药房药品处方管理制度

药房药品处方管理制度一、总则1.目的为加强药房药品处方管理，规范处方开具、调剂、保管等行为，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本公司药房及所有涉及药品处方相关工作的人员。3.依据依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规制定本制度。二、处方开具管理1.处方权授予取得执业医师资格或执业助理医师资格，并经注册在本公司药房执业的医师，才有处方权。医师经所在科室主任提出申请，报医务部门批准后，由药房登记备案，授予相应的处方权。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。2.处方书写规范医师应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称开具处方。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。3.处方开具流程医师在诊疗活动中为患者开具处方，应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。医师开具处方应当使用纸质处方或者电子处方系统开具，电子处方应当符合国家有关规定。医师开具处方时，应当在处方上签名或者加盖专用签章，并填写日期。药师应当对处方进行审核，审核合格后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。三、处方调剂管理1.调剂人员资质取得药学专业技术资格的人员方可从事处方调剂工作。药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。2.调剂流程收方：药师接收医师开具的处方，认真审核处方的各项内容，包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。审方：药师对处方进行审核，重点审核处方的合法性、规范性、适宜性。审核内容包括：处方是否符合规定的格式和内容要求；处方医师是否具有相应的处方权；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。调配：药师根据审核后的处方调配药品，调配药品时应当认真、细致，确保药品的品种、剂型、规格、数量准确无误。调配好的药品应当整齐码放，注明患者姓名、用法用量等信息。核对：调配完成后，药师应当对调配的药品进行核对，核对内容包括：再次核对处方与调配药品的一致性；核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息；检查药品的外观质量，确保药品无变质、损坏等情况。核对无误后，在处方上签字。发药：药师将调配好并核对无误的药品发给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等信息。发药时应当注意尊重患者的隐私，保护患者的权益。3.特殊药品调剂对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的调剂，应当严格按照国家有关法律法规和本公司的相关规定执行。调剂特殊管理药品时，应当双人核对，确保药品的数量、品种、剂型、规格准确无误，并在专用账册上进行详细记录。特殊管理药品的处方保存期限应当符合国家有关规定，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年，医疗用毒性药品、放射性药品的处方保存2年。四、处方保管管理1.处方保存期限普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.处方保存要求处方由药房妥善保存，应当分类装订成册，并按编号顺序排列，以便查阅。处方保存期满后，经本公司负责人批准、登记备案，方可销毁。处方保存期间，应当确保处方的完整性和可追溯性，不得擅自销毁或丢失。3.处方查阅与借阅本公司内部人员因工作需要查阅处方时，应当填写查阅申请表，经药房负责人批准后，在指定地点查阅，不得将处方带出药房。外单位人员因工作需要查阅处方时，应当持有单位介绍信，经本公司医务部门批准后，由药房专人陪同查阅，查阅人员不得擅自摘抄、复制处方内容。任何人员不得擅自借阅处方，如因特殊情况需要借阅处方，应当经本公司负责人批准，并办理借阅手续，借阅期限不得超过规定时间，借阅人员应当妥善保管处方，不得转借他人或丢失。五、处方点评管理1.点评组织与人员本公司成立处方点评小组，由药房负责人、临床药师、医师等人员组成，负责对处方进行点评工作。处方点评小组成员应当具备相应的专业知识和工作经验，熟悉处方管理相关法律法规和临床用药知识。2.点评范围与方法处方点评小组应当定期对本公司药房的处方进行随机抽取点评，点评范围包括所有医师开具的处方。处方点评采用综合评价的方法，对处方的书写质量、用药合理性、药物选择、剂量用法、配伍禁忌等方面进行评价。处方点评小组应当按照规定的点评标准和方法，对抽取的处方进行逐一分析、评价，并填写处方点评工作表。3.点评结果反馈与处理处方点评小组应当定期将处方点评结果反馈给相关医师和药房，对存在问题的处方进行详细分析，提出改进建议。医师应当对点评结果进行认真分析，针对存在的问题及时进行整改，不断提高处方质量和用药合理性。药房应当根据处方点评结果，加强对处方调配环节的管理，对存在问题的处方及时与医师沟通，共同提高处方质量。对于不合理用药情况较为严重的医师，处方点评小组应当进行重点跟踪和监测，并将结果上报医务部门，医务部门可根据情况采取相应的措施，如警告、暂停处方权等。六、监督与考核1.监督检查本公司医务部门和质量控制部门应当定期对药房药品处方管理工作进行监督检查，检查内容包括处方开具、调剂、保管、点评等各个环节。监督检查人员应当认真履行职责，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。药房应当积极配合监督检查工作，如实提供相关资料和信息，不得隐瞒或拒绝检查。2.考核内容与标准对医师的考核内容包括处方书写质量、用药合理性、患者满意度等方面。考核标准应当明确、具体，可量化考核指标。对药师的考核内容包括调剂工作质量、处方审核准确性、药品管理等方面。考核标准应当与岗位职责和工作要求相适应。考核结果应当与绩效工资、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励员工积极履行职责，提高处方管理水平。3.违规处理对于违反本制度规定的行为，应当视情节轻重给予相应的处理。医师违反处方书写规范、用药不合理等规定的，给予警告、批评教育等处理；情节严重的，暂停处方权13个月，并进行培训考