护士资格考试真题答案及解析

护士资格考试真题答案及解析1.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧，高流量吸氧可抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以持续吸氧6L/min应质疑。2.患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中E.每疗程用药前、用药中和用药后答案：A分析：化疗药物大多按体重计算用药量，故应准确测量体重，一般在每个疗程用药前测量体重，以计算准确的药物剂量。3.患者，男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是A.夹闭冲洗管，暂停冲洗B.继续冲洗C.加快冲洗速度D.检查引流管是否通畅E.通知医生答案：D分析：膀胱冲洗引流不畅时，首先应检查引流管是否受压、扭曲、堵塞等，以保证引流管通畅，而不是直接采取其他措施。4.孕妇，28岁。妊娠30周，为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A分析：正常胎动每小时3～5次，12小时胎动应不少于10次，如12小时胎动少于10次，提示胎儿可能缺氧，应及时就诊。5.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C分析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可进行手术治疗，如切除异位病灶等。6.患者，男，62岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B分析：患者在得知病情后哭泣、烦躁，是对疾病的愤怒表现，处于愤怒期。7.患者，女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握答案：B分析：双手深度烧伤康复期，为防止挛缩畸形，双手应保持半握拳位。8.患者，男，48岁。因肝癌行肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎答案：C分析：肝叶切除术后患者出现腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压下降等表现，首先应考虑肝断面出血。9.患者，女，23岁。急性一氧化碳中毒后被送入医院，经高压氧治疗后清醒，4天后突然出现抽搐，该患者最可能出现的是A.脑出血B.脑梗死C.迟发性脑病D.中毒反跳E.药物不良反应答案：C分析：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病，表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害等，该患者在高压氧治疗清醒4天后出现抽搐符合迟发性脑病表现。10.患者，男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案：C分析：患者在候诊时出现病情变化，腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，提示病情危急，应安排患者提前就诊。11.患者，女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒。体温38.0℃，伴头痛、乏力、食欲减退。对该患者的护理措施中，不正确的是A.卧床休息B.鼓励多饮水C.监测体温变化D.给予清淡易消化饮食E.尽早使用抗生素答案：E分析：该患者考虑为上呼吸道感染，多由病毒引起，一般不需要尽早使用抗生素，以对症治疗为主，如病情无好转或合并细菌感染时可使用抗生素。12.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E分析：降压药一般在服用2小时后达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地评估降压效果。13.患者，女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案：E分析：肉芽组织水肿创面可用高渗盐水湿敷，5%氯化钠溶液为高渗溶液，可减轻肉芽组织水肿。14.患者，男，50岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。患者胸闷、气短、呼吸困难，给予吸氧，其给氧的方式是A.低流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、高浓度持续吸氧D.高流量、低浓度间断吸氧E.低流量、高浓度间断吸氧答案：B分析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者出现胸闷、气短、呼吸困难，多有肺淤血、缺氧表现，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以改善缺氧症状，同时避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。15.患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A分析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，长期肌内注射可引起局部硬结，所以每次注射前应检查注射部位是否存在硬块。16.患者，男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是A.谵妄B.抑郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒答案：B分析：患者心情低落、少与人交流、对周围事物不感兴趣，符合抑郁的表现。17.患者，女，26岁。产后3天出现畏寒、高热，体温高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部胀痛，压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后宫缩痛答案：D分析：患者产后出现高热、恶心、呕吐，下腹部胀痛、压痛、反跳痛明显，提示有腹膜刺激征，最可能的诊断是急性盆腔腹膜炎。18.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天，主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素答案：B分析：患者术后出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，肠鸣音消失，考虑为肠梗阻，胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，是最重要的处理措施。19.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主诉患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流。该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C分析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，导致无法与家人进行交流，存在社交障碍。20.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，可提高患者的生活质量和生存率。21.患者，女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是A.高热时B.寒战时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案：B分析：血培养标本应在寒战、高热时采集，此时细菌在血液中浓度较高，阳性率高。22.患者，男，28岁。因车祸导致颅脑损伤，急诊入院。经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案：C分析：患者年轻，家属对患者的死亡结果难以接受，导致情绪激动，这是影响家属心理状态的主要因素。