手术治疗和非手术治疗。手术为阑尾切除术，适用于绝大多数急性阑尾炎。非手术治疗用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，采用禁食、补液、抗感染等措施。4.简述门静脉高压症的治疗目的。答案：治疗目的主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血，解除或改善脾大、脾功能亢进，治疗顽固性腹水，提高患者生活质量，延长生存时间。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论甲状腺手术前准备中碘剂的作用及使用方法。答案：碘剂作用：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体缩小、变硬，利于手术。使用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴维持。2.讨论如何预防下肢深静脉血栓形成。答案：对高危人群，鼓励患者术后早期活动，卧床时多做下肢屈伸活动。避免久坐、久站。必要时可使用弹力袜、足底静脉泵等物理预防措施。对于血液高凝状态者，可遵医嘱预防性使用抗凝药物。3.讨论胃溃疡外科治疗的适应证。答案：包括：①经内科系统治疗3个月以上仍不愈合或愈合后短期内又复发者；②并发急性穿孔、大