基础护理学题库及答案

基础护理学题库及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于护理学的任务A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.治疗疾病答案：E分析：护理学任务包括促进、预防、恢复健康及减轻痛苦，治疗疾病主要是医疗范畴。2.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C分析：主观资料是患者自身感受，腹部胀痛是患者表述的感受，其余为客观体征。3.病室适宜的温度一般应保持在A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：B分析：普通病室温度18-22℃，新生儿、老年病室等为22-24℃。4.护士协助患者向平车挪动的顺序是A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.下身、臀部、上身D.上身、臀部、下身E.臀部、下身、上身答案：D分析：挪动顺序为上身、臀部、下身，可保证患者移动平稳安全。5.为了使住院患者尽快适应医院环境，护士做法不妥的是A.协调处理护患关系B.增加患者的信任感C.介绍医院环境及规章制度D.关心患者、正确应用沟通技巧E.帮助患者解决一切困难答案：E分析：护士应协助患者解决困难，但不能帮助解决一切困难，要引导患者提高自理能力。6.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅层组织感染答案：A分析：淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C分析：昏迷患者吞咽反射弱，不能用吸水管，以免误吸。8.高热患者用乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区答案：D分析：前胸和腹部对冷刺激敏感，擦浴可能引起心率减慢、腹泻等不良反应。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C分析：大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cm。10.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素A.25UB.150UC.250UD.500UE.2500U答案：C分析：链霉素过敏试验液每毫升含链霉素2500U，0.1ml含250U。11.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E分析：输入药液温度过低可刺激血管，引起静脉痉挛。12.采集血标本时，错误的操作是A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C分析：全血标本需轻轻摇动，防止凝血。13.下列不属于急救药品“五定”内容的是A.定点放置B.定人保管C.定数量、品种D.定时间检查E.定期消毒灭菌答案：D分析：急救药品“五定”为定点放置、定人保管、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。14.临终患者最早出现的心理反应阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A分析：临终患者心理反应最早是否认期，拒绝接受事实。15.对尸体护理不正确的是A.患者如有义齿应装上B.尸体仰卧，头下垫一软枕C.传染患者按隔离技术进行尸体护理D.洗脸，闭合眼睑E.家属如不在，责任护士应清点遗物并列出清单答案：E分析：家属不在，应由两人清点遗物并列出清单。二、多项选择题1.下列关于护理程序的描述，正确的有A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.系统论是其理论框架D.计划是护理程序的首要步骤E.包括评估、诊断、计划、实施、评价答案：ABCE分析：评估是护理程序首要步骤，护理程序是科学方法，具综合性和动态性，以系统论为框架，含五个步骤。2.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE分析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。3.为患者进行特殊口腔护理的目的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜及舌苔E.促进食欲答案：ABCDE分析：特殊口腔护理可保持清洁、预防感染、除口臭牙垢、观察口腔情况和促进食欲。4.下列关于吸氧的注意事项，正确的有A.用氧前先检查氧气装置有无漏气B.停用氧气时先关流量表再拔鼻导管C.持续吸氧者应每日更换鼻导管D.氧气筒内氧气不可用尽E.湿化瓶内装1/3-1/2蒸馏水答案：ACDE分析：停用氧气时先拔鼻导管再关流量表，防止肺组织负压引起不适。5.下列关于静脉输液的叙述，正确的有A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺B.输入升压药时应根据血压情况调节滴速C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器D.防止空气栓塞，输液管内空气要排尽E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟答案：ABDE分析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器。三、填空题1.护理诊断由______、______、______和______四个部分组成。答案：名称、定义、诊断依据、相关因素分析：这是护理诊断的基本构成要素。2.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主分析：三者同时存在才可能发生医院感染。3.医院饮食可分为______、______和______三大类。答案：基本饮食、治疗饮食、试验饮食分析：这是医院饮食的常见分类。4.输血反应有______、______、______和______等。答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血反应分析：这些是常见输血反应类型。5.尸体护理时，将______用血管钳夹紧塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。答案：不脱脂棉球分析：防止体液外溢。四、简答题1.简述无菌技术操作原则。答案：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫地面等可能扬尘的操作，减少人员走动。（2）工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标志；无菌包外注明物品名称、灭菌日期；无菌物品须在有效期内使用，过期或受潮应重新灭菌。（4）取无菌物：用无菌持物钳取无菌物品，不可触及无菌物品的非无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（5）保持无菌：操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上；不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（6）一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。分析：这些原则是保证无菌操作效果，防止感染的关键要求。2.简述冷疗的禁忌部位及原因。答案：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性冠状动脉收缩。分析：这些部位对冷刺激敏感，冷疗可能引发不良反应。3.简述如何为高热患者进行护理。答案：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，体温降至38.5℃以下时，改为每日测量4次；观察生命体征、伴随症状、发热原因及诱因、治疗效果等。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部冷疗（冰袋、冰帽等）和全身冷疗（乙醇擦浴、温水擦浴）。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。（4）促进患者舒适：做好口腔护理、皮肤护理；卧床休息，调整室温，保持病室安静。（5）心理护理：关心患者，及时解答疑问，缓解其焦虑情绪。分析：从病情监测、降温措施、营养支持、舒适护理和心理关怀等方面进行护理，可有效应对高热情况。4.简述留置导尿患者的护理措施。答案：（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；集尿袋每日更换，导尿管每周更换；及时倾倒尿液，集尿袋不可高于耻骨联合。（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（3）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次。（4）观察尿液情况：观察尿液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。（5）保持导尿管通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞。分析：这些措施可预防感染、维护膀胱功能和保证导尿效果。5.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。（2）补充营养，供给热能。（3）输入药物，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。分析：根据患者不同病情和治疗需要，静脉输液可发挥多种作用。五、案例分析题患者，男性，65岁，因肺炎入院。体温39.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干燥，精神萎靡。医嘱给予抗生素治疗，同时进行降温处理。1.请列出该患者目前存在的护理诊断。答案：（1）体温过高：与肺部感染有关。（2）体液不足：与发热致水分丢失过多有关。（3）舒适的改变：与高热引起的不适有关。（4）潜在并发症：惊厥，与高热有关。分析：根据患者的症状和病情可做出相应护理诊断。2.针对体温过高的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，观察热型及伴随症状。（2）降温：可采用物理降温，如在头部、腋下、腹股沟等大