23.患者，女，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为A.5.5%醋酸溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.生理盐水D.1%乳酸溶液E.2%碳酸氢钠溶液答案：D分析：滴虫性阴道炎患者阴道环境多偏碱性，应用酸性溶液冲洗阴道，1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液可改善阴道内环境，抑制滴虫生长。24.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A分析：患者有休克征象，应首先建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。25.患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药A.颜面潮红B.皮肤干燥、口干C.体温37.2℃D.心率110次/分E.烦躁不安、抽搐答案：E分析：阿托品化表现为颜面潮红、皮肤干燥、口干、心率增快等，而烦躁不安、抽搐提示阿托品中毒，应及时通知医师停药。26.患者，男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激答案：B分析：患者烦躁不安、躁动，为防止坠床等意外发生，最重要的护理措施是加床档，用约束带保护患者。27.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E分析：放射性碘治疗甲亢可破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，且可能为永久性的，所以应定期复查，及早发现永久性甲状腺功能减退。28.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，氧疗有效的指标不包括A.呼吸困难减轻B.呼吸频率增快C.发绀减轻D.心率减慢E.活动耐力增加答案：B分析：氧疗有效的指标包括呼吸困难减轻、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加等，呼吸频率增快不是氧疗有效的表现。29.患者，女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E分析：患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示有脓肿形成，应及时切开引流。30.患者，男，62岁。因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间患者出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔答案：C分析：维拉帕米可抑制心肌收缩力、减慢心率，与地高辛合用可增加洋地黄中毒的风险，导致传导阻滞等心律失常。31.患者，女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶答案：A分析：阿司匹林对胃肠道有刺激作用，饭后服用可减少对消化道的刺激。32.患者，男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量答案：C分析：20%甘露醇为高渗溶液，快速静脉滴注可使脑组织间液水分向血浆转移，从而降低颅内压，缓解脑疝症状。33.患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是A.继发感染B.消化道出血C.骨质疏松D.高血压E.骨髓抑制答案：A分析：大剂量甲基强的松龙冲击治疗可抑制机体免疫功能，增加感染的风险，所以应特别注意观察和预防继发感染。34.患者，男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E分析：长春新碱外渗后不能立即拔针，应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，局部封闭等处理。35.患者，女，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院。检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。该患者最可能的诊断是A.子痫B.前置胎盘C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.癫痫答案：A分析：患者孕晚期，有高血压，突然全身抽搐，符合子痫的表现。36.患者，男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.CTC.膀胱镜检查D.尿脱落细胞学检查E.排泄性尿路造影答案：C分析：膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断膀胱癌最可靠的方法。37.患者，女，30岁。患急性肾盂肾炎1周，下列护理措施中错误的是A.卧床休息B.多饮水C.禁用盆浴D.按医嘱应用抗生素E.高生物效价低蛋白饮食答案：E分析：急性肾盂肾炎患者应给予清淡、易消化、富含营养的饮食，而不是高生物效价低蛋白饮食。38.患者，男，50岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅答案：C分析：放腹水过程中突然出现昏迷，可能是放腹水速度过快、量过多导致的肝性脑病，应立即停止放腹水。39.患者，女，22岁。因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行健康指导时，下列说法错误的是A.避免日光照射B.避免使用化妆品C.病情缓解后可正常妊娠D.避免使用诱发狼疮的药物E.注意口腔卫生，餐后漱口答案：C分析：系统性红斑狼疮患者病情缓解后至少半年以上，且无重要脏器损害、停用免疫抑制剂3个月以上才可考虑妊娠，不是病情缓解后就可正常妊娠。40.患者，男，45岁。因“急性腹痛”入院。该患者最重要的护理评估内容是A.腹痛的部位B.腹痛的性质C.腹痛的程度D.腹痛的时间E.腹痛的诱因答案：A分析：腹痛的部位对于判断病变的脏器和病因有重要意义，是最重要的护理评估内容。41.患者，女，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案：D分析：COPD并发自发性气胸合并细菌感染时，最常见的致病菌是肺炎链球菌。42.患者，男，35岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后4天患者出现发热，切口红肿、压痛。该患者可能出现了A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.内出血答案：A分析：患者术后发热，切口红肿、压痛，提示切口感染。43.患者，女，26岁。妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。此临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常答案：A分析：正常宫缩是有节律性的，该患者宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫缩间隔时间长，持续时间短，属于子宫收缩节律性异常。44.患者，男，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小时尿量少于100ml称为无尿，该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。45.患者，女，32岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者出现高热、脉速、烦躁不安，考虑为甲状腺危象。对该患者的处理措施中不正确的是A.口服复方碘化钾溶液B.静脉滴注氢化可的松C.静脉输入大量葡萄糖溶液D.物理降温E.口服甲巯咪唑答案：E分析：甲状腺危象的处理措施包括口服复方碘化钾溶液、静脉滴注氢化可的松、静脉输入大量葡萄糖溶液、物理降温等，而甲巯咪唑起效慢，不能用于甲状腺危象的紧急处理。46.患者，男，40岁。因“车祸致右下肢开放性骨折”入院。现伤口感