临床正常浅表淋巴结超声表现_第1页
临床正常浅表淋巴结超声表现_第2页
临床正常浅表淋巴结超声表现_第3页
临床正常浅表淋巴结超声表现_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床正常浅表淋巴结超声表现淋巴结是人体重要的免疫器官，分布在我们的全身，它的数目有很多，而且都是成群分布的。根据分布的位置不同，可以分为浅表淋巴结和深部淋巴结，浅表淋巴结主要是指分布在头颈部、上肢还有下肢区域的淋巴结。头颈部淋巴结包括了耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后及锁骨上淋巴结；分布在上肢的有腋窝淋巴结和滑车上淋巴结；位于下肢区域的包括腹股沟及腘窝淋巴结。浅表淋巴结的解剖淋巴结是一个扁圆形小体，质地柔软，颜色灰红，跟肾脏的结构很像。其大小不等，直径通常在5-20mm之间，淋巴结的一侧隆凸，另一侧凹陷就是淋巴结门，和肾脏的肾门是同一个概念，也是神经、淋巴管和血管出入的地方。淋巴结周围的皮质区和中央的髓质区一起组成了淋巴结的实质部分。图1淋巴结的解剖结构一般来说，锁骨上窝淋巴结、腘窝淋巴结及滑车上淋巴结都不容易被超声扫查发现，因此当超声在这些地方发现有淋巴结声像时，检查医生都需要对它进行描述或提示。例如猫抓病，由汉塞巴尔通体经过猫抓、咬后侵入人体而引起的一种感染性疾病，就可以表现为滑车上淋巴结的肿大。而在正常情况下，超声在颈部、腋窝及腹股沟区都是可以扫查到正常淋巴结的，下面要讲的就是关于这三个部位的淋巴结超声检查。正常淋巴结的超声表现首先，我们来看看超声下的正常淋巴结是怎么样的。第一步我们要关注的是它的形态，正常淋巴结的形态规则，大多呈梭形、长椭圆形或者长卵圆形；第二步测量淋巴结的大小并计算纵横比（L/T），就是指淋巴结最大纵径与最大横径的比值，正常淋巴结的纵横比≥2；接下来就是观察淋巴结门，正常淋巴结门位置居中、轮廓规整；还要注意正常淋巴结皮髓质的分界清晰，皮质厚度小于淋巴门直径的1/2；另外从回声看，正常淋巴结回声均质，内部没有钙化、液化和其他异常的回声结构；最后，不要忘了打上彩色血流，正常淋巴结的血流信号是淋巴门型。图2淋巴结最大纵径与最大横径图3淋巴结门型血供掌握以上几点不仅有助于我们在超声扫查时识别淋巴结的存在，还对患者异常淋巴结的检出有重大意义。请注意，上面这些点里面并不包括淋巴结的大小，其实正常淋巴结的测量值一直都是有争议的，因为无论任何一个界值，都能挑出毛病，所以到现在也没有达成共识。不过有一点是共识，就是评估淋巴结的大小，是以它的最大短径，也就是横径而不是最大径，有人以横径＞1.0cm作为淋巴结肿大的诊断标准。报告需要提及吗？在正常情况下，颈部、腋窝、腹股沟区都是可以查见淋巴结的，特别是颈部及腹股沟区就更加明显了。如果患者没有任何不适，而超声所探及的这些淋巴结又完全符合正常淋巴结的形态，无论大小都可以不用提示，因为提示后的意义并不大，反而会让患者更加忧虑。当然如果遇到以下几种情况时，就需要对查见的淋巴结进行提示，但对这些结构正常的淋巴结应该尽可能提供诊断参考意见，比如淋巴结反应性增生，这些情况有：患者自己摸到淋巴结来医院就诊；所探及淋巴结的周围存在炎症；

所探及淋巴结区域有明显触痛感；患者有恶性肿瘤病史

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